综合治疗早产、提高围产儿存活率(附69例报告)

早产是围产儿死亡的主要原因之一,我院曾总结3年(1987～1989年)的围产儿死亡原因,早产占第一位;早产儿的围产儿死亡比足月儿高13倍,过去3年早产儿的围产儿死亡率为179.38‰。自1990年开始,我院对早产患者开展综合治疗,取得一定成绩。现将我院从1990年1月至1991年6月收治69例早产患者进行临床分析。资料与方法一、一般资料 1.诊断标准:早产系指孕龄28～37周、估计胎重不足2500克者。本文例数不包括死胎及畸胎。2.发病率:同期分娩总数为3463例,其中早产69例,发病率为1.99％。3.年龄:孕妇年龄最小19岁,最大     

超声诊断胎儿阴道积液1例

孕妇31岁,孕30周,第2胎.第1胎健康,否认本次怀孕期间有患病史及有毒有害物质接触史.孕20周左右超声检查报告结论未见异常,孕30周检查超声发现胎儿盆腔有液性包块,当地医院怀疑肛门闭锁,来我院复查.     

超声诊断双胎输血综合征1例

患者,27岁,第1胎,孕22+5周,因突感腹部增大2周,在外院超声检查发现双胎、一胎水肿而转诊我院,拟诊双胎输血综合征.     

晚期双胎妊娠一胎存活1例

患者女,25岁。因"G1P0、妊娠36+1周LOA、双胎存活1胎、先兆早产"入院。孕5个月与孕7个月时行超声检查提示:双胎妊娠,存活。孕32周产前检查时发现宫高、腹围较双胎妊娠月份小,且只闻及一个胎心音,B超提示:双胎之一胎死宫内,另一存活儿发育良好。患     

胎儿无心畸胎序列征超声表现一例

孕妇,37岁,孕3产1,孕23+5周.第1胎为健康儿,此次妊娠孕早期无不良反应,无毒害物接触史.因在当地县医院常规超声检查提示宫内双胎妊娠,一胎儿存活,另一胎儿停止发育,遂转我院行胎儿系统超声检查.     

双角子宫并发早产、胎盘早剥1例

患者27岁,第2胎,孕34-1周,规则性腹痛3 h入院,入院后检查:生命体征正常,心肺听诊无明显异常,腹部可扪及规律宫缩,宫缩间歇期间腹软,宫底X/3F,胎方位LSA,胎心音160次/min,先露臀,半定,宫口开大1.5 cm,无阴道流血及流水.入院后向家属交代病情,患者系早产,新生儿成活率低,但患者第1胎因孕6个月早产,新生儿死亡,此次坚决要求行子宫下段剖宫产术.……     

早产合并胎膜早破128例新生儿预后分析

本文对我院分娩的早产合并胎膜早破新生儿128例进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2003—01～2005—12我院收治28～36^＋6周胎膜早破孕妇128例（除外多胎妊娠及胎死宫内外），占同期分娩总数的1．96％。平均孕周34^＋2周。平均年龄28．8（23～38）岁。初产妇100例，经产妇24例。本文只收集了孕28～36州周的单活胎孕妇作为选择对象。诊断标准为早产合并胎膜早破是指发生在妊娠28～37周内的胎膜破裂，而最终为早产的病例。     

保守治疗新生儿消化道穿孔成功1例

患儿,女,主因宫内孕35＋6周早产,出生后吃奶差19小时入院。患儿系孕35＋6周早产新生儿,第3胎第4产,双胎之小,自然分娩,臀位难产,足牵引助产娩出。出生后阿氏（Apgar）评分1分钟6分,5分钟9分,10分钟10分。经刺激后哭声可，胎盘、羊水无异常，无脐带绕颈，无胎盘早剥、胎膜早破。出生后1小时家属发现患儿吃奶差，未加重视，     

中期孕合并心脏病25例引产分析

我院自1980～1991年12月对25例中期孕合并心脏病要求引产的妇女,选择利凡诺引产方法,收到满意效果,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组引产年龄20～38岁,平均年龄27.78岁;孕周12～28周之间,其中20～28周18例,第1胎8例,第2～3胎10例,     

