体外振动排痰机在神经外科重症患者预防肺部感染中的应用

目的 探讨体外振动排痰机在神经外科重症患者预防肺部感染中的应用效果.方法 对200例入住神经外科重症监护病房的患者随机分为对照组和观察组,分别采用人工叩背排痰与振动排痰机排痰.结果 治疗后观察组肺部感染发生率为1%,对照组为5%.结论 体外排痰机排痰效果显著,有效降低术后肺部感染率,早期正确使用排痰机是降低肺部感染的关键.     

机械振动排痰仪对重症脑卒中患者的疗效观察

目的观察振动排痰仪对重症脑卒中患者的排痰效果。方法将60例患者在常规治疗基础上随机分为治疗组与对照组,治疗组采用振动排痰仪排痰,对照组采用空掌拍背排痰。观察患者排痰前后肺部体征及血氧饱和度(SpO2)的改变。结果治疗10d后2组血氧饱和度均明显上升,治疗组各项指标均优于对照组。结论振动排痰仪的排痰效果明显优于传统空掌拍背排痰。     

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的疗效及NDS和QOL评分的变化

目的观察雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的冶疗效果,及对患者神经缺陷(NDS)评分、生活质量(QOL)评分的影响。方法选取2016年5月-2018年5月在本院接受治疗的重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者90例为观察对象。根据其治疗干预措施分为对照1组30例、对照2组30例和观察组30例,对照1组给予振动机械排痰治疗,对照2组给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察组给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗。观察三组患者的治疗效果,比较三组患者治疗前后NDS评分、QOL评分和炎症因子水平的差界。结果观察组患者治疗有效率为96.67%,明显高于对照1组和对照2组(PO.05);三组患者治疗前NDS评分、QOL评分无差别,治疗后,观察组患者的NDS评分低于对照1组和对照2组(P0.05), QOL评分高于对照1组和对照2组(P0.05);两组患者治疗前炎症因子水平无差别,治疗后,观察组患者的IFN-γ、IL-6、 hs-CRP水平低于对照1组和对照2组(均P0.05);三组患者荨麻疹、血小板减少发生率无明显差别。结论雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的NDS评分、QOL评分,具有良好的应用价值。     

开顺雾化吸入用于肺癌患者术后排痰疗效观察

目的探讨开顺(盐酸氨溴索注射液)雾化吸入促进肺癌患者术后排痰效果。方法 164例患者随机分组,观察组86例采用开顺注射液30mg,庆大霉素8万U,α-糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,0.9%氯化钠注射液20mL超声雾化吸入;对照组78例,采用传统雾化吸入液庆大霉素8万U,α-糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,0.9%氯化钠注射液20mL超声雾化吸入。比较2组排痰效果。结果 (1)观察组显效46例,有效34例,无效6例,总有效率93.0%,平均治愈时间(4.4±0.48)d;对照组显效26例,有效30例,无效22例,总有效率71.8%,平均治愈时间(5.46±0.43)d。2组治疗效果及治愈时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开顺雾化吸入促进排痰效果明显优于传统雾化吸入液,未发现不良反应,值得推广应用。     

痰热清治疗小儿感染性惊厥96例临床观察

小儿感染性惊厥是儿科常见而重要的急症,我院在2010-10-2012-02用痰热清针剂治疗小儿感染性惊厥96例,取得显著疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院在2010-10 2012-02对96例小儿感染性惊厥患者随机分为痰热清治疗组(治疗组)和安定针和鲁米那针常规抗感染治疗组(对照组),每组各48例.上述患者均有不同程度的抽搐,伴随外感发热症状,血常规白细胞计数、中性粒细胞计数及分类均升高.治疗组48例,男30例,女18例;年龄0.5～14岁,平均5.6岁.高热惊厥28例,脑炎8例,中毒性菌痢4例,中毒性脑病8例,病程1～6 d,平均3.8d.     

