抗抑郁剂在脑卒中患者中的预防性应用

目的观察预防性应用抗抑郁剂对脑卒中后抑郁(PSD)发生率及神经功能康复的影响。方法64例脑卒中患者随机分成两组,分别接受帕罗西汀与安慰剂治疗,采用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分量表(MESS)和日常生活能力量表(ADL)评定脑卒中患者治疗前及治疗后神经功能缺损程度及日常生活能力;治疗结束时评定患者的PSD发生率。结果与安慰剂对照组相比,在治疗结束时,帕罗西汀组患者的MESS、ADL得分分别为11.1±4.3,27.6±4.8,低于安慰剂组的13.6±3.2及32.8±4.1;帕罗西汀组患者的PSD发生率为10.7%,亦低于对照组的41.4%,差异均具有统计学意义。结论预防性应用抗抑郁剂可以降低PSD发生率,并有利于脑卒中患者的神经功能康复。     

脑卒中后抑郁患者心理护理治疗作用探究

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的心理护理及治疗方法.方法 选取符合入组标准的脑卒中后抑郁患者146例,有针对性心理护理并予抗抑郁药物干预,对比治疗前后汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale)、神经功能缺陷程度评分(neurological defteiencyscoye,NDS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、患者日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)变化.结果 与结论通过针对性抗抑郁药物治疗以及综合护理干预措施尤其是加强心理干预可以明显改善患者的抑郁状态,促进患者神经功能恢复,更有利于脑卒中后抑郁的康复.     

经微波治疗乳腺良性结节患者围手术期的护理体会

目的:分析应用加速康复理念在经微波治疗乳腺良性结节患者围手术期中的护理效果.方法:选取2019年9月～2020年4月我院接受微波治疗的女性乳腺良性结节患者102例,随机分为研究组(应用加速康复理念进行围术期护理)、对照组(常规围术期护理),均51例.对比两组焦虑、抑郁及疼痛评分、炎性因子、并发症.结果:干预后各组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均下降,以研究组更显著(P<0.05);干预后两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平降低,且研究组CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(1.96％)低于对照组(13.73％)(P<0.05).结论:将加速康复外科理念植入微波消融术治疗乳腺结节围术期的护理,可显著提高护理满意度,改善患者心理应激反应,缓解其疼痛感,提高自理能力,降低并发症发生率,值得临床推广.     

时效激励干预联合虚拟情景互动训练对脑梗死偏瘫患者的应用效果分析

目的:分析时效激励干预联合虚拟情景互动训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果.方法:回顾性分析2018年9月～2020年8月期间在本院接受康复训练的60例脑梗死偏瘫患者资料,根据所接受的护理干预方式不同分为对照组和观察者,各30例.对照组采用时效激励干预,观察组在对照组的基础上联合采用虚拟情景互动训练.对比两组患者干预前、干预4 w后的肢体运动功能、日常生活能力和负面情绪.结果:干预4 w后,两组Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index Scale,MBI)评分均较干预前提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分明显比干预前低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:脑梗死偏瘫患者采取时效激励干预联合虚拟情景互动训练可提高患者肢体运动功能和日常生活能力,减轻负面情绪.     

卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的 探讨卒中后抑郁对卒中患者神经功能康复的影响。方法 运用漠密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）对198例脑卒中患者进行现状调查．结果 （1）卒中后抑郁的发生率为36．86％；（2）卒中后抑郁患者HAMD、ADL．和NFDS评分高。结论 卒中后抑郁发生率较高，不利于卒中患者的康复。     

团体心理剧技术在慢性精神分裂症患者康复中的应用

目的:探讨团体心理剧技术在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法:将60例男性慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组。对照组给予常规精神科治疗,研究组在此基础上增加团体心理剧技术干预,治疗3个月。在干预前后采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),个人和社会功能量表(Personal Performance Scale,PSP),自知力评定量表(Scale of Assess Unawareness of Mental Disorder,SAUMD)进行评估。结果:经过12周的团体心理剧干预,重复测量的方差分析显示治疗因素对SDS和PSP总分均存在主效应(F=10.56,4.77;P0.001),对SAS总分无明显主效应;在SAUMD各因子中,治疗因素对目前症状认知和过去症状认知两个因子存在主效应(F=7.54,4.56;P0.05),对归因两因子无明显主效应。结论:团体心理剧技术在一定程度上能缓解精神分裂症患者的抑郁情绪,改善个人和社会功能,提高患者对自身目前症状及过去症状的认知程度,促进其更好地回归社会。     

