耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术60例报告

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的临床效果。方法随机选取来我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60例,并对其临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、手术过程中患者出血情况、并发症及治疗效果。结果 60例患者手术时间平均为1.5h,术中平均出血量350mL,60例患者术后诊断均为良性前列腺增生症,56例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症发生,4例出现暂时性尿失禁,经治疗后排尿趋于正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍然是基层医院治疗良性前列腺增生症的一种好方法。     

前列腺术后排尿困难的原因分析及治疗

目的：分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因,以提高治疗效果。方法：回顾性分析前列腺手术后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中发生腺体残留及复发8例,再次经TURP治愈;尿道狭窄3例,行尿道扩张和手术治疗;膀胱颈挛缩2例,行经尿道膀胱颈电切治愈;尿道水肿2例,再次留置尿管3-5天,二次拔管后均能自行排尿;膀胱功能异常5例,其中3例经非手术治疗好转。结论：腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果,而再次行TURP仍是有效的解决手段。     

Madigan手术治疗前列腺增生症73例

耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺气化术(TURP)是目前国内治疗前列腺增生最常见的两种手术,但均有部分患者术后出现继发性出血、膀胱颈口挛缩、尿失禁等并发症。为了提高手术疗效,减少并发症,本科1997年7月至1999年10月,对73例前列腺增生症(BPH)的患者,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1],取得满意疗效,现报道如下。     

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

目的：观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法：39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果：除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显著性差异。结论：改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的探讨耻骨后保留尿道前列腺摘除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症的效果。方法常规经耻骨后切开前列腺被膜，用尖刀纵行切开前列腺前联合，达尿道表面，暴露尿道，将左、右叶分别切除，保留完整的尿道。结果术中出血少，术后尿液清晰，一般不需冲洗膀胱，术后４ｄ即可拔出导尿管恢复正常排尿。本组２１例，均手术成功，术后随访５月～１６月，效果良好，无并发症。结论Ｍａｄｉｇａｎ手术操作简单，出血少，疗效好     

经膀胱前列腺摘除与经尿道前列腺电切术的临床对比观察

目的观察对比耻骨上经膀胱前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术(TURP)的优缺点及术后患者的主要并发症.方法2000年3月-2012年8月,我院采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术(简称耻骨上组)和经尿道前列腺电切术(简称TURP组)治疗前列腺增生症928例,比较两组患者手术时间、失血量、手术并发症发生率.结果两组手术均顺利,无手术死亡病例.手术后3d1例并发肺梗死,2例并发脑梗死,均治愈.耻骨上组操作简单,技术易掌握,无论腺体大小均不需输血,手术时间也较恒定,术后因腺体残留导致复发及尿道狭窄的发生率均低于TURP组;而TURP组则具有无手术切口、住院时间短、损伤轻,恢复快,术后膀胱痉挛发生率显著降低且程度轻、时间短、疼痛明显减少等优点.术后切口并发症、膀胱痉挛、尿路感染发生率高,住院时间长,抗生素使用时间长是耻骨上组缺点,而术中可能发生电切综合症,术后腺体残留增生再手术及术后继发出血发生率高,尿道狭窄及暂时性尿失禁等并发症发生率高是TURP的缺点.结论耻骨上组及TURP组均为治疗前列腺增生症的有效方法,两种方法各有优缺点.TURP组优于耻骨上组,仍为治疗前列腺增生症的金标准.     

前列腺摘除术前后的护理体会

前列腺增生症亦称前列腺肥大,是老年男性最常见的泌尿系统的多发性疾病,一般50岁以后开始出现症状,表现为排尿困难,急性尿潴留。近年来,我种行手术治疗85例,根据病情采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术。现将手术前后护理体会总结如下。一股资料本组患者年龄为56～80岁,平均年龄68岁,全为男性。其中采用耻骨上经膀眈前列腺摘除术40例,耻骨后前列腺摘除术45例;合并有冠心病高血压病4例,糖尿病2例。术后尿道狭窄2例,恢复效果不佳2例,其余恢复良好。术前护理1．做好心理护理。老年人患病主要是精神过度紧张,焦虑…     

耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的 探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果.方法 采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例.年龄61～92岁,平均73.5岁.急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例.结果 56例手术顺利.手术时间50～90min.术中出血100～600mL.术后持续膀胱冲洗12～24h.10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40 mL.随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生.结论 耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广.     

耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治

目的探讨耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治措施。方法采用耻骨上前列腺摘除术摘除前列腺４８０例次，术后出现排尿困难１８例。通过病例统计，分析其原因，提出防治措施。结果１８例中出现排尿困难的原因有：膀胱颈部狭窄或粘连８例，后尿道狭窄６例，腺体残留４例。经手术和非手术治疗，治愈１７例，好转１例（现失访）。结论耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难主要由医源性因素引起，只要临床医师高度重视该并发症发生的原因，术后发生排尿困难是可以避免的。     

解痉散瘀法治疗前列腺增生术后膀胱痉挛临床研究

目的：观察中西医结合对治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术/经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）术后膀胱痉挛的临床疗效。方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例。两组患者均使用镇痛泵,常规按需使用其他镇痛药物,治疗组加用解痉散瘀汤。结果：治疗组膀胱痉挛发生率、尿意感、急迫性尿失禁均低于对照组,痉挛疼痛缓解率较对照组明显,同时在预防膀胱内血块瘀堵上较对照组优势明显。结论：解痉散瘀法能缓解术后膀胱痉挛的发生率,提高痉挛缓解率,且无明显副作用。     

