8例胰十二指肠切除术的护理体会

胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，约占胰腺癌的2／3，胰头癌是一种恶性程度高，诊断和治疗困难的消化系统癌肿，临床表现为：腹痛、腹胀、消瘦、纳差和乏力。治疗方式采取切除胰十二指肠，但术后预后较差。长期以来，胰头癌术后5年生存率很低，经过不断努力，有个别报道，远期疗效有了进展，有的5年生存率可达20％～30％。我院在2003年至2012年收治了8例胰头癌患者，经手术治疗及各种辅助治疗与护理，疗效满意，现将护理体会报道如下。     

胰腺癌患者围手术期的护理体会

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来国内外胰腺癌发病率均呈上升趋势。且胰腺癌起病隐匿,较少特异性症状及体征。该病手术切除率15%~20%,切除后5 a生存率10%左右[1]。故围手术期的恰当治疗和精心护理,对于减少术后并发症和病死率,促进患者早日康复及减轻病痛至关重要。1997年10月—2006年9月我院对66例胰腺癌患者行手术及综合治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料本组男43例,女23例;年龄46~82岁。胰头部癌27例,阻塞性黄疸、壶腹部癌13例,胰腺癌伴肝转移11例,胰腺癌术后晚期15例。66例病例中行十二指肠切除9例,胰体尾 脾切…     

1例全胰切除术后胰岛素泵的护理

为了根治胰腺癌或提高胰腺癌病人生存时间，近年来Whipple手术的开展取得了不小的成效。但全胰切除手术最大的不利是导致术后不同程度的外分泌缺乏永久性糖尿病而需要不断地胰岛素治疗，传统的注射方式给患者造成了很大的痛苦，影响生活质量且多次皮下胰岛素注射（MSII）不能有效控制空腹高血糖，容易出现夜间低血糖，使得患者使用了胰岛素后仍不能有效阻止糖尿病并发症的发生。胰岛素泵皮下输注（CSII）是目前模拟人最接近生理分泌，更快，更有效地降低血糖，减少低血糖的发生。我护理了1例胰腺癌病人全胰切除，术后并发胆瘘及糖尿病病人置胰岛素泵的病人。至今已2年余，现将护理体会介绍如下：     

舒适护理结合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的疗效分析

目的:探讨舒适护理联合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的护理疗效。方法:选取70例拟行胰腺癌根治术的胰腺癌患者,随机分成治疗组与对照组,每组35例,对照组予以常规护理,治疗组予以舒适护理联合中医情志护理干预,比较两组患者舒适度评分、患者满意率、住院时间及并发症的发生情况等指标。结果:治疗组患者舒适度评分明显高于对照组;治疗组患者满意率为97.1%,明显高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用舒适护理结合中医情志护理对胰腺癌根治术围手术期患者实施护理干预,可提高患者自身舒适度及对护理技术的满意率,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

老年肺癌患者围手术期呼吸道护理75例报告

目的：积极探索老年肺癌患者围手术期呼吸道护理方法，以期降低术后呼吸道并发症发生率，避免呼吸衰竭的发生。方法：加强对我院自1999年至2008年手术治疗60岁以上老年肺癌患者的围手术期呼吸道的护理，尤其重视术后第一个24小时的呼吸道护理，观察对比其疗效。结果：本组病例术前肺功能异常者高达78．7％，但由于加强了围手术期护理，术后患者呼吸道并发症为13-3％，肺功能不全发生率只有6．7％，低于文献报道。结论：加强老年肺癌患者围手术期呼吸道护理是行之有效的临床护理方法，值得推广。     

肝叶切除患者围手术期护理

肝叶切除是治疗多种肝脏疾病的常用方法，其手术创面大，术后并发症发生率可达20％～40％。围手术期护理就在于配合医生积极主动地观察病情，完善术前准备，做好患者围术期基础护理，预防和及时治疗并发症，以保证患者平稳渡过围术期。1999年10月-2005年10月，本院收治84例肝叶切除患者，现将其护理体会总结如下。     

