重度食管狭窄的支架治疗

重度食管狭窄患者多因食管梗阻而不能进食,出现渐进性营养不良,甚至全身衰竭而死亡。我们1995年3月～1997年12月,应用带膜Cook支架治疗食管-胃吻合狭窄患者6例,晚期食管癌患者14例,近期效果较好。报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例中男14例,女6例;年龄52～83岁。食管癌病程3～11个月,吻合口狭窄病程2～6个月。1．2X线表现ZO例食管狭窄分级：I级狭窄（食管内径＞0．5cm）5例,II组狭窄（食管内径0．3～0．5cm11例）,III级狭窄（食管内径＜0．3cm）4例,食管癌病变长度4～scm,吻合口狭窄长度0．8～1．2cm。狭窄部位：上段2…     

内镜置入支架治疗食管狭窄501例疗效观察

我院1995 - 10～2 0 0 4 - 0 2采用胃镜引导下置入支架治疗良、恶性食管狭窄5 0 1例,效果满意,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男35 0例,女15 1例。年龄6～96岁,平均6 2岁。癌性狭窄16 0例,放、化疗后狭窄16 0例,吻合口狭窄16 6例,纵隔肿瘤导致食管狭窄4例,自发性食管破裂4例,化学烧伤3例,贲门失弛缓症2例,肺癌致气管食管瘘2例。狭窄部位:食管中下段及贲门338例,食管上段16 3例。病灶长度:<3cm为16 3例,4～7cm为2 6 2例,>8cm为96例。吞咽困难程度按标准积分:正常吞咽为0 ,能进部分固体食物为1,进半流食物为2 ,仅能进流食为3,滴水不…     

非X线下定位放置食管支架20例体会

以往记忆合金食管支架一般在Ｘ线下或Ｘ线结合胃镜下放置[1,2 ] ,作者等改在非Ｘ线下定位放置 ,结果满意 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　收集 1999年 12月至 2 0 0 1年 6月收治的食管恶性狭窄 2 0例。男 18例 ,女 2例 ,平均年龄 68(4 4～ 80 )岁。无手术指征的食管癌 18例 ,食管癌放疗后狭窄 1例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄 1例 ;鳞癌 18例 ,腺癌 2例。狭窄位于上段 2例 ,中段 12例 ,下段 6例。狭窄长度 :3～ 5ｃｍ 3例 ,6～ 8ｃｍ 10例 ,9～ 10ｃｍ4例 ,11～ 13ｃｍ 3例。吞咽困难程度 :0级 ,可进普食 ,0例 ;1级 ,可进半流食 ,2例 …     

记忆合金支架治疗食管狭窄31例并发症观察

我科1995年2月～1997年11月对无手术适应症的中晚期食管癌、责门癌及术后复发癌，以及术后吻合狭窄的病人，在X线下行内镜下安置国产食管记忆合金支架进行治疗，在收到良好疗效的同时，亦出现一些并发症，现报告如下。l临床资料及方法本组引例食管狭窄患者，男20例，女11例，年龄52～88岁。食管癌20例，责门癌6例，食管、贲门癌术后复发4例，术后吻合口狭窄1例。狭窄所致吞咽困难按临床症状分级法，均在2～5'级之间。癌灶位于食管上段3例，中段19例，下段9例，癌灶长度＜4cml3例，4～6cm者14例，＞6cm者4例。记忆合金食管支架由南京医科大…     

食管支架治疗恶性食管狭窄并发症分析与处理

目的：探讨国产被膜镍钛合金网状支架治疗食管、贲门恶性狭窄并发症原因与处理及支架植入相关技术。方法：本组20例患者支架植入前均先行食管造影，测量病变长度，取X线正位片上病变长度减去放大率21.5%±2.45，作为病变实际长度。选择大于测得病变实际长度4cm支架，支架直径大于病变段以上正常食管腔直径的15%~20%，一般以16~20mm为宜。在超滑导丝、导引导管引入超硬导丝将支架植入预定部位，狭窄严重者先予球囊扩张再植入支架，亦有先植入支架后辅以球囊扩张。结果：20例患者共植入18枚支架，2例因食管腔完全闭塞，导丝无法通过狭窄段而放弃。成功率为90%。支架植入后占位效应引发的胸骨后疼痛16例、气管支气管压迫性胸闷呼吸困难2例，食物嵌顿2例；出血1例，支架移位1例，再狭窄1例。结论：食管支架植入治疗食管恶性狭窄有效，认识和掌握并发症原因与处理方法及支架植入相关技术是减少并发症的关键。     

应用国产金属内支架治疗食管良恶性狭窄

随着介入放射学的发展,金属内支架置入术已用于食管良。恶性狭窄的治疗。我院自1995年以来,对15例患者施行内支架置入术,现报告如下。1临床资料与方法本组15例,男性10例,女性5例,年龄7～83岁,平均51岁。食管良性狭窄4例,其中蒸汽烫伤1例,误食强酸强碱2例,责门失驰缓症1例。食管恶性狭窄11例中7例为食管上、中段癌,4例为食管癌术后吻合口狭窄。支架选用淮阴西格玛医用实用有限公司生产的CES型（自膨式带膜）金属内支架,长度6～14cm,内径1．4～1．scm,支架两端呈喇叭状,体部上方装有2对单向倒刺,或选用常州智业医疗仪器研究…     

