中枢神经系统感染病原菌的培养及耐药性分析

目的：了解中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况。方法：采用黑马DL-96细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果：685份脑脊液标本,分离出病原菌143株,阳性率20．88％,其中革兰阳性菌84株（58．74％）,革兰阴性菌58株（40．56％）,真菌l株（0．70％）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72．2％和72．9％,未发现耐万古霉素的葡萄菌、肠球菌,万古霉素、奎奴普丁／达福普汀对革兰阳性球菌均有较高的抗菌活性;革兰阴性菌时常用药物头孢他啶、头孢曲松的敏感性较差,亚胺硫霉素对草兰阴性菌有较好的抗菌活性。结论：中枢神经系统感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌。     

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析58例0～5岁社区获得性肺炎患儿多重耐药菌的分布及耐药情况。结果58例患儿共检出病原菌63株,革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占57．14％和42．86％,主要病原菌为产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;多重耐药菌对抗菌药物耐药较为普遍,产 ESBL 革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,耐甲氧西林的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论0～5岁儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染以产 ESBL 大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,对抗菌药物普遍存在耐药性。     

继发性腹膜炎的病原菌变迁和耐药趋势

目的 研究继发性腹膜炎的病原菌分布、变迁及耐药趋势。方法 对222例继发性腹膜炎住院患者腹水标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。回顾性分析了培养阳性的259株需氧菌及药敏结果。结果 革兰阴性菌感染占81．9％，大肠杆菌居首位占41．3％。革兰阳性菌感染占17．4％，需氧菌的复数菌感染率为16．7％。近6年来各种革兰阴性条件致病菌及凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升，革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率达30％以上，对头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星有相对较高的敏感率。出现金黄色葡萄球菌万古霉素中介株1株，耐万古霉素肠球菌1株。结论 继发性腹膜炎菌种在增加、在变迁，对临床常用抗菌药物的耐药率在增加。     

临床分离溶血葡萄球菌的耐药性监测

目的了解临床分离溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性，方法受试菌为临床分离的224株溶血葡萄球菌，采用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果分离的溶血葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌(SCN)的26．1％，耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)占其中的72．8％，表现为多重耐药；万古霉素敏感率为100％．对红霉素等其他大多数抗菌敏感率低于30％；克林霉素、利福平、夫西地酸敏感性大于60％．具有较好的抗菌活性。结论溶血葡萄球菌(MSH)已成为临床葡萄球菌感染中较常见的致病菌，耐甲氧西林溶血葡萄球菌对常用抗菌素耐药性较严重．万古霉素为抗感染的可靠选用药物；临床医生必须采取综合措施，限制和合理选用抗菌药物是关键。     

643株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院临床标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用纸片琼脂扩散法(K-B法)对我院2009年1～12月各类感染标本中分离的643株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧两林葡萄球菌(MRS)检测.结果:医院分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和肠球菌属;大肠埃希菌、克雷伯菌届ESBLs检出率分别为32.6%和28.8%,产ESBLs株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是32.1%和39.2%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌VRE.结论:重视病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用美国Mi-croscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果：共分离出细菌307株,革兰阴性杆菌占85.7%,革兰阳性球菌占14.3%。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为29.8%,其他3种革兰阴性杆菌为0。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对呋喃托因的耐药率为0-13.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为54.7%、37.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为76.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率为100.0%;细菌多重耐药现象严重。结论：ICU病房的主要病原菌常为多重耐药菌,耐药性日趋严重,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

992株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院近3年临床分离病原菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析该院2011年11月至2014年12月临床分离的992株病原菌及药敏结果.结果 该院992株病原菌中革兰阴性杆菌487株(49.1％),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.5％、16.7％,两者对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为100％ 、98.5％;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物高度敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,但对复方黄胺甲噁唑100％敏感.革兰阳性球菌245株(24.7％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45.5％、91.6％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌.真菌260株(26.2％),白假丝酵母菌对抗真菌药高度敏感,热带假丝酵母菌的耐药率较高.结论 定期回顾分析临床分离病原菌的分布及其耐药性,有利于及时掌握其耐药性的变迁,从而指导临床合理应用抗菌药物.     

