早期运动护理对偏瘫脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

目的观察早期运动护理对偏瘫脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择我院收治的脑梗死且偏瘫的患者80例作为研究对象,采用SPSS20.0生成随机数字表,按收治顺序随机分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例),两组患者均给予标准治疗,对照组再给予常规护理,观察组在对照组的基础上再给予早期运动护理,入院后72h开始实施运动护理,入院时、干预后7、14d进行NIHSS评分,进行双下肢血管彩超检查比较两组患者股静脉血流峰速度及血流平均速度,统计干预后7、14d深静脉血栓形成(DVT)的发生率。结果观察组和对照组不同干预时间NIHSS评分、血流峰速度、血流平均速度,差异具有统计学意义(P<0.01),干预后7、14d的NIHSS评分明显低于入院时(P<0.01),血流峰速度、血流平均速度明显高于入院时(P<0.01);干预后14d的NIHSS评分明显低于干预后7d(P<0.01),血流峰速度、血流平均速度明显高于干预后7d(P<0.01);观察组干预后7、14d的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),血流峰速度、血流平均速度明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后7、14d的DVT的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期运动护理能够加速偏瘫脑梗死患者血液循环,降低下肢深静脉血栓形成的发生率,且有助于改善神经功能障碍,值得临床推广使用。     

早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响

目的探讨早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的作用及临床效果。方法选取2015年4月7日~2017年3月20日我院收治的老年人下肢骨折患者192例为研究对象,按照数字表法分为观察组(n=96)与对照组(n=96),分别行早期康复护理、常规护理,比较两组的治疗依从性、Harris评分、HSS评分及护理能力评分。结果观察组治疗的依从性为95.0%,明显高于对照组80.0%,差异明显(P<0.05);术后3个月后,观察组Harris评分、HSS评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组自我护理能力评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05),均具有统计学意义。结论早期康复护理可提高老年下肢骨折治疗的依从性及效果,值得推广应用。     

低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节置换围术期下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 观察低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节周围骨折行髋关节置换围术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。 方法 回顾性选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的140例行全髋关节置换术老年髋关节周围骨折患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用物理疗法预防DVT,观察组在此基础上给予低分子肝素或利伐沙班进行预防,比较两组术后DVT发生率、DVT相关症状发生情况、动态监测凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)],随访髋关节Harris评分和生活质量(QOL)评分情况。 结果 观察组DVT发生率8.57%明显低于对照组的21.43%(P＜0.05);术后1 d、7 d观察组髌上15 cm、髌下10 cm、踝上5 cm肢体周径与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05),术后3 d观察组不同部位肢体周径明显低于对照组(P＜0.05);术后1 d、3 d观察组不同部位肢体体表皮温均低于对照组(P＜0.05);观察组Homan征、Nenhof征阳性率分别为4.29%、4.29%均明显低于对照组的11.43%、10.00%(均P＞0.05);两组患者术前、术后1 d、术后3 d D-二聚体、FIB、ATPP水平基本相近(均P＞0.05),术后7 d观察组D-二聚体、FBI水平明显低于对照组、APTT水平明显高于对照组,经组间t检验均P＜0.05;DVT组和无DVT组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分、QOL评分均明显高于术前(P＜0.05),且术后各时点DVT组两项评分均明显高于无DVT组评分(均P＜0.05)。 结论 低分子肝素联合常规物理预防措施可有效预防老年髋关节周围骨折行全髋关节置换术患者DVT,促进术后髋关节功能恢复,改善其生存质量,可作为防治DVT的首选方案。     

加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用

目的:探讨加速康复外科理念应用于全膝关节置换术患者护理中的效果。方法:选取2015年1月～2016年12月于某院行人工全膝关节置换术患者33例为观察组,选取同时期于某院行人工全膝关节置换术患者31例为对照组,对照组予传统护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法,比较两组患者入院时及术后第2周美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟(VAS)评分及术后住院天数。结果:两组患者入院时HSS、ROM、VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后第2周,观察组HSS和ROM评分高于对照组,VAS评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科护理理念应用于人工全膝关节置换术可改善患者术后膝关节功能,缓解疼痛程度,缩短住院时间。     

