风湿性二尖瓣狭窄肺动脉压力的改变

目的 :用多普勒超声心动图提供的血流动力学信息 ,无创性地评价二尖瓣狭窄的肺动脉压力。方法 :2 0例风湿性二尖瓣狭窄患者 ,经多普勒超声心动图检查 ,测量了二尖瓣口压差、瓣口面积及肺动脉血流频谱参数。结果 :本组资料二尖瓣狭窄患者为轻～中度 ,肺动脉血流频谱表现为射血前期 (PEP)延长 ,射血时间 (ET)及加速时间 (AT)缩短 ,PEP/ ET及 PEP/ AT增大 ,为肺动脉压力明显增高。结论 :风心病轻～中度的二尖瓣狭窄可伴有明显的肺动脉压力增高 ,对于风心病患者 ,可用肺动脉血流频谱参数评价肺动脉压力     

脉冲多普勒超声估测高原肺动脉高压的价值

本文应用脉冲多普勒超声心动图对经右心导管证实的高原肺动脉高压组27例及对照组10例进行肺动脉血流频谱测定。结果表明:肺动脉血流频谱呈尖顶三角形或减速肢出现切迹,对高原肺动脉高压的定性诊断有较大意义,而加速时间(ACT)及右空射血前期/加速时间(PEP/ACT)可作为定量诊断高原肺动脉高压的重要指标。     

超声心动图对新生儿窒息心脏功能损害的评估

目的:观察窒息新生儿心脏解剖及主、肺动脉血流参数的变化,探讨窒息对心脏收缩功能的影响特点及其意义.方法:回顾性分析2004年10月至2007年6月我院收治的49例新生儿窒息患儿超声心动图.将二维超声及主、肺血流参数与20例正常新生儿超声心动图结果进行比较.结果:和正常新生儿比较.轻、重度窒息组心脏的腔室大小和室壁厚度无显著差异(P>0.05).急性期重度窒息组主动脉最大射血速度(PV)较正常新生儿和轻度窒息组降低(P<0.01),主动射血加速时间(AT)较正常新生儿延长(P<0.05);肺动脉射血加速时间(AT)及与射血时间(ET)的比值(AT/ET)轻度窒息组较正常组,重度窒息较轻度窒息及正常组缩短或降低(P<0.05).同时急性期轻度窒息组RVET较正常组即有缩短,重度窒息组不但RVET缩短同时RPEP 及与RVET的比值增大;但左心室与正常组比较仅重度窒息组出现了LPEP的延长恢复期除主动脉最大射血速度(PV)和肺动脉AT/ET仍低于正常外,余参数各组间无差异.结论:窒息对新生儿的主、肺动脉血流参数均有影响,而且窒息缺氧对右心室的影响更为突出,利用多普勒超声评价心功能变化具有更高的敏感性.     

超声检测腺苷对先天性心脏病肺动脉高压血流动力学效应

目的　观察外周静脉注射腺苷对先天性心脏病肺动脉高压的血流动力学影响。方法　选取先天性心脏病肺动脉高压患者 30例 ,肘静脉注射腺苷 75 μg/ kg,应用彩色多普勒超声心动图检测心率、平均动脉压、肺动脉收缩压、肺循环阻力、体循环阻力、肺动脉 /主动脉收缩压比值、肺循环 /体循环血流量比值及心室射血分数的变化 ,并与用药前的各项指标相比较。结果　静脉注射腺苷后 ,肺动脉收缩压、肺循环阻力及肺动脉 /主动脉收缩压比值与用药前比较明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而肺循环 /体循环血流量比值及右室射血分数增加 (P<0 .0 5 )。心率、平均动脉压、体循环阻力、左室射血分数用药前后无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论　腺苷选择性地作用于肺血管 ,降低肺动脉压力及肺循环阻力 ,并改善右心功能 ,可作为判定肺动脉高压是否可逆的理想指标     

彩色多普勒超声心动图肺动脉血流频谱法检测肺动脉高压的评价

本文应用彩色多普勒超声心动图血流显象(CDFI)的肺动脉血流频谱时间间期法(ACT法),估测肺动脉收缩压(PASP),与右心导管测定的PASP及用三尖瓣返流压差法估测的PASP作对比研究,探讨肺动脉血流频谱法估测肺动脉高压的价值。     

冠状动脉搭桥术前后左心室收缩功能的多普勒超声心动图检测

目的 探讨冠状动脉搭桥术(CABG)疗效的定量指标。方法 应用多普勒超声心动图对17例CABG病人于手术前后分别检测其左室收缩功能。结果 CABG后主动脉瓣口血流最大流速(V_(max)),流速积分(VI),血流加速时间(ACT)及心脏每搏输出量(SV),射血分数(EF)均有明显改善。结论 多普勒超声心动图是评价CABG疗效的有效方法。     