综合性护理干预在粘连性肠梗阻患者围手术期的应用效果分析

目的:研究分析综合性护理干预在粘连性肠梗阻患者围手术期的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年3月我院收治的粘连性肠梗阻患者92例。根据有无在围手术期进行综合性护理干预分为观察组(46例)和对照组(46例)。比较两组症状缓解时长、住院时长、干预前后焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、术后并发症及术后梗阻再发情况。结果:观察组肠梗阻相关症状缓解时间及住院时长,术后并发症发生率及梗阻再发率均低于对照组(P<0.05);干预后两组SAS及SDS评分均有不同程度的下降,观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用综合性护理对粘连性肠梗阻围手术期患者进行干预能够有效改善患者心理状况,降低术后并发症及梗阻再发的风险,加速患者康复进程,值得推广。     

脑卒中后抑郁发生率及其相关因素的调查分析

目的 探讨脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法 选取2009年2月～2010年1月在本院神经内科明确诊断为脑卒中的住院病例180例,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评估.结果 脑卒中后抑郁的发生率为43.33%,2次或2次以上发病与首次发病比较及神经功能中度缺损发病与轻度缺损发病比较,均具有明显统计学差异 (P<0.05).结论 脑卒中后抑郁的发生率较高,其可能与卒中发生次数、神经功能缺损程度等有关,应及时采取有针对性的措施.     

认知行为治疗对改善乳腺癌患者术后抑郁以及生活质量的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法评价认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对改善乳腺癌患者术后抑郁以及生活质量的效果.方法:手动检索Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science英文数据库以及中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库及中国知网数据库(CNKI),纳入认知行为疗法改善术后抑郁以及生活质量的随机对照研究,评价结果包括焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分,抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、生活质量核心问卷(Quality of Life-Core 30 Questionnaire,QLQ-C30)总分以及各个项目的评分进行Meta分析.结果:共纳入17篇文献,纳入患者1645例,认知行为护理组832例,对照组813例.与对照组比较,行为认知疗法可以改善乳腺癌患者术后抑郁以及焦虑情绪评分,差异有统计学意义(P<0.05).同时行为认知疗法可以降低患者术后QLQ-C30各个项目评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为疗法可以改善乳腺癌患者术后抑郁以及焦虑情绪,改善患者生活质量.     

多维度强化干预联合核心肌群强化训练在髋关节置换术后患者中的应用

目的:探讨多维度强化干预联合核心肌群强化训练在髋关节置换术后患者中的应用价值.方法:选择2020年3月至2021年3月在郑州人民医院进行髋关节置换术治疗的80例患者作为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组术后采取常规护理联合常规训练,观察组术后采取多维度强化干预联合核心肌群强化训练,干预3个月.比较两组患者干预前、干预3个月时髋关节功能[髋关节评分表(Harris)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].结果:干预3个月,两组Harris评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:多维度强化干预联合核心肌群强化训练能够有效提高髋关节置换术患者髋关节功能,改善心理状况.     

卒中后抑郁对住院患者康复的影响

目的 :探讨卒中后的抑郁状态 (PSD)对住院患者早期康复的影响。方法 :采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、神经功能缺损评分表 (NFA)、生活能力指数 (BI)和自制随访调查表对 67例急性期卒中患者进行测评和随访。结果 :急性期PSD发生率为 3 7 3 % ,以轻、中度为主。PSD组的平均总住院时间明显高于非PSD组。随访 6个月后发现 ,PSD组的BI和NFA的改善明显低于非PSD组。结论 :PSD不仅阻碍患者的神经功能缺损和生活能力恢复 ,而且还使住院时间延长     

认知疗法联合生物反馈对糖尿病性脑梗死后抑郁的临床研究

目的:探讨认知疗法联合生物反馈对糖尿病性脑梗死后抑郁的影响。方法:60例糖尿病性脑梗死后抑郁患者,随机分为两组,对照组30例,仅常规药物治疗;研究组在常规药物治疗同时,给予认知疗法联合生物反馈治疗,分别于治疗前及治疗后四周对两组患者应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFD)、日常生活能力指数(BI)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2HPG)进行评定比较。结果:经认知疗法联合生物反馈治疗后,研究组HAMD、NFD、BI指数及糖代谢的改善明显好于对照组(P<0.05)。结论:认知疗法联合生物反馈能明显改善糖尿病性脑梗死后抑郁患者的抑郁症状、神经功能缺损、日常生活能力及糖代谢,全面提高患者生活质量。     