双角子宫妊娠足月一例

1病历摘要，女，32岁，孕早产2。因37^ 5周妊娠，宫颈环扎术后，阴道流液2小时，于2003年8月16日人院。预产期为2003年9月2日。既往孕产史，第一次妊娠，孕7个月，在当地乡卫生院分娩不下，来本院生产，已胎死宫内，经阴分娩一死女婴，第二次妊娠，孕6个月，自然流产一女婴；第三次妊娠，孕7个月，早产一男婴，早产儿死亡；第四次妊娠，孕4^ 个月，自然流产。患者曾于上级医院行子宫输卵管碘油透影，诊断为不完全双角子宫；建议其手术。患者未行子宫矫正手术。并第五次妊娠，此次妊娠于孕6个月时来本院要求行宫颈环扎术。     

对胎儿10～14周颈项透明层厚度正常值的超声探讨

目的 通过超声检查,对10～14孕周正常单胎胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)进行正常值调查以探讨其范围.方法 数据的收集从2007年1月至2009年4月在我院就诊的单胎妊娠孕妇,共2 060例孕周为10～14结局正常的胎儿,应用超声测量NT厚度和头臀长(CRL).按不同孕周,NT厚度的第5、第50和第95百分位数用线性回归的方法 计算.结果 NT随着孕周的增加而增厚.孕10周胎儿NT厚度的第50百分位数为1.00 mm,第95百分位数为1.90 mm;孕14周胎儿NT厚度的第50百分位数为1.60 mm,第95百分位数为2.30 mm.结论 由于10～14周胎儿NT厚度随孕周的变化而增厚,不应使用一个恒定值,应按不同孕周使用其对应的正常值.     

双胎妊娠165例临床分析

双胎妊娠系高危妊娠 ,早产率高 ,围生期母婴患病率高 ,我们对 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月 16 5例双胎妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨有利分娩时机及方式的选择 ,以降低早产率、围生期母婴患病率。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月分娩双胎 16 5例 ,占同期分娩总数 870 3例的18.96‰ ,双胎与单胎的发生比率为 1∶5 3;妊娠年龄平均 (2 6 .4 7± 3.74 )岁 ;平均孕 (36 .34± 2 .2 4 )周。1.2　分娩方式、胎方位与围生儿　 16 5例双胎妊娠中剖宫产 98例 (196个胎儿 ) ,占 5 9.4 % ,围生儿死亡2例。…     

三胎之一无心畸形1例超声表现分析

对三胎之一无心畸形1例超声表现分析如下.1病历摘要女,30岁.孕2产1,孕24周来我院行常规产前超声检查.曾于孕两个月时于外院行超声检查,超声所见为:F1、F2胎儿顶臀长符合停经周数,均见胎心搏动;F3胎儿顶臀长明显小于孕周,未见明显胎心搏动及血流信号闪动.超声提示:宫内早孕三胎,其一胎死宫内.孕5个月时再次行产前超声检查.     

三胎妊娠临床分析(附13例报告和文献复习)

目的三胎妊娠近年来呈上升趋势。三胎妊娠在孕期及分娩期均比单胎妊娠更容易发生各种并发症,危及母儿安全。总结我院三胎妊娠临床处理经验,以期提高围产期处理质量。方法对我院产科2001~2005年住院分娩三胎妊娠13例资料进行回顾性分析。结果13例三胎妊娠分娩时孕周28 1~37 3周,平均为33 3周。围生儿死亡率29.41%。结论处理三胎妊娠应该(1)早期诊断,高危门诊随访;及早发现及时处理各种并发症。(2)充分休息、积极纠正贫血、加强营养,尤其在孕晚期要注意蛋白的补充;(3)应用B超测定宫颈长度等无创性手段筛查早产风险孕妇,密切监护,有先兆早产者合理使用宫缩抑制剂;(4)孕34周后根据母儿情况,适时计划中止妊娠,并做好对产时母儿并发症的预防和抢救工作。     

