椎间盘突出的自行消退

椎间盘突出的自行消退沈文，陈穗惠，沈复兴１资料和方法本文收集了６例腰椎间盘脱出病例，男４例，女２例，年龄２２～５９岁。共６个突出椎间盘。Ｌ４／５椎间盘２例，Ｌ５／Ｓ１椎间盘４例。复查时间６个月～４年。复查发现２例脱出髌块消失，相应神经根由增粗，后移或...     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症93例分析

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病 ,目前治疗方法颇多 ,效果均不理想。自１９９０～２０００年底 ,我院采用中西医结合方法治疗９３例 ,疗效满意 ,总结如下。１临床资料１ １９３例中 ,男性６１例 ,女性３２例。年龄１９～８５岁 ,平均年龄４２岁 ,病程最长１０年 ,最短的４天。Ｌ４～５椎间盘突出者５３例 ,Ｌ５～Ｓ１ 椎间盘突出者３１例 ,Ｌ３～４椎间盘突出者７例 ,Ｌ４～５合并Ｌ５～Ｓ１ 椎间盘突出者２例。其中１８例有外伤史。１ ２诊断标准 :以患者症状体征和腰骶椎Ｘ线正侧位片或ＣＴ结果为依据。２治疗方法２ １腰椎水平牵引…     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

１　临床资料１．１　一般资料：１９９０年１月至１９９８年１０月,我院手术治疗腰椎间盘突出症３８７例,其中老年人腰椎间盘突出４８例,占８－１％。男３０例,女１８例,年龄６０～７８岁,平均６９岁。病程６个月至２０年。病变部位：Ｌ３－４２例,Ｌ４－５２８例,Ｌ５－Ｓ１１２例,Ｌ４－５、Ｌ５－Ｓ１双间隙６例。所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ证实确诊。术前诊断单纯性腰椎间盘突出症６例;合并神经根管及侧隐窝狭窄３６例;合并腰椎滑脱６例,其中假性滑脱４例,腰椎弓根峡部不连２例。单侧３４例,双侧１４例,１例出现会阴部麻…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）,是７０年代发展起来的一项新技术,我们用胶原酶溶解术治疗５０例ＬＤＨ,报告如下。１　临床资料１９９６年８月～１９９７年９月,采用胶原酶溶解术治疗ＬＤＨ５０例,男３３例,女１７例,年龄２４～５９岁,平均年龄３８岁。患者腰腿痛病史,平均１５月（３～８０个月）,经过不少于３个月保守治疗无效或反复发作,入院前病情均有加重。全部病例均住院治疗,每例摄腰椎正、侧位Ｘ片及ＣＴ扫描。Ｌ４～５椎间盘突出４５例,其中合并Ｌ５～Ｓ１者８例,Ｌ２～３者２例,Ｌ３～４者６例;单…     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄手术治疗215例

１９８７～１９９８年,手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄２１５例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１５例,男１６１例,女５４例,年龄２０～７１岁,其中２１～４５岁１５８例。有腰椎间盘突出者１９３例,单纯腰椎管狭窄者２２例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者７８例。１．２病变部位及类型１９３例腰椎间盘突出的部位：Ｌ４～５９６例,Ｌ５Ｓ１５５例,Ｌ３＿４３例,Ｌ２＿３１例,２个以上间隙突出３８例（Ｌ３～４＋Ｌ４～５８例,Ｌ４～５＋Ｌ５Ｓ１２８例,Ｌ３～４＋Ｌ４～５＋Ｌ５Ｓ１２例）。１．３手…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出42例体会

我们采用胶原酶溶解术治疗腰椎间突出４２例，并辅以牵引推拿及物理治疗，取得明显效果，现报告如下。１　资料方法１．１　临床资料４２例中男２８例，女１４例，年龄３０～５６岁，平均年龄４３岁。病史３个月～４年，平均１４个月。全部患者均有明显腰、腿痛，坐骨神经痛，２例下肢感觉障碍或活动受限，４０例直腿抬高试验阳性。椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查，Ｌ３～４突出８例，Ｌ４～５突出２９例，Ｌ５～Ｓ１突出５例。１．２　病例选择适应症：单侧腰腿痛，经椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ证实为椎间盘突出并有明显神经根受压症状，经三个月…     

