注射器负压引流与负压引流瓶临床应用感染风险分析

目的 探索扩张器置入术后留置注射器负压引流与负压引流瓶的感染关系.方法 对17例有＞2处手术区域需要置入扩张器,术后留置引流管的患者进行研究;对于同一患者,两处术区一处应用注射负压引流,另一处应用负压引流瓶,在手术后2、4、6 d以及拔管时在引流管自切口引出处皮肤、切口处引流管和引流管末端分别取样,送细菌培养.结果 注射器负压引流组与负压引流瓶组送检细菌培养标本各51例,阳性率分别为9.80%和5.88%,差异无统计学意义;不同时间组引流管不同部位的细菌检出率:在4 d组,引流管自切口引出处皮肤有细菌检出,占9.09%,6 d组,引流管自切口引出处皮肤和引流管末端的细菌检出率均为33.33%,不同时间组细菌检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期注射器负压引流与负压引流瓶相比,注射器负压引流更易引起引流管感染;留置负压引流时间过长,注射器负压引流及负压引流瓶均容易引起感染.     

新型负压引流装置的研制

负压引流技术在外科领域广泛应用。其中产生负压的装置有各种形式，各有优点和缺点。我们研制出的W-Ⅱ型伤口引流瓶主要特点是有双单向阀，解决了引流液逆流问题。同时使用方便，直接挤压瓶体即可产生负压引流。负压大小可以通过挤压瓶体的轻重调节，对于手术后伤口的渗漏引流效果明显。     

新型伤口负压引流瓶的研制与临床应用

<正>负压引流技术在外科领域应用非常广泛,其中产生负压装置有多种形式,各有利弊。为了使用方便、引流可靠、减少交叉感染,我院自1989年研制出 W-II型伤口负压引流瓶(以下简称负压瓶),并在外科手术后广泛应用,临床效果显著,现介绍如下。     

一次性伤口负压引流瓶的研制与应用

负压引流技术在外科领域应用非常广泛。其中产生负压装置有多种形式，各有优点和缺点。为了使用方便、引流可靠、减少交叉感染， 我们研制出W－Ⅱ型一次性伤口负压引流瓶。经过临床广泛使用，取得满意效果，现介绍如下。1 装置结构 W－Ⅱ型伤口负压引流瓶主要由瓶体、双单向阀装置和引流管3部分组成（见图1）。 瓶体为无毒的PVC（聚氯乙烯）吹塑制成，具有透明、刻度清晰、弹性好等特点。该负压瓶主要特点在于可靠的双单向阀装置。其一单向阀是在瓶颈部有一个排气孔，之外有一层橡胶薄膜圈。当挤压瓶体时，气体由排气孔排出。当瓶体抽吸时…     

一次性负压吸引瓶在负压封闭引流技术的临床应用

负压封闭引流(VSD)作为负压创面治疗的关键技术,广泛应用于创伤骨科的严重软组织损伤、骨筋膜室综合征、骨髓炎、手足外科等各类急慢性创面,并取得了良好的疗效.目前临床常用的引流瓶是旧式负压吸引瓶,该瓶使用后需清洗、消毒,再重复使用.此操作过程费时费力,十分麻烦,增加了护理工作量,长期反复使用易引起医院内交叉感染.我科于2011年7月将一次性负压吸引瓶应用于负压封闭引流技术,减轻了护理工作量,并有效地防止了医医院感染的发生.现报道如下.     

两种方式处理乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染治疗效果比较

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液伴感染的治疗方法.方法 回顾性分析2008年9月-2012年3月医院行改良根治术的615例乳腺癌患者的临床资料,其中术后皮瓣积液伴感染者117例,随机分为两组,分别给予积液处纱条填塞引流或引流管接负压瓶引流处理,同时给予抗菌药物控制感染.结果 117例均到达临床治愈,治愈率100.0％,皮瓣愈合良好,积液感染症状消失,纱条填塞引流组平均耗时11 d,引流管接负压瓶引流组平均耗时6d.结论 引流管接负压引流瓶处理方式费时短,且舒适度较大,纱条填塞者腋下辅料渗液多,易发异味,且费时较长,可适当推广引流管接负压引流瓶处理在乳腺癌术后皮瓣积液伴感染治疗的临床应用.     

负压引流瓶的制做及其在外科的应用

我院自1981年开始,自制负压引流瓶用于外科术后引流,计562例。皆获得满意的引流效果,无因引流而出现合并症。现已作为常规术后引流手段。在此做一简单的介绍。 1.负压瓶引流的适应症:①甲状腺术后,甲状腺凹之引流;②脾切除术后,脾凹之引流;③乳癌术后,腋下及锁骨下凹之引流;④肝脓肿切开后,脓腔之引流;⑤腹膜炎或腹外伤术后,腹腔之引流;⑥直肠癌前切除术后,腹膜外骶前之引     

