沙利度胺改善晚期恶性肿瘤患者生活质量观察

目的 比较沙利度胺和最佳支持治疗对晚期痛症患者生活质量改善和1年生存率的影响,评估沙利度胺的临床疗效.方法 63例晚期癌症患者随机分为治疗组(沙利度胺组)和对照组(最佳支持治疗组).治疗组33例,每晚睡前口服沙利度胺一日1次100 mg,剂量逐渐增加至最高一日200 mg.对照组30例接受最佳支持治疗.结果 两组患者体重增加、症状改善及QOL评分显示,治疗组治疗1和3月分别提高39.4%、45.5%、48.5%;45.5%、57.6%、63.6%.对照组分别为20.0%、30.0%、23.3%;16.7%、13.3%、16.7%.治疗组改善优于对照组,且差别有统计学显著性(P<0.05).两组患者1年生存率分别为36.3%和30%,治疗组略高于对照组,但差别未见统计学显著性(P>0.05).治疗组主要不良反应为便秘、嗜睡和疲乏,发生率分别为30.3%、18.1%和12.1%,与对照组相比差异无统计学意义的显著性(P>0.05).结论 沙利度胺可改善晚期恶性肿瘤忠者的生活质量,毒副反应可耐受.     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察沙利度胺联合奥沙利铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床疗效和患者的耐受性,并与单用后2种药物化疗进行比较。方法采用随机分组的方法将65例晚期胃癌患者分为沙利度胺＋奥沙利铂＋卡培他滨方案组（联合组）33例与奥沙利铂、卡培他滨方案组（化疗组）32例,观察2组的临床疗效和患者的耐受性。结果联合组有效率54.5%（18/33）,化疗组有效率43.7%（14/32）,联合组有效率高于化疗组,但2组差异无统计学意义（P〉0.05）。联合用药组的疾病控制率为81.8%（27/33）,化疗组为53.1%（17/32）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组KPS评分的改善率为75.8%,化疗组为40.7%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组的中位生存期及1年生存率均优于化疗组,但生存期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组的恶心呕吐发生率较化疗组低（P〈0.05）,但联合组的便秘的发生率较化疗组高（P〈0.05）;其余不良反应均相似。结论与单用化疗相比,沙利度胺联合化疗方案能增加晚期胃癌患者的疾病控制率,同时改善患者的生活质量。     

沙利度胺联合紫杉醇在晚期卵巢癌维持治疗中的临床应用

目的评价沙利度胺联合紫杉醇在晚期卵巢癌维持治疗中的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法回顾性分析经手术及一线化疗(紫杉醇联合卡铂)后达到临床完全缓解的晚期卵巢癌患者30例的临床资料,Karnofsky评分(KPS评分)≥70。沙利度胺组16例,给予紫杉醇及沙利度胺治疗;对照组14例,单纯给予紫杉醇治疗,观察患者临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。结果 2组2年无进展生存(PFS)比较差异有统计学意义(P<0.05),2组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。沙利度胺组患者KPS评分增加者比率、进食增加者比率高于对照组(P<0.05)。沙利度胺组的胃肠道不良反应发生率(恶心、呕吐)明显低于对照组(P<0.05)。沙利度胺组的中性粒细胞减少及神经毒性发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应大多数可耐受。结论与单纯给予紫杉醇治疗相比,紫杉醇联合沙利度胺维持治疗经手术及一线化疗(紫杉醇联合卡铂)后达到临床完全缓解的晚期卵巢癌可延长无疾病生存期,改善生活质量,减轻不良反应,患者耐受性和依从性好。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的:分析探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:选取我院2013年2月~2016年3月接受治疗的多发性骨髓瘤患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例.对照组采用常规化疗进行治疗,实验组在常规化疗治疗的同时联合低剂量沙利度胺进行治疗,记录两组治疗的数据,治疗结束后,比较两组临床疗效、不良反应以及临床症状改善情况.结果:治疗后,实验组总有效率90%明显高于对照组的总有效率72%,差异具有统计学意义P<0.05;治疗后实验组血清M蛋白和骨髓浆细胞数相对对照组有明显的降低,差异具有统计学意义P<0.05;实验组血红蛋白以及Kamofs评分明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05;对比两组不良反应发生率,差异不具备统计学意义P>0.05.结论:在临床上,治疗多发性骨髓瘤采用低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗能有效地降低患者的血清M蛋白和骨髓浆细胞数,对患者的恢复有促进作用,值得在临床上推广.     

