肥胖与皮肤病

在西方世界,肥胖被广泛认为是一种流行病,我国居民超重和肥胖也有增加的趋势,2005年武阳丰等统计我国居民超重率为17.6%,肥胖率为5.6%,二者之和为23.2%,超重和肥胖人群已接近总人口的1/4,成为影响居民健康的重要问题.1     

肝移植术后肥胖的研究进展

肝移植是各种终末期肝病最有效的治疗方法,目前全球肝脏移植技术已经趋于成熟。如何减少肝移植的远期并发症以及如何提高患者的长期生存率日益引起人们的关注。临床资料显示,肝移植术后近2／3的患者体重明显超重,有41％的患者发展为肥胖,术后1年肥胖症的发生率为15．5％～40．7％,近70％的患者在术后3年内体重超重或是肥胖,本文就肝移植术后肥胖问题综述如下。     

我国6省城乡居民安全知识与急救技能现状研究

目的了解我国居民安全知识与急救技能现状,为制定卫生政策和健康教育干预措施提供依据。方法采用多阶段、分层、与人口规模成比例抽样（PPS抽样）方法,对我国6省65个区县22508名15-69岁居民开展安全知识与急救技能问卷调查。结果收回有效问卷21494份,有效率为95．5％。其中,城市居民占45．2％,农村居民占54．8％;男性占51．0％,女性占49．0％。调查对象对安全知识的平均知晓率为68．9％,对急救技能的平均知晓率为67．0％。各项安全知识中,“食品标签的内容”知晓率最高,为95．2％,“蔬菜残留农药的处理”知晓率最低,为36．5％;各项急救技能中,“火灾逃生”知晓率最高,为76．0％,“抢救呼吸心跳骤停者”知晓率最低,为48．7％。安全知识和急救技能平均知晓率,城市居民分别为74．5％和73．2％,均高于农村居民的64．3％和61．9％,P（0．05;男性分别为69．6％和67．6％,均高于女性的68.1％和和66．3％,P〈0．05;文化程度高者均高于文化程度低者,P〈0．05,其中大专／本科及以上者安全知识和急救技能平均知晓率分别为81．4％和78．9％,而不识字／少识字者仅为54．3％和52．3％。结论我国居民安全知识和急救技能知晓率较低,应以农村为重点地区,以文化程度较低者为重点人群,以急救技能为重点内容,开展公众安全与急救健康教育。     

多囊卵巢综合征临床特征和某些内分泌激素的检测

目的：比较肥胖和非肥胖性多囊卵巢综合征（PCOS）患者的皮肤病学特征和性激素水平的差异。方法：依据BMI标准将患者分为肥胖组（41例）和非肥胖组（75例）,对各组中每个妇女进行体质评估,包括体型、痤疮、多毛症、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病。logistic多元回归分析皮肤病学特征与激素和代谢参数的相关性。结果：肥胖和非肥胖组痤疮的发生率分别为5．2％和40．5％,多毛症为29．3％和37．0％,皮脂溢出为14．7％和22．4％,雄激素性脱发为14．7％和24．1％,黑棘皮病为1．7％和4．3％。与非肥胖组比较,肥胖组PCOS月经减少、经期延长,睾酮水平明显增高。结论：肥胖PCOS患者会出现更多的皮肤症状和排卵障碍。     

肥胖:现代男性生育力的杀手

<正>随着经济社会的发展,人们饮食结构和生活方式的改变,世界肥胖人数明显增加。据世界卫生组织报道:目前全球有30%人口为肥胖或超重,从1980年的8.57亿已增加至2013年的21亿,其中有1/3成人为肥胖。2010年我国成人超重率已达30.6%,肥胖率为12.0%。与此形成对比的是,在全球性成人肥胖率增加的同时男性生育力呈明显下降趋     

肥胖相关性炎症反应的研究进展

1948 年,世界卫生组织(World Health Organization ,WHO)将肥胖定义为一种疾病,即肥胖症.2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组根据亚洲人的特点,依据体重指数(Body Mass Index,BMI)对亚洲成人超重和肥胖进行了界定,BMI＝体重(Kg)/身高(m)2,正常值为18.5~22.9,≥23为超重,23~24.9 为危险性增加,25~29.9 为Ⅰ度肥胖(中度),≥30为Ⅱ度肥胖(重度).临床资料表明,肥胖能够增加人群疾病的发病率和病死率.     