介绍治疗气胸的一种改进方法——佩戴活瓣式闭式引流器

自发性气胸是煤矿工人尘肺或尘肺结核的严重并发症,亦是呼吸系疾病的急症之一。对此以往常用的方法有:反复穿刺抽气,水封瓶闭式引流或持续负压吸引等。这些方法有的比较繁锁,尤其是水封瓶闭式引流需卧床,行动不便。最59我们利用输液后扔弃的一次性输液管改良成了佩戴活瓣式闭式引流器(如图1),它主要根据单向活瓣能定向导气,在气胸时胸腔正压增大,愈合时呈负压的特点而制成。所需物品简单,操作使用方便,特作如下介绍:     

食管癌贲门癌术后引流效果的临床研究

目的 观察负压球在食管癌、贲门癌术后的临床应用价值.方法 2003年3月～2009年12月对观察组食管癌、贲门癌术后使用负压球细管引流,对照组术后使用传统粗胶管水封瓶闭式引流,两组患者均90例.结果 观察组在胸腔积液、第2天镇痛剂应用、引流口感染及术后住院时间等方面与对照组相比差异有统计学意义,而术后脓胸、第1天镇痛剂应用及管腔堵塞等方面与对照组相比无差异.结论 负压球细管引流用于食管癌、贲门癌术后胸腔引流,创伤小,效果确切满意.     

单通道活瓣闭式引流术与低流量持续负压吸引术治疗气胸

矽肺并发气胸,既往治疗常用胸腔导尿管插管水封瓶闭式引流,术后并发症多。我院采用单通道活瓣闭式引流术与低流量持续(间歇)负压吸引术治疗气胸,取得较好的疗效,现报告如下。     

负压吸引球预防颅骨修补术后皮下积血积液的研究

目的探讨一种预防颅骨修补术后皮下积血、积液等并发症的方法。方法常规颅骨修补安放修补材料后,在切口外上方约1 cm处切开头皮导入连接负压吸引球的一次性多侧孔硅胶引流管,引流管置于颅骨修补材料与头皮之间,于术后48~72 h拔除,术后给予抗菌药物及止血药物治疗。结果所有107个病例术后效果好,无发生皮下积血、积液,无血肿形成或感染。结论在颅骨修补术中应用一次性多侧孔负压吸引球,引流效果好,可以明显减少和预防皮下积血、积液等术后并发症的发生,是一种值得推广的、有效的方法。     

医院氧气湿化装置污染状况调查

目的：了解医疗机构氧气湿化装置的微生物污染情况，探索氧气湿化装置的监测方法及标准。方法：采集南市区3所医院的49个使用中的氧气湿化装置，进行细菌菌落总数和霉菌检测。结果：检测湿化瓶中的湿化液，其细菌菌落总数≤100cfu／ml占42．86％，检测湿化瓶中的瓶壁，其细菌菌落总数≤200cfu／100cm2占76．67％，参照不同卫生标准比较湿化瓶中的湿化液及瓶壁的污染状况，其结果完全不同。结论：以湿化液细菌菌落总数≤100cfu／ml为合格标准，瓶壁细菌菌落总数≤200cfu／100cm2为合格标准，能较为合理地反映实际状况。     

婴儿头皮穿刺模型TELLYES-BH001使用体会与对策

目的：提高TELLYES-H001婴儿头皮静脉模型的使用寿命。方法：（1）进行使用后随时清洁保养;（2）实验中控制内置管压力;（3）禁止不同批号人造血液混合应用。结果：经过以上处理后的TELLYES-H001婴儿头皮静脉模型的再次使用效能明显提高。结论：合理的使用和正确的保养能够提高模型的使用效率和使用时间。     

车载重症患者转运高流量吸氧装置的研制与应用

目的：研究危重症患者急救车转运时对高流量氧气吸入的要求,提供一种转运装置,用于转运中和重症病房使用。方法：研制一种车载重症患者转运高流量吸氧装置,包括储氧瓶、氧气压力流量监测端、高压氧气连接管以及高压氧气终端,所有装置依次连接。结果：高压氧气终端型号与重症病房型号相同,既可以在转运过程中与呼吸机连接提供氧气给急救患者,也可以在重症病房中作为通常意义上的氧气供应。结论：该装置使用范围大、效率高,可取代价格昂贵的专用设备,有效地在医院进行推广使用。     

幽门螺杆菌体外培养条件的研究

目的 优化幽门螺杆菌体外培养条件.方法 通过幽门螺杆菌培养基处方及培养环境的对比,探索体外培养的实验综合条件.结果与结论用哥伦比亚培养基作为培养基础制成的选择性培养基培养效果较好,用四通管把培养罐、手动负压泵、压力表和混合气体瓶连接起来,采用抽气-换气法可以有效保证Hp所需的气体环境,并且经济实惠.幽门螺杆菌在添加了混合抗生素和优质胎牛血清的哥伦比亚培养基培养效果优胜于其它选择性培养基,实验的用品及操作过程中严格按照无菌操作规范,能有效地防止杂菌和霉菌的滋生,为提高幽门螺杆菌体外培养率提供条件.     