葛根素注射液配伍低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期疗效的超声心动图评价

目的 应用超声心动图评价葛根素注射液加低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期患者的疗效.方法 将60例肺心病患者完全随机分成研究组(30例)及对照组(30例).对照组采用传统的综合疗法,研究组在对照组的基础上加用葛根素注射液400 mg静脉滴注、1 次/d和低分子肝素钙0.4 ml皮下注射、2次/d,疗程为10 d.治疗前、后使用彩色多普勒超声心动图评价2组患者的右心功能.结果 与治疗前比较,研究组治疗后右心室射血分数增加[(25.0±1.6)%比(40.0±2.3)%,P＜0.01],肺动脉血流加速时间延长[(0.11±0.01)s比(0.14±0.01)s],右心室射血前时间与射血时间的比值降低[(0.650±0.053)比(0.300±0.039),P＜0.01].对照组治疗前后和2组治疗后心功能改变各指标差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素加低分子肝素钙能降低肺心病急性发作期患者肺动脉压力,对肺心病右心功能具有明显的恢复作用,疗效满意.     

肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者多巴酚丁胺负荷试验比较

目的观察肥厚性心肌病患者多巴酚丁胺负荷超声心动图试验中的左心室流出道压差、左心室射血和充盈功能及长轴心室壁运动变化,并与缺血性心脏病患者进行对比。方法对19例正常人、21例肥厚性心肌病患者、18例缺血性心脏病患者进行负荷多普勒超声心动图试验,采用连续波和脉冲波多普勒及M-型超声心动图观察左心室流出道、左心室射血和充盈及长轴运动功能。结果正常人、肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者心率负荷后明显上升。肥厚性心肌病患者左心室流出道压差明显上升,缺血性心脏病患者则无此变化。肥厚性心肌病患者和缺血性心脏病患者每分钟左心室总射血时间增加。正常人、肥厚性心肌病及缺血性心脏病患者每分钟左心室总充盈时间无明显变化。肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者高剂量时长轴运动明显抑制,与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者左心室总射血时间依赖于心率,而左心室总充盈时间则与心率无关,负荷后2组患者长轴运动受抑制。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验有助于临床对肥厚性心肌病动力性左心室流出道梗阻的诊断。     

CHF伴发肺动脉高压相关危险因素分析

目的：分析慢性充血性心力衰竭伴发肺动脉高压患者的临床特点,探讨伴发肺动脉高压形成的相关高危因素。方法：251例因充血性心力衰竭而住院的患者,根据多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压,分为慢性充血性心力衰竭伴发肺动脉高压组（103例）和正常肺动脉压组（128例）,比较两组的一般资料、ET、临床并发症及超声心动图参数,在两组比较的基础上行Logistic回归,分析肺动脉高压形成的危险因素。结果：两组患者的一般资料。合并高血压病、房颤及左房内径、左室舒张末期内径比较,差异无统计学意义。伴发肺动脉高压组较正常肺动脉压组合并糖尿病的情况明显增加（P〈0．05）,左室射血分数较正常肺动脉压组降低（P〈0．05）,ET较正常肺动脉压组升高（P〈0．05）．Logistic回归分析显示,合并糖尿病的患者伴发肺动脉高压的风险较无糖尿病患者增加（P〈0．05）,且随左室射血分数的降低,伴发肺动脉高压的风险增加。ET分别与PVR、MPCWP、MRAP和MPAP呈显著正相关,与CO、CI、SV和SI呈显著负相关,而与HRMAP、SVR相关不显著。结论：合并糖尿病、左室射血分数下降及血浆ET升高是影响慢性充血性心力衰竭伴肺动脉高压形成的相关危险因素。     

脉冲多普勒Tei指数与常规超声心动图指标对肝硬化患者左心功能改变的对比研究

目的比较脉冲多普勒(Pulsed Wave Doppler,PW)Tei指数及常规超声心动图(Ultrasonic Cardiogram,UCG)指标对肝硬化患者左心功能改变的应用价值。方法 40例临床确诊的肝硬化患者(肝硬化组)及37例正常人(对照组)分别采用PW法测算其左心室Tei指数,UCG法测算其左心室射血分数(LVEF)值及二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E与舒张晚期血流峰值速度A的比值(VE/VA)。结果 PW法肝硬化组左心室Tei指数高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P<0.05),其中两组等容舒张时间(IsovolumicRelaxation Time,IRT)/射血时间值(Ejection Time,ET)(IRT/ET)相差明显(P<0.05),而等容收缩时间(Isometric ContractionTime,ICT)/射血时间值(Ejection Time,ET)(ICT)/ET)比较无明显差异(P>0.05),随着肝硬化组Child–Pugh分级评分的增加,两组Tei指数值相差更明显(P<0.01)。UCG法两组LVEF值及VE/VA值在ChildA、B级比较时均无明显差异(P>0.05),在Child C级时存在差异,但差异不具统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者左心整体功能与正常人相比存在异常,并以心脏舒张功能受损为主,PW法能较UCG法准确、灵敏地反映这种变化。     

