SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步结果

目的 初步研究体部立体定向放疗(SBRT)治疗头颈部肿瘤肺寡转移的疗效和安全性。方法 回顾性分析2014-2019年间在浙江省肿瘤医院行SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移患者24例,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果 24例患者中鼻咽来源12例,非鼻咽来源12例,共34个肺转移病灶行SBRT治疗。中位随访时间19.5个月,SBRT后出现新发病灶者13例,其中9例出现在SBRT治疗1年内。1年实际局控率为95%;中位无进展生存期15.2个月,1、2年无进展生存率分别为59%、46%;肺转移后2、3年总生存率分别为71%、51%。单因素分析显示原发灶位于鼻咽和原发灶治疗后无瘤间期>1年者有生存优势。全组SBRT后均未观察到>3级放射性损伤,轻度放射性损伤发生率为13%。结论 SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步显示安全有效,原发肿瘤来源于鼻咽者可能有更好的疗效。     

立体定向体部放疗联合靶向药物治疗转移性肾癌的研究进展

立体定向体部放疗(Stereotactic body radiotherapy,SBRT)是近年来放疗取得的一个突破性进展,具有分次剂量高、生物学效应高、分割次数少等优势,可显著提高肾癌的放疗敏感性。分子靶向治疗显著延长了部分患者的无进展生存期和总生存期,但在大多数情况下产生全身用药的耐药性仍不可避免。近年来,SBRT联合靶向药物治疗转移性肾癌初步显示了有效性和安全性,有可能成为一种更有效的治疗方案。本文针对SBRT联合靶向药物治疗转移性肾癌研究进展进行综述。     

不能手术肾癌及肾盂输尿管癌放疗效果分析

目的 回顾性分析不能手术治疗的肾癌及肾盂输尿管癌放疗结果。方法 2006—2015年间 29例无法行肾癌及肾盂输尿管癌手术患者实行了放疗,其中男 18例、女 11例,年龄 41~95岁(中位数 76岁);肾癌 17例,肾盂输尿管癌 12例;临床血尿 14例,腰背痛 7例。采用剂量递增放疗模式,其中伽马刀治疗 17例、HT治疗 12例。伽马刀50%等剂量线为处方剂量线,3~5 Gy/次,PTV边缘 40~50 Gy,GTV边缘 60~70 Gy。HT 50、60、70 Gy分 15~20次。结果 原发灶CR率为17%(5/29)、PR率为69%(20/29),总有效率(CR+PR)为86%。血尿消失93%,腰背痛消失100%。3、5年样本量分别为15、11例,肾癌和肾盂输尿管癌3、5年生存率分别为81%、81%和69%、69%。治疗期间1、2级消化系统反应 25例,1、2级骨髓抑制 20例,给予药物对症治疗后好转。结论 肾癌和肾盂输尿管癌伽马刀和HT安全有效切可提高LC和OS率,为不能手术肾癌和肾盂输尿管癌患者提供了有效治疗手段。     

70例肾癌术后放疗临床分析

目的:研究放疗在术后肾癌治疗中的作用.方法:1990年1月-2002年1月70例肾癌患者,其中手术组32例,手术后放疗(放疗组)38例,局部照射每周5次,每次2Gy,总剂量45-55Gy.结果:手术组和放疗组5年生存率分别为:37.5%和63.1%,术后放疗组的5年生存率优于单纯手术组(P<0.05);手术组和放疗组远处转移率分别是80%和76.4%.结论:术后放疗可以提高肾癌5年生存率,远处转移是肾癌治疗失败的主要原因.     

