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肝脏局灶性结节状增生(Focal nodulan hyperplasia FNH)罕见,现报告一例如下: 男,18岁。右上腹部包块13年,近半年自觉包块逐渐增大,病程中无任何不适感,1989年3月作CT、B超检查提示肝右叶巨大占位性病变收治入院。体检:一般情 相似文献
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高某,男,45岁。因消瘦、肝区不适半月住院。体检:慢性病容,心肺(-),肝剑突下5.5cm,肝右肋下3.0cm,莫菲氏征(±)。实验室检查:AKP25金氏单位,AFP(-).血清总胆红素37.6μmol/L,一分钟胆红素17.1μmol/L,TTT2单位。B超:肝脏中度肿大,边缘不光滑,肝内呈不均质小光团反射:毛细胆管扩张呈“双枪征”,胆囊2.1×5.6cm~2,壁不光滑,壁厚0.6cm,囊内(-)。临床诊断:①肝内占位性病变,②胆囊炎。转院后腹部CT扫描;胰头大,分叶,边缘不规则;胆囊增大,肝内肝管扩张。疑诊胰头癌。又经腹部B超检查提示:①胆总管末端阻塞性全胆管扩张,②胰头实质性占位,③右肝 相似文献
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例1,兄,53岁,因上腹部不适3个月,查肝功能正常,αFP 阳性,B 超提示肝占位性病变,于1980年在某医院行过剖腹探查,病理证实为原发性肝癌。术后3个月死亡。例2,大弟,55岁,因消瘦、乏力2个月,查肝功能正常范围,AFP 阳性,B 超检查提示肝占位性病变,于1986年行肝穿刺,经病理证实为原发性肝癌,发病后半年内死亡。例3,二弟,55岁,因腹胀、食欲减退、贫血2个月,在当地医院 B 超正常,因病情转重而来我院,查肝功能提示低蛋白 相似文献
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目的总结肝脏局灶性结节增生的临床特点、影像学表现(超声、CT、MRI)、临床诊治方法及预后。方法对我院病理证实的31例肝脏局灶性结节增生患者的临床病理资料进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄、临床表现、影像学检查、病变部位、病灶最大径线、病理诊断等资料,统计超声、CT、MRI等检查方法对肝脏局灶性结节增生的正确诊断情况,并进行随访,统计并发症,观察疗效。结果 31例患者中,体检发现占位者21例,有症状表现者10例;AST轻度异常者2例,HBsAg阳性者6例,CA19-9水平升高者1例。影像学检查:(1)31例患者均行腹部彩超检查,诊断肝脏局灶性结节增生10例,诊断率为32.26%;9例患者加行超声造影检查,诊断肝脏局灶性结节增生7例,诊断率为77.78%;(2)31例患者均行肝脏平扫增强CT扫描,诊断肝脏局灶性结节增生12例,诊断率38.71%;(3)11例患者行上腹部MRI平扫及增强扫描,诊断肝脏局灶性结节增生8例,诊断率72.72%。MRI的诊断率明显高于彩超及CT(均P0.05)。病理学检查:所有病例均经病理学诊断为肝脏局灶性结节增生,病灶直径为2~11 cm,平均(4.6±2.1)cm。治疗方法及预后:31例患者均接受手术治疗,其中腹腔镜肝切除18例,开腹肝切除13例。与开腹肝切除比较,腹腔镜肝切除术中出血量更少(P0.05)、肠道排气时间和住院时间更短(P0.05);31例患者随访29例(93.55%),随访时间3~24个月,均存活,生活质量良好,无复发转移。结论肝脏局灶性结节增生是一种预后较好的肝脏良性增生性病变,多种影像学及病理学联合检查可提高诊断率,对于不能排除肝细胞癌等恶性肿瘤或其他肝脏占位性病变者应行手术切除治疗。 相似文献
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磁共振扩散成像在诊断肝脏占位病变中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
量化分析肝脏占位性病变的磁共振扩散成像(DWI)的表面扩散系数(ADC值)的变化规律。对69个常见肝脏占位性病变病灶(肝血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌、肝转移瘤)行磁共振扩散成像检查,计算病灶的ADC值。四种常见肝脏占位性病变病灶的ADC均值,肝血管瘤:(2.38±0.56)×10~(-3)mm~2/s肝囊肿:(2.47±0.71)×10~(-3)mm~2/s原发性肝癌:(1.23±0.14)×10~(-3)mm~2/s肝转移瘤:(1.44±0.46)×10~(-3)mm~2/s。综合量化分析病灶的ADC值的变化,能更准确的判断肝脏占位性病变的性质,为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供更准确的结论。 相似文献
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肝脏弥漫性病变是指各种原因所致的肝实质弥漫性病变 ,早期常无明显改变或仅有肝肿大 ,随着病程的进展 ,一些病变出现特征性声像图表现。有的病变引起肝脏回声减弱 ,又称“暗肝” ;有的引起回声增强 ,又称“亮肝”。引起“暗肝”的原因有 ( 1)炎性病变 :急性肝炎 (病毒性、中毒性 ) ;( 2 )充血性病变 (充血性心力衰竭 ) ;( 3)侵润性病变 (淋巴瘤、白血病 )。引起“亮肝”的原因有 ( 1)脂肪变 ;( 2 )肝硬化、肝纤维化 ;( 3)慢性肝炎 ;( 4 )脂质、糖原储蓄性疾病 ;( 5 )肝血吸虫病、血色病 ;( 6 )肉芽肿性病变。现我们就常见的脂肪肝、肝硬化… 相似文献
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原发性肝类癌伴反复腹水一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,6 8岁 ,因反复右上腹胀痛 17年 ,加重伴腹水 1年入院。 1985年 ,无诱因下渐感右上腹胀痛 ,不伴寒战、发热、黄疸、恶心、呕吐及黑便。B超、CT均提示“肝内占位性病变”。于 1987年在外院剖腹探查 ,术中发现肝脏呈“多囊性改变” ,诊断为“多发性肝囊肿” ,行“囊肿”切除术。病理诊断 :原发性肝类癌。术后无不适。 1998年又感右上腹胀痛 ,复查B超仍提示肝内占位性病变 ,于外院手术切除肝内肿物 ,病理检查示“原发性肝类癌” ,诊断 :复发性肝类癌。 2 0 0 1年上半年逐渐出现乏力、纳差、腹胀、小便量减少、双下肢水肿 ,半年内体重… 相似文献
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患者女,47岁。因右上腹部疼痛3个月入院。腹痛呈持续性钝痛,不放射,无恶心呕吐,病后无发热,大、小便正常。查体:体温36.7℃,脉搏85分/次,呼吸20次/分,血压18/12KPa。肝右肋缘下可扪及2.0cm,剑突下5.0cm,压痛,表面光滑,随呼吸上、下移动,脾不肿大。HBsAg阴性,AFP 2μg/L。肝脏B超于左叶肝静脉旁探及1个2.9cm× 2.4cm弱回声团,边界清,有晕环,内部回声欠均。CT发现肝左叶内有一3.0cm×2.5cm占位性病变,边界清,术前诊断:原发性肝癌。 相似文献
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