慢性白血病临床形态学诊断分型(类)分(病)期标准建议(续前)

二、慢性淋系白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｉｎｅａｇＬｅｕｋｅｍｉａＣＬＬＬ）临床形态学诊断分型（类）的参考标准：此方案主要依据１９８９年ＦＡＢ协作组－ＣＬＬ诊断分型（类）标准建议，被第四届ＭＩＣ协作组（１９９０年）会议认定，并参照其...     

急性白血病245例骨髓细胞形态学诊断结果分析

 目的　探讨急性白血病（AL）FAB骨髓细胞形态学分型与临床诊断的相关性,以提高对形态学分型在白血病分型诊断中的认识。方法　对245例AL患者初发时骨髓细胞形态学及组织化学染色FAB分型与WHO分型两种方法对比分析。结果　通过细胞形态学及组织化学染色FAB分型诊断的白血病218例,诊断正确率达89.0 %,17例通过细胞形态学难以区分AL的亚型,10例根据WHO分型标准,将原始细胞0.21～0.29,原FAB分型中的骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多转化型（MDS-RAEB-t）划入AL范畴。结论　细胞形态学仍是白血病诊断中最基础和重要的一种诊断手段,是形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）分型诊断的重要组成部分,结合其他多种诊断技术,综合分析,可以有助于提高AL诊断的准确性。     

慢性白血病临床及血液细胞学教学诊治光盘发行

根据“’97全国慢性白血病临床血细胞形态学诊断标准、疑难血液病读片及分子生物学参数应用学术研讨会”及国家继续教育项目“临床血细胞形态学诊断学习班”内容，和郑天林教授在血液病临床血液形态学及疑难血液病诊断积累40余年的资料及经验，与国防科技情报光盘中心合作制作的CL多媒体光盘，内容为CL的临床、形态学及其诊断分（类）型标准，细胞化学，超微结构、组织病理学以及分子生物学参数应用等千余幅图像，数万文字资料和声音讲解。操作简便，是目前国内在已资料最新的、齐全的教学和诊疗工具书，适用于医学院校及血液科、检验科、…     

慢性白血病临床形态学诊断分型(类)分(病)期标准建议(续完)

二）ＴＬ－ＣＬＬ（慢性Ｔ系淋巴细胞白血病,ＣｈｒｏｎｉｃＴ－ＬｉｎｅａｇｅＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ）分（类）型临床表现血象骨髓象或病理学其他实验室检查１．ＬＧＬＬ（大颗粒淋巴细胞白血病、ＬａｒｇｅＧｒａｎｕｌａｒＬｙｍ－ｐｈｏｃｙｔｉｃ...     

红白血病(M_6)分型诊断管见

法、美、英三国协作组(FAB)于1976年提出的急性非淋巴细胞白血病(ANLL或AML)的形态学分型诊断标准,1985年进行了修正,得到国际上广泛应用,但尚不完善。我国对M_6诊断标准与FAB基本相同,均未考虑到原红及早幼红细胞在红系中的重要性。我们复习了我院形态学诊断M_6的骨髓片,提出对M_6分型的粗浅看法,待商榷。材料和方法将1980年～1992年13年间形态学论为M_6者     

急性髓细胞白血病M2／t（8;21）型的血液学及临床分析

８,２１染色体交互易位是急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）最常见的染色体异常之一,主要见于Ｍ２亚型。通常认为这些患者对化疗反应好,中位生存期长。现将１９９０年１０月至１９９７年１０月共３５例Ｍ２型经染色体检查显示ｔ（８;２１）易位的病例与同期２４例无ｔ（８;２１）易位的Ｍ２型病例进行比较,观察其血液学及临床特征。材料与方法病例来源均为１９９０年１０月至１９９７年１０月上海瑞金医院根据ＦＡＢ分型诊断为急性髓细胞白血病Ｍ２型初发病例共５９例。采用Ｒ显带加热法,通过Ｃｙｔｏｎｓｉｏｎ染色体分析仪,核型分析根…     