新一代一次性医用低位输液器可行性研究

目的：研究一种新一代低位输液器,它不必将输液瓶在高处悬挂,可以随便将其放在身边,因为输液完毕后压力仍然存在,因此回血的情况不会发生。方法：将压力件安置在PP聚酯空瓶底部,使其在按压缩PE复合膜囊袋分别装有100、250、500 cc液体药物受压,随输液管在蝴蝶螺母控制任意调节下,按照患者适用滴量完成输液过程。结果：它结构简单且能够让低位输液器实现定量输出药水液体,使用方便、价格便宜,是一种理想的医用大输液装置。结论：该低位输液器在使用中确实体现出良好的优势,特别是在户外急救、战时抢救,在飞机、火车、轮船、抗震抢险给患者输液救护时,不受任何紧急情况限制,可在第一时间实施抢救。     

Bottle feeding during the first month of life: determinants and effect on breastfeeding technique

OBJECTIVE: To assess incidence rate and determinants of bottle feeding during the first month of life, and its potential effects on breastfeeding technique. METHODS: A nested cross-sectional study was conducted in a contemporary cohort in the city of Porto Alegre, Southern Brazil, between June and November 2003. A total of 211 pairs of healthy mothers and infants were followed up for a month. The effect of bottle feeding on breastfeeding technique was assessed by comparing five items unfavorable to mother-infant positioning and three items unfavorable to infant latch-on; and the average number of unfavorable items between the pairs who started bottle feeding in the first month of life and those who did not. A logistic regression analysis was carried out according to a hierarchical model. RESULTS: By Day 7, 21.3% of infants were bottle-fed and 46.9% were bottle-fed by Day 30. Living with maternal grandmother was associated with bottle feeding at Days 7 and 30. Maternal age <20 years, and nipple trauma at the maternity hospital were also associated with bottle feeding at Day 7. Other factors associated with bottle feeding at Day 3 were pacifier use at Day 7 and nipple trauma at Day 7. There was no association between the breastfeeding technique taught at the maternity hospital and subsequent bottle feeding. However, at Day 30, the breastfeeding technique was found to be more adequate among exclusively breast-fed infants than those who were also bottle fed. CONCLUSIONS: The study results showed that bottle feeding was quite widespread in the first month of life, mainly in infants born to teenage mothers, with nipple trauma, whose maternal grandmothers were living in the same household, and who were using pacifiers. Besides the already recognized negative effects, bottle feeding may negatively affect breastfeeding technique.     

实用便携式野战智能输液装置的研制

目的：研究一种集机、瓶、电于一体的平、战两用免吊挂智能输液装置。方法：输液机采用脉冲电磁力恒压装置,并由电子控制电路、机械转动机构、直流电动机组成;输液管在传统重力输液管中增加一个流量控制元件,主要由前后单向阀、弹性压缩管等组成,为重力、压力两用输液管。结果：该装置实现了机控输液,不仅保留了传统的高悬式重力输液,更实现了在体位水平上下100 cm均能正常输液,输液速度可在1~200滴/min范围内任意调节。该装置体积小、质量轻、携带方便、价格低廉、性能安全可靠。结论：该装置适用于战地救护、救灾救治和各类医疗机构的特殊救护,根据伤病员的情况,可低位、平放、高位、手提、肩背行走或放置在车、船、飞机、舰艇、担架、手推车上进行免吊瓶的可调控输液。     

Spatiotemporal dynamics of the hedonic processing of chocolate images in individuals with and without trait chocolate craving

The spatiotemporal dynamics of the hedonic response to chocolate images was investigated in healthy participants high and low in trait-chocolate craving employing high-density ERPs. There were two sessions: (1) before and (2) after satiety for chocolate. Among cravers, chocolate stimuli evoked a positive amplitude ERP enhancement over the anterior frontal scalp (250-350 ms) that was not modified by satiety and that source localized to the left lateral orbitofrontal cortex. Chocolate stimuli also elicited a later LPP over the posterior scalp (360-560 ms) which was of similar amplitude for high and low chocolate cravers, independent of satiety. Unexpectedly, in non-cravers, chocolate stimuli elicited an earlier (100-250 ms) negative ERP modulation over the frontomedial scalp, which disappeared after eating chocolate to satiety. These results confirm the role of OFC in unrestrained appetitive responses to chocolate in cravers, and suggest top-down influences from cognitive control mechanisms when attempting to restrain the urge to eat chocolate in non-cravers.     

医用输液瓶口贴的临床应用效果观察

目的观察医用输液瓶口贴在临床上的应用效果。方法随机抽取230瓶待接液体,分别用两种方法封存输液瓶口,将获取的两组时间数据进行比较,计算差异有无显著性,同时对实验组封存瓶口后30min、2h、24h分别做细菌培养。结果实验组和对照组两组数据显示差异有统计学意义（P〈0．01）,医用输液瓶口贴能明显节约时间,实验组细菌培养符合标准。结论在各种条件相同的前提下,使用医用输液瓶口贴安全可靠,可以有效提高工作效率,降低劳动强度。