多奈哌齐片联合尼莫地平治疗血管性痴呆45例的疗效

目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:45例年龄在54~76岁的血管性痴呆患者被随机分为多奈哌齐+尼莫地平组(24例)和石杉碱甲+吡拉西坦组(21例),测定两组患者治疗前后的简明精神状态检查表(MMSE)评分和日常生活活动评分(ADL),并进行两组疗效的比较。结果:与治疗前比较,治疗后多奈哌齐+尼莫地平组的MMSE评分[(15.8±6.3)分比(21.6±7.4)分]显著提高,ADL评分[(50.3±6.4)分比(40.2±7.1)分]显著下降,石杉碱甲+吡拉西坦组MMSE评分[(14.6±6.9)分比(18.5±7.2)分]显著提高,ADL评分[(49.3±7.8)分比(43.5±8.2)分]显著下降,P均0.01;但两组治疗后无显著差异(P=0.08,0.07)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效与多奈哌齐+尼莫地平相当。     

针刺联合丁基苯酞胶囊对血管性痴呆患者认知功能及MRI成像的影响

目的:探讨针刺联合丁基苯酞软胶囊对血管性痴呆患者认知功能及头颅磁共振(MRI)成像的影响。方法:选择我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,随机分为丁基苯酞组(丁基苯酞软胶囊治疗)和联合治疗组(在丁基苯酞组基础上配合针刺心包经穴位治疗),各47例,两组均给予控制血压、血脂、抗感染等基础干预,连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评定认知功能,测量头颅MRI相关指标并检测血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平。结果:治疗后,与丁基苯酞组比较,联合治疗组临床有效率(78.72%比93.62%)显著提高(P=0.036);MMSE评分[(19.18±3.24)分比(21.15±4.11)分]显著增加,CDR评分[(1.51±0.26)分比(1.37±0.28)分]显著降低(P均0.05);MRI指标中三脑室宽度[(1.12±0.13)cm比(1.03±0.19)cm]显著减小,前角指数[(3.08±0.96)比(3.54±0.85)]、侧脑室体部宽度指数[(3.19±0.18)比(3.32±0.21)]显著增加(P0.05或0.01);血浆SS[(133.59±10.11) pg/ml比(139.14±10.56) pg/ml]、AVP[(35.37±9.12) pg/ml比(40.25±8.08) pg/ml]水平均显著升高(P0.05或0.01);两组均未出现严重不良反应。结论:针刺联合丁基苯酞软胶囊治疗可显著改善血管性痴呆患者认知功能及血浆SS、AVP水平,抑制脑室扩张,促进脑功能恢复,且安全性高。     

放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者PCI围手术期心理应激及生活质量的影响

目的:探讨放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期心理应激及生活质量的影响。方法:选择我院行PCI治疗的冠心病患者196例,按照随机数字表法均分为常规干预组(接受常规护理)和联合干预组(在常规干预组基础上接受放松训练联合正念疗法),比较两组患者干预前后心理状态、睡眠状况及生活质量。结果:与干预前比较,干预后两组患者SAS、SDS评分明显下降,生活质量评分明显提高(P均0.01);且与常规干预组比较,联合干预组干预后SAS[(45.17±3.22)分比(34.59±3.45)分]、SDS[(50.11±4.63)分比(39.17±3.66)分]评分明显下降;生活质量[(23.33±4.58)分比(27.17±5.13)分]评分明显提高,睡眠质量各项评分及总分[(9.37±2.11)分比(7.10±1.82)分]明显下降(P0.05或0.01)。结论:放松训练疗法联合正念疗法可显著改善老年冠心病介入治疗患者围手术期心理状态,提高生活质量。     

老年慢性心力衰竭患者康复运动对日常生活能力的影响

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者进行康复运动对日常生活能力的影响。方法:选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机均分为常规治疗组(常规慢性心力衰竭治疗和护理),和康复运动组(常规治疗组基础上进行康复运动),分别于入院时和治疗6周后对两组患者脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、日常生活能力和6min步行距离进行评价。结果:治疗6周后,两组BNP水平均明显降低,LVEF均明显提高,康复运动组6min步行距离和日常生活评分明显增加(P0.05或0.01);且与常规治疗组比较,康复运动组BNP[(525.3±113.2)pg/ml比(252.2±114.5)pg/ml]水平降低更显著,LVEF[(43.46±9.12)%比(47.24±8.46)%]、6min步行距离[(286.6±46.2)mm比(582.5±55.3)mm]和日常生活评分[(65.12±17.6)分比(82±14.8)分]明显增加(P0.05或0.01)。结论:对老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能显著改善患者的心功能,提高患者的日常生活能力。     

早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的发生及疗效,并观察对患者日常生活活动能力(ADL)作用。方法选择120例脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例。分别于治疗前24h及治疗4周后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(NDS)及Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗4周后,治疗组认知功能障碍的发生率是15.25%,对照组为40.35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组的MMSE[(19.58±6.68)分vs(23.58±5.32)分]、NDS[(18.20±7.39)分vs(11.58±6.28)分]和BI[(49.65±14.90)分vs(75.68±22.32)分]评分明显改善(P<0.05)。结论早期康复训练干预可减少脑卒中后认知功能障碍的发生,能改善脑卒中患者认知能力,提高ADL,促进患者神经功能康复。     