系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果的研究

目的探讨膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的效果。方法选取2011年4月至2013年4月在我院接受膝关节镜下交叉韧带重建术后患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统的康复护理。比较两组患者术后的一般情况和膝关节活动度和功能。结果观察组住院时间(6.7±1.2)d明显小于对照组(9.3±0.8)d,观察组患者满意度(93.0%)明显高于对照组(81.0%),术后并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前观察组患者膝关节活动度为(103.64±10.18)分,对照组患者膝关节活动度为(98.72±9.22)分,(P>0.05)二者相比较无明显差别;术后12个月观察组患者膝关节活动度为(126.74±14.23)分,对照组患者膝关节活动度为(108.31±9.30)分。两组患者膝关节功能IKDC评分明显高于治疗前,观察组患者的关节功能评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下交叉韧带重建术后及早进行功能康复护理锻炼可加速恢复膝关节功能。     

膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床价值分析

目的探讨膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床效果。方法选取我院2015年3月~2016年9月接受膝关节镜下关节半月板缝合术治疗的半月板损伤患者74例为研究对象,经随机数字表法分为2组,每组37例,对照组术后行常规护理,观察组在对照组基础实施早期康复护理,观察两组患者膝关节功能、疼痛程度变化以及术后并发症发生情况。结果两组患者术前膝关节功能及疼痛程度无显著差异(P>0.05),术后1个月Lysholm评分、VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.70%,与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节镜下关节半月板缝合术后实施早期康复护理,能有效促进患者膝关节功能恢复,缓解疼痛,预防并发症发生,值得推广。     

早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果影响

目的 探究早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果的影响。方法 选取我院收治的老年下肢骨折患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。两组患者均予以常规物理治疗，观察组患者再予以早期运动康复锻炼指导，两组患者均治疗干预随访6个月。比较两组患者的下床行走时间、住院天数、骨折愈合时间、术后下肢负重时间情况；比较两组患者骨折后1个月、3个月、6个月分别测评下肢运动功能(FMA)、膝关节功能评分(HSS)、髋关节功能(Harris)评分情况；比较两组患者术后6个月内并发症发生率。结果 观察组患者术后下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月HSS、FMA、Harris评分均明显较对照组患者高(P<0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组患者(P<0.05)。结论 早期运动康复锻炼联合物理治疗可有效缩短老年下肢骨折患者术后康复时间，促进下肢相关运动功能恢复效果，且明显降低术后并发症，是适合老年下肢骨折患者的康复方案。     

术前预康复对全膝关节置换术后早期功能恢复效果的影响

目的探讨在加速康复外科多学科协作模式下术前预康复对膝关节置换术后早期功能恢复效果的影响。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在晋江市医院骨科接受全膝关节置换术患者51例的临床资料, 将51例患者中按术前是否采用术前预康复分为观察组(24例)和对照组(27例), 在行膝关节置换术前进行预康复的设为观察组, 术前未进行预康复的设为对照组。观察组在办理入院手续后, 前往康复门诊进行康复评估, 并在同一个康复师指导下行个性化康复训练, 后续手术后康复师跟进术后康复。对照组则无术前预康复, 术后康复师及时介入康复, 康复师在术后2 d和5 d分别对患者进行康复评分(HSS评分、运动疼痛目测类比评分等)。主要观察指标:患者术后2 d、5 d膝关节活动度(range of motion, ROM);术后2 d、5 d膝关节功能评价表(hospital for special surgery knee score, HSS);术后5 d运动疼痛目测类比评分(visual analogous scale, VAS);术后至出院天数;术后并发症发生率;术后康复科门诊回访情况等。结果观察组与对照组...     

膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理

目的探讨膝关节损伤关节镜术后早期康复护理方法与效果。方法选取我院行关节镜手术的膝关节损伤患者30例,随机分为观察组与对照组,各15例。对照组行常规护理,观察组行早期康复护理,比较两组的康复效果。结果护理后观察组的膝关节活动度显著高于对照组(P<0.05);观察组术后功能康复优良率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论在膝关节损伤关节镜术后实施早期康复护理有利于提高关节功能康复效果,促进病情康复,值得推广应用。     

围生期护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓的效果观察

目的探讨围生期护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法将60例剖宫产产妇随机分为两组各30例,观察组接受围生期护理干预,对照组接受常规护理,比较两组术后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及下肢DVT发生率。结果观察组PT为(28.04±5.44)s、TT为(15.27±5.09)s、APTT为(13.47±3.47)s;对照组分别为(29.96±8.58)s、(14.14±3.58)s、(13.84±2.18)s,比较无明显差异(P>0.05)。观察组下肢DVT发生率为0,明显低于对照组的16.7%(P<0.05)。结论做好围生期护理干预对预防剖宫产产妇术后下肢DVT具有良好的效果。     