腰椎假性滑移的CT诊断

腰椎假性滑移临床并不少见 ,但对其ＣＴ表现的专论较少。笔者收集了３２例腰椎假性滑移的临床及ＣＴ资料 ,进行了回顾性分析 ,以探讨ＣＴ检查对本病的诊断价值。１．一般资料本组共３２例 ,男５例 ,女２７例 ;年龄４５～６６岁 ,平均５８岁。均因非外伤性腰腿痛就诊。全部病例均为腰椎前滑移 ,其中Ｌ４２５例 ,Ｌ ５７例 ;滑移程度按照Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法均为Ⅰ度。２．ＣＴ检查技术采用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,扫描部位为Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 间隙 ,层厚及层距均为３ｍｍ ,摄骨窗与脊髓窗。本组病例均为在定位象或椎间盘扫…     

下位腰椎小关节面形态及方向与椎间盘退变的关系

用ＣＴ图像观测１５２例经ＣＴ，ＭＲＩ或手术证实的Ｌ４－５及Ｌ５－Ｓ１椎间盘退变或正常的患者之相应小关节面形态及小关节面水平夹角（ＴＩＦＡ）。结果显示：Ｌ４－５椎间盘退变率及其小关节面呈弧形改变率均高于Ｌ５－Ｓ１单元；Ｌ５－Ｓ１椎间盘退变率与Ｌ４－５ＴＩＦＡ呈正相关，与Ｌ５－Ｓ１ＴＩＦＡ呈负相关，与Ｌ５－Ｓ１和Ｌ４－５ＴＩＦＡ差值呈特殊相关。提示下位腰椎间盘退变与小关节面形态及方向变化有关。     

下位腰椎小关节面形态及方向与椎间盘退变的关系

用ＣＴ图像观测１５２例经ＣＴ，ＭＲＩ或手术证实的Ｌ４－５及Ｌ５－Ｓ１椎间盘退变或正常的患者之相应小关节面形态及小关节面水平夹角（ＴＩＦＡ）。结果显示：Ｌ４－５椎间盘退变率及其小关节面呈弧形改变率均高于Ｌ５－Ｓ１单元；Ｌ５－Ｓ１椎间盘退变率与Ｌ４－５ＴＩＦＡ呈正相关，与Ｌ５－Ｓ１ＴＩＦＡ呈负相关，与Ｌ５－Ｓ１和Ｌ４－５ＴＩＦＡ差值呈特殊相关。提示下位腰椎间盘退变一小关节面形态及方向变化有关。     

腰椎间盘突出症手术治疗中几个常见问题的探讨(附93例报告)

腰椎间盘突症是腰腿痛中最常见的疾病,其人群发病率近年来有上升趋势。多见于青壮年,有许多的治疗方法。我院自１９８９年１２月～１９９９年３月共采用手术治疗腰椎间盘突出症９３例,取得了满意效果,现总结报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组９３例,男４６例,女４７例,年龄最小１６岁,最大６７岁,平均４０岁。病变部位：Ｌ４－５突出６２例,Ｌ５～Ｓ１突出４例;同时两个间隙突出１７例,其中Ｌ３～４、Ｌ４～５同时突出４例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１突出１３例。病史最短４小时,最长４０年,平均１年。本组术前主要…     

15例腰椎滑脱并腰椎间盘突出手术治疗体会

我院自１９９０年３月～１９９８年１月,共手术治疗腰椎滑脱并腰椎间盘突出病人１５例,效果满意,现报告如下。１　临床资料和方法本组１５例,男６例,女９例。年龄３６～６１岁,平均４６－８岁。均有腰骶部酸疼,伴有单侧或双侧下肢放射疼,以弯腰,直立过久及活动时明显。有４例间歇性跛行,１２例直腿抬高试验阳性,８例拇背伸肌力下降,６例下肢腱反射减弱。１５例患者均行腰椎正侧位、左右斜Ｘ线摄片及腰椎ＣＴ检查,其中：无峡部不连的３例,双侧峡部不连１２例。Ｌ５滑脱并Ｌ５Ｓ１椎间盘突出６例,并Ｌ４～５间盘突出３例;Ｌ４…     

硬膜外封闭配合骨盆牵引及按摩治疗腰椎间盘突出症127例

腰椎间盘突出症好发于青壮年，目前国内广泛采用非手术综合治疗，平均治愈率为８０％－９０％，可见大多数患者经非手术治疗均可治愈。我们于１９９５年５月～１９９９年４月间采用硬膜外封闭骨盆牵引以及按摩治疗腰椎间盘突出症１２７例，经６个月～２年随访，取得满意疗效。现报告如下。１ 临床资料 １２７例腰椎间盘突出症患者均为我院住院病人，其中男性８４例，女性４３例；平均年龄３７．５岁（１８岁～５８岁），均有详细病史记载和全面物理检查，全部做了腰椎间盘ＣＴ平扫。Ｌ３－４椎间盘突出２０例，Ｌ４－５椎间盘突出９８例，Ｌ…     