红花液静脉滴注治疗脑血栓-栓塞性疾病95例疗效观察

我院自1973年5月采用红花提取液(以下简称红花液)静滴治疗脑血栓-栓塞性疾病106例,其中资料较完整者95例,现将疗效总结报告如下:临床资料治疗方法治疗组95例,除7例并用菸酸,1例并用脉通外,其余87例均以红花液治疗为主,即以50%红花液10～15毫升加于10%葡萄糖液250～500毫升中静滴,每日一次,一     

全髋置换术的术前术后护理

1 临床资料 本组106例,男80例,女26例,年龄35～80岁;股骨头坏死85例,股骨颈骨折21例;合并心脏病20例,高血压15例。住院15-35d,髋关节功能恢复良好,无髋关节脱位发生。     

机械通气患者最佳吸痰时机临床观察与护理

目的 探讨机械通气患者的最佳吸痰时机.方法 回顾分析48例机械通气患者的临床资料,观察吸痰时机对吸痰效果的影响.结果 48例机械通气治疗的患者,机械通气持续时间4～21 d,无1例发生人工气道堵塞、低氧血症、呼吸机相关性肺炎等,做到了安全有效吸痰.结论 正确掌握最佳吸痰时机,适时进行吸痰,才能使吸痰护理更加安全及时有效...     

沐舒坦联合肺灌洗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的疗效

目的 观察沐舒坦静脉注射联合纤支镜下肺灌洗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的疗效.方法 将广州市花都区人民医院神经外科自2009年1月25日至2010年11月25日收治的42例重型颅脑损伤气管切开术后患者按随机数字表法分为联合治疗组(沐舒坦静脉注射+纤支镜下肺灌洗)和对照组(纤支镜下肺灌洗),每组各21例.气管切开术后第1、3、5、7天取患者支气管肺灌洗液做细胞学检查,并观察气管切开术后1月内患者肺部感染及控制情况、气管套管拔除例数.结果 联合治疗组患者支气管肺灌洗液中白细胞数在气管切开术后第5、7天明显降低,多形核细胞数在第3、5、7天明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组患者气管切开术后1月内肺部感染例数(12例)、感染控制时间[(7.08±2.10)d]以及拔除气管套管例数(13例)与对照组[19例,(11.86±3.63)d,5例]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦静脉注射联合纤支镜下肺灌洗可减轻重型颅脑损伤气管切开术后患者早期气道炎症反应,对肺部感染防治及气道恢复较单纯肺灌洗疗效更明显.     

开顺雾化吸入用于肺癌患者术后排痰疗效观察

目的探讨开顺（盐酸氨溴索注射液）雾化吸入促进肺癌患者术后排痰效果。方法164例患者随机分组,观察组86例采用开顺注射液30mg,庆大霉素8万u,a-糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,0．9％氯化钠注射液20ml,超声雾化吸入;对照组78例,采用传统雾化吸入液庆大霉素8万U,a-糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,0．9％氯化钠注射液20mL超声雾化吸入。比较2组排痰效果。结果（I）观察组显效46例,有效34例,无效6例,总有效率93．0％,平均治愈时间（4．4±0．48）d;对照组显效26例,有效30例,无效22例,总有效率71．8％,平均治愈时间（5．46±0．43）d。2组治疗效果及治愈时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论开顺雾化吸入促进排痰效果明显优于传统雾化吸入液,未发现不良反应,值得推广应用。     

硬化剂注射治疗直肠脱垂病人的观察及护理

完全性直肠脱垂在临床上并不罕见,病人常因排便、重体力劳动、蹲位工作等导致直肠脱出,而部分丧失劳动能力,病人比较苦恼[1].20004-07～09-05我们采用消痔灵注射液注射治疗直肠脱垂106例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组106例全部为我科住院患者,男70例,女36例.年龄23～76岁,平均43岁.病程1～23年(平均4.7年).     

纤维支气管镜对脑卒中患者肺炎的干预作用

脑卒中患者长期卧床、喉头功能障碍、吞咽功能障碍易发生肺炎。发生肺炎后,因认知功能障碍和长期卧床导致患者的自主排痰能力下降或缺失,使肺炎迁延不愈、反复发作,最终导致预后不良。我科自2008-01~2010-01对脑卒中肺炎患者在综合治疗的基础上采用纤维支气管镜联合振动排痰机进行干预,取得良好效果,现报道如下。     

重型颅脑损伤机械通气患者吸痰时机的探讨

呼吸机机械通气是重型颅脑损伤患者治疗中的重要组成部分,排痰是临床日常工作中极为重要的一环.对重型颅脑损伤机械通气患者的吸痰时机,笔者总结体会如下.     