下肢机器人辅助脑卒中患者下肢运动功能康复的研究进展

脑卒中是指突然发生, 由脑血管疾病引起的局限性或全脑功能障碍, 持续时间超过24 h或引起死亡的临床综合征。运动训练是脑卒中患者康复治疗的重要环节, 有利于改善患者的身体功能。其中脑卒中患者在康复阶段需要进行下肢功能的训练, 目的是提高患者生存质量, 最终保证患者能够独立行走。由于治疗师的数量难以满足患者需求, 机器人在90年代被应用于康复领域, 以减少治疗师的体力劳动和保证治疗效果的稳定。下肢机器人作为新型医疗器具在多种联合治疗方案中取得一定成果。本文研究下肢机器人在脑卒中患者康复时的治疗效果, 以向康复治疗提供参考信息。     

下肢动脉栓塞30例临床护理研究

目的探讨下肢动脉栓塞取栓术的术后护理体会。方法 2009~2012年共收治下肢动脉栓塞30例患者临床资料进行分析,对护理效果进行分析和总结。结果 30例患者全部存活。3例患者出现下肢神经缺血导致足背屈欠佳,5例患者术后出现单个或多个足趾不同程度坏死,后经截肢治疗后恢复良好。结论通过采取及时的治疗和精心的护理,下肢动脉栓塞患者在取栓术换后可得到良好的恢复。     

骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用

目的 探讨骶管麻醉在小儿下肢手术中应用的临床效果和安全性.方法 选择60例行下肢手术的患儿随机分为骶管麻醉(C)组及氯胺酮麻醉(K)组,每组各30例.观察并记录MAP、HR、RR、SpO2,以及术后清醒时间,术后躁动、恶心呕吐不良反应的发生率.结果 C组MAP、HR、RR都比较平稳.K组手术开始后MAP、HR与麻醉前相比显著增高增快(P<0.05),与C组相比明显增高增快(P<0.05).C组比K组术后清醒快(P<0.01),躁动呕吐不良反应少(P<0.05).结论 骶管麻醉用于小儿下肢手术安全,麻醉效果满意,呼吸循环稳定,不良反应少.     

苄星青霉素治疗急性下肢丹毒临床分析

目的：探讨治疗急性下肢丹毒及预防其复发的有效方法。方法：治疗组62例患者用肌注苄星青霉素240万单位／次,每周1次,共3周治疗;对照组61例患者用静滴头孢曲松4．0g/次,每天1次,共15d治疗。最后观察急性下肢丹毒的愈合情况。结果：治疗组总有效率为88．7％,对照组总有效率为54．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：苄星青霉素肌注是治疗急性下肢丹毒的有效措施。     

彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的47例下肢动脉缺血患者的临床资料并观察其彩色多普勒血流图像和二维超声图像,对其声像特征进行分析.结果 彩色谱多普勒超声可以提供患者的患病动脉血管内中膜厚度、增厚情况、血管走向、管径等信息.47例下肢动脉缺血的患者中,属于下肢动脉狭窄的有37支,下肢动脉闭塞的有10支.结论 彩色多普勒超声检查能够清晰显示患者的血管病变情况,提供下肢动脉血管血流动力学信息,在下肢动脉缺血性疾病的诊断中具有灵敏度高、准确性好的特点,具有临床推广应用价值.     

舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓的临床研究

目的探讨舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓的临床效果。方法选取2014年1月—2016年12月在天津中医药大学第一附属医院接受治疗的120例下肢骨折术后发生下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷,80 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L,40滴/min,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 m L加入到生理盐水250 m L,40滴/min,1次/d,两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗后的凝血功能指标、血液流变学指标和不良反应的变化情况。结果治疗后,治疗组患者的临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的激活部分凝血活酶时间和凝血酶原时间显著升高,D-二聚体、纤维蛋白原显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者的凝血功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的静脉血流速度显著升高,全血黏度显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者的血液流变学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中未发生明显不良反应。结论舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓具有良好的临床疗效,能够显著改善凝血功能和血液流变学指标,且不良反应少,具有一定的临床应用价值。     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

35例下肢外伤性截肢原因分析

目的：探讨下肢外伤性截肢的原因。方法：对35例因下肢外伤行截肢手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：25例因创伤严重而截肢,5例外伤导致骨筋膜室综合征而截肢,1例下肢骨折伴动脉血管损伤而截肢,4例清创后大面积感染而截肢。结论：充分认识并发症并规范治疗能有效降低截肢率。