解剖M型超声联合Tei指数评价肝硬化患者左心功能的临床研究

目的:探讨解剖M型超声联合心肌做功指数(Tei指数)评价肝硬化患者左心功能的临床可行性。方法:选取正常组(Ⅰ组)20例,病例组30例,依据Child-Pugh评分分为Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组。采用常规超声心动图测定50例研究对象的左室射血分数(LVEF),舒张早、晚期血流峰值(E,A峰)及其比值(E/A)和E峰减速时间(EDT)。采用解剖M型超声测定50例研究对象的左室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET)。结果:肝硬化患者左室Tei指数及等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)均高于对照组,差异有统计学意义;且Tei指数及其相关参数较传统心功能的评价指标更为敏感。结论:解剖M型超声联合Tei指数为临床提供了简便易行的评价肝硬化患者左心功能的新方法。     

Tei指数评价肺动脉瓣狭窄患者介入手术前后右心功能变化的研究

目的 应用超声心动图检测肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术(PBPV)前后右心室Tei 指数的变化,探讨Tei 指数在评价右心功能中的价值.方法 25例单纯肺动脉瓣狭窄儿童PBPV术前、PBPV术后3个月行经胸超声心动图检查,分别记录右心房横径(RAd)、右心室横径(RVd)、肺动脉跨瓣压差(PG)、去主肺动脉远端内径(PA-Dd)、三尖瓣口舒张期E峰和A峰比值(TVE/A),运用脉冲多普勒超声(PW)测量右室等容收缩时间(ICT) 与等容舒张时间(IRT)之和、右心室射血时间(ET)进而计算出右心室Tei指数,30例健康儿童作对照组.结果 与术前比较,术后3个月Tei指数增大(术前:Tei 0.26±0.07,术后3个月0.40±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);手术前后 TVE/A比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各观测指标存在不同程度的差异(P<0.05或<0.01).结论 PS 患者介入手术前后右心室Tei指数变化明显,Tei指数在评价PS患者右心功能中有重要价值.     

超声评价前列地尔脂微球载体制剂对慢性肺心病患者心功能的影响

目的探讨前列地尔对慢性肺源性心脏病患者心功能的影响及多普勒整体功能指标（Tei）指数评价慢性肺心病心功能的临床意义。方法选择70例慢性肺心病患者随机分为前列地尔组（36例）和常规组（34例）,用彩色多普勒超声心动图分别检测2组治疗前后心脏功能参数：左、右心室射血分数（EF）;根据三尖瓣及肺动脉瓣反流计算肺动脉压力;根据左、右心室等容收缩时间,等容舒张时间,左、右心室射血时间,计算左、右心室Tei指数。结果前列地尔组总有效率91.7%（33/36）,常规组总有效率73.5%（25/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后较治疗前心功能参数（右心室Tei指数、肺动脉收缩压、左心室Tei指数）均有不同程度的改善,前列地尔组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声可准确评价前列地尔改善肺心病患者心脏功能。     

扩张型心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的B型钠尿肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择DCM心力衰竭患者123例,并以同期住院的无器质性心脏病患者67例为对照组,采用美国Biosite公司生产的博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪测定BNP,同时做超声心动图检查,测定左室收缩和舒张末期内径、左室射血分数、肺动脉压力等,分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、肺动脉压力等的关系,比较心力衰竭组治疗前后BNP水平的变化。结果 DCM心力衰竭患者的BNP水平与对照组有显著性差异(P<0.01),且随NYHA心功能分级的增加而升高,随左室射血分数的降低而升高,左室扩大明显和肺动脉压力升高的患者BNP水平有显著性差异,但经治疗心力衰竭好转后BNP水平有明显下降(P<0.01)。结论血浆BNP水平可以作为判断DCM心力衰竭严重程度、疗效观察及预后评估的一项可靠指标。     