668例葡萄球菌耐药性分析

摘要：目的了解临床分离的葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集海南省皮肤病医院3年非重复分离葡萄球菌668株,细菌鉴定和药敏试验采用珠海迪尔生物工程有限公司DL-96系统检测,药敏结果根据CLSl2012年版判读,结果分析用Whonet5．6系统进行。结果分离的668例葡萄球菌中金黄色葡萄球菌245例,占36．7％;血浆凝固酶阴性葡萄球菌423例,占63．3％。其中MRSA检出率为4．5％,MRCNS检出率为57．0％。耐甲氧西林葡萄球菌菌株对氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等其他抗菌药物的耐药性高于甲氧西林敏感株（P〈0．05）。未发现耐万古霉素、利奈唑胺抗菌药物的菌株。结论葡萄球菌耐药性呈增长趋势,提高细菌培养送检率,加强耐甲氧西林葡萄球菌检测,合理选用抗菌药物,加强院内感染控制,是有效减少耐药菌产生的重要措施。     

尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解泌尿系统感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法：对我院2008年1月～2010年9月尿液培养阳性的632株病原菌的鉴定及药敏结果进行分析。结果：632株病原菌中,革兰阴性杆菌394株（62.3%）。革兰阳性球菌158株（25.0%）,真菌80株（12.7%）,超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别达50.1%和49.6%;屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达78.7%和53.8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）达76.1%,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论：尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌居多,细菌耐药率较高,临床医生应根据培养和药敏结果合理使用抗菌药物。     

河南北部地区儿童细菌感染现状及耐药性分析

目的:了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用美国DADE公司生产的Micro Scanauto SCAN 4 微生物分析仪,对 2006 年 3月至 2008年3月各类感染标本中分离的 1 239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测.结果:分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属 ESBLs 检出率分别为32.8 %和29.4 %,产 ESBLs 株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和 40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) .结论:重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

2013年重庆医科大学附属某医院临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对该院2013年临床送检的细菌检验标本1 936份进行细菌培养、鉴定和药敏试验,药敏试验结果判定依据临床和实验室标准协会(CLSI)颁布标准,采用实验室信息系统(LIS)进行数据分析.结果 1936份临床标本共检出病原菌461株,其中革兰阴性杆菌234株(50.76％),革兰阳性球菌123株(26.68％),真菌104株(22.56％).常见病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌.对于肠杆菌科细菌,亚胺培南美、洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素和替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物;对于非发酵菌,敏感的药物有亚胺培南和美洛培南等.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的检出率为10.42％和5.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为26.32％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为70.00％.结论 临床分离的细菌耐药状况比较严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物.     

机械通气病人下呼吸道病原学及耐药性分析

目的 分析机械通气病人下呼吸道病原菌的分布特点及耐药情况，为临床防治提供依据。方法 回顾分析169株致病菌的分布及其药敏试验结果，加以整理分析。结果 革兰阳性球菌占37．9％，其中金黄色葡萄球菌位各种分离菌之首，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别占81．5％、84．6％、100％，未发现耐万占霉素菌株荸兰阴性杆菌占62．1％，主要集中在大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌，检出超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)产生菌21株。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦和头孢吡肟的耐药率最低。结论 机械通气病人下呼吸道病原菌仍以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药性严重，应及时掌握病原菌分布及其耐药性的特点，正确选择抗生素。     

从临床标本中分离出的病原性细菌的分布及耐药性分析

目的 了解中南大学湘雅医院2012年临床分离病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物鉴定及药敏系统对临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET 5.6软件进行分析.结果 该院2012年共分离非重复病原菌7 227株,结果显示革兰阴性菌占63.7％(4 607/7 227),革兰阳性菌占36.3％(2 620/7 227).革兰阴性菌中分离最多的依次为大肠埃希菌(20.2％)、肺炎克雷伯菌(17.6％)以及鲍曼不动杆菌(16.7％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(30.3％)以及金黄色葡萄球菌(26.1％)的分离为最多.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为69.8％和48.6％,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率低于4.0％.金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林菌株的检出率分别为45.1％和80.7％,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药株;MRSA中对复方新诺明的敏感率为78.8％,MRCNS中对利福平的敏感率为79.3％.粪肠球菌对所测试抗菌药物的敏感性均显著高于屎肠球菌,两者对万古霉素的耐药率分别为0.9％和1.0％,并均检出少量对VA中介的菌株.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为35.9％和68.6％,发现多株泛耐药非发酵菌.结论 临床分离病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药现象十分严重;耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率高,泛耐药非发酵革兰阴性杆菌有增加趋势;应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性分析