胎盘早剥误诊5例分析

自1997~2006年以来我院共收治胎盘早剥148例,其中误诊5例。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组孕周26~40 3周,年龄25~35岁,5例中有1例为初孕,2例为初胎但有人流史,2例为第2胎。1.2病历摘要例1:孕妇孕2产0孕40 3周,因过预产期,在家自服蓖麻油炒鸡蛋引产,服用后6 h感下腹痛为阵发性,逐渐加重至疼痛难忍来院,入院检查可触及强宫缩,有间歇期,但间歇期短约为20 s,胎心音正常,宫口未开,无阴道流血,考虑孕妇已临产,即收入院待产。例2:孕妇为第2胎,孕35周,腹阵痛较剧,伴阴道流血似月经量来院。入院时BP 160/100 mm Hg,考虑为妊娠高血压疾病、先…     

D-产生抗-Hr_0引起死胎1例

1 病例简介 患者,女,40岁,第1胎顺产一女,第2胎人工流产,第3胎宫外孕实施手术并输血O型RhD(+)悬浮红细胞4U,第4胎孕25周,胎儿水肿、胎死腹内,未查出胎儿水肿原因,现孕24周,胎儿严重水肿,到本站做HDN产前检查.     

孕早期胎儿巨膀胱超声表现2例

病例1,31岁,第1胎,孕12周,当地医院超声检查提示胎儿腹腔内囊性包块,来我院进一步检查。复查超声显示:宫内孕单活胎,顶臀径43mm,胎儿下腹部见一8mm×5mm×7mm囊性包块,边缘见双脐动脉包绕,考虑增大的膀胱。建议1~2周后复查。妊娠16周复查超声,胎儿双顶径28mm,小脑横径15mm,颈后软组织厚度5.7mm,膀胱大小11mm×9mm×8mm,见一足内翻。当日羊水穿刺胎儿染色体检查,2d后发现胎儿已宫内死亡。引产一女死胎。羊水染色体报告45XX+13。病例2,27岁,第2胎,孕10周,主诉有少量阴道出血就诊。超声检查提示:宫内孕活胎,超声孕龄10周,顶臀径37mm,可见胎心…     

胎儿淋巴囊肿超声表现1例

孕妇26岁。孕1产0。于孕24^-5周来我院行超声检查。超声所见：单胎，双顶径6.1cm.     

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的临床应用

目的:探讨经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的临床应用效果。方法:选取在妊娠中期(孕24周)至我院检查的初产单胎妊娠孕妇70例,进行经会阴超声检查,以测量记录宫颈管长度,并对其妊娠结局进行追踪,根据是否发生早产,将其分为早产组和非早产组,对比分析2组孕24周、28周、32周的宫颈管长度。结果:宫颈管30mm的患者,早产率高于宫颈长度30mm的患者,而早产组的宫颈管长度均短于非早产组(P0.05)。结论:经会阴超声测量中孕期宫颈管长度可准确预测早产的发生,具有临床推广价值。     

经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构预测早产的研究

目的 评价经阴道超声检测宫颈结构在早产高危孕妇中预测早产的价值. 方法:选择50例正常单胎初产妇及50例有早产高危因素的孕妇,分别于孕24、28、32及36周时4次经阴道超声观察其宫颈形态结构变化,并随访妊娠结局. 结果:(1)50例正常孕妇均无早产发生,无宫颈漏斗形成,宫颈长度随妊娠周数增加而缩短,孕32周与孕28周的宫颈长度比较差异有极显著意义,P＜0.01.(2)50例早产高危孕妇中9例发生早产,早产发生率为18%(9/50).9例早产孕妇中有4例宫颈漏斗形成.早产高危孕妇不同孕周的宫颈长度均明显短于相应孕周的正常孕妇的宫颈长度,而孕28周时早产高危孕妇中发生早产的孕妇宫颈长度亦显著短于未发生早产者的宫颈长度,P＜0.01.(3)以正常孕妇孕28周时的宫颈长度x-2s(近似值2.8cm)为临界值,9例早产孕妇孕28周时的宫颈长度均＜2.8 cm,其预测高危孕妇发生早产的敏感性为100%(9/9),特异性为80.5%(33/41),阳性预测值为52.9%(9/17),阴性预测值为100%(33/33). 结论:经阴道超声检测高危孕妇宫颈结构,是NN早产发生的一个客观且有效的指标.