闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法34例小儿闭合性完全移位肱骨髁上骨折，在臂丛阻滞或全麻下，C形臂引导，手法复位，经皮克氏针内固定。结果34例患者均得到随访，肘关节功能恢复正常，无一例患者发生Volkmann肌挛缩及肘内翻。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折手术简单、损伤小、并发症少，疗效较好。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折41例临床分析

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法分析我院骨科2005年4月—2009年4月采用C臂机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗41例儿童肱骨髁上骨折患儿,经氯胺酮麻醉在C臂机透视下行骨折闭合复位,经皮穿入2枚克氏针固定骨折,并于肘关节屈曲120°位予上肢石膏托外固定。结果 41例均获随访,随访时间为6～12个月不等,术后无一例发生Volkmann挛缩,无肘内翻畸形及尺神经损伤。按Flynn标准评价:优29例,良12例,无一例一般或差病例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少,费用低,疗效好等优点,值得临床加以推广应用。     

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 从1999年-2002年，采用在C-臂X光机透视下手法复位，经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折53例。结果 53例获得随访，平均随访12个月(6-18个月)，全部病例骨性愈合，无肘内翻畸形及Volkmann挛缩，肘关节功能恢复满意。结论 经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经皮穿针在治疗儿童肱骨髁上骨折中的应用

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折。无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折，采用整复和石膏托外固定，常可获得满意疗效；移位的肱骨髁上骨折行闭合复位，经皮克氏针交叉固定治疗，有效地防止了肘内翻畸形、Volkmann挛缩及肘关节功能障碍等并发症的发生，笔者自2004年3月-2008年1月治疗21例，取得满意疗效。现报告如下。     

C型臂X线机监视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨C型臂X线机监视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 对25例儿童肱骨髁上骨折，在C型臂X线机透视下行闭合复位克氏针内固定治疗，并对其效果进行随访。结果 本组25例获得随访412个月，肘关节活动均恢复正常，无1例发生Volkmann。结论 C型臂X线机透视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，固定牢固，能有效防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生。具有手术简单、损伤少、疗效好等优点。     

闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗童肱骨髁上不稳定骨折

目的观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效.方法采用"五步法"闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折.结果本组14例均得到随访,平均14个月(6～36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩.结论"五步法"闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点.     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：在C臂X机透视下,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定,石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折160例。结果：临床愈合时间3．5～5．0周,平均1个月。随访3～24个月,骨折全部愈合,无针孔感染,无肘内翻畸形,无Volkmann挛缩,无术后再移位。按照Jupiter等肘关节平分系统评价肘关节功能,优130例,良26例,可4例,优良率为97％。结论：闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,恢复快,并发症少,方法操作简单,适合临床开展。     

闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折

目的:观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效。方法:采用“五步法”闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折。结果:本组14例均得到随访,平均14个月(6～36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩。结论:“五步法”闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点。     

经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折

目的 :评价闭合复位、采用经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的临床效果。方法 :在C臂X光机透视下 ,闭合复位 ,恢复正常的Baumann角 ,经皮克氏针固定治疗儿童不稳定性髁上骨折 37例。其中伸直尺偏型 2 3例 ,伸直桡偏型 12例 ,屈曲型 2例。结果 :37例平均随访时间 2 0个月。患侧Bau mann角平均为 73.5° ,肘关节伸屈功能平均为 - 7.5°(伸 ) 138°(屈 )。随访时无 1例发生Volkmann挛缩、肘内翻畸形及医源性尺神经损伤。结论 :在整复三维移位时 ,强调完全纠正尺偏移位及内倾 ,恢复Baumann角 ,采用经皮克氏针固定 ,固定可靠 ,能避免肘内翻 ,可提前功能锻炼时间 ,不需极度屈肘外固定 ,能防止前臂Volkmann挛缩的发生 ,肘关节功能恢复满意。     

闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折51例疗效观察

目的探讨闭合复位、经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 73例肱骨髁上骨折患者,7例复位后稳定采用石膏或小夹板固定,66例采取闭合复位、经皮克氏针内固定加石膏固定术,4例开放性骨折经清创后仍闭合复位成功。结果 51例得到随访,采用闭合复位经皮穿针治疗治疗的51例患者骨折全部愈合,肘关节屈伸功能恢复正常,均无明显肘内翻,但有9例携带角减少6°以内。3例术前有神经损伤术后均恢复。结论此方法避免了在固定的过程中,因肿胀消退骨折再移位的问题,减少了肘内翻发生因素;经穿针固定后骨折稳定性强可早期练习活动,利于关节功能恢复;不需极度屈肘位固定,预防Volkmann挛缩的发生;且患儿痛苦少,住院时间短,是治疗小儿肱骨髁上骨折的良好方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨C型臂X线透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年7月～2008年7月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例.结果 随访32例,随访时间为12～18个月,平均15个月,优26例,占81%,良6例,占19%.结论 采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,费用低,固定可靠,可获得良好的肘关节功能并减少了肘内翻畸形等并发症.     