沙利度胺治疗急性白血病的疗效及对血管调控因子水平的影响

目的:探讨沙利度胺治疗急性白血病的疗效及对血管调控因子水平的影响情况.方法:将82例急性白血病患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=41)与观察组(n=41),另外选取同期接受体检的55例健康者作为健康对照组.对照组仅采用常规化疗方案治疗,观察组在此基础上联合沙利度胺治疗.比较两组疗效及治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果:①观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);②两组治疗后血浆中VEGF与bFGF水平均分别显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后血浆VGFE水平显著低于对照组(P<0.05),但两组治疗后血浆bFGF水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血浆VEGF与bFGF水平均显著高于健康对照组(P<0.05);③两组治疗后生存质量各维度评分均显著高于治疗前,观察组治疗后生存质量各维度评分也均显著高于对照组治疗后(P<0.05).结论:沙利度胺对急性白血病疗效显著,可显著地抑制血浆VEGF与bFGF的生成,从而对病情具有缓解效果,患者治疗后生存质量较好,应在临床推广.     

康艾注射液联合化疗用于晚期胃癌患者的近期疗效、安全性及对调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达的影响

目的:观察康艾注射液联合化疗用于晚期胃癌患者的近期疗效、安全性及对调节性T细胞水平和P21蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将68例确诊为晚期胃癌的患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规化疗,化疗方案包括:顺铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂+多西紫杉醇+5-FU、顺铂+表柔比星+5-FU,21 d为1个周期,共化疗6个周期;观察组患者在对照组化疗方案基础上给予康艾注射液,qd,疗程与化疗同步。比较两组患者的近期疗效、不良反应及治疗前后调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达。结果:观察组患者近期有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应程度轻于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者治疗后CD4+Th17细胞比例及P21蛋白、VEGF表达显著低于本组治疗前和对照组,Th17/Treg、CD4+CD25+Treg细胞比例则显著高于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液联合化疗相比单独化疗近期疗效和安全性更好,能更有效地改善晚期胃癌患者免疫功能,抑制P21蛋白、VEGF表达。     

沙利度胺对64例弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效观察

目的观察沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床疗效影响。方法将64例DLBCL患者随机均分为2组,化疗组CHOP方案常规化疗,联合组CHOP方案常规化疗＋沙利度胺治疗,沙利度胺50mg/次,每天早晚各1次,第1-21d给药。3周1疗程,治疗2周期后比较疗效。结果对于所有DLBCL患者联合组有效率（CR＋PR）为81.3%,化疗组有效率为68.8%。差异无统计学意义（P〉0.05）。对于晚期DLBCL患者,联合组有效率（CR＋PR）为70.6%,化疗组有效率为25%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合CHOP化疗不能改善总体DLBCL患者的有效率,但对于晚期DLBCL患者可以提高有效率。     

沙利度胺联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月丹阳市人民医院收治晚期胃癌患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组患者静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m2,1次/14 d,同时口服卡培他滨片,每次1 250 mg/m2,2次/d,持续治疗14 d。治疗组在对照组基础上睡前口服沙利度胺片,200 mg/次,1次/d,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者KPS评分及血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平。结果治疗后,对照组客观缓解率为35.6%,显著低于治疗组的51.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P0.05),且治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者VEGF、ESM-1和NRP-1水平均显著降低(P0.05),且治疗组血清VEGF、ESM-1和NRP-1水平明显低于对照组(P0.05)。结论沙利度胺联合XELOX方案能够有效抑制肿瘤新生血管生成,降低血清ESM-1、NRP-1表达,具有一定的临床推广应用价值。     

VEGF 在小细胞肺癌化疗联合沙利度胺的临床意义

目的：观察血管内皮生长因子（ VEGF）在小细胞肺癌患者外周血中的表达,及在沙利度胺联合化疗治疗后的变化及临床意义。方法80例经病理证实的小细胞肺癌,随机分为沙利度胺联合化疗组（联合组）和单化疗组（单化组）,每组40例。用ELISA方法检测血清VEGF含量。结果 VEGF在小细胞肺癌高表达,对局限期表达低于广泛期（ P ＜0 c．05）,而沙利度胺联合化疗达到CR＋PR患者,VEGF下降（ P ＜0．05）,而单化疗组无明显下降,在化疗联合沙利度胺对比单化疗,VEGF无明显变化（ P ＞0．05）。沙利度胺联合化疗对比单纯化疗,在近期缓解率无明显提高,1年生存率方面无明显改善（ P ＞0．05）。结论 VEGF在小细胞肺癌患者中局限期低于广泛期,沙利度胺联合化疗可使部分患者VEGF下降,但不能作为判断患者治疗有效及预后指标;沙利度胺不能作为一线治疗小细胞肺癌靶向药物。     

沙利度胺辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察沙利度胺辅助化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用. 方法 40例Kamofsky评分达到60分以上的NSCLC患者,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).治疗组接受化疗联合沙利度胺治疗,对照组则仅接受化疗,两组化疗方案均为长春瑞滨+卡铂.以近期有效率和中位缓解期评价各组疗效.结果 治疗组近期有效率和中位缓解期分别为61.1%和2.7月,对照组相应的为50.0%和2.4月,两组相比无显著差异(P>0.05).结论 沙利度胺辅助化疗用于晚期NSCLC耐受性良好,并具有一定的增效减毒作用.