适形放疗与常规放疗结合治疗Ⅲ期肺鳞癌疗效分析

目的探讨常规放疗与适形放疗结合治疗Ⅲ期肺鳞癌的疗效及患者的耐受性.方法自1996年10月至2002年10月对118例Ⅲ期肺鳞癌患者常规放射治疗40～50 Gy(平均44.6 Gy)后的残留病灶再行适形放疗.肿瘤边缘单次处方剂量平均为6.8 Gy,间隔1～2 d,总照射剂量平均为39.4 Gy.肿瘤靶体积(GTV)0.8～148.6 cm3,平均36.6 cm3;计划靶体积(PTV)3.6～213.5 cm3,平均51.4 cm3.结果近期CR率30.5%(36/118),PR率53.4%(63/118),NR率11.9%(14/118),PD率4.2%(5/118),总有效率(CR PR)83.9%.1,2,3年生存率分别为68.6%(81/118)、35.6%(31/87)和12.2%(6/49),局部控制率分别为92.4%(109/118)、85.1%(74/87)和79.6%(39/49).急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级32例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例.晚期放射毒副反应:放射性食管损伤Ⅲ级1例,放射性肺损伤Ⅱ级1例.结论对Ⅲ期肺鳞癌常规放疗后再行适形放疗局部加量照射,患者可耐受,疗程短,可提高肿瘤控制率,延长生存期,是局部剂量升级的有效方法.     

立体定向放射技术治疗结直肠癌肝与肺寡转移的Ⅱ期临床研究

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)用于结直肠癌(CRC)寡转移的安全性和有效性。方法研究为前瞻性、单臂Ⅱ期临床研究。选取原发灶经组织病理学证实为CRC、肝或肺转移灶数目为1～5个、单个转移灶最大长径≤5 cm的患者。所有转移病灶均接受SBRT, 主要研究终点为3年局部控制率(LC), 次要研究终点为≥3级急性治疗相关不良反应, 1、3年生存率和无进展生存率。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果选取2016—2019年中国医学科学院肿瘤医院CRC患者48例, 共60个转移灶(37个肝转移灶和23个肺转移灶)接受了基于呼吸运动管理下的SBRT治疗。46例患者治疗了1～2个转移灶, 转移灶的中位长径为1.3 cm, 中位等效生物学剂量为100.0 Gy。全组患者的中位随访时间为19.5个月, 共25个转移病灶局部复发, 中位无局部复发生存时间为15个月, 1年LC、1年生存率和1年无进展生存率分别为70.2%(95%CI为63.7%～76.7%)、89.0%(95%CI为84.3%～93.7%)和40.4%(95%CI为33.0%～47.8%)。计划靶区体积和...     

局部进展期非手术直肠癌外照射联合近距离治疗结果初步观察

目的 探讨外照射联合近距离放疗在治疗局部进展期非手术直肠癌患者的疗效和不良反应。方法 回顾分析2013-2015年间局部进展期非手术直肠癌患者11例临床资料,其中男7例、女4例。患者均接受盆腔外照射联合三维腔内近距离放疗,完成盆腔外照射放疗(D_T50Gy分25次)后,行近距离推量D_T15~20Gy分3~4次。盆腔转移淋巴结采用外照射推量至60~66Gy分30~33次。外照射期间均行同期卡培他滨单药化疗。放疗后采用RECIST标准进行疗效评价。应用Kaplan-Meier法计算生存和局控率。采用RTOG损伤分级标准评估早、晚期放疗反应。结果 11例患者高剂量率三维腔内近距离治疗近距离中CTV D90%的EQD2 Gy为(21.3±1.60) Gy。原发灶完全缓解率为64%,部分缓解率为27%,客观缓解率为91%。中位随访时间36个月,1、2、3年总生存率分别为 82%、64%、46%,无瘤生存率为64%、45%、27%;3年局部额控制率为46%。1例患者治疗结束后第8个月肺部转移。1-2级肠道急性不良反应7例,泌尿系统急性不良反应5例;2级骨髓抑制反应1例;1-2级肠道晚期不良反应5例,泌尿系统晚期不良反应1例;均给予对症处理后好转。结论 外照射联合三维腔内近距离治疗在局部进展期不可手术的直肠癌患者中,疗效可靠且不良反应可耐受,是一种可行的、安全有效的直肠癌根治性治疗方案。     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗24例食管癌

