阿奇霉素不良反应

对近年来阿奇霉素不良反应文献摘要如下。1过敏反应女,48岁。因支气管肺炎给予阿奇霉素0.5 g加生理盐水250 m l静脉滴注9 d,连用2 d后出现头晕、嗜睡、心悸伴恶心,眼睑及面部水肿。即停药,给予对症治疗,0.5 h后心悸、恶心、头晕症状缓解,24 h后眼睑及面部水肿消退[1]。2过敏性休克女,8岁。因上呼吸道感染给予阿奇霉素125 m g+5%葡萄糖液150 m l中静脉滴注,约10 s左右,患儿出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,继之意识丧失摔倒在地。即停药,予抗过敏休克治疗10 m in后逐渐恢复正常。本例过敏休克与患儿的体质有关[2]。3…     

药物所致水肿

对近年来药物所致水肿文献摘要如下。1克林霉素男,5岁9月龄。因细菌性上呼吸道感染给予克林霉素磷酸酯0.5 g+10%葡萄糖液250 m l中静滴,9 d,用药20 m in后患儿右眼内眼角出现肿胀,继而波及整只右眼及左眼,30 m in后双眼水肿显著,给予开瑞坦片5 m g口服,4 h后开始减轻,停药2 d后痊愈[1]。2平阳霉素男,55岁。因口底鳞状细胞癌给予平阳霉素8 m g,隔日1次,共18次,患者于第3次化疗后开始出现足踝水肿,继而加重,渐至膝盖以下,皮色不变,脱屑,伴瘙痒,停药7 d后,肿胀逐渐消失[2]。3埃索美拉唑男,63岁。因十二指肠球部溃疡给予埃索美拉唑20 m g口服,用…     

克林霉素磷酸酯不良反应

克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1紫绀 例1：男,11岁。因扁桃体炎给予克林霉素磷酸酯0.6 g＋5%葡萄糖液100 m l静脉滴注,约5 m in患者自觉胸闷,口唇紫绀,即停药,予对症治疗后,患者口唇转为红润。提示使用本品应严格掌握适应证。     

头孢替唑不良反应

对近年来国内有文献报道头孢替唑不良反应摘要如下。1过敏反应男,57岁。因左眼外伤性白内障行针吸术后给予头孢替唑钠2.0 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,输液3 m in左右,患者突然出现恶心、呕吐,随之出现皮肤瘙痒,全身可见皮疹。即停药,经抗过敏对症治疗,2 h后上述症状消失[1]。2过敏性紫癜女,51岁。因中耳炎给予头孢替唑钠4.0 g+5%葡萄糖液500 m l静脉滴注,输液过程中自感不适,全身痒感,以大腿内侧较重。查体:面部潮红,大腿内侧有约20 cm×40 cm紫斑,两侧对称,深红色,压不褪色,边缘清晰。即停药,给予对症治疗,3 d后治愈[2]。3荨麻疹男,分别14岁和8岁,因“上感”分别予以头孢替唑2.0 g和1.0 g+5%葡萄糖液静脉滴注,2 m in后患儿全身瘙痒,头面部出现荨麻疹,继而上躯干部起红疹,即停药,给予抗过敏对症治疗,2 h后症状缓解[3]。4过敏性休克男,76岁。因慢性支气管炎合并肺内感染给予0.9%生理盐水200 m l+头孢替唑钠3.0 g静脉滴注,1次/d,当输入约100 m l时,患者突然出现胸闷、心悸、眼前黑目蒙,大汗淋漓,面色苍白、恶心,四肢末梢冷。测BP 4...     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

药物所致喉头水肿

对近年来文献报道药物所致喉头水肿摘要如下。1青霉素男,39岁。因咽痛、咳嗽给予青霉素80万U+生理盐水250m l静滴,15 m in后患者突感心悸,气短,即停药,20 m in后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,即予抢救,2 d后患者自主呼吸恢复[1]。2赖氨匹林男,16岁。因上呼吸道感染发热给予5%葡萄糖液250 m l+赖氨匹林0.75 g静滴,用药后约15 m in突发面部多发芝麻大小红色皮疹,上唇肿胀、气促,呼吸困难,喉头水肿,给予对症治疗,6 h后症状缓解[2]。3利多卡因女,38岁。因颈椎病术中给予2%盐酸利多卡因8 m l分别4点局麻,3 m in后突发意识不清,呼吸困难,伴面色潮红、心悸、口干,四肢抖动及吐白沫。即予对症治疗,2 h后上述症状缓解。本品中用羟苯甲酸盐作为防腐剂,后者在机体内可形成半抗原,导致利多卡因过敏性休克的发生[3]。4白蛋白男,61岁。因低白蛋白血症给予20%人血白蛋白10 g输注,在输完本品30 m in后,患者出现了过敏性荨麻疹,继而出现进行性吸气性呼吸困难,咳嗽,喉咙紧缩感,呼吸不畅,即予对症治疗后,呼吸困难减轻,24 h后皮疹...     