保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症

作者根据临床实际,应用改良术式－保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效,现报道如下。１临床资料本组１２例,男８例,女４例,年龄３２～６８岁,平均４１．２岁。突出部位Ｌ３～４２例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１同时脱出６例,Ｌ５～Ｓ１４例。所有...     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床应用

对腰椎间盘突出症施以创伤最小的手术 ,尽可能保留骨与软组织以维持脊柱的稳定性 ,使神经根充分减压 ,减少术后并发症是临床上一直探索的重要课题。我科自２０００年８月引进美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司ＭＥＴＲＸ椎间盘镜手术系统以来 ,治疗腰椎间盘突出症７８例 ,取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料本组７８例 ,男４５例 ,女３３例 ;年龄２３～６７岁 ,平均４１．５岁 ;病史２ｄ～１２年。患者均有腰部疼痛伴下肢放射性痛 ,行走困难。Ｌ４～５ 压痛４１例 ,Ｌ５～Ｓ１椎旁压痛３５例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１两椎间隙压痛２例 ,…     

腰骶椎破裂型椎间盘突出CT表现

腰骶椎破裂型椎间盘突出ＣＴ表现李勇，杨祖华本组３１例腰骶椎破裂型椎间盘突出症，男３０例，女１例；年龄２２～５５岁。病程２个月～１５年。３１例均发生在Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ４椎间盘，根据ｓｐａｎｇｌｅｒ（１９８２）所用分型，凸起型４例，破裂型２１例，游离型...     

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理

我科１９９６年１月至１９９８年６月共收治２５８例腰椎间盘突出症患者。下面是围手术期成功护理经验的总结。１临床资料本组资料中男１７２例，女８６例；年龄最大的７０岁，最小的１８岁，平均年龄４２岁。其中Ｌ４～５１４６例，Ｌ５～Ｓ１８４例，Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ...     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

手术治疗老年腰椎间盘突出症３２例，术前均有不同程度的下肢痛，１０例有间歇性跛行．３０例经脊髓造影、ＣＴ或ＭＲＩ确诊．行半椎板切除减压术５例，全椎板切除减压术２７例．术中见有２个间隙突出的８例，中央型和正中偏旁型２８个，Ｌ_（３～４）４个，Ｌ_（４～５）２１个，Ｌ_５-Ｓ_１１５个．随访２９例，满意率９３．７％．主张对于患腰腿痛的老年人，应进一步检查有无椎间盘实出，一旦确诊应尽早手术．手术以全椎板切除＋关节突内缘＋椎体后缘增生的骨赘和椎间盘组织一起切除为佳．     

显微椎间盘镜治疗腰椎疾患28例分析

本院自２０００年１０月以来应用显微椎间盘镜(ＲＵ０３００ -００型 ,德国Ｒｕｄｏｌｆ公司产品 )治疗腰椎疾患２８例 ,效果满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２８例 ,其中男２４例 ,女４例 ;年龄３１～７２岁 ,平均３７．５岁。腰椎间盘突出症２０例 (Ｌ４～Ｌ５间盘１５例 ,Ｌ５～Ｓ１间盘５例 ) ,合并侧隐窝狭窄１２例 ;Ｌ４～Ｓ１黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、椎体后侧缘骨赘致局限性短节段腰椎管狭窄８例。均有典型症状及影像学表现 ,病程３个月～８年。１．２手术方法病人俯卧位 ,局部麻醉 ,在Ｘ线检查引导下 (Ｃ形臂Ｘ线机 )于相应…     

经皮腰椎间盘髓核旋切摘除术护理

经皮腰椎间盘髓核旋切摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我院１９９７年６月～１９９８年５月经治４３例，获得满意效果。其中男３５例，女８例，年龄１８～５３岁，平均３６．４岁，病程４月～１０年，平均２年。术前均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊，单纯Ｌ４～５椎间盘...     

电针治疗腰椎间盘突出症56例临床观察

１９９２年２月至１９９５年４月，我科采用电针治疗腰椎间盘突出症５６例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例均为门诊病人，男３４例，女２２例：年龄最大６３岁，最小２１岁，平均３８岁；部位：单纯腰４、５椎间盘突出２０例，单纯腰５骶１椎间...