香港娼妓乙型肝炎流行概况调查

自1995年3月至4月间，香港油麻地女性社会卫生科为100名娼妓作了血清乙型肝炎标志测试，HBsAg和Anti-HBs阳性分别为8％和65％，未作过乙型肝炎预防注射的Anti-HBs阳性率为61．9％，明显高出同年龄组别的香港女性居民（32．6％）（P＜0．0001），娼妓的乙型肝炎标志总的阳性率（HBsAG和Anti-HBs)为73％。建议为所有的娼妓检查血清乙型肝炎标志并为乙型肝炎标志阴性提供免费的预防注射。     

心力衰竭患者体重指数与apelin、血管紧张素Ⅱ的关系

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的体重指数（BMI）与血浆apelin、血管紧张素11（Ang11）等因素的关系。方法41例心力衰竭患者，男20例，女21例，平均年龄（66±12．3）岁，按BMl分为正常体重组16例、超重组13例、肥胖组12例，按照心功能分级分为心功能Ⅲ级22列，心功能Ⅳ级19例。用酶联免疫吸附法测定各组的血浆apelin、AngⅡ水平。结果肥胖组apelin水平为（0．48±0．15）ng／ml，明显高于正常体重组[（0．18±0．15）ng／m1]及超重组（[O．27±0．06）ng／m1]，而超重组又明显高于正常体重组（P〈0．01）。心功能Ⅳ级患者的apelin水平为（0．35±0．16）ng／ml，显著高于心功能Ⅲ级的患者[（0．26±0．13）ng／ml，P〈0．05]。心功能Ⅳ级患者的Ang11水平为（0．34±0．15）ng／ml，显著高于心功能Ⅲ级的患者[（0．23±0．09）ng／ml，P〈0．05]。心力衰竭患者的血浆apelin水平与BMI成正相关、而Angll水平与BMI无关；血浆apelin、Angll水平之间无相关关系。结论肥胖的心力衰竭患者的血浆apelin水平较高，可能是其生存率提高的因素之一；心力衰竭患者测定apelin、Angll可作为判断病情的一个指标。     

不同体质量指数多囊卵巢不孕患者性激素、SHBG、胰岛素、血脂水平对比分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体重指数与性激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖、胰岛素、血脂水平的相关性。方法:120例PCOS不孕患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组(BMI25kg/m2)和超重/肥胖组(BMI≥25kg/m2)各60例。比较两组患者基础血性激素、性激素结合球蛋白、空腹血糖、胰岛素和血脂情况。结果:超重/肥胖组PCOS患者的黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白显著低于非肥胖组(P0.01),其它性激素比较差异无统计学意义(P0.05);超重/肥胖组PCOS患者的胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)显著高于非肥胖组(P0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apo B)高于非肥胖组差异均有统计学意义(P0.05),其它糖脂代谢指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同体重指数PCOS不孕患者性激素、性激素结合球蛋白、胰岛素、血脂代谢有高度异质性,超重/肥胖PCOS患者发生心血管疾病和糖尿病、代谢综合征风险显著增加,孕前应加强健康指导。     

136例股癣发病情况及菌种分析

目的：分析兰州一综合医院分离的股癣病原菌种方法：对临床拟诊为股癣的患者，取标本行10％KOH涂片镜检、分离培养及菌种鉴定：结果：临床拟诊为股癣的169例患者（同时合并足癣者56例）真菌镜检阳性136例（80．47％）；培养分离菌株125株，红色毛癣菌112株（89．60％）、念珠菌9株（7．20％），其中包括白念珠菌8株（6．40％）、近平滑念珠菌1株（0．80％），行膏样毛癣菌4株（3．20％）：结论：肥胖成年男性易患股癣；足癣是股癣的重要传染源；兰州地区股癣主要致病菌为红色毛癣菌。     