急性白血病细胞形态学与免疫学分型的关系

背景与目的：近年来应用流式细胞术对白血病进行免疫学分型,可以了解细胞的来源及其分化阶段,提高急性白血病诊断分型的准确性.免疫学分型所反映的细胞分化水平与FAB细胞形态学分类有一定的相关性,但两者又不完全一致.本研究将探讨细胞形态学FAB分型与免疫学分型在急性白血病诊断中的相互关系.方法：2001年1月-2005年1月,本院初诊的302例急性白血病患者进行细胞形态学FAB分型,同时采用流式细胞术进行免疫学分型,比较两者在急性白血病诊断分型上的异同.结果：本组急性白血病FAB分型与免疫学分型具有较好的一致性,总符合率为89.7%,其中两者不相符合的白血病类型主要是急性混合细胞白血病（BAL）和急性未分化型白血病（AUL）.由免疫学分型诊断的BAL在FAB分型方面包括AML-M1、M2、ALL-L1、L2,其中L2最多见,其次是M1.结论：免疫学分型与FAB形态学分型有较高的符合率,应互相结合、互相补充,尤其对于怀疑BAL、AUL或形态学不典型的病例应尽早进行免疫学分型检测,以免误诊或漏诊.     

羟基脲加脾切除治疗慢性粒细胞白血病(附10例分析)

羟基脲加脾切除治疗慢性粒细胞白血病（附１０例分析）尤宁，唐世超慢性粒细胞白血病（下简称慢粒），在白血病中较常见，据我国有关资料统计，其发病率仅次于急性粒细胞和急性淋巴细胞白血病［１］，为国内外血液学工作者共同关注。近年来，通过细胞学、分子生物学及临床...     

母女同时患急性单核细胞性白血病报道并文献复习

目的提高对家族性白血病的了解及认识。方法对1对母女同时患急性单核细胞性白血病（M5b）的一隘床资料、细胞形态学、流式细胞仪免疫分型结果进行分析,并结合文献进行复习。结果该对母女几乎同时期发病,且急性白血病细胞亚型完全一致,经细胞形态学和流式细胞仪免疫分型证实诊断。结论家族性白血病国内外均见少量文献报道,母女同时患同一种类型急性白血病的病例鲜见报道。     

急性白血病的形态学、免疫学及细胞遗传学分型分析

ＭＩＣ分型法提高了急性白血病分型的准确性,对指导治疗、估计预后有重要意义。１９９７年１月—８月我院对３０例初治急性白血病（ＡＬ）进行形态学、免疫学及细胞遗传学（ＭＩＣ）检查,现将结果报告如下。１材料与方法１．１病例选择初治ＡＬ３０例,男１７例,女１３...     

切实加强白血病的形态学、细胞化学的临床诊断基础工作的普及与提高

一、光镜形态学是白血病的临床诊断与分型的基础: 近几十年来,由于白血病发病增长趋势和科学技术的发展,使白血病诊断技术不断进步,发现白血病种类日益繁多,单凭传统的光镜形态学诊断技术和缺乏统一的诊断与分型局面,已远不能适应临床需要。由于白血病属于高度异质性疾病,白血病细胞属于肿瘤性细胞、其形态及其生物特性既具有共同     

亚砷酸钠治疗加速期慢性细胞性白血病的疗效观察

目的：观察亚砷酸钠治疗加速期性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）的临床疗效，方法：依据外周血白细胞数，每日静脉滴注亚砷酸钠１０～１５ｍｇ，结果：经过平均４０．５天治疗，７例诊断为加速期慢性粒细胞白血病患中，３例ＣＲ，４例ＰＲ，患对亚过诱导细胞凋亡而用于ＣＭＬ加速期患的临床治疗。     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察郑成云１王宝燕１陈学民１刘陕西１韩云峰１韩丽１李刚２近２年来，我们采用三尖杉酯碱（Ｈ）和阿糖胞苷（Ａ）联合治疗１０例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）加速期患者，获得较高的缓解率，现报告如下。１材料和方法１．１病例来...     

格列卫治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效观察

目的探讨格列卫对慢性粒细胞白血病（CML）不同病期的疗效.方法单用格列卫300 mg/d,分3次口服,连续30 d为一疗程.结果经过32～56 d的治疗获得临床、血液学完全缓解（CHR）2例,部分缓解（PR）4例.结论格列卫对CML-CP（慢性期）疗效好,CML-AP（加速期）有效,CML-BP（急变期）疗效差.     

