超声检查在腹部闭合性损伤中的临床意义

目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤中的临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在本院就诊的70例腹部闭合性损伤所致腹腔脏器破裂患者的超声检查图像资料,并与手术结果或随访资料进行对比分析。结果在70例患者中,超声明确提示脏器破裂45例,占64.3%;未明确具体脏器破裂而仅提示盆腹腔积液19例,占27.1%;漏诊6例,占8.6%。总的诊断符合率91.4%。手术结果或随访共发现83个脏器破裂,其中肝破裂25(30.1%),脾破裂41个(49.4%),肾破裂11个(13.2%),胰腺破裂1个(1.2%),小肠破裂4个(4.8%),膀胱破裂1个(1.2%)。超声检查检出肝破裂23个,脾破裂33个,肾破裂9个,胰腺破裂1个,膀胱破裂1个,其定位诊断的符合率分别为92%、80.5%、81.8%、100%、100%。结论超声对腹部闭合性损伤所致脏器破裂的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为首选检查方法。     

颅脑损伤合并腹部闭合伤76例诊疗体会

目的 探讨颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病人的诊断思路及治疗原则。方法 回顾性研究我科1992～2005年收治的颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病人76例的临床资料。结果 及早明确诊断和抢救休克可明显降低病人的死亡率。为了减少腹部闭合性损伤的漏诊率，应行反复、多点腹腔穿刺，尽可能利用B超和CT在腹内脏器伤诊断中的重要作用。结论 在治疗上既不能因强调开颅血肿清除的重要性而延误剖腹探查的时机，也不能因强调剖腹探查而忽视开颅血肿清除的重要性，应把抢救生命放在首位。     

提高腹部闭合性损伤的诊治水平

提高腹部闭合性损伤的诊治水平王竹平腹部闭合性损伤是临床最常见的创伤，也是一种特殊类型的急腹症。常见于工伤事故和交通事故，近年来发病率较前明显增加，腹部闭合性损伤起病突然，病情有时十分复杂，而一旦延误诊治危害极大。其次，初期接诊这类病人的往往是基层医疗...     

影像学检查在腹部闭合性损伤中的应用及评价

腹部影像学检查在腹部闭合性损伤的诊断中具有重要作用。本文结合我们的体会 ,介绍如下。一、B超1.能快速准确地判断腹腔内出血 :B超对腹部闭合性损伤所致的腹腔积液的诊断敏感性为 10 0 %。典型腹部闭合性内脏损伤 ,诊断性腹腔穿刺 (diagnosticperitoneallavage ,DPL)阳性者 ,诊断多不困难。但是对于受伤时间较短 ,出血量少 ,特别是腹腔积血被包裹或体型较胖者 ,少量积液 (血 )于肠袢间或腹内间隙者 ,DPL阳性率较低。适时B超检查和B超定位穿刺可提高DPL的阳性率 ,降低假阴性率。2 .可行床旁检查 :由于腹部闭合性损伤常伴严重休克等各…     

CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：分析CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析63例本院接诊的急诊腹部闭合性损伤患者的CT资料,对比手术所见,评价CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断符合率。结果63例腹部闭合性损伤中共发现腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤77处,损伤脏器主要包括脾脏、肝脏、肾脏、胰腺、胃、空肠等,并且在CT平扫时可清晰显示腰椎部骨折及腹水情况,其中有1例漏诊,漏诊率为1.59%。结论 CT不仅能清楚显示闭合性的盆、腹腔脏器的损伤,还能对损伤进行初步的分级,对急诊腹部闭合性损伤有很重要的诊断价值,可快速精准的对患者进行诊断。     

腹部闭合性损伤的研究进展

<正>腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类,腹部闭合性损伤是指腹部受到外界某种原因(如机械性打击、钝挫、挤压等)所造成的腹腔内脏器官的损伤。闭合性损伤常因坠落、碰撞、冲击、挤压、击打等钝性暴力所致。在腹部闭合性损伤中常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等~([1])。闭合性腹部损伤包括腹腔内实质性脏器损伤和空腹脏器损伤。实质性脏器损伤主要表现为出血,腹膜炎体征一般不     

浅析B超在腹部闭合性损伤中的价值分析

目的:分析B超检测技术在腹部闭合性损伤当中的分析价值。方法:将我院2004年5月～2005年5月间住院治疗,且通过手术证实为腹部闭合性损伤患者的120例,对患者的B超检查进行分析,探讨B超在腹部闭合性损伤当中的应用价值。结果:全部的患者当中,采用B超进行检查与诊断的结果,和手术的结果相符的人数较大、诊断相符率也较大。结论:在对腹腔闭合性损伤的诊断过程中,采用B超进行检查,具有良好的诊断价值[1]。     

腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的治疗

目的 探讨腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的治疗.方法 回顾性分析我院收治28例严重腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤病人的诊治临床资料.结果 28例中治愈26例,死亡2例.在治疗过程中并发ARDS 8例,肺炎11例,肺不张4例.结论 严重腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤较为常见,积极救治腹部闭合性损伤,重视肺挫裂伤的诊断与处理,胸部X线...     

腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤16例体会

目的探讨应用腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤的方法及疗效。方法回顾性总结分析我院2000年以来应用腹腔镜探查和治疗的16例小儿腹部闭合性损伤。结果16例腹腔镜探查都有阳性发现,13例在探查后直接得到了治疗,3例中转开腹手术均治愈。结论应用腹腔镜诊治在临床上诊断不明的小儿腹部闭合性损伤患儿有探查确诊率高、创伤小、恢复快之优点,多数病例且有探查和治疗同步进行之效。     

腹腔穿刺术和腹腔灌洗术对腹部闭合性损伤诊断的意义

腹腔穿刺术和腹腔灌洗术对腹部闭合性损伤诊断的意义严际慎，王竹平腹部闭合性损伤临床上颇为常见。诊断的关键是确定有无内脏损伤。大部分怀疑有腹腔内出血或空腔脏器穿孔的病人通过病史、体征，结合必要的检查，便可确诊，但也有一部分病人诊断不能明确，需要通过腹腔穿...     

腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理

总结腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理经验。１９８５年６月－１９９７年６月，共收治腹部闭合性损伤患者计５２３例，其中腹部闭合性多脏器损伤者７２例，全部行手术治疗证实。     

腹部闭合性损伤的诊断思路

腹部闭合性损伤常见于车祸、高空坠落、挤压伤等。一般对其诊断并不困难,但临床上时有失误。究其原因除多部位损伤掩盖腹部闭合性损伤外,大多因伤后早期腹部体征不明显,致使诊断犹豫不决或走了弯路。哪怕是短时间的耽搁都有可能酿成危及生命的严重后果,其死亡率可高达15%。腹部     

腹腔镜探查术在腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用。方法:应用腹腔镜对15例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查术,并进行相应处理。结果:腹腔镜探查均获成功,未发生手术并发症。结论:腹腔镜具有微创高效、探查范围广、诊疗一体化等优点,适于腹部闭合性损伤的诊治。     

腹部闭合性损伤的诊断及漏、误诊预防对策

目的 探讨腹部闭合性损伤诊断中容易出现漏、误诊问题的环节及原因，结合临床实际情况，就其防治提出对策。方法 对近年来国内外腹部闭合性损伤诊断进展行回顾性分析。结果 腹部闭合性损伤诊断中漏、误诊问题并不少见，可发生于诊断过程中各个环节。结论 全面准确地采集病史，细致的体格检查，有效利用各项辅助检查是正确诊断腹部闭合性损伤的关键。     

CT技术在腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤中的应用价值分析

目的研究CT技术在腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤中的应用价值。方法回顾2014年5月至2018年5月期间本院收治的80例腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤患者的临床资料,观察其CT征象,分析与手术结果的符合率。结果 80例患者中,有76例经CT诊断为腹部闭合性外伤致肠系膜损伤,诊断符合率为95.00%,漏诊率为5.00%;腹部闭合性外伤致肠系膜损伤的主要CT征象:腹腔积液、腹腔游离气体或肠壁间或肠外积气、肠系膜脂肪密度升高、肠系膜束带征、肠系膜水中或肠壁间水肿以及肠系膜血管中断,各征象与手术对照的符合率分别为97.18%、91.23%、92.98%、100.00%、91.67%以及100.00%。结论 CT技术诊断腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤准确度高,为避免漏诊,临床上应密切观察,及时复查,在诊断时应注意结合临床症状。     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对我院2000年1月至2005年12月收治的92例腹部闭合性损伤手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果单一脏器损伤71例,腹部多脏器损伤21例,合并其他重要系统损伤34例。治愈87例,死亡5例。结论腹部闭合性损伤病情常发展迅速,早期准确诊断,及时、合理的治疗是关键,详细了解病史,多次全面仔细体格检查,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查可提高闭合性腹部损伤的诊断率。     

合并颅脑损伤的闭合性腹部外伤(附14例报告)

在多发性刨伤的抢救中,颅脑损伤的存在常常给闭合性腹部外伤的诊治带来困难。自1966年以来我院收治14例合并中、重型颅脑损伤的闭合性腹部脏器损伤,现将经验体会介绍如下。     

胰腺损伤

由于胰腺解剖上的特点 ,胰腺损伤在腹部外伤中的发病率相对较低 ,约占腹部外伤的 1%～ 6 %。其中 ,在开放性腹部外伤时胰腺损伤的发生率约为2 % ,在闭合性腹部外伤时发生率约为 5 %。在胰腺损伤中约 6 5 %发生在开放性腹部外伤 ,35 %左右发生在闭合性腹部外伤。胰腺损伤的预后部分依赖于胰腺损伤的性质、部位以及程度 ,但更主要依赖于同时受损伤的其它脏器的数目及程度。胰腺损伤总的死亡率 2 0 %左右 ,如果为单纯的胰腺损伤几乎不会招致死亡。但随着伴随受损脏器数目的增加 ,死亡率亦明显增加 ,如果伴随有两个其它脏器损伤死亡率可达到15 %…     

实时超声检查在腹部闭合性损伤早期估价和观察中的作用

自1980年超声检查已作为我科诊断腹部闭合性损伤的常规手段,本文回顾分析1980～1990年间818例腹部闭合性损伤,在结合临床表现,术中诊断以及需手术治疗而又误诊的病例的基础上,来确定超声检查对诊断腹部闭合性损伤的可信性.818例中不包括没有用超声检查的92例.726例     

超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤

目的评价超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤的价值。方法分析34例闭合性腹部损伤后小肠损伤超声声像图表现,并与X线、CT等诊断方法比较。结果闭合性腹部损伤后小肠损伤超声表现为腹腔内积液、游离气体、腹部低回声团块、局部肠壁回声改变、门静脉内流动性气体微泡。结论腹部超声检查在闭合性腹部损伤后小肠损伤的诊断中具有重要价值。