高龄心力衰竭患者再发病的诱因分析及护理

目的探讨325例高龄心力衰竭（CHF）患者再发病诱因分析及护理与干预对策。方法对325例CHF住院患者【男173例，女152例，年龄84．3（80-101）岁】进行问卷调查，分析主要基础病因、其他诱因（发病前1周）。结果冠心病（98例，30．15％）和高血压病（75例，23．08％）是CHF再发病的主要诱因；其次是呼吸道感染（36例，11．08％），心肌病（28例，8．6l％），先心病（20例，6．15％），甲亢心脏病（19例，5．85％），肥胖（15例，4．62％），慢性贫血（9例，2．77％）等。其他诱因有饮食不当、劳累、精神因素等（61例）。结论冠心病和高血压病是老年人CHF主要诱因。个案护理，健康教育，减盐，禁烟、酒。少食多餐，可降低CHF的再发率。     

2013AHA四大指南或改变临床实践

11月12日，AHA联合其他学术机构发布心血管病风险评估指南、生活方式管理指南、降胆固醇治疗指南以及成人超重和肥胖管理指南，四项最新心血管相关疾病预防指南或将改变心血管疾病防治的临实践。     

文山州第三年的麻风血清学随访

对文山州麻风病人的家属及一般居民做了第３年的血清学随访；共７５６人，其中初次抗体阳性的居民和病人家属分别为１８４人和１３５人，初次抗体阴性的居民和家属分别为３１７人和１２９人。本次随访中初次抗体阳性的居民和病人家属分别有５５人（２９．９％）和２０人（１４．８％）仍为阳性；初次阴性的居民和家属分别有４７人（１４．８％）和１１人（８．５２）变为阳性。随访３年共有１１人发病，其中ＢＴ３人，ＢＬ８人。８例ＢＬ发病时抗体均为阳性，其中７例初次检查抗体亦阳性，６例滴度逐渐升高；出现阳性分割值到发病的平均时间为２６个月；３例ＢＴ中１例初次抗体阳性。但发病时均为阴性。作者认为在发病率较高的村庄，以血清学初筛加上对高滴度抗体者做皮肤查菌，隔２年左右再对初次抗体阳性者做血学随访，可能有助于发现多菌型病人，但在现场作为常规也许是不适宜的。     

麻风病人家属中血清学检查阳性者的随访报告

１９９２年对云南省文山县及广南县１年前麻风血清检查呈阳性的２５１名一般居民和１４１名病人家属进行了随访，同时还随访了１年前血清为阴性的居民３２０人和病人家属１１５名。结果首次血清为阳性者复查时抗ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ和抗ＰＧＬ－Ｉ抗体分别有３３．４７％和６．７７％持续阳性，而首次血清阴性者分别有１２．８１％和２．１９％转为阳性。首次血清阳性的病人家属复查时，抗ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ和抗ＰＧＬ－Ｉ抗体分别有３０     

麻风病人及治愈者的社会经济学调查

麻风是一种与社会因素密切相关的疾病。本组麻风患者中的文盲占５１．１％，而在当地居民中为１９．８％；其家庭人均收入平均为８５２元，本市农村人均为１４８３元；在婚率为５６．９％，较本市农村的６８．２％低；发病后 离婚率为１７．１８％，调查时的离婚率为１３．８１％，较本市０．２９％显著地高。麻风患者的家庭结构异常，独居者偏多，总之，一个人患了麻风后产生一系列的社会和个人问题，导致身心残疾，保健功能失调，     