彩色多普勒超声心动图在原发性肺动脉高压诊断中的应用

目的探讨原发肺动脉高压的超声诊断价值。方法通过对16例原发肺动脉高压的超声心动图检查,记录检查结果进行分析。结果本组16例患者超声多普勒心动图检查均显示肺动脉压力负荷过重所致一系列改变：肺动脉扩张高压,右室游离壁增厚,右心扩大,室间隔形态异常,肺动脉血流频谱异常,肺动脉瓣及三尖瓣不同程度反流。结论彩色多普勒超声心动图对原发肺动脉高压诊断有临床意义。     

超声心动图技术结合Tei指数评价ST段下移患者左心功能

目的:探讨超声心动图技术结合组织多普勒(TDI)Tei指数在评价心电图ST段下移患者左心功能方面的临床价值。方法:选择正常人30例、心电图ST段下移患者35例,采用常规超声测量左室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣口血流速度(E峰、A峰及E/A),在组织多普勒条件下测量左室Tei指数(LV-Tei指数)。结果:下移组的Tei指数较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TDI技术测量Tei指数较左室射血分数更加敏感,可简便地评价左心功能。     

多普勒超声心动图测定先天性心脏病患儿肺动脉高压的价值

目的评价多普勒超声心动图估测先天性心脏病（先心病）合并肺动脉高压患儿的肺动脉收缩压的准确性。方法55例合并肺动脉高压的先心病患儿应用多普勒超声心动图法与右心导管法测定进行比较。结果多普勒超声心动图法与右心导管法测定的值高度相关。结论多普勒超声心动图法对合并肺动脉高压的先心病患者评估可靠，有较高临床价值。     

室间隔完整的肺动脉闭锁彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁彩色多普勒超声心动图特征及规律性。方法选取2013年12月~2015年8月我院收治的40例室间隔完整的肺动脉闭锁患者,分析患者彩色多普勒超声心动图特征及规律性。结果 40例室间隔完整的肺动脉闭锁患者采用彩色多普勒超声心动图进行诊断,诊断的准确率为95.0%(38/40)。其余2例患者分别误诊为重症法洛三联症以及孤立性左心室发育不全。在二维超声心动图的帮助下,对患者心尖四腔心切面进行检查中,所有患者均显示为2个心房正位,并且患者2组房室瓣分别开向2个心室腔。其中有26例患者显示右心室内径增大现象,12例患者合并三尖瓣狭窄显示其三尖瓣出现不同程度的开发受限,2例患者合并房间隔膨出瘤并显示其房间隔向左心房膨出。结论室间隔完整的肺动脉闭在彩色多普勒超声心动图检测下具有较为明显的特征和规律性,但需要鉴别开来重症法洛三联症以及孤立性左心室发育不全。     

彩色多普勒超声对先天性心脏病患者肺动脉压力的检测

目的利用彩色多普勒超声,定量估测先天性心脏病患者的肺动脉压力。方法选取130例先天性心脏病患者,应用彩色多普勒超声,通过测量肺动脉血流频谱时间间期参数、测量瓣膜返流速度及心内分流速度以大致估摸心脏病患者肺动脉压力的大小,然后与采用心导管测定肺动脉压力的方法相对比。结果根据检测的情况来证明通过瓣膜返流速度及心内分流速度鼓膜的肺动脉压力大小与心导管所测定的肺动脉压力呈高度相关(P<0.01)。结论通过瓣膜返流速度、心内分流速度可准确估测肺动脉压力。     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的研究

摘要　目的　利用组织多普勒（TDI）频谱测算三尖瓣环局部心肌Tei指数及瓣环运动速度,探讨组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压（PAH）患者右室功能的价值。方法　肺动脉高压患者63例,分为轻度、中度、重度3组,各21例,正常对照组21例, 超声心动图TDI技术分别于心尖四腔切面三尖瓣环室间隔(IVS)和右室游离壁(RVFW)2个位点测量等容舒张期、等容收缩期、射血期及右室Tei指数,并取其平均值Tei、IRT、ICT及ET。结果　(1) 4组间右室Tei指数比较差别均有统计学意义,在对照组、轻、中、重度组依次增高（p＜0.05或p＜0.01）。(2)3组PAH患者IRT与正常对照组比较均增大（p＜0.05）, 重度组IRT较轻度组增大,与中度组差异无统计学意义。重度PAH患者ICT与对照组及轻、中度PAH组比较明显增大（p＜0.05）。重度PAH组ET较对照组明显减小（p＜0.05）,与轻、中度组比较差异无统计学意义。(3) 在三尖瓣环右室游离壁处测得的Tei指数于各组间均有差异（p＜0.05或p＜0.01）,而在室间隔处测得的Tei数轻、中度组间差异无统计学意义（p＞0.05）结论　组织多普勒技术所测Tei指数可以较敏感、准确地定量反映肺动脉高压患者的右心室功能。