白内障截囊方式对后囊浑浊影响的调查分析

目的 分析不同截囊方式对后囊浑浊的影响。方法 回顾259眼以开罐式截囊、信封式截囊和连续环形撕囊3种方式截囊的白内障囊外摘出术后后囊浑浊的情况。结果 随访1年，开罐式截囊87眼术后发生后囊浑浊22眼（25.3%)；信封式截囊82眼术后发生后囊浑浊19眼（23.2%)；连续环形撕囊90眼术后发生后囊浑浊8眼（8.9%)。连续环形撕囊组后囊浑浊的发生率与其它两组有显著性差异（P＜0.05)。结论 连续环形撕囊有利于降低后囊浑浊的发生。     

白内障术中后囊浑浊的连续环形撕囊术

目的 探讨白内障超声乳化吸出术中后囊浑浊时进行后囊连续环形撕囊术的临床疗效。方法 对2000年11月-2003年4月1973眼自内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术，发现后囊浑浊的87眼(浑浊度达2—3级)。按常规完成晶状体超声乳化吸出术后，在后囊中央区作一直径3～4mm的连续环形撕囊，囊袋内植入PMMA人工晶体。结果 术后裸眼视力0．2-0．4者26眼占29．9％，0．5-0．8者37眼占42．5％，1．0以上者24眼占27．6％，裸眼视力0．5以上者共6l眼占70．11％。术后视轴光学通道清晰，无囊样黄斑水肿或视网膜脱离等手术并发症。结论 联合前后囊连续环形撕囊术治疗后囊浑浊白内障，疗效显著，但技术性强，要求术者具有丰富的手术经验和熟练的操作技巧。     

白内障连续环形撕囊术的撕囊轨迹

目的:探讨白内障连续环形撕囊的撕囊轨迹。方法:对40例40眼各种类型的老年性白内障患者施行前囊连续环形撕囊术,获得撕囊轨迹。结果:在40眼中37眼(92.5%)顺利完成连续环形撕囊;其余3眼,1眼为晶状体膨胀并大量液化,2眼为晶状体囊膜纤维化,改开罐式截囊完成手术。结论:连续环形撕囊术的撕囊路线是有迹可寻的。     

不同截囊方式所致晶状体后囊破裂的比较

目的　比较开罐式截囊与连续环形撕囊术中后囊破裂的原因和发生率。方法　将作者 4年来手术的 13 3眼白内障按时间顺序分为A组和B组。A组行开罐式截囊 ;B组行连续环形撕囊 ,其它步骤相同。分别统计后囊破裂的例数和原因。结果　后囊破裂共 14眼 ,其中A组 10眼 ,发生率 10 75 % ;B组 4眼 ,发生率 10 0 0 %。两组发生率的差异无显著意义 ( χ2=0 0 16,P >0 5 0 )。结论　后囊破裂与截囊方式无关。     

后囊连续环形撕囊在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨后囊连续环形撕囊术在儿童白内障手术临床应用的价值。方法 在儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊40例52眼，随访观察10-30月。结果 术后视力在0．8以上者12眼占23．1％，0．4～0．7者22眼占42．3％，0．1～0．3者10眼占19．2％，0．1以下8眼占15．4％。术中并发症主要有玻璃体脱出12眼占23．1％，术后并发症主要有前房渗出及瞳孔机化膜形成18眼占34．6％。全部病例周边后囊均有不同程度浑浊，但视轴区清晰。未出现人工晶状体移位或角膜水肿等严重并发症。结论 后囊连续环形撕囊术是降低儿童的白内障手术后后囊浑浊的一种安全、简便而效的方法。     

连续环形撕囊术技巧探讨

目的 探讨并总结白内障超声乳化术中连续环形撕囊成败结果及原因。介绍手术技巧。方法 3000例3000眼白内障超声乳化术中。前房注入Healon,用截囊弯针做连续环形撕囊,获得一边缘光滑的晶状体前囊膜环形开口,直径为5-6mm。结果 在3000例（3000眼）连续环形撕囊中,成功2655眼,占88.5%;失败345眼,占11.5%,在345眼失败的病例中,开始的1500眼中占18%,后1500眼中占5%。结论 连续环形撕囊术有众多优点,但相对技术要求较高,需经长期大量实践才能不断提高,成功的关键是：（1）术前充分散瞳。（2）降低前囊膜表面张力;（3）维持前房深度;（4）控制撕囊直径在5-6mm;（5）合理用力控制方向;（6）撕囊速度宜慢。     