药物所致低钾血症

对近年来文献报道药物所致低钾血症报道如下。1环丙沙星男,30岁。因上感给予环丙沙星100 m l静滴,用药后出现双下肢无力感,随后病情加重,双下肢不能活动,急查血钾2.18mm o l/L,即予补钾治疗,上述症状逐渐缓解[1]。2克林霉素例1:女,23岁。因“上感”给予克林霉素0.9+生理盐水250m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,渐四肢软弱无力,不能行走。急查血钾2.3 mm o l/L,予补钾对症治疗,约6 h后自觉症状完全缓解[2]。例2,男,29岁。因“上感”给予本品1.2+生理盐水500 m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,下肢渐软瘫,不能移动,后累及上肢。急查血钾2.0 mm o l/L。即予对症治疗,约4h患者自觉症状完全缓解。复查血钾3.8 mm o l/L,本品所致低钾血症系患者单次用药剂量偏大,滴速较快所致[2]。3寿比山例1:女,45岁。因原发性高血压给予寿比山2.5 m g口服,1次/d,2周后患者感乏力,心悸,食欲不振,心电图示窦性心动过速。查血钾2.56 mm o l/L,停药后改服卡托普利,补钾3 d后血钾恢复至3.8 mm o l/L[3]...     

药物所致白细胞减少

对近年来文献报道药物所致白细胞减少摘要如下。1克林霉素男,23岁。因急性化脓性扁桃体炎给予氯化钠溶液250ml+克林霉素磷酸酯0.6 g,静脉滴注,2次/d,用药前血常规:WBC 13.4×109/L,用药2 d后患者诉乏力,头晕,查血常规:WBC 3.0×109/L,停药予对症治疗后,WBC 5.5×109/L。提示使用本品应观察血象变化[1]。2阿奇霉素女,44岁。因上呼吸道感染给予阿奇霉素     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏性皮炎并严重肝损伤1例分析

对克林霉素磷酸酯注射液致过敏性皮炎并严重肝损伤1例分析如下。1病历摘要女，38岁。因静脉滴注克林霉素磷酸酯后出现皮肤黏膜、巩膜黄染2d入我科。患者4d前因上呼吸道感染，在当地医院静脉滴注克林霉素磷酸酯900mg／（次·d）（批准文号：H20046006）。输液当天患者即出现皮肤瘙痒，但无明显皮疹，当时未在意。     

左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应女,29岁。因急性泌尿系感染给予左氧氟沙星0.2 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d。4 d后患者出现双手、颜面和前胸皮肤发红,干燥伴瘙痒,双手背皮肤可见片状花白色斑块,前臂皮肤可见糠皮样鳞屑。即停药,经对症治疗,5 d后上述症状逐渐消失[1]。2过敏性休克例1:女,85岁。因肺部感染给予左氧氟沙星0.5 g静滴,当滴入10 m l时,患者突然出现呼吸困难,口唇发紫,心音消失,呼之不应等症状。即予抢救,经治疗后患者病情好转[2]。例2:男,22岁。因“上感”给予盐酸左氧氟沙星粉针0.2 g+5%葡萄糖液100 m l静滴,用药5 m in后出现过敏性休克,表现为头晕、恶心、胸闷、四肢湿冷、大汗淋漓,血压下降。急停药,予抗过敏休克治疗,20 m in患者病情稳定。作者提示,使用本品前必须详细询问药物过敏史,密切观察过敏反应的发生[3]。3哮喘例1:女,56岁。因结石性胆囊炎给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2 g静滴,输入约20 m l时患者出现咽喉部不适,气急、口唇紫绀,呼气性呼吸困难,可闻及哮鸣音,即...     

头颈部淋巴瘤三例误诊分析

1　病例资料【例1】　男,85岁。因咽痛2月余入院。在当地曾以急性会厌炎治疗,停药后复发。入院检查会厌舌面充血、水肿,诊断为急性会厌炎,用克林霉素、地塞米松静脉滴注后,咽痛消失,会厌充血、肿胀消退,披裂稍肿。停药两天后症状再发,纤维喉镜检查发现右声带近披裂处灰白色隆起     

食甲鱼过敏一例

【病例】男,44岁。因误食甲鱼1小时后出现喉头阻塞感、进行性呼吸困难而急诊就医。查体:脉搏86/m in,血压95/60 mmHg。端坐呼吸,伴高调吸气性喉鸣音,面部及周身皮肤发绀,未见明显斑丘疹,胸骨上窝、锁骨上窝可见凹陷,双肺呼吸音粗糙,可闻及吸气性喉鸣音,心率86/m in,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及,病史陈述困难,既往有食用甲鱼过敏史。立即给予鼻吸管高流量吸氧,建立静脉通道,静脉推注地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 m l,氨茶碱0.25加入5%葡萄糖注射液100 m l内快速静脉滴注,15分钟后呼吸症状明显改善,24分钟后症状消失。例[2]。此例系…     

克林霉素所致的味觉异常

克林霉素为林克霉素的半合成衍生物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品致味觉异常,现摘要如下。段志宏等[1]报道,例1:女性,因泌尿系感染给予克林霉素磷酸酯1.2g+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,用药10min后自诉口苦,因未停该药,所以症状持续存在,停药30min后症状消失,第2天使用剂量、次数和第1天相同,口苦症状再次出现。例2:男,21岁     