癫癎持续状态的护理体会

我科自2007-01～2009-01共救治癫NFDCC持续状态患者23例,效果理想,现将我们在这方面的护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组23例癫NFDCC持续状态患者,男16例,女7例,年龄8～63岁.诱因为停服、漏服或更换抗癫NFDCC药物、发热、劳累. 1.2 治疗 (1)首选地西泮针10～20 mg静脉注射,＜2 mg/min,如有效,再将60～100 mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12 h内缓慢静滴.(2)10%水合氯醛20～30 ml加等量植物油保留灌肠, 1次/8～12 h.     

使用呼吸机抢救重度格林-巴利综合征14例护理体验

现将我们使用ＫＴＨ -3型、ＳＶ -90 0Ｃ呼吸机抢救重症格林-巴利综合征患者在机械呼吸过程中的护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2岁 1例 ,3～ 6岁 5例 ,7～12岁 8例。气管切开 13例 ,气管插管 1例 ;应用呼吸机最长时间 14ｄ 15时 ,最短 4ｄ 2 0时。2　早期气管切开及应用呼吸机指征2 1　舌咽迷走神经损害　致吞咽障碍 ,同时痰多而粘稠者。2 2　呼吸道分泌物多而粘稠　在短时间内大量痰液壅塞而造成呼吸道梗塞、肺不张而缺氧者。2 3　有胸腹式矛盾呼吸　烦躁不安、多汗 ,吸氧下发绀明显或有异常呼吸者。2 …     

脑卒中并发肺炎的危险因素及沐舒坦联合抗生素的干预效果

目的研究脑卒中并发肺炎的危险因素及沐舒坦联合抗生素干预治疗的临床疗效。方法选择于我院就诊的100例脑卒中并发肺炎患者为研究对象,随机分为2组各50例。观察组给予沐舒坦联合抗生素治疗,对照组给予单纯抗生素治疗。治疗结束后分析所有患者临床资料,探讨其危险因素,观察治疗效果。结果老年男性患者和神经功能缺损严重、饮食体位护理差,需辅助机械通气者并发肺炎生产率显著多于其他人群,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后总有效率为78%,显著高于对照组的54%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肺炎症状体征消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中相关性肺炎好发于老年男性患者,其发病与神经功能缺损程度、患者饮食体位具有显著相关性,沐舒坦联合抗生素治疗脑卒中相关性肺炎效果可靠,能显著缩短肺炎症状体征消失时间。     

枕大孔区畸形106例分析(摘要)

我们于1966年6月至1985年4月共收治枕大孔区畸形106例,手术治疗94例,其中60例得到随访,介绍如下。(一)临床资料一般资料:男67例,女39例。年龄1～50岁,其中11～20岁发病率最高,共62例(58.4%)。病程2月～15年,平均3.4年。各种畸形及伴发病变的发生数如表1和表2。106例中共有畸形及伴发病变298项,平均每例2.8种。     

颅骨修补术后并发症的防治探讨

我院2003-12-2011-12共收治颅骨修补病人152例,其中未置引流管组78例,置引流管组74例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 外伤性颅骨缺损143例,脑肿瘤术后颅骨缺损9例,男97例,女55例;年龄16～65岁,平均39.5岁.缺损时间3月～2a. 1.2 颅骨缺损范围 最小21 cm2,最大220 cm2,平均130.5 cm2. 1.3手术材料及手术方式 使用国产钛网及钛钉121例,使用进口钛网及钛钉31例.采用覆盖式修补、硬脑膜悬吊手术,2007-08之前手术组术后不置引流管,2007-08之后手术组术后置引流管引流,24 h引流量60～～400 mL,引流液系血性渗出液或血性液.     

前列腺汽化电切围手术期护理体会

现将我院85例前列腺汽化电切病人围手术期护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007-01～2008-12我科共收治前列腺增生症患者85例,年龄60～86岁.其中单纯前列腺增生11例,合并冠心病15例,高血压20例,慢支肺气肿18例,糖尿病8例,尿路感染13例.     

神经根型颈椎病的无痛治疗和护理干预

1 临床资料 本组共56例,男33例,女23例,年龄23～71岁.急性发作15例,慢性发作45例;其中C5 14例,C6 14例,C7 5例,C6-7 23例.(1)药物治疗:20%甘露醇250 mL,2次/d,半小时内快速静滴;0.9%生理盐水100 mL+神经妥乐平6 mL静滴,1次/d;地塞米松2～5 mg,1次/d静推,连用1周;口服塞来昔布0.2 mg,2次/d,配合活血化瘀药物,经上述治疗,疼痛明显缓解.