手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占小儿全部肘关节损伤的60％，其治疗方法有手法复位、小夹板或石膏外固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定和切开复位内固定等多种。早期Volkmann挛缩和残余的肘内翻畸形是主要的并发症。2003年3月～2005年7月，我科在C型臂X线机透视下，闭合复位，经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例，取得满意临床效果，报告如下。     

闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折体会

目的：探讨闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：选取我院2011年1月~2014年6月收治的78例不稳定型儿童肱骨髁上骨折患者,均采用闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗,观察患者的临床疗效。结果：所有患者均获得了3~24个月的随访,骨折全部愈合,无1例发生Volkmann挛缩,无神经损伤及骨化性肌炎发生,无明显并发症发生;X线上76例患者获得解剖复位,解剖复位率为97.44%,1例患者出现冠状面上轻微旋转,1例患者出现骨折远端向前侧的移位。按照临床疗效的评价标准,优58例,良16例,差4例,优良率为94.87%。结论：闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折疗效可靠,并发症少,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法,值得进一步推广应用。     

手法复位加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨手法复位加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 36例儿童肱骨髁上骨折患者采用手法复位加经皮克氏针内固定治疗,根据肘关节屈伸情况及提携角的变化来判断疗效。结果患者均顺利手术,未发生严重并发症。均获得随访,随访时间为6个月至5年,所有患者均获骨折愈合。其中优26例,良8例,可2例,优良率为94.5%。结论手法复位加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折能避免缺血性挛缩的发生,且能减少后期并发症肘内翻畸形的出现。     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异.方法:回顾性分析比较闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例的治疗效果与并发症.结果:43例经5～36个月,平均12.5个月随访,按照Flynn标准两组治疗的优良率差异无显著性,但在患者住院周期、出血量、创伤、费用等方面前者明显优于后者.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折恢复快,出血少,创伤小,费用低,固定可靠,值得推广.     

不同方式克氏针固定治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折闭合经皮穿针固定治疗效果。方法：对53例Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折行手术治疗,其中采用闭合经皮穿针固定46例,采用切开复位穿针固定7例。均为3枚针固定,外侧穿针35例,交叉穿针18例。结果：参照HSS功能评定标准,优45例,良8例。结论：GartlandⅢ型移位骨折复位后采用克氏针内固定非常必要,可以减少肘内翻,且不必过度屈肘,避免Volkmann挛缩     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 分析微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 回顾我科自2006年1月～2008年12月采用微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折随访28例,按Gartland分型:Ⅰ型3例;Ⅱ型11例;Ⅲ型14例.患儿平均年龄7.5岁(2～13岁).手术方法为C型臂X线机透视下闭合复位,然后经皮穿2～3枚克氏针固定骨折,并用上肢石膏固定肘、腕关节于功能位.结果 随访4～12个月,28例骨折全部愈合,肘关节功能良好,无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形,无因内侧穿克氏针而至尺神经损伤.结论 微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩、肘关节功能恢复良好等优点.     

经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

目的：探讨经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折的疗效。方法手法整复经皮交叉穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折93例,术后随访6个月~24个月,平均12个月。结果骨折全部骨性愈合,随访后评估优良率为100%,无肘内翻及Volkmann挛缩,无骨折移位等并发症。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折是一种较好的方法,操作简便、创伤小,可显著降低骨折并发症,有利于患者的早期康复。     

闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的：讨论闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）的方法及疗效的评估。方法：自2001～2007年用闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）56例。平均年龄8岁,受伤至手术时间平均7h。氯氨酮或臂丛麻醉,俯卧位,患肢外展置于自制支架,肘窝正好位于支架边缘,前臂与床面垂直,变换角度牵引复位,从肱骨内、外上髁远端钻入克氏针至对侧骨皮质或肱骨髓腔。石膏托屈肘60～70度、前臂中立位固定。结果：术后随访50例,6例失访。随访时间6～24月,平均随访13月。优46例,良3例,中1例。轻度尺偏3例,无Volkmann缺血挛缩,骨化性肌炎1例、针道感染2例,无骨折不愈合。结论：闭合复位经皮穿针是治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）微创、有效的方法,急诊手术效果更佳。     

撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折59例

目的探讨肱骨髁上骨折的临床固定方法。方法在C型臂X线机下手法撬拨复位，经皮克氏针固定55例。结果经术后3～19个月随访均达到骨性愈合，未发生缺血、挛缩及肘内翻畸形，无血管及神经损伤。结论撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折简便易行，是较理想的治疗方法。