中成药所致喉头水肿

现将近年来文献报道中成药所致喉头水肿摘要如下。1喜炎平女,3.5岁。因急性扁桃体炎给予5%葡萄糖液200 ml＋喜炎平4 ml静脉滴注,用药5 min后患儿突然出现吸入性喉鸣,呼吸困难,颜面口唇发绀,即停药,予对症治疗,5 min后患儿症状缓解[1]。2清开灵男,70岁。因上呼吸道感染给予5%葡萄糖液250 ml＋清开灵注射液30 ml静脉滴注,7 min后患者出现胸闷,喉头痒痛、     

阿奇霉素不良反应

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1过敏性休克 例1：女,25岁。因尿路感染给予0.9%生理盐水500 m l＋阿奇霉素0.5 g静脉滴注,给药不到1 m in,患者突感心悸,胸闷,恶心呕吐,面部及四肢末梢发绀,脉搏细速,血压测不到,即停药,予抗过敏休克治疗,15 m in后,上述症状逐渐缓解。     

克林霉素不良反应

对近年来国内文献报道克林霉素不良反应摘要如下。 1声带水肿 女，53岁。因泌尿系感染给予盐酸克林霉素氯化钠注射液0．6g静滴，2次，／d，用药后患者出现面部麻痹，进行性加重，继而出现咽喉部不适，呼吸困难，停药后症状稍有缓解；次日即用本品滴注至165ml时，患者自觉有憋气感，喉部发声嘶哑，即停药，予抗敏对症治疗，2d后上述症状缓解。     

诺氟沙星不良反应

诺氟沙星为广谱抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏性休克例1:男,32岁。因腰部外伤给予5%葡萄糖液250 m l 乳酸诺氟沙星0.4 g静滴,20 m in后患者突然出现头晕、恶心、心慌气短、呼吸困难、血压下降,即停药给予对症治疗,30 m in后症状缓解。     

葛根素不良反应

现将近年来文献葛根素不良反应摘要如下。1过敏反应例1:男,76岁。因冠心病、高血压给予葛根素注射液500m g+300 m l葡萄糖液静滴,1次/d,20 m in后患者出现面部发痒,出现皮疹,停药后,症状逐渐得到缓解。例2:男,50岁。因冠心病静滴本品,大约1 h左右出现头痛、心跳加速、浑身发冷、恶心,逐渐停药,症状逐渐缓解。过敏反应与该制剂提取纯度有关,此外也与患者个体差异、机体抵抗力下降及对药物反应敏感性增强等因素有关[1]。2寒战、胸闷女,72岁。因慢性肺心病给予葛根素葡萄糖注射液250 m l静滴,给药20 m in时,患者出现寒战、胸闷,口唇、舌部、手…     

药物所致抽搐

对近年来文献报道药物所致抽搐摘要如下。 1甲硝唑 男,35岁。因急性阑尾炎给予0.5%甲硝唑注射液100 ml静脉滴注,5 min后患者出现恶心、胸闷、寒战,继而四肢抽搐、呼吸急促、烦躁不安,查体温升至40.1℃,即停药,予对症治疗,30min后上述症状逐渐消失。提示用药前应询问患者过敏史,静脉用药开始滴速宜慢,一旦发现异常立即停药,及时处理[1]。2头孢他啶男,40岁。因自发性腹膜炎给予头孢他啶1.5 g＋生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,用药第2天,患者出现四肢肌肉抽搐,呈阵发性,伴肌肉疼痛。停药后当日上述症状消失,2 d后二次使用半品,用药后再次出现类似症状。遂停药,改用左氧氟沙星后未再出现类似症状[2]。3阿奇霉素男,18岁。因急性咽扁桃体炎给予5%葡萄糖液500 ml＋阿奇霉素0.5 g静脉滴注,次日静脉滴注本品时患者突然四肢抽动,不能自行控制,胸闷,即停药,予对症治疗,约5～10 min后,抽搐自行缓解。本例抽搐发生在其使用本品次日,考虑为药物的累积效应所致。其发病机制主要有药物的神经毒性,神经递质失衡及神经细胞离子平衡失常[3]。4平阳霉素女,4月龄。     

阿莫西林克拉维酸钾不良反应

阿莫西林克拉维酸钾为复方制剂,对大多数革兰阳性及阴性菌均有良好抗菌作用。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:女,57岁。因关节痛给予阿莫西林克拉维酸钾注射液1.2 g 0.9%生理盐水250 m l,2次/d,第4天患者双上肢皮肤出现多量红色皮疹,伴骚痒,即停药,予抗过敏对症治疗,2 d后皮疹消退[1]。例2:女,1岁。因支气管炎给予本品0.5 g 0.9%生理盐水100 m l静滴,2次/d,输液后第6天早上,患儿面部、颈部出现较多癍丘疹,直径0.1~0.2 cm,淡红色,压之退色,停药后2 d内皮疹逐渐消失[2]。例3:女,38岁。因上感自行口服本品2粒,共3次,…