不同术式治疗先天性白内障的效果观察

目的观察不同术式治疗先天性白内障的效果。方法对7周～12岁(平均3.4岁)儿童30例(42眼)先天性白内障行晶状体超声乳化白内障吸出,单眼者1岁以上、双眼者2岁以上Ⅰ期植入Acrysof人工晶状体,其中<3岁年龄组8例(12眼),联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除:4～6岁年龄组18例(24眼)联合后囊连续环形撕囊;6岁以上年龄组4例(6眼)保留后囊,术中行后囊抛光。术后常规皮质类固醇滴眼,应用散瞳剂。随访观察6～24月。观察记录视轴、眼底情况及其它并发症。结果(1)视轴区Ⅱ级以上浑浊发生率分别为:<3岁年龄组为1眼(8.33%),4～6岁年龄组为6眼(25.00%),6岁以上年龄组1眼(16.67%)。(2)其它并发症:瞳孔移位<3岁年龄组为3眼(25.00%),4～6岁年龄组为5眼(20.83%),6岁以上年龄组0眼;1例发生视网膜脱离。结论对于婴幼儿先天性白内障,在行晶状体超声乳化白内障吸出术的同时,联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术,可有效地阻止视轴浑浊的发生;而对于6岁以上先天性白内障则没有必要行前部玻璃体切除术。     

后囊连续环形撕囊防治后发性白内障

目的 :探讨后囊连续环形撕囊防治后发性白内障的疗效及其可能出现的并发症。方法 :在白内障摘除植入人工晶状体前 ,对 2 4 8例白内障患者进行各种方式的后囊连续环形撕囊 ,使后囊正中形成 3～ 5mm的囊膜缺损区以减少后发障的发生。结果 :术后矫正视力 5 .0以上者 92眼 ,占35 % ;4 .7～ 4 .9者 113眼 ,占 4 3% ;4 .5～ 4 .7者 31眼 ,占12 % ;4 .5以下者 2 6眼 ,占 10 %。术后 6～ 2 4个月时 2 5 8眼后囊撕囊孔清亮 ,4眼发生新生膜 ,发生率为 1.5 %。其中 2 1眼影响视力。 10眼有少量玻璃体脱出前房 ,发生率达 3.8%。在植入后房型人工晶状体的过程中没有出现因后囊孔扩大以致安放不稳的病例。本组病例未见视网膜脱离。结论 :后囊连续环形撕囊是一种防治后发性白内障的高效、安全、易推广的手术方式 ,但是存在一定的复发率和一些不可预见的远期并发症 ,应严格掌握适应证。     

白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的：观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊（PCCC）防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。 方法：采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶状体植入术，对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊，使晶状体后囊中央形成约3～5mm的囊膜缺损区，行前部玻璃体切除术，以避免后发性白内障的发生。 结果：Ⅰ期植入人工晶状体50眼：术后1mo矫正视力≥0．6者18眼，0．5以下42眼；术后3mo矫正视力≥0．6者20眼，0．5以下46眼；术后6～12mo矫正视力≥0．6者21眼，0．5以下50眼。术后lmo第1次复查，无1眼发生后发性白内障，3mo周边部后囊膜浑浊40例，撕囊区清亮。6～12mo16眼发生新生膜，10眼少量玻璃体脱出于前房，玻璃体轻度浑浊，瞳孔不圆18眼，人工晶状体偏位10眼，无1眼发生视网膜脱离。 结论：后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发性白内障的手术方式，适用于不能配合激光治疗的儿童，但存在一定的复发率。     

先天性白内障手术中后囊撕囊联合人工晶状体后囊嵌顿术的应用

目的探讨先天性白内障手术中后囊撕囊联合人工晶状体后囊嵌顿术的应用效果。方法对32例(36只眼)先天性白内障,手术中采用后囊连续环形撕囊联合人工晶状体光学区后囊口嵌顿术,术后随访24个月以上。结果 36只眼均将人工晶状体攀植入囊袋,光学区嵌顿于后囊口。术后矫正视力较术前均有提高,其中最佳矫正视力≥0.3者33只眼(91.7%),≥0.5者22只眼(61.1%)。后囊中央部混浊0级者27只眼(75.0%),1级者4只眼(11.1%),2级者3只眼(8.3%),3级者2只眼(5.6%),未出现4级混浊的病例。无眼底并发症。结论先天性白内障术中,行后囊环形撕囊联合人工晶状体光学区后囊嵌顿术,能有效阻止中央部后囊混浊的发生,有助于视功能的恢复。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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