食管癌围手术期治疗的研究现状和进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。西方国家以腺癌为主,亚洲地区则以鳞癌为主,我国食管癌中鳞癌患者约占95％。手术为食管癌的主要治疗方法,但单纯手术的效果并不尽如人意,5年生存率不足30％。为了提高手术效果,国内外很多研究探索了手术联合围手术期治疗的综合治疗模式。目前认为,在确保疗前准确分期的基础上,对于Ⅰ期及ⅡA期的患者可直接行手术治疗;对于ⅡB期及Ⅲ期的患者可行新辅助化疗或同步放化疗后进行手术。关于术后辅助治疗,目前尚缺乏有力的循证医学证据支持,但一些研究已初步证实术后辅助治疗的有效性。此外,围手术期分子靶向药物的应用及新辅助治疗疗效预测因子的研究也越来越成为研究的热点。     

93例扁桃体鳞癌的治疗分析

目的 探讨扁桃体鳞癌治疗方式。方法 本院自1987年到1996年共收治扁桃体鳞癌93例，回顾性分析其临床资料。结果 扁桃体鳞癌预后与病理分级、临床分期、治疗方法等诸多因素相关。本院采用根治手术 术后放疗的综合疗法治疗中晚期扁桃体鳞癌22例，5年生存率达68．18％。结论 治疗除早期病例可考虑行单纯手术或单纯放疗外，中晚期病例应采取以手术为主的综合治疗。     

食管鳞癌新辅助治疗现状与争议

手术是治疗可切除食管鳞癌的首选治疗方案，然而对于局部进展期患者，食管癌的治疗更多强调多学科综合治疗，但目前食管癌的最佳综合治疗策略尚无统一标准。近年来，新辅助治疗在临床上受到学者的广泛关注，但仍存在诸多争议，包括新辅助治疗方案的选择、新辅助治疗后手术时机的选择、新辅助治疗后术后辅助治疗的选择、新辅助与辅助治疗的选择以及新辅助治疗敏感性检测等。本文就目前食管鳞癌新辅助治疗的现状和存在的争议做一综述。      

局部晚期潜在可切除食管癌治疗的研究现状和进展

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,西方国家以腺癌为主,我国以鳞癌多见。外科手术仍为其主要治疗方式,早期食管癌淋巴结阴性的患者手术效果较好,但对于局部晚期食管癌患者单纯手术的效果并不尽如人意,5年生存率不足30%。为了提高手术效果国内外很多研究探索了多种综合治疗模式,但什么样的患者真正能从哪一种治疗模式中获益,在目前并无统一结论。该文简要总结了目前局部晚期食管癌患者接受不同治疗模式的研究成果,对局部晚期食管癌的治疗现状和进展进行综述,并对目前存在的问题予以讨论。     

45例pT4期食管鳞癌手术治疗疗效分析

目的:依据第7版食管癌TNM分期,回顾性评价pT4期胸中段食管鳞癌的手术治疗效果.方法:对2003年1月至2006年1月间手术治疗的45例pT4胸中段食管鳞癌患者进行回顾性研究.全部患者经术前CT评估可实现肿瘤完全切除.采用改良Ivor-Lewis手术和左胸食管癌切除术2种方式.采用Kaplan-Meier法进行生存率...     

食管基底细胞样鳞癌的诊断和治疗

目的：探讨食管基底细胞样鳞癌的临床病理特征、诊断及治疗方法的选择。方法：对手术治疗的食管基底细胞样鳞癌13例的临床资料进行回顾性分析。结果：食管基底细胞样鳞癌的临床表现和影像学特征与鳞癌相似，以溃疡型多见；治疗以手术为主。本组手术切除率100％，无手术并发症，无围术期死亡，1年、2年、3年生存率分别为61．54％、7．69％、0％。结论：食管基底细胞样鳞癌是高度恶性肿瘤，进展快．转移早，其最终确诊有赖于食管镜活检或手术标本病理检查；根治性手术配合纵隔放疗是其首选治疗方法，探讨合理的化疗有助于提高患者的生存质量。     

老年食管癌的放疗及放化综合治疗的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，食管癌的死亡占全部恶性肿瘤死亡的16．05％，居第四位。该病原发于黏膜上皮，大多为鳞癌，少数为腺癌，其治疗的方法根据患者的病期、病变的部位、患者一般情况及有无转移来决定是否手术、放疗、化疗或综合治疗。随着社会老龄化的来临，老年人口的比重逐渐增加，老年食管癌患者的比重也逐渐增加，因此对这类患者的治疗尤为重要。     

20例食管癌肉瘤的诊断与治疗分析

目的食管癌肉瘤是一种罕见病,通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理及临床特点,探讨其诊断治疗.方法对20例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长,个别呈浸润生长.光镜下肉瘤与癌两种成份共存,瘤体以肉瘤成分为主,表面及蒂多分布癌组织,活检常显示为鳞癌,故术前多不能明确诊断.20例患者中9例侵犯粘膜层,1例浅肌层,4例深肌层,6例侵犯外膜.4例出现淋巴结转移,淋巴转移率20%,转移成分3例鳞癌,1例肉瘤.手术切除率100%.1、3、5年生存期分别为85%、68%、68%.结论食管癌肉瘤是一种低侵袭性,低淋巴转移率,预后尚佳的肿瘤.X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损,轮廓较为光滑整齐,粘膜显示"涂抹征".食管镜活检多显示鳞癌或低分化癌,术前难以确诊.治疗以手术切除为主,必要时辅以放化疗.     

食管鳞癌内科治疗现状

食管癌是常见、难治恶性肿瘤之一,全球每年新发病例48.2万人,死亡40.6万人,中国死亡患者占半数以上。在国内,食管癌发病率居第6位,死亡率居第4位,而且90%为鳞癌。以往手术治疗是可切除食管癌的标准治疗方法,但70%～80%的患者     

不可手术切除的食管癌同步放化疗进展

食管癌起病隐袭,早期诊断率低,发现时绝大部分已失去手术机会,放疗或化疗生存率也不乐观。近年研究表明,对于不可手术切除的食管癌,同步放化疗成为标准治疗方式。我国食管癌以鳞癌为主区别于欧美国家,研究适合于我国食管癌特点的同步放化疗方案尤为重要。本文就近年来不可手术切除的食管癌同步放化疗的新进展做一综述。