八正散结合经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎30例

目的：观察八正散结合经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎临床疗效。方法：本组30例病人,经膀胱镜检查和病理诊断为腺性膀胱炎,行八正散加减结合经尿道膀胱黏膜电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注并联合中药八正合剂治疗。结果：随访1年～3年,平均18个月,30例患者中治愈20例,好转7例,无效3例,其中复发5例。结论：八正散加减结合经尿道膀胱黏膜电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意。     

中西结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折53例

目的:探讨中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1997年6月～2011年8月期间我院诊治的53例肱骨髁间粉碎性骨折患者病历资料,手术方法采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。其中24例术后未采取中药联合治疗(单独手术治疗组),29例术后配合中药熏洗治疗(中西医结合治疗组),分析2组治疗效果。结果:中西医结合治疗组术后肘关节恢复优良率为89.66%,单独手术组为62.50%,2组优良率对比,差异存在统计学意义(P<0.05),2组患者术中及术后均未出现严重并发症,疗效差患者仅为轻度活动不适,中西医结合治疗组未出现后遗症患者,单独手术治疗组出现3例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尺骨鹰嘴V形截骨是一种较好的治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方式,具有牢固固定、并发症少等优点,术后配合中药熏洗治疗能明显提高术后优良率及减少不良反应。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法：将80例COPD急性发作患者随机分为两组,中西医结合治疗组40例在予以西医常规治疗同时加服加味越婢加半夏汤治疗;对照组40例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果：经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）改善与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床显效12例,好转23例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组临床显效6例,好转24例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。     

中西医结合治疗早期先兆流产97例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗先兆流产的临床疗效。方法：将189例先兆流产患者分为2组。对照组92例,采用维生素E、叶酸及促绒毛膜性腺激素治疗。治疗组97例,在对照组的基础上配合中药汤剂口服（处方：菟丝子、川断、桑寄生、阿胶、黄芩、党参、白术、白芍、炙甘草）。结果：治疗组治愈53例,显效22例,有效14例,总有效率为91.75%。对照组治愈7例,显效17例,有效45例,总有效率为75.00%。两组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗先兆流产疗效显著。     

中西医结合治疗肝炎性脂肪肝20例超声诊断分析

目的：探讨中西医结合疗法用于肝炎性脂肪肝临床治疗的超声诊断特点。方法：选取我院收治的20例肝炎性脂肪肝患者（研究组）,予以常规西医治疗联合中药汤剂治疗;另选仅接受常规西医治疗的20例肝炎性脂肪肝患者作为对照（对照组）,全程超声检查分析治疗效果。结果：研究组治疗后超声检查正常9例（45．0％）、轻度脂肪肝7例（35．O％）、中度脂肪肝3例（15．0％）、重度脂肪肝1例（5．0％）,超声检查正常率明显高于治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后超声检查正常2例（10．0％）,轻度脂肪肝9例（45．0％）、中度脂肪肝7例（35．0％）、重度脂肪肝2例（10．0％）,治疗后超声检查正常率高于治疗前,但明显低于研究组（P〈O．05）。治疗后研究组患者肝大0例（0．0％）、腹胀2例（100．0％）、肝区不适2例（100．0％）,3项症状较治疗前明显得到改善（P〈0．05）;对照组治疗后肝大5例（25．O％）、腹胀7例（35．0％）、肝区不适7例（35．0％）,3项症状均较治疗前得到改善,且症状改善效果均较研究组差（P〈0．05）。结论：中西医结合用于肝炎性脂肪肝临床治疗可有效控制患者临床症状、显著改善患者脂肪肝超声检查结果,值得在肝炎性脂肪肝临床治疗中推广应用。     

规范化中医护理方案对经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的影响

目的：探讨规范化中医护理方案对经尿道前列腺电切术（TURP）术后下尿路症候群（LUTS）的影响。方法：干预组在常规治疗的基础上采用规范化中医护理方案,对照组常规治疗的基础上采用常规护理,比较两组的生活质量评分、前列腺症状评分等情况。结果：干预组在生活质量评分、前列腺症状评分等方面均优于对照组。结论：对TURP术后出现LUTS的患者,在常规治疗前提下,采用规范化中医护理方案,可提高患者的生活质量,加快患者的康复,有效促进LUTS症状的缓解。     

中药灌肠治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻22例临床分析

目的:观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠,观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果;患者腹胀消失时间以及排便时间,要求普外科医生实时观察患者,对治疗无效的患者及时进行再次手术,保证患者的生命安全。结果:22例患者经过治疗,17例患者完全治愈,3例患者好转,2例保守治疗失败再次经腹手术,术后治愈,总有效率达90.9%。结论:肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好,安全性高,患者术后恢复快,是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。     

中西医结合治疗扩张性心肌病疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法：选择我院2008年10月至2012年6月84例扩张性心肌病患者,随机分为治疗组（常规西药加中药）42例,西药对照组（常规西药）42例。结果：心功能改善情况两组比较,P〈0.05,心功能各项指标治疗前后比较,P〈0.05。结论：中西医结合治疗能更好地改善心功能、增加心输出量,疗效优于单纯西药组。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理

目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的中西医结合护理对策。方法：对37例行关节镜清理术的膝关节骨性关节炎患者的护理进行总结,对患者进行心理干预、预防并发症、指导功能锻炼等术前及术后的中西医结合护理。结果：37例患者全部取得较好的治疗效果,无1例并发症的发生。结论：针对关节镜治疗膝关节骨性关节炎,中西医结合护理起到了至关重要的作用。