射频消融术治疗快速型心律失常38例的护理体会

目的：探讨利用射频消融术治疗快速型心律失常中的护理体会。方法：回顾了我院2008年9月～2010年6月利用射频消融术治疗的38例快速型心律失常患者的临床资料，并总结了护理体会。结果：本组38例患者共治愈37例（97．4％），其中经一次手术治疗成功的有34例（89．5％），经二次手术治疗成功的有3例（7．9％），而且术前、术中及术后的护理情况也对治疗效果有帮助。结论：医护人员利用射频消融术治疗快速型心律失常患者的同时做好术前、术中及术后的各项护理T作，能够进一步提高此症的治愈率，并有效改善并发症情况。     

椎弓根内固定系统治疗不稳定C型骨盆骨折围手术期观察与护理

目的探讨应用椎弓根内固定系统治疗不稳定c型骨盆骨折围手术期观察与护理要点。方法对32例不稳定C型骨盆骨折患者手术治疗过程中加强了术前、术后护理及并发症预防，出院后延伸至家庭护理，并定期随访康复指导。进行疗效评价。结果32例患者康复率100％，住院期间未出现肺不张、肺炎、关节僵硬等并发症。随访10～24个月，平均15个月。骨折复位优良率为100％；功能评估（Majeed评分系统）优良率为97％。结论对应用椎弓根内固定系统治疗的不稳定C型骨盆骨折患者，通过术前积极发现问题治疗并发症，选择适当的手术时机，保证手术成功；术后严密观察病情变化，周密细致的体位护理、并发症观察及护理以及功能锻炼，为患者早日康复提供了重要保证。     

化疗配合干扰素治疗中晚期胰腺癌23例护理体会

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,由于缺乏特征性症状,诊断困难,多数患者就诊时处于中晚期,失去手术机会,其对放疗不甚敏感.因此,寻找有效的治疗方案及护理方法,延长中晚期患者生存时间,提高生活质量是目前研究的主要课题.我院2004年6月-2007年3月采用化疗期间配合应用γ-干扰素,治疗23例胰腺癌患者,取得了较好疗效,现将治疗中的护理体会报道如下.     

胆囊炎患者术后治疗和护理分析

胆囊炎的术后治疗和护理是康复治疗重要的组成部分，也是连接手术与康复出院之间极为关键的过渡阶段。术后治疗和护理的目标是为重建患者生理平衡，减轻疼痛和不适，预防并发症发生，使患者顺利康复出院。在对我医院2009年1月-2010年1月在我院进行手术治疗胆囊炎的98例患者术后治疗的跟踪记录，统计患者的治愈率及出现感染等并发症的情况，分析对胆囊术后患者的治疗及护理对疗效的影响。     

胰腺癌的术后护理

目的:对胰腺癌患者手术后的护理方法及意义进行探讨分析。方法:随机选取威海市立医院南院区2013年1月-2014年12月间经临床收治的胰腺癌确诊患者40例进行探讨分析。结果:全部病例均手术顺利,术后密切观察病情,临床症状、营养状况均得到改善,无死亡病例发生,临床护理满意。结论:行胰腺切除术的术后护理对患者疼痛症状的减轻以及是否有并发症的出现具有重要作用。     

经门静脉插管化疗泵注射健择治疗胰腺癌的初步观察

目的：为探索胰腺癌治疗途径及评价经门静脉给予健择(吉西他滨)，的临床疗效。方法：26例胰腺癌术后患者接受经门静脉化疗泵注射健择治疗，观察患者临床受益反应及生存时间。结果：患者治疗后症状均有不同程度缓解或消失，生存时间有延长趋势。结论：无论经手术切除或未能切除的胰腺癌患者，经门静脉化疗泵注射健择可提高胰腺区域的药液浓度，增强化疗药的效果并相对减轻药物毒性反应。     