[目的]观察后程加速超分割放疗结合化疗治疗食管癌的临床疗效。[方法]对24例食管癌患者,放疗采用6MV-X线外照射,前2/3疗程每次2.0Gy,共40Gy,后1/3疗程每天2次,1.5Gy/次,间隔6h或以上,加量27Gy;化疗采用紫杉醇60mg,静脉滴注3h,放疗开始当天给药,以后隔7d给药一次,用药前给予预处理。[结果]24例患者全部完成治疗计划,食管病灶完全缓解为41.6%,部分缓解为37.5%,无变化和进展为20.8%,其总有效率为79.1%;Ⅰ￣Ⅱ级急性骨髓抑制发生率为58.3%,Ⅲ￣Ⅳ级为29.1%;Ⅰ￣Ⅱ级急性放射性食管炎为62.5%,Ⅲ￣Ⅳ级为20.8%;Ⅰ￣Ⅱ级急性放射性气管炎为29.1%,Ⅲ￣Ⅳ级为8.3%。1年生存率为70.8%,2年生存率为58.3%,3年生存率为41.6%。[结论]周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,近期放射反应较重,但绝大多数患者可耐受,有较好的局部控制率和近期生存率。     

后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的:观察后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌临床疗效。方法:69例患者随机分为两组:后加组(后程加速超分割适形放疗同步化疗组)35例和对照组(常规分割放疗同步化疗组)34例。采用6/15MVX线外照射,后加组常规分割放疗40Gy/20次后改为2次/d,间隔>6h,1.4Gy/次,总剂量为65.2Gy/38次。对照组2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy。两组均从放疗第1天开始化疗,化疗方案如下:顺铂(DDP)20mg,替加氟1.0g,甲酰四氢叶酸钙(CF)0.2g,均静脉滴入,d1～d5,21d为1个周期。结果:后加组与对照组1年局部控制率分别为85.7%(30/35)和64.7%(22/34),P=0.043;后加组1年总生存率及疾病无进展生存率分别为77.2%和52.9%,对照组分别为71.5%和47.1%,P值分别为0.035和0.039;后加组2年预期生存率和疾病无进展生存率分别为68.9%和44.2%,对照组分别为60.0%和35.3%,P值分别为0.039和0.040。后加组Ⅱ、Ⅲ级急性放射性食管炎发生率分别为8.6%(3/35)和5.7%(2/35),对照组分别为8.8%(3/34)和5.9%(2/34);后加组Ⅱ、Ⅲ级急性放射性肺炎发生率分别为2.9%(1/35)和0,对照组分别为5.9%(2/34)和2.9%(1/34)。结论:与对照组相比,后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。     

体部伽玛刀治疗肝转移性肿瘤的临床应用

采用体部伽玛刀放射治疗25例肝转移性肿瘤,根据肿瘤的位置、临床靶体积(CTV)、患者的身体状况与治疗目的制定放射治疗计划及调整剂量分布。优化指标:50%～80%的等剂量曲线包绕至100%的肿瘤靶体积(GTV),周边照射剂量32～42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量3.2～4.2Gy,重复治疗8～15次,1次/d,每周连续治疗5次。上腹部不适、食欲不振25例,治疗后有18例(72%)改善;肝区疼痛6例,5例治疗后疼痛有不同程度的缓解,有效率为83.3%。结束后1～6个月用腹部CT进行评价,有效率76%。半年局部无进展生存率75%,1年局部无进展生存率42%。放疗中、放疗后无严重并发症发生。     

Preliminary clinical observation of efficacy and safety of stereotactic body radiation therapy in combination with targeted therapy for metastatic renal cell carcinoma

Objective To evaluate the preliminary clinical efficacy and safety of stereotactic body radiation therapy (SBRT) in combination with targeted therapy for metastatic renal cell carcinoma (mRCC). Methods Clinical data of 58 patients with mRCC who were treated with SBRT in combination with targeted therapy in Sun Yat-sen University Cancer Center from June 2013 to December 2018 were retrospectively analyzed. Among them, 79.3% patients were classified as intermediate or high risk according to International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium Criteria. The median biologically equivalent dose (BED) was 147 Gy (67 to 238 Gy). Results Overall, 32, 13, 7, 5 and 1 patients received SBRT for 1, 2, 3, 4 and 6 metastatic sites (105 lesions) and 71.4% of them were bone lesions. Targeted therapy was continued during SBRT. With a median follow-up of 9.4 months (range 2.7 to 40.1 months), 18 patients died. The 1-year local control rate was 97.4%. The 1-year progression-free survival was 50.3%. The 1-and 2-year overall survival was 72% and 53%. Approximately 85% patients experienced pain relief after SBRT. Patients who achieved complete or partial response after SBRT obtained better overall survival than those with stable disease or disease progression (1-year overall survival:83% vs. 48%,P=0.021). In the whole cohort, 6 cases developed Grade Ⅲ adverse events, 4 of which were Grade Ⅲ myelosuppression, 1 case of Grade Ⅲ neuropathy and 1 case of radiation-induced skin injury. Conclusion Preliminary study reveals that combined use of targeted therapy and SBRT is an efficacious and safe treatment of advanced mRCC.     