获得社区组织关怀的新发现男性HIV感染者特征分析

目的：了解社区组织参与关怀的新发现男性HIV感染者特征。方法：收集2010年11月-2011年7月在天津和武汉疾控中心确认并转介到当地项目合作的感染者组织的新发现感染者，进行基本资料登记，了解与感染相关信息并进行统计分析。结果：94例新发现感染者接受了阳性转介服务。56．4％为当地人；平均年龄33．7岁；50％未婚；56．4％独居，35．1％与异性同居；高中及以下学历占59．5％；待业人员26．6％，服务行业人员25．5％；35．1％没有收入，而月收入不足2000元者为21．3％；88．5％因男男性行为感染；平均自报安全套使用率仅为30．7％。总体和对男男性行为者分析发现文化程度高安全套使用率也相对增高；已婚和低文化程度使感染途径呈现多样性。结论：流动人口与当地居民都是重要的干预对象。高学历群体中的男男性行为问题要引起足够重视，同样也不能放弃低收入、低学历人群的知识普及和安全套促进。     

不同体重指数男性不育患者国际勃起功能指数调查

目的：调查不同体重指数男性不育症患者勃起功能指数分布情况。材料和方法：随机抽取男性不育症患者292人,按照不同体重指数分组,正常体重指数组84人,超重组117人,肥胖组91人。使用国际勃起功能指数-5调查患者勃起功能情况。结果：男性不育症患者总的ED患病率为16.4％（48/292）。在不同体重指数分组中的IIEF-5评分中,正常体重组评分（29.91±4.79）与超重组评分（28.07±5.33）比较,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。正常体重组评分（29.91±4.79）与肥胖组评分（25.83±5.53）比较,两者有统计学差异（P＜0.05）,超重组（28.07±5.33）与肥胖组（25.83±5.53）两组评分比较,有统计学差异（P＜0.05）。在相关性分析中,IIEF-5评分与体重指数之间呈负相关性（R＝-0.295,P＜0.01）。结论：体重指数对于男性不育症患者的ED有着明显的影响,在改善男性不育症患者的ED治疗中,减轻体重是比较重要的。     

超重或肥胖对男性精子活力影响研究现状的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价超重或肥胖对男性精子活力的影响。方法检索万方数据库、中国知网和维普数据库2012年1月1日至2022年10月31日收录的有关超重或肥胖对男性精子活力影响的研究,采用R4.2.2对数据进行Meta分析。结果与体重正常的男性相比,体重超重男性精子活率平均下降7.90%、前向运动精子百分率平均下降4.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);快速前向运动精子(A级精子)平均下降2.20%,慢速前向运动精子(B级精子)平均增加0.73%,不动精子(D级精子)平均增加11.56%,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖男性精子活率平均下降10.52%、前向运动精子百分率平均下降7.59%,快速前向运动精子(A级精子)平均下降3.80%、慢速前向运动精子(B级精子)平均下降1.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超重或肥胖可降低男性精子活力,影响男性生殖能力。     

四川省绵阳市地震灾区临时安置点居民健康教育状况及需求

目的了解地震灾区临时安置点居民灾后健康教育状况及健康教育需求,为开展地震及其他突发公共事件健康教育工作提供依据。方法地震后第19～21d对绵阳市地震灾区5个临时安置点通过方便抽样对430名安置点居民进行问卷调查和个人访谈,了解安置点健康教育状况、居民卫生相关知识、态度和行为情况、居民健康教育需求。结果收回有效问卷424份,男208人,女216人,年龄10-84岁（18-59岁占72．6％）,70．5％的教育程度为初中和小学,羌族占78．3％,均通汉语。临时安置点已由本地工作人员,外援医务人员及志愿者发放卫生宣传材料、张贴卫生宣传挂图、举办小型讲座、开展入户宣传等。调查对象饮水卫生和狂犬病的知晓率均在90％以上,存在使用未消毒的生活用水等健康危险行为。49．8％的调查对象需要传染病预防知识,36．8％需要用水安全知识。调查对象最期望获取知识的途径是电视。结论地震区临时安置点均已开展各种形式的健康教育。调查对象最需要传染病预防、用水安全方面的知识。     

抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。