皮层下缺血所致血管性认知损害患者的临床特征

目的研究皮层下缺血所致不同阶段血管性认知损害(VCI)患者的临床特征。方法以缺血性脑卒中患者为研究对象,排除Hachinski缺血量表(HIS)7分的患者。利用简易精神状态量表(MMSE)为筛查量表,MMSE≥27分的患者设为对照组,把MMSE27分的患者,综合临床痴呆评定量表(CDR)评分和临床诊断结果分为非痴呆的血管性认知损害组(VCIND组)和血管性痴呆(VD)组。采用Clox、ADAS-Cog、ADL对47例皮层下VCI患者和34例对照组患者进行测量。结果 1VCIND组患者较对照组MMSE、Clox1评分下降,ADAS-Cog总分上升(P0.01或P0.05)。VD患者较VCIND组、对照组患者MMSE、Clox1、Clox2评分下降,ADAS-Cog总分、ADL评分上升(P0.01或P0.05)。2ADAS-Cog各项评分比较,VCIND组物体命名、服从指令、结构性练习评分高于对照组(P0.05);VD组各项评分均高于对照组(P0.05或P0.01)。结论皮层下VD患者表现为全面的认知功能下降,其中执行功能、记忆功能的下降尤其明显。非痴呆的皮层下VCI患者存在部分的认知功能下降,尤以执行功能的下降为主,但尚具有完整的日常生活能力。     

奥拉西坦治疗老年糖尿病合并血管性痴呆疗效观察

目的探讨奥拉西坦治疗老年糖尿病合并血管性痴呆的效果。方法选取该科2016年12月—2017年12月收治的糖尿病合并血管性痴呆的老年患者112例,随机分为两组各56例,对照组给予尼莫地平片,观察组在对照组的基础上给予奥拉西坦注射液,比较疗效。结果观察组总有效率为92.9%,显著优于对照组80.4%(P0.05);治疗后观察组FPG(5.4±0.6)mmol/L、MMSE评分(24.2±3.1)分、ADL评分(65.1±10.2)分明显优于对照组(P0.05)。结论对老年糖尿病合并血管性痴呆患者采用奥拉西坦治疗,可有效改善患者认知功能和生活能力,提高患者生活质量。     

延续护理对高血压脑出血手术后康复期患者的康复效果

目的:探讨延续护理对高血压脑出血(HICH)手术后康复期患者的康复效果。方法:选择2015年1月~2016年3月我院收治的HICH术后康复期患者96例,按随机数字表随机均分为常规护理组和延续护理组。收集比较两组Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、Barthel指数(BI)、简单应对方式问卷(SCSQ)、护理满意度调查表评分,以及康复效果。结果:与干预前比较,干预后延续护理组FMA评分、BI指数、积极应对评分显著增加,消极应对评分显著降低;常规护理组仅FMA评分、BI指数显著增加(P均=0.001)。与常规护理组比较,延续护理组干预后FMA评分[(41.38±5.03)分比(49.35±4.14)分]、BI指数[(49.05±5.25)分比(54.92±3.17)分]、积极应对评分[(25.26±5.16)分比(40.23±4.75)分]、护理质量[(14.23±3.74)分比(18.46±2.54)分]、陪伴护理人员护理技能[(13.16±3.04)分比(19.18±2.04)分]显著增加,消极应对评分[(29.35±4.32)分比(20.34±4.02)分]显著降低(P均=0.001)。结论:对HICH术后康复期患者实施延续护理,可改善患者心理状态,促进运动功能、日常生活能力恢复,提高护理满意度。手术治疗     

虚拟现实康复训练对老年脑卒中后偏瘫患者肢体功能和平衡功能的影响

目的探讨虚拟现实康复训练对老年脑卒中后偏瘫患者肢体功能和平衡功能的影响。方法选择老年脑卒中后偏瘫患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例。两组均采用常规神经内科治疗。对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上结合虚拟现实康复训练。两组持续4 w。比较两组康复前后平衡功能、上肢肢体功能、手功能和日常生活活动能力变化。结果观察组康复后Berg平衡量表(BBS)评分[(51.22±5.37)分]明显高于对照组[(43.76±5.65)分],差异有统计学意义(t=5.242,P0.05)。观察组康复后简易上肢功能(STEF)评分[(72.31±4.87)分]和Fugl-Meyer(FMA)评分[(51.27±5.14)分]明显高于对照组[(58.72±7.29)分和(39.27±4.39)分],差异有统计学意义(t=8.490、9.724,均P0.05)。观察组康复后手指主动活动范围(AROM)[(19.32±2.56)°]、最大屈曲角度[(53.17±5.98)°]和最大伸展角度[(38.65±4.97)°]明显高于对照组[(13.09±3.25)°]、[(41.36±7.91)°]和[(27.62±6.21)°],差异有统计学意义(t=8.248、6.523、7.596,均P0.05)。观察组康复后日常生活活动能力(ADL)量表评分[(70.28±5.46)分]明显高于对照组[(57.83±6.63)分],差异有统计学意义(t=7.940,P0.05)。结论虚拟现实康复对老年脑卒中后偏瘫患者效果良好,可改善患者平衡功能和上肢肢体功能。     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆病人72例的临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆病人的临床疗效,及对智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法将72例VD病人随机分为两组,每组36例。对照组予以尼莫地平治疗,观察组予以盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗。比较两组治疗效果及治疗前后MMSE、ADL评分。结果治疗后,观察组总有效率为80.56%,对照组总有效率为52.78%(P0.05);对照组MMSE、ADL评分均低于观察组(P0.05)。结论多奈哌齐联合尼莫地平可改善血管性痴呆病人MMSE评分,提高日常生活能力,优于单独使用尼莫地平。