老年糖尿病血脂异常85例诊治分析

<正>老年糖尿病患者多有血脂代谢异常,血脂代谢异常促发动脉粥样硬化或血栓形成,是心脑血管卒中的重要危险因子。应做好一级预防,重视血脂异常的特点,进行调脂治疗。2002年至今我科收集了85例老年糖尿病患者的血脂情况,现报道如下。     

罗格列酮的研究进展

糖尿病是常见的内分泌、代谢疾病，可导致代谢紊乱、眼底、肾脏、心脏和外周血管等的损害。其中2型糖尿病约占90％，多于成年时起病，常与肥胖相关。2型糖尿病的病因之一是胰岛素抵抗，患者的胰岛素分泌并未减少，但机体细胞对胰岛素的利用能力下降。除了造成高血糖、胰岛素抵抗还可导致脂质代谢异常、高血压、高凝状态、血管病变、最后导致动脉粥样硬化性心血管病，这些代谢异常被称为胰岛素抵抗综合征。增强机体细胞对胰岛素的敏感性，是治疗伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者的理想方法。     

社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分析

目的 了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法 对上海市某社区３５岁及以上人群中２０２５名原发性高血压病人合并多代谢异常的分布特点进行了分析。研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖。结果 高血压患者中有５９．２％合并其他的代谢异常,其中合并一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为８３．９％、１５．５％和０．６％。合并脂质代谢异常、糖尿病、     

重视脂代谢异常所致肝胆胰疾病的研究

近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式和饮食结构的改变，脂代谢异常相关疾病日益增多。已成为严重的全球性健康问题。过去20年，脂质代谢异常与肥胖、糖尿病、高血压及动脉粥样硬化等内科疾病的关系受到广泛重视。并进行了大量临床与基础的研究．从器官、组织、细胞、分子及基因水平等多层次去认识其发生发展。然而，脂质代谢异常与胆结石、胰腺炎、脂肪性肝病等肝胆胰外科疾病的关系尚未引起学者的足够重视。其相关分子机制的研究也并不深入。而在临床工作中，脂质代谢相关肝胆胰外科疾病却十分常见，尤其是胆结石和胰腺炎，是肝胆胰外科的主要病种。     

2型糖尿病与内皮功能障碍

2型糖尿病与内皮功能障碍之间的关系密切相关，糖尿病伴发的高血糖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎性因子的升高等可导致内皮功能障碍，内皮功能障碍常被认为是动脉粥样硬化中极其重要的一步，因此，深入了解2型糖尿病与内皮功能障碍之间的相关关系及其发生机制，对防治糖尿病血管并发症具有重要意义。     

彻底治愈冠心病的系统工程

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种独立的疾病,病因是动脉内脂质沉积增多,形成粥样斑块,使血管腔狭窄,造成供血不足,它与高血压可能同时发生,血压、血脂正常或低血压者也可发生。如患高血脂、高血压、高黏血症、糖尿病和肥胖者,并发冠心病和脑动脉粥样硬化的可能性大。高血压患者如服降压药,因其不能消除动脉脂质沉积,随着年龄增长,动脉粥样硬化逐渐加重,致使心脑供血不足,患者可能突发心肌梗死或脑梗塞而危及生命。     

慢性肾脏疾病对心血管系统的影响

心血管疾病的加速是肾脏疾病的常见并发症。慢性肾脏疾病促进高血压及脂质异常。后者又进一步参与肾脏疾病的进展。此外，糖尿病肾脏疾病是发展中国家肾功能衰竭的第一病因。高血压、脂质异常及糖尿病三者是内皮功能不良和动脉粥样硬化进展的3个主要的危险因子。肾脏疾病患者的炎症介质常升高，RAS常被激活。     

糖尿病预防控制多部门联合应对策略

1 糖尿病的流行与危害 糖尿病是一种由于各种原因导致的胰岛素作用不足引起的以血糖增高为突出表现的代谢综合征.它的危害在于长期的代谢异常,导致动脉粥样硬化和心脑肾等重要脏器的损害所导致的慢性并发症,严重影响患者的生命质量和寿命.目前的医学水平尚不能治愈或彻底控制糖尿病.因此患者一旦发病必将不同程度地发生并发症,因此糖尿病必须早防早治,而且"防"胜于"治".     

社区高血压患者多代谢异常的横断面研究

目的：了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况，探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法：对佛山市桂城社区35岁及以上人群中1620名原发性高血压病人合并多代谢异常的分布特点进行描述和分析。研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖。结果：高血压患者中有61．98％合并其他的代谢异常，合并1、2、3种代谢异常者的比例分别为51．30％、10．25％和0．43％。合并脂质代谢异常、糖尿病、肥胖的比例分别为54．94％、10．74％、7．41％。女性高血压患者合并代谢异常的比例（65．35％）高于男性（59．34％）（72=6．12，P〈0．05）。高血压患者中合并代谢异常的比例随着年龄的增长而上升（x^2=12．80，P〈0．05）。55岁以上患者有63．97％合并1种以上的代谢异常，高于55岁以下55．00％的比例（x^=9．56，P〈0．005）。绝经期后女性患者合并多种代谢异常的比例（69．33％）显著高于绝经前（43．64％）（x^2=27．11，P〈0．005）。结论：社区高血压患者合并其他代谢异常的比例较高，在该人群中除进行常规降压治疗外，应着重控制脂质代谢紊乱、糖尿病，以减少冠心病的发生。     