置入金属支架治疗食管癌狭窄46例体会

吞咽困难 ,食后呕吐是晚期食管贲口癌狭窄的主要临床表现 ,对于严重转移而失去外科手术切除机会者 ,我们采用胃镜引导下置入国产带膜金属食管支架治疗其狭窄 ,取得了比较理想的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 6例均属我院胃镜检查发现 ,活检病理确诊 ,CT扫描证实已有转移者。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 4 6～ 76岁 ,平均 6 0岁。病程 :3个月者 14例 ,6个月至 1年者 2 3例 ,1年以上者 9例。吞咽困难Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 17例。病灶长度 :3～ 6cm者 2 8例 ,7～ 10cm者 18例。1 2　器材　金属食管支架规格…     

沙氏扩张器经食管镜治疗食管狭窄的护理

食管狭窄是食管因溃疡、化学烧伤、食管贡门癌晚期或手术放疗后引起的严重并发症。狭窄的结果可导致病人进食困难。我院自1995年8月以来，通过食管镜引导，采用沙氏扩张器治疗食管、贲门狭窄引例，取得满意效果。1临床资料本组病例引例，男25例，女6例，年龄引至74岁。其中食管癌术后吻合狭窄对例，责门吻合狭窄5例，食管癌放疗后狭窄4例，化学烧伤1例。狭窄长度3－10cm，狭窄部位直径2．0－icmm，病程7天至一年。2器械的选用选用上海产GIS－105型食管镜，上海产沙氏软管扩张器6根，长80cm直径前端为0．Icm－0．5cm、末端为05－15cm各种型…     

X线下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄的疗效

目的:探讨X线下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄的临床效果。方法:研究对象为63例在2017年5月到2018年5月期间,随机抽取的我院收治的食管狭窄患者,63例患者均在X线下通过哑铃型气囊食道狭窄扩张器扩张狭窄管腔,并置入钛镍合金带膜记忆支架,观察患者临床治疗效果。结果:63例患者经过128次扩张,支架植入61例,2例患者因导丝无法成功穿过而置入失败,一次成功率为96.83%。食管狭窄的主要症状表现为吞咽困难、呛咳等,患者并发症主要表现为疼痛、大便隐血等主要的临床病症和症状,但未威胁患者生命安全。结论:X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受,为传统开胸手术患者提供一条可行的治疗方法,具有积极的推广意义。     

食管支架姑息治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料,充分了解其适应症、置入技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次,女2例次,年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架,5例次在X线下放置。结果30例次置入支架后吞咽困难消失,有效率100％,其中,27例次一次置入成功,一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难,放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置入法各有优缺点,可相互结合,扬长避短。     

内镜及X线下食管支架置入治疗食管癌性狭窄及食管瘘85例分析

目的 :探讨内镜及X线下食管支架置入术对治疗晚期食管癌性狭窄的实用价值 ,以及术后并发症及处理 ,比较两种置入法的优势。方法 :对 85例食管癌晚期和食管瘘的患者给予食管支架治疗 ,其中胃镜置入法37例 ,X线置入法 4 8例。结果 :全部支架一次性置入成功 ,X线法有 2例放置发生偏差 ,1例发生脱落 ;2例食管瘘的病人经带膜支架置入完全治愈 ;1例病例因复发先后置入 3个支架。其并发症少 ,两者并发症发生无显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :食管支架置入术治疗食管晚期癌性狭窄和食管瘘安全有效 ,方便快捷 ;两种置入术各有其优缺点 ,在定位上X线法为优 ,在狭窄段通过上胃镜法为优 ,根据病人情况以两者相互结合为佳。     

食管支架姑息治疗食管责门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料，充分了解其适应症、置人技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次，女2例次，年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架，5例次在x线下放置。结果30例次置人支架后吞咽困难消失，有效率100％，其中，27例次一次置人成功，一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难，放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置人法各有优缺点，可相互结合，扬长避短。     

内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄85例报告

目的 对内镜直视下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价。方法 85例食管狭窄患者，其中食管癌50例，贲门癌18例，食管癌术后吻合口狭窄10例，食管～气管瘘4例，贲门失迟缓症3例，均进行电子胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架；对狭窄程度重，胃镜不能通过者，先行Savary探条扩张，再行内镜直视下放置支架。结果 85例均1次成功置入支架，有效率100％；4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食、水，呛咳即刻消失。结论 内镜下放置支撑架可避免支架移位，避免工作人员及病员受X线照射：尤其适用于食管-气管瘘者。与非直视下置入支架相比，内镜直视下放置支架，更安全有效，并发症发生率更低，是值得推广的方法。     