Hypofractionated stereotactic body radiation therapy (SBRT) for limited hepatic metastases

PURPOSE: To evaluate the feasibility and efficacy of hypofractionated stereotactic body radiation therapy (SBRT) for the treatment of liver metastases. METHODS AND MATERIALS: The records of 69 patients with 174 metastatic liver lesions treated with SBRT between April 2001 and October 2004 were reviewed. The most common primary tumors were colorectal (n = 20), breast (n = 16), pancreas (n = 9), and lung (n = 5). The mean number of lesions treated per patient was 2.5 (range, 1-6). The longest diameter of the lesions ranged in size from 0.6 to 12.2 cm (median, 2.7 cm). Dose per fraction ranged from 2 Gy to 6 Gy, with a median total dose of 48 Gy (range, 30-55 Gy). Dose was prescribed to the 100% isodose line (IDL), with the 80% IDL covering the gross tumor volume with a minimum margin of 7 mm. RESULTS: The median follow up was 14.5 months. Sixty patients were evaluable for response based on an abdominal computed tomography scan obtained at a minimum of 3 months after completion of SBRT. The actuarial overall infield local control rate of the irradiated lesions was 76% and 57% at 10 and 20 months, respectively. The median overall survival time was 14.5 months. The progression-free survival rate was 46% and 24% at 6 and 12 months, respectively. None of the patients developed Grade 3 or higher toxicity. CONCLUSION: Hypofractionated SBRT provides excellent local control with minimal side effects in selected patients with limited hepatic metastases.     

2017第二届全国放疗靶区勾画学习班在北京成功举办

目的 评价SBRT肺部肿瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾分析2012—2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT的200例肺部肿瘤患者。早期原发性NSCLC 118例,肺孤立转移82例,80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV,100%等剂量线覆盖100%IGTV,4.0~18.0 Gy/次,每天或隔天1次,BED为40.0~151.2 Gy (中位数100 Gy)。结果 所有患者均完成治疗,随访率96.0%。原发瘤组CR率14.8%(17/115),PR率65.2%(75/115)。转移瘤组组CR率25%(19/77),PR率38%(29/77)。2、3级急性RP发生率分别为4.7%、3.1%。中位随访时间14.9个月,1、2年原发和转移瘤组LC率分别为95.7%、84.3%和92%、73%,OS率分别为94.5%、92.0%和85%、62%。结论 SBRT对早期原发性NSCLC和肺孤立转移瘤的1、2年LC、OS率较高且发症低,是一种安全有效的治疗手段。     

200例肺部肿瘤SBRT的经验和疗效

目的 评价SBRT肺部肿瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾分析2012—2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT的200例肺部肿瘤患者。早期原发性NSCLC 118例,肺孤立转移82例,80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV,100%等剂量线覆盖100%IGTV,4.0~18.0 Gy/次,每天或隔天1次,BED为40.0~151.2 Gy (中位数100 Gy)。结果 所有患者均完成治疗,随访率96.0%。原发瘤组CR率14.8%(17/115),PR率65.2%(75/115)。转移瘤组组CR率25%(19/77),PR率38%(29/77)。2、3级急性RP发生率分别为4.7%、3.1%。中位随访时间14.9个月,1、2年原发和转移瘤组LC率分别为95.7%、84.3%和92%、73%,OS率分别为94.5%、92.0%和85%、62%。结论 SBRT对早期原发性NSCLC和肺孤立转移瘤的1、2年LC、OS率较高且发症低,是一种安全有效的治疗手段。     