急性髓细胞白血病免疫表型的临床研究

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤之一，目前国内对白血病诊断主要按FAB分型标准进行类型确定，但事实证明形态学检测有其局限性，单克隆抗体的应用弥补了FAB分型的某些不足，使诊断分型更为准确可靠，并对了解白血……     

重庆渝东地区1997年-2006年白血病分型及现况分析

目的：总结渝东地区各类型白血病的分布情况，为该地区白血病的防治提供依据。方法：回顾分析1997至2006年，以万州为中心长江上游段三峡库区主要位置的渝东片区八个县一个区以及毗邻湖北、陕西省的部分县区范围，收集医院收治的各类型白血病病人的临床资料，病人按FAB形态学分型标准及组化染色进行确诊分型。结果：1997至2006年间共收治血液病病人并行骨髓穿刺12993例，确诊白血病1525例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）756例占49．4％，其次为急性淋巴细胞白血病（ALL）406例占27．4％和慢性白血病326例占21．4％；白血病在各年龄段均有发病，急性原始粒细胞白血病部分分化型（ANLL—M2）和慢性粒细胞白血病（CGL）为中老年人常见，而急性淋巴细胞白血病（ALL）在青少年时期为常见；一年内以10月份发病和收治人数最高。结论：调查从地域、性别、年龄段、季节性多方面反映了重庆渝东地区白血病的分布及构成情况，为该地区白血病的防治提供了依据。     

138例急性白血病MIC分型及预后分析

目的探讨MIC分型在急性白血病（AL）诊断及预后判断中的作用。方法对138例急性白血病骨髓及（或）外周血进行细胞形态学和细胞化学、免疫学及遗传学分析，并观测疾病的转归情况。结果3例经染色体分析确诊；1例形态学未能确诊（M3或M5），染色体核型t（3；11；21），-14，-18，而诊为M5。2例形态学诊为M3，染色体核型为t（8；21），综合考虑确诊为M2。1例形态学诊断为慢粒急淋变，但免疫学为髓系表型。36例核型正常，其中30例（83％）持续缓解，6例（17％）复发；60例核型异常，其中38例（63％）持续缓解，22例（37％）复发。对76例白血病进行缓解后细胞遗传学复查，10例仍为异常核型，其中2例经强化治疗2～3个疗程，异常比例核型逐渐消失，仍处于缓解；6例在半年内复发并很快死亡，其中1例为Ph＋的ALL患者。结论骨髓形态学是基础，免疫学和细胞遗传学是急性白血病诊断分型的重要补充，三者结合（MIC）可提高白血病分型的准确性。细胞遗传学改变与预后关系密切，是影响白血病预后的独立因素。     

白血病患者端粒酶活性的检测

应用ＴＲＡＰ法检测了１０例白血病患者外周血端粒酶活性,结果总的端粒酶阳性率为８０．０％。不同亚型的白血病,其端粒酶阳性率及酶活性水平均不一致,急性白血病酶活性较慢性白血病高。提示检测端粒酶活性可协助白血病的诊断、分型及预后判断,但具体应用标准尚有待更深入地探讨。     

儿童急性白血病免疫表型及临床意义

 目的　探讨儿童急性白血病的免疫表型特征和临床意义。方法　应用10种单克隆抗体,采用免疫酶标技术ABC-AP染色对76例白血病患者骨髓涂片进行免疫表型测定。结果　各型白血病主要表达该系列特异抗原,形态学与免疫学检查符合率为97.6 %（74／76）,1例形态学误诊被免疫分型纠正,1例形态学诊断不明经免疫分型确诊;淋系可见髓系抗原表达,髓系也可见淋系抗原表达,T-ALL与M3不表达HLA-DR。结论　白血病细胞免疫表型具有高度异质性;FAB与免疫分型同时结合可互相补充,提高诊断的准确率。     

β2整合素及L-选择素粘附分子在恶性血液病表达特征的研究

目的：观察β２（ＣＤ１１８、ＣＤ１１ｂ）及选择素（ＣＤ６２Ｌ）在恶生血液病的表达及其与细胞分型，临床特征的关系。方法：用流式细胞仪检测２５例急性髓系白血病（ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＭＬ），１８例急性淋巴系白血病（ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｃｙｌｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬＬ），１０例慢性粒细胞性白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＤＭＬ），１５例多