CT平扫和超声检查在急性肾绞痛尿路结石的运用及影响因素分析

目的：对比CT平扫、超声检查在急性肾绞痛尿路结石的诊断价值及其影响因素分析。方法：选取2018年1月—2019年12月郴州市第一人民医院收治的231例肾绞痛患者的临床资料,比较CT平扫、超声检查尿路结石的诊断符合率,以及分析影响其诊断的相关因素,单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用二元Logistic回归逐步进入法检验。结果：231例急性肾绞痛疑似泌尿系结石患者中,最终确诊输尿管结石192例。CT诊断肾绞痛尿路结石患者敏感度、特异度和准确性分别为90.10%、92.31%、90.48%,均高于超声诊断的80.73%、74.36%、79.65%,差异有统计学意义(P <0.05)。CT检查肾绞痛尿路结石输尿管上段结石、中段结石、下段结石的准确率分别为94.38%、94.64%、80.85%,均高于超声检查的85.39%、73.21%、61.70%,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析结果显示：结石大小、输尿管结石部位、肠道气体情况、体质量指数(body mass index,BMI)、膀胱充盈情况均是影响超声检查诊断的影响因素(P <0...     

气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

目的探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素,提出相应护理对策,以降低其发生率,提高护理质量。方法采取调查方法,对2010年1月-2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果 42例并发下呼吸道感染,病原菌以G-杆菌为主（占72.0%）,其次G＋球菌（占17.9%）,真菌（占10.1%）及二重感染（占8.5%）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3%,鲍曼不动杆菌为17.2%,金黄色葡萄球菌为16.5%,肺炎克雷伯菌为13.7%,大肠埃希菌为10.8%,其它细菌占2.4%。结论采取有效的护理对策,可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率,减少院内感染发生。     

膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理

目的探讨膝关节损伤关节镜术后早期康复护理方法与效果。方法选取我院行关节镜手术的膝关节损伤患者30例,随机分为观察组与对照组,各15例。对照组行常规护理,观察组行早期康复护理,比较两组的康复效果。结果护理后观察组的膝关节活动度显著高于对照组(P<0.05);观察组术后功能康复优良率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论在膝关节损伤关节镜术后实施早期康复护理有利于提高关节功能康复效果,促进病情康复,值得推广应用。     

上海市松江区中小学生长处和困难问卷调查分析

目的 通过对上海市松江区中小学生长处和困难问卷（SDQ）（父母版）调查,探讨松江区中小学存在的心理行为问题.方法 采用分层整群随机抽样,抽取了上海市松江区5所中小学1 739名学生进行长处和困难问卷（SDQ）（父母版）的调查,所得的数据进行性别和年龄的差异比较.结果 调查数据显示松江区中小学生≤11岁年龄段的学生在情绪问题、多动注意不能、总分得分均显著高于＞11岁年龄段学生（P＜0.01）.男生在行为问题、多动注意不能、总分得分显著高于女生;女生在亲社会行为得分显著高于男生.结论 长处和困难问卷（SDQ）（父母版）适用于上海市松江区中小学生的心理行为问题的发现,在儿童青少年的心理发展敏感期,老师和家长应加以关注.     

项目管理在预防住院患者跌倒中的应用

目的探讨项目管理在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法成立住院患者跌倒预防控制小组,制定预防跌倒项目整改进度表,设定目标值,并联动医院医教科、总务设备科在全院住院科室开展实施,定期收集结果 ,总结分析及反馈。结果项目管理实施以后,住院患者跌倒率由0.23%降至0.11%,实施＂项目管理＂后,跌倒损伤程度重度1例,轻度3例,重度损伤率比项目管理前明显降低,P〈0.05。结论项目管理防范于未然,能够准确地把握不同阶段的重点工作,可以有效预防患者跌倒的发生,提高护理质量。     

电场对内皮祖细胞迁移行为及形态的影响

目的：探讨外加电场对体外培养的内皮祖细胞（EPCs）迁移行为及形态的影响。方法将体外培养的3～4代EPCs分别用场强为0 mV／mm（Ⅰ组）、100 mV／mm（Ⅱ组）、200 mV／mm（Ⅲ组）和300 mV／mm（Ⅳ组）的直流电场加以持续刺激3 h ,活细胞工作站实时记录细胞迁移轨迹及形态变化,分析外加电场对EPCs迁移行为及形态的影响。结果Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ组细胞向阳极定向迁移,Ⅰ组细胞显示随机运动。电刺激3 h时,细胞轨迹迁移速率（Vt）、位移速率（Vd）、电场方向迁移速率（Vx）分别为：Ⅳ组[（98．86±6．00）、（63．78±2．81）、（63．15±2．88）μm／h]、Ⅲ组[（88．06±8．83）、（35．90±1．22）、（34．20±1．57）μm／h]和Ⅱ组[（42．28±2．25）、（13．29±0．37）、（12．39±0．51）μm／h],均显著高于Ⅰ组的[（37．39±2．42）、（6．99±0．31）、（4．62±0．40）μm／h],均 P＜0．01,且Ⅲ组细胞Vt、Vd、Vx均显著高于Ⅱ组、Ⅰ组（均 P＜0．01）。EPCs在电场刺激下发生明显的形态变化,细胞外观变得狭长,逐渐与电场方向平行排列。结论外加直流电场可诱导EPCs向阳极迁移并加快其迁移速率,且对EPCs的形态有明显影响。     

双腕二分舟骨一例

患者 男, 43岁, 6 d前左腕轻微扭伤后出现左腕部疼痛、肿胀, 症状逐渐加重伴活动受限, 于外院拍X线片诊断为左腕关节陈旧性骨折, 否认既往左腕明显外伤史。临床检查:左腕关节无明显畸形, 轻度红肿, 无皮下淤斑, 左腕桡背侧有压痛, 活动时疼痛加重, 鼻烟窝处无压痛, 腕舟骨移动实验(Watson′s test)阴性。双侧舟骨位X线示双腕二分舟骨;左腕关节CT可见左舟骨腰部透亮线影, 将其分为独立、边缘较为光滑的两块舟骨, 且骨密度基本相同(图1)。尿酸值为581.4 μmol/L, 高于参考值(134～416 μmol/L)。结合病史、专科检查、影像学检查以及实验室检查后考虑患者可能是高尿酸导致的腕关节痛风性滑膜炎, 予口服非甾体类抗炎药物后症状缓解, 未行手术治疗。     

输血前后患者血液生化指标的变化

目的:对患者输血前后血液生化指标的变化情况进行分析.方法:随机选用我院2015年11月-2016年11月所收治的40例输血患者输血前与输血后24h的血清标本,用于检测患者的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标变化情况.结果:患者输血后的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标变化较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者在输血后,其血液生化指标会发生明显变化,临床应全面掌握输血指征,同时做到科学、合理、规范用血,可最大限度地减少输血对机体产生的不良影响,从而提高临床输血治疗水平.     

健康教育在腹膜透析中的应用

[目的]探讨健康教育对提高腹膜透析病人的疗效、自我护理能力、生活质量和降低并发症发生的影响。[方法]将100例腹膜透析病人采用口头教育、示范教育、因人施教、集体教育等多元化教育方法进行教育。[结果]通过有效健康教育,100例腹膜透析病人和家属对腹膜透析相关知识和技能的了解和掌握程度大大提高,并建立良好遵医行为。[结论]健康教育能提高腹膜透析病人自我护理和管理能力,从而有效地预防和降低并发症发生,对提高生活质量有着重要意义。