目的:观察截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:分析147例截瘫伴尿路感染者尿标本分离菌的种类和耐药性,采用TDR-200B型细菌鉴定及药敏分析仪进行病原学检测和药敏试验。结果:共分离出病原菌156株,其中阴性杆菌占78.9%,阳性球菌占16.7%,真菌占4.4%,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.9%、17.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为88.2%。肠杆菌科细菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性;铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率为11.1%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感;真菌对氟康唑产生了耐药。结论:截瘫患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率高,临床应根据尿培养及药敏结果选择抗菌药物。     

2009年—2011年我院细菌耐药性监测结果分析

目的:了解2009年—2011年临床分离病原菌的分布特点及其耐药状况。指导临床用药,制定或修改医院内感染控制措施。方法:采用VITEK2-Compact细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定。同时做药物敏感试验。按CLSI 2010年标准判断药敏结果。结果:医院共分离病原菌2 408株,其中革兰阴性杆菌1 582株,占65.7%,革兰阳性球菌775株,占32.2%;前6位病原菌依次为:大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴隆葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.6%和85.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,超广谱B-内酰胺酶(ES-BLs)检出率分别为42.6%、38.9%。常见致病菌对临床常用抗菌药物耐药率较高。结论:通过数据分析,初步掌握了我院病原菌耐药流行情况,指导临床合理使用抗菌药物,制定或修改医院内感染控制措施。     

重度烧伤病人下呼吸道感染病原学分析

目的了解重度烧伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点，为治疗用药提供依据。方法对2004年3月-2007年2月确诊的重度烧伤并下呼吸道感染的患者分离到的病原菌进行鉴定，并采用纸片扩散法进行药敏试验。结果病原菌中革兰阴性菌占56．82％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主，主要对亚胺培南、头孢吡肟敏感；革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，占36．36％，大多为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素100％敏感。结论革兰阴性菌及革兰阳性菌均可引起重度烧伤患者下呼吸道．感染，以革兰阴性菌为主，两类病原菌均对多种抗菌药物耐药。     

耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨临床感染标本葡萄球菌的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2006年6月～2007年10月,分离鉴定为葡萄球菌属细菌的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果72株葡萄球菌属细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）检出率为70．4％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MEONS）检出率为91．1％。MESA和MRCNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属细菌的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

重症监护病房细菌耐药性监测

目的 了解湘雅医院重症监护病房（ICU）临床分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性，为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法 对该院ICU 2003年1月～2005年12月分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 共分离出847株病原菌，其中革兰阴性杆菌573株（67．7％），以铜绿假单胞菌为主（16．5％）；革兰阳性球菌265株（占31．3％），以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主（13．6％）；其它棒状杆菌及真菌9株（1．1％）。呼吸道标本分离病原菌以非发酵菌为主，占43．1％；血液标本以微球菌为主，占41．7％；革兰阴性菌对美罗培南敏感性较高，耐药率为1．1％～12．5％。革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感，耐药率为0％～2．7％。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对6种常用抗菌药物的耐药率超过了50．0％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别高迭95．8％和82．6％。结论 该院ICU分离病原菌以革兰阴性杆菌为主，尤以铜绿假单胞菌常见。病原菌多重耐药十分严重。及时监测ICU病房细菌分布及耐药性对指导临床选用抗菌药物十分重要。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的：监测临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：对临床分离的152株葡萄球菌用表型检测的琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药敏试验。结果：筛选出MRS79株，检出率为51．97％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为60．00％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)为41．79％。MRS对万古霉素、利复平和阿米卡星的耐药率较低，对其他抗生素耐药率较高；甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素的耐药率较高外，对其他抗生素的耐药率显著低于MRS。结论：MRS具有多重耐药性，应长期进行耐药性检测；MRS重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗。     

2004年院内细菌耐药监测及临床意义

目的了解我院2004年临床标本中的细菌耐药趋势,探讨临床用药对策。方法对501份临床标本所分离出的22种307株细菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计。结果病原菌分离率为60．20％,其中,革兰阴性杆菌46．6％,革兰阳性菌为29．0％、真菌为24．4％。革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶占16．1％（主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为55．1％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为71％,耐万古霉素肠球菌为3．3％,高耐氨基糖苷类肠球菌为70％。药敏结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦,头孢哌酮／他唑巴坦耐药率较低,产超广谱。内酰胺酶菌对三代头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素呈多重耐药,金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对抗生素呈多重耐药,未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论细菌对抗生素呈多重耐药日益严重,临床微生物工作者应加强细菌耐药性监测,为临床诊疗提供合理的用药依据。