MR加速器在肝脏肿瘤放疗中的临床应用北大核心CSCD

目的初步探讨MR加速器在肝脏肿瘤中的应用流程、疗效及安全性。方法回顾性分析2019—2021年15例采用MR加速器治疗的肝脏肿瘤患者的临床数据, 探讨肝脏肿瘤采用MR加速器治疗的流程, 分析患者肿瘤的图像识别率、疗效及不良反应。结果全组15例患者中肝细胞癌6例、结直肠癌肝转移8例、乳腺癌肝转移1例;肝内1个病灶10例、2个病灶4例、3个病灶1例;中位肿瘤最长径2.4 cm (0.8~9.8 cm)。MR加速器大体肿瘤体积(GTV)识别率达13/15, 2例患者GTV显示不清, 采用肿瘤周边大血管或胆管识别辅助仍可达精准配准。全组患者均接受体部立体定向放疗。肝细胞癌患者中位分割次数9次(5~10次), GTV或计划靶体积(PGTV)中位单次剂量6 Gy (5~10 Gy), 中位总剂量52 Gy (50~54 Gy), α/β=10的中位2 Gy等效剂量(EQD2Gy)为72 Gy (62.5~83.3 Gy)。肝转移瘤患者中位分割次数10次(5~10次), GTV或PGTV的中位单次剂量5 Gy (5~10 Gy), 中位总剂量50 Gy (40~50 Gy), α/β=5的中位EQD2Gy为71.4 Gy (71.4~107.1 Gy)。放疗后1个月野内总有效率8/13, 疾病控制率13/13, 放疗后3~6个月野内总有效率6/6。全组患者中位随访4.0个月(0.3~11.6个月), 4个月局部无进展生存、无进展生存和总生存分别为15/15、11/15和15/15。放疗不良反应轻微, 未见≥3级不良反应。结论 MR加速器对肝内肿瘤显示率高, 且可通过周边大血管或胆管的显示辅助精准配准, 在肝脏肿瘤的精准治疗上初步展现优势, 局部疗效肯定, 耐受性好。     

Oligometastatic breast cancer treated with curative-intent stereotactic body radiation therapy

Purpose Prospective pilot study to assess patient outcome after stereotactic body radiation therapy (SBRT) for limited metastases from breast cancer. Methods Forty patients with ≤5 metastatic lesions received curative-intent SBRT, while 11 patients with >5 lesions, undergoing SBRT to ≤5 metastatic lesions, were treated with palliative-intent. Results Among those treated with curative-intent, 4-year actuarial outcomes were: overall survival of 59%, progression-free survival of 38% and lesion local control of 89%. On univariate analyses, 1 metastatic lesion (versus 2–5), smaller tumor volume, bone-only disease, and stable or regressing lesions prior to SBRT were associated with more favorable outcome. Patients treated with palliative-intent SBRT were spared morbidity and mortality from progression of treated lesions, though all developed further metastatic progression shortly (median 4 months) after enrollment. Conclusions SBRT may yield prolonged survival and perhaps cure in select patients with limited metastases. Palliative-intent SBRT may be warranted for symptomatic or potentially symptomatic metastases.     

体部立体定向放射治疗肝转移瘤22例临床疗效

目的 分析大分割体部立体定向放射治疗肝转移瘤的临床疗效和副反应.方法 回顾性分析2007年前10年内22例不可手术且化疗失败的肝转移瘤患者,共33个病灶接受大分割体部立体定向放射治疗.最常见的原发灶部位分别为乳腺12例和结直肠5例.单纯肝转移患者15例(68%),伴有其他部位转移患者7例(32%).中位病灶最大径2.0 cm(1.0～4.3 cm),中位靶体积3.68 cm~3(0.45～77.29 cm~3).接受一程治疗18例,二程治疗4例.中位总剂量40 Gy(30～60 Gy),中位分割次数为3次(2～6次).结果 中位随访时间13.9个月(5.0～36.4个月),随访率100%.中位生存时间为13.9个月.1、2年局部控制率分别为100%、90%.1、2年总生存率分别为73%、49%,1、2年无疾病进展生存率分别为94%、28%.所有患者均能耐受,无3级以上相关并发症.结论 大分割体部立体定向放射治疗对肝转移瘤是安全有效的,局部控制率高且并发症可接受.     