食管狭窄内支架置入术后的评价

目的:观察食管狭窄患者置入金属内支架后的疗效和并发症。方法:28例食管狭窄置入了内支架,有较完整的随访资料。26例恶性食管狭窄在置入内支架前后均作了放疗和化疗。2例贲门失弛缓症患者球囊扩张后置入支架。内支架置入类型:国产镍钛记忆合金硅胶膜被覆支架27例,Ultreflex支架(美国)1例。结果:1例支架轻度移位,但仍能覆盖病变全长。食管恶性狭窄11例死亡,术后生存时间4～27个月,平均13个月。死亡原因:肿瘤多脏器转移9例,肺部感染1例,其它1例。恶性食管狭窄内支架置入后未发生再狭窄。2例贲门失弛缓患者置入支架后支架上端发生再狭窄,均作了球囊扩张治疗。结论:中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法,应用带膜支架和同时行放、化疗可防止因肿瘤生长而发生再狭窄,延缓患者生命。良性狭窄并发症高,病例选择需慎重。     

食管及贲门部狭窄的介入治疗——金属内支架置入术

目的：进一步研究金属内支架治疗食管及贲门部狭窄的疗效。为此类疾病提供有效的介入治疗方法。材料与方法：6例食管及贲门部狭窄患者的狭窄处直径在1mm-5mm,吞咽困难评分为Ⅱ-Ⅲ级。全部支架置入术均经口腔在X线监视下进行。结果：所有病人的支架留置均获成功,技术成功率100％,支架置入后吞咽困难明显缓解或解除,摄食能力均有不同程度地改善,吞咽困难评分转为0－I级。结论：金属内支架置入术是食管及贲门部狭窄介入治疗最有效的方法之一。     

自制食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄(附17例报告)

作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共 17例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 47～ 6 8岁 ,胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 7例 ,贲门癌 6例。均经胃镜及病理检查确诊为食管癌或贲门癌 ,狭窄长度为 3～ 8ｃｍ。根据文献[1] 和临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级 :0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质饮食 ;2级 :仅能进食全流质 ;3级 :饮水亦有困难。本组 2级吞咽困难 5例 ,3级吞咽困难 12例。1.2　方法　 (1)术前准备 :术前 6小时内禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品及曲马多。 (2 )支架…     

食管带膜支架治疗恶性食管狭窄

食管癌晚期、食管癌术后吻合口、食管癌放疗后均可因癌性狭窄 ,瘢痕和 (或 )复发狭窄。患者常因吞咽困难 ,恶液质后死亡。我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月在Ｘ线电视透视下操作 ,放置食管带膜镍钛合金支架治疗恶性食管狭窄 2 1例 ,共置入支架 2 4个 ,取得了较好的近期疗效。     

经胃镜下食管支架置入术在治疗食管狭窄中的临床应用

目的:探讨经胃镜下食管支架置入术治疗食管狭窄的临床疗效.方法:回顾性分析2005年6月～2009年6月该院收治的食管癌性狭窄病例62例,42例行內镜置入支架(内镜组),20例行X线下置入(X线组),比较两组患者治疗前后扩张效果、吞咽困难变化、并发症以及生存质量情况.结果:两组置入食管支架均一次性成功,治疗前后狭窄段直径差异均有显著性(P<0.05).治疗后内镜组在0、Ⅰ级吞咽困难人数百分率上与X线组比较.差异具有显著性(P相似文献   

内镜下放置食管记忆支架的临床护理

内镜下放置食管镍钛记忆合金支架是治疗管腔狭窄的新手段。不愿手术和失去手术机会及术后管腔狭窄的患者安置食管支架后撑开了狭窄段 ,可缓解患者的进食困难 ,改善营养。对疤痕性狭窄既可解除吞咽困难 ,又能起到积极的治疗作用。我院自 1 996年开始治疗此类患者 9例 ,效果较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料9例患者中男 6例 ,女 3例 ,5 0～73岁。食管中段癌 4例 ,下段癌 3例 ,术后狭窄 2例 ,狭窄长度 4～ 1 0ｃｍ ,狭窄直径 0 5～ 0 8ｃｍ。主要症状是吞咽困难、胸痛、呕吐。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　术前向…     

置放食管内支架术并发症的观察及护理

我院消化科自 1 997年开始在内镜直视下置放国产钛镍记忆合金支撑架 34例 ,由于严密观察及时予以处理 ,未发生任何严重并发症 ,现总结报告如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 39～ 76岁。其中 :食管贲门癌性狭窄 1 9例 ,吻合口狭窄 7例 ,食管气管瘘 6例 (癌性 ) ,食管灼伤后疤痕狭窄 2例。 1次置放 1个支撑架 2 8例 ,1次置放 2个支撑架 4例 ,2次各放 1个支撑架 2例。置放不带膜支架 1 1例 ,置放带膜支架 2 3例。2　并发症的观察及护理2 .1　疼痛的观察及护理　置放支架术后患者均有不同程度的胸骨后不适、疼痛 ,但大多数患者可…