糖尿病和血脂异常狼狈为奸

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对不足引起血糖异常升高的疾病。实际上,胰岛素不仅掌管血糖高低,它还是身体内其他两大类物质:脂质和蛋白质代谢的主要调控因素。糖尿病患者由于胰岛素调节作用发生障碍,常伴有脂质代谢紊乱,俗称“血脂异常”。糖尿病患者血脂异常的特点是:①三酰甘油升高;②餐后血脂水平明显高于普通人群;③高密度脂蛋白下降;④致病性很强的“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)清除减慢。因此,对糖尿病大血管病变的危害性最大。糖尿病患者以动脉粥样硬化疾病为特征的大血管病变危险性,是非糖尿病人群的3～4倍,而且病变发生早,进展快,…     

黑棘皮病患者及其一级亲属脂质代谢特点的研究

胰岛素抵抗 (Insulin resistance IR)综合征患者 ,常存在一系列的代谢异常 ,其中脂质代谢异常是常见的显著特征之一 [1 ] 。由于胰岛素受体基因变异而造成的 IR患者 ,在胰岛素抵抗综合征患者中占有很大比例 ,因此 ,讨论该类患者血脂质代谢异常的发生机制 ,有助于阐明胰岛素受体本身对脂质代谢的介导作用。无论是肥胖、 型糖尿病、冠心病 ,还是高血压的发病 ,都受多基因、多因素的影响。如在上述患者中选择具有胰岛素抵抗者进行脂质代谢的研究 ,显然无法消除 IR基因以外的其它基因对血脂代谢的影响 [2 ]。而黑棘皮病患者其病因属胰岛素受…     

2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素.方法：776例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查,依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为两组,对两组的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较.结果：颈动脉与下肢动脉粥样硬化程度呈正相关,年龄、LDL-C、CHOL、糖尿病病程、超敏CRP是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化共同的危险因素,SBP是颈动脉硬化的独立危险因素;餐后2 h血糖是下肢动脉硬化的独立危险因素.结论：颈动脉与下肢动脉粥样硬化呈等级正相关,SBP高者易发生颈动脉硬化,餐后2 h血糖高者易发生下肢动脉硬化.应多因素全面控制以防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化.     

原发性及继发性脂质代谢异常

原发性及继发性脂质代谢异常哈尔滨医科大学附属第一医院（１５０００１）孟繁超脂质代谢异常一般分为继发性和原发性两类。１原发性脂质代谢异常原发性系由于脂质或脂蛋白代谢在遗传上的缺陷，或由于某些环境因素、生活方式、饮食习惯等引起的脂质代谢异常，从其脂质代谢...     

运动预防动脉粥样硬化

动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变,是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及大动脉、中动脉。动脉粥样硬化的病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积、平滑肌细胞和结缔组织增生,引起内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成。患者常有高脂血症、高血压、糖尿病等相关慢性疾病。高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子,而动脉因粥     

白骨精不可不防高血脂

目前,精英白领阶层的健康指数正变得越来越糟。每天几乎都是满负荷的工作,让他们的身体状态"亮起红灯"。过去,高血压、高血糖、高尿酸等一般属于"老年病",而今却成了青壮年常患的"精英病"。其中,患高血脂者比例最高,超过50%,大腹便便的肥胖症患者也比以前增多。这是人体脂质代谢异常所造成的,因此对健康影响很大,会使人过早出现动脉硬化、冠心病、脑梗塞、糖尿病等多种疾病。血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质,但凡事都讲究有个"度",无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症,它容易诱发动脉粥样硬化和冠心病。     

肥胖与非肥胖2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与相关危险因素的关系

近年来糖尿病合并颈动脉粥样硬化的发病率明显增多．动脉粥样硬化占糖尿病病人死亡的80％。肥胖是2型糖尿病发生、发展过程中重要的可控因素，可能导致糖尿病和糖尿病致命的并发症。文献报道．外周动脉管壁内膜一中层厚度（IMT）可定量评价高危人群动脉粥样硬化的发病情况。笔者对肥胖与非肥胖2型糖尿病患者的IMT及其相关危险因素进行比较．为临床防治2型糖尿病及其血管并发症提供新思路。     

038 n-3多不饱和脂肪酸与代谢综合征的研究进展

代谢综合征是一组严重影响人类健康的症候群,与2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病密切相关.n-3多不饱和脂肪酸由于其独特的生理和生化作用,能够改善代谢综合征的多种代谢异常情况,从而改善和提高人们的生活质量.     

生命之“桥” 精心“搭”建 用“心”维护

正什么是冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于供应心肌血液的冠状动脉发生了动脉硬化,也就是说冠状动脉主干或其主要分支内形成了动脉硬化斑块,导致管腔狭窄甚至闭塞,血流减少或完全停止,导致心肌缺血缺氧。动脉粥样硬化斑块是如何导致心肌缺血缺氧的由于脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的冠状动脉内膜上,形成粥样硬化斑块,这些斑块渐渐增多造成冠状动脉管腔狭窄使血流受阻,导致心肌缺血缺氧,产生心绞痛。一旦斑块溃疡或     

绿茶对糖尿病大鼠抗氧化活性影响

绿茶富含茶多酚和茶多糖，具有很好的保健作用，如降脂、抗诱变、抗防止血栓形成和抗心肌缺血等。近年来作为一种畅销茶饮料走入人们的生活。但其作用机制目前仍不十分清楚。Ⅱ型糖尿病患者常见的并发症是动脉粥样硬化，其代谢特点是血糖升高、血脂紊乱、脂质过氧化产物增多。本文研究绿茶提取物对Ⅱ型糖尿病大鼠肝脏及血清过氧化脂质（LPO）水平、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性以及低密度脂蛋白（LDL）的影响，旨在为糖尿病及其并发症的膳食治疗提供依据。     

铜代谢异常相关疾病研究

铜是人类和动物重要的必需微量元素，参与体内蛋白质、氨基酸、核酸等营养物质的代谢，铜代谢异常会造成多种疾病。本文主要综述铜在糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症、骨质疏松等的发生发展以及治疗方面的作用。