每次在线图像引导下肺肿瘤SBRT临床疗效分析

目的 分析每次在线CBCT图像引导下SBRT治疗原发和转移性肺癌的疗效及相关因素。方法 回顾2009—2013年间采用SBRT治疗的 36例肺肿瘤患者资料,包括原发肺癌 24例、转移性肺癌 12例。42个病灶中85.7%的BED₁₀≥100 Gy。每次照射前采用CBCT扫描后采用在线自动和或手动配准使CBCT上肿瘤落入PTV、PGTV内,不设定摆位阈值,移床校正后进行照射。结果 全组1、2、3年样本数分别为36、29、26例。1、2、3年LC率分别为96%、89%、72%,CCS率分别为82%、74%、64%,OS率分别为78%、64%、53%。单因素分析未发现与LC率相关因素,多因素分析也未显示与OS率相关因素。单因素和多因素分析均显示只有肿瘤位置分类变量(中央型、周边型)与肿瘤特异生存相关,中央型与周边型病灶的CCS平均值、95%CI值分别为21.4、13.2~29.6个月与42.3、35.7~49.0个月(P=0.024)。结论 每次疗前在线图像引导SBRT在原发或转移性肺肿瘤均可取得满意LC率。     

转移及复发性骨肿瘤的放射性125I粒子植入治疗初探

目的探讨放射性^125I粒子组织间种植治疗转移及复发性骨肿瘤的技术方法和疗效。方法对14例转移及复发性骨肿瘤患者行肿瘤内^125I粒子植入治疗，粒子植入数目为3～145颗，粒子活度为18．5～29．6MBq（0．5～0．8mCi），肿瘤匹配周边剂量为115～145Gy。术后行质量验证并观察患者临床指标改善情况。结果随访7～29个月（平均12．4个月）。^125I粒子治疗90％肿瘤靶体积接受的最小剂量（D90）中位值为108．12Gy（27～166Gy），10例脊柱或椎旁肿瘤患者脊髓的中位D90为31．9Gy（6．2～74．0Gy）。粒子植入前伴有疼痛的12例患者，术后疼痛完全缓解率达82％，止痛有效率为92％。10例脊柱或椎旁肿瘤患者中，70％的患者疗后行走能力改善或恢复正常。1年局部控制率为82％，1年生存率为53％，围手术期无3级以上严重并发症发生。结论放射性^125I粒子植入安全、高效，是治疗转移及复发性骨肿瘤的一种有前途的新方法。     

Experience in fractionated stereotactic body radiation therapy boost for newly diagnosed nasopharyngeal carcinoma

PURPOSE: Radiotherapy is the most effective treatment for nasopharyngeal carcinoma (NPC). The aim of this study is to evaluate the efficacy and toxicity of fractionated stereotactic body radiation therapy (SBRT) boost for NPC. METHODS AND MATERIALS: Sixty-four patients with newly diagnosed, nonmetastatic NPC were treated with conventional radiotherapy 64.8-68.4 Gy followed by fractionated SBRT boost 12-15 Gy between January 2002 and July 2004. Most patients (72%) presented with Stage III-IV disease. Fifty-two patients also received cisplatin-based concurrent (38) or neoadjuvant (14) chemotherapy. The major endpoints were local control, overall survival, and complications. RESULTS: All patients finished the planned dose of radiotherapy. After a median follow-up of 31 months (range, 22-54), 15 patients developed tumor recurrences--3 in the nasopharynx, 4 in the neck, 5 in distant sites, 1 in both nasopharynx and neck, 2 in the neck and a distant site. The 3-year actuarial rate of local control was 93.1%, regional control 91.4%, freedom from distant metastasis 90.3%, and overall survival 84.9%, respectively. There were no Grade 4 acute or chronic radiation-related complications. CONCLUSIONS: Fractionated SBRT boost for NPC is technically feasible and provides good local control without any severe complications.