高龄患者脑外手术的康复护理策略分析

目的：探讨高龄患者脑外手术的康复护理策略。方法：回顾性分析我院自2006年1月－2008年12月收治的173例75岁以上高龄患者脑外科手术的临床资料，分析总结康复护理方法。结果：本组173例高龄患者经临床治疗及护理全部好转出院，好转率为100％，致残率为10．4％（18／173），平均住院时间47．2d，无死亡病例。治疗效粜理想。结论：对实施脑外手术的高龄患者及早施行康复护理十分必要，可降低致残率及改善治疗预后。     

快速康复护理路径在胰腺癌手术患者围术期中的护理干预效果

目的分析快速康复护理路径在胰腺癌手术患者围术期中的护理干预效果。方法样本区间:2018年6月~2020年6月,研究主体:南京医科大学附属江苏省老年医院的72例胰腺癌手术治疗病例样本,以奇偶数字法将纳入样本分组,36例记作对比组实施一般护理,36例记作研究组予以快速康复护理路径,对比分析护理干预效果差异性。结果研究组肛门通气、下床活动时间以及住院时间均短于对比组,住院费用少于对比组,差异显著(P<0.05);经统计,研究组并发症发生率低于对比组,差异显著(P<0.05)。结论针对胰腺癌手术治疗患者,于围术期施行快速康复护理路径,可最大程度缩短肛门通气、下床活动以及住院等时间,减少住院费用,降低并发症发生概率,干预效果和价值卓著,该干预模式可作为推荐在胰腺癌围术期应用。     

心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛影响的临床研究

目的：探讨心理干预对对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛影响，以指导临床工作：方法：选取胰腺癌根治术后患者136例，分为干预组86例与对照组50例。对于干预组进行特色的心坪护理干预，对照组进行常规的护理。比较分析2组前后焦虑及疼痛的评分。结果：干预后干预组焦虑及疼痛的评分低于对照组。结论：心理护理干预能有效缓解胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛，临床效果明显，值得推广应用。     

胰十二指肠切除术后护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂手术之一，是治疗胰腺癌及壶腹周围癌最为有效的治疗方法。该手术切除范围大，创伤大，易出现各种并发症。我科2004年1月至2007年12月开展胰十二指肠切除术七例，现将护理体会报告如下。     

整体护理在手术室护理中的应用价值分析

目的：探讨整体护理在手术室护理中的应用价值和护理经验。方法：从2008年1月～2009年9月104例患者在我院手术室实施手术治疗，随机分为对照组和观察组，后者给予整体护理，前者给予传统手术护理。结果：观察组整体护理后焦虑缓解率（92．3％）、满意度（96．2％）均高于对照组（71．2％、73．1％），对照组心率、血压变化均大于观察组，两组差异均有明显统计学意义（P〈0．05）。结论：手术室整体护理使患者在接受手术时具备最佳的身心状态，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件。     

高血压脑出血微创术后围手术期心理护理

目的：探讨微创术治疗高血压脑出血围手术期心理护理体会。方法：应用微创颅内血肿穿刺针对高血压脑出血患者行颅内血肿抽吸、冲洗和引流。术前及术后对患者进行合理的心理护理。结果：微创术治疗高血压脑出血患者49例，显效率为69．39％。结论：高血压脑出血微创术围手术期的心理护理，可确保治疗效果，提高患者的生存质量。     

体外冲击波碎石术的围手术期护理

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石围手术期的护理措施。方法：回顾分析2008年1月-2012年7月1459例结石患者的临床资料。结果：1459例中，有效1390例，有效率95．3％；一次性治愈721例，多次治疗后治愈495例，治愈率83．34％，碎石率及结石排空率均高。结论：体外冲击波碎石是治疗结石最简单、经济的方法，优点是安全、有效、损伤小。保持良好的心理状态、加强围手术期的护理，是碎石成功及患者顺利康复的重要保证。     

高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理体会

目的总结高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理措施。方法对43例晚期胰腺癌患者治疗前做好饮食、心理等护理,治疗中及治疗后注意观察各种不良反应。结果治疗结束后1个月随访,28例疼痛明显减轻,超声图像提示肿瘤病灶稳定。15例病情进展。结论良好的护理措施可以缓解超声刀治疗过程中患者的焦虑紧张情绪,处理各种不良反应,保证治疗的完成。