脑电生物反馈对脑卒中后心理障碍及日常生活能力的影响

目的探讨脑电生物反馈联合抗抑郁药物对脑卒中后抑郁、焦虑和认知功能干预效果,以及对日常生活能力的影响。方法共选取90例脑卒中后抑郁、焦虑伴认知障碍患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟西汀20mg/d,治疗组在应用氟西汀的同时,给予脑电生物反馈治疗。两组患者均在治疗前及治疗4周后(治疗后)分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)和改良的Barthel指数(MBI)评定患者的抑郁、焦虑状态、认知功能和日常生活能力。结果治疗后,治疗组HAMD、HAMA、MMSE和Barthel指数(MBI)评分分别为(8.76±4.98)、(7.02±2.82)、(22.27±3.00)和(56.64±11.99),与对照组(11.42±5.66)、(8.98±4.02)、(19.42±3.23)和(49.13±10.48)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抗抑郁药物的基础上辅以脑电生物反馈治疗能进一步改善脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪和认知功能,同时由于患者心理状态的改善,对患者日常生活能力的提高也有促进作用。     

抗抑郁治疗对颅骨骨折后抑郁的患者疗效及生活质量的影响

目的观察抗抑郁治疗对骨折后抑郁患者的疗效及生活质量的影响。方法将颅骨骨折后抑郁的患者122例随机分为米氮平治疗组(60例)和对照组(62例),于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、日常生活能力量表(ADL)评定。结果①治疗前两组的HAMD评分比较无显著性差异,治疗后的2、4、8周治疗组HAMD评分明显低于对照组(t=4.3,5.34,4.64;P0.01);②治疗前两组的CSS评分比较无显著性差异。治疗后的第6、8周评分较治疗组与对照组比较均明显降低(t=5.51,8.71,P0.001);③治疗前两组的ADL评分无显著性差异(t=0.74,P0.05),治疗后的第6、8周治疗组ADL评分明显高于对照组(t=20.83,12.88;P0.001)。结论抗抑郁剂治疗有利于颅骨骨折后抑郁患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症。     

综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍的疗效与神经功能的影响

目的 探讨综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍的疗效与神经功能的影响.方法 新出院初发脑梗死恢复早期患者进行心理评定有抑郁障碍94例,随机分为治疗组45例,对照组49例,于治疗前、治疗后1月和2个月分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与神经功能缺损量表(CNS)评分.结果 94例全部完成测评,综合干预治疗组HAMD评分明显改善,CNS评分明显优于对照组.结论 综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍有很好疗效,同时也对患者神经康复有积极作用.     

心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响

目的:探讨心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响。方法:将80例老年抑郁和焦虑共病患者按照随机原则分为研究组40例(心理治疗合并抗抑郁药物治疗)和对照组40例(单用抗抑郁药物治疗),疗程为8周,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)于治疗前及治疗第8周末评定疗效。结果:经过治疗,两组认知能力及日常生活能力显著提高。治疗后第8周末,研究组MMSE总分显著高于对照组(t=2.42,P0.05)且ADL总分研究组显著低于对照组(t=-2.10,P0.05)。结论:心理治疗能提高老年抑郁和焦虑共病患者的认知功能,提高生活质量。     

Mortality and quality of life 12 months after myocardial infarction: effects of depression and anxiety

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the impact of symptoms of depression and anxiety on mortality and quality of life in patients hospitalized for acute myocardial infarction (MI). METHODS: The Beck Depression Inventory and the State-Trait Anxiety Inventory were completed by 288 patients hospitalized for MI. Twelve-month survival status was ascertained, and quality of life among survivors was assessed at 12 months using the Dartmouth COOP charts. RESULTS: Thirty-one (10.8%) patients died, 27 of cardiac causes, during the 12-month follow-up. Symptoms of depression and anxiety predicted neither cardiac nor all-cause mortality. Severity of infarction and evidence of heart failure predicted both cardiac and all-cause mortality. The same findings emerged from supplementary analyses of data from patients who died after discharge from the hospital. Symptoms of depression and anxiety, measured at entry, predicted 12-month quality of life among survivors, as did gender, partner status, employment status, living alone, previous frequency of exercise, and indices of disease severity (Killip class and Peel Index). In a multiple regression model in which all of these variables were entered, initial depression scores provided the best independent prediction of quality of life, although living alone, severity of infarction, and state anxiety also entered the model. CONCLUSIONS: Symptoms of depression and anxiety did not predict either cardiac or all-cause mortality after MI, but they did predict quality of life among those who lived to 12 months.     

急性高血糖脑卒中后抑郁患者的特点和临床转归

目的:分析急性高血糖脑卒中抑郁患者的特点,并探究其临床转归情况。方法:从我院接收的急性高血糖脑卒中患者中抽选出92例作为本次研究的分析对象,其中,46例为急性高血糖脑卒中抑郁患者(观察组),其余46例为普通高血糖脑卒中患者(对照组)。患者入院后,分别观察其临床症状的差异情况,并采用日常生活能力评定(ADL)与简明智能量表(MMSE)分别评价两组患者的日常生活能力与认知功能情况。给予两组患者相同的急性高血糖脑卒中治疗方案,且比较两组患者治疗前后的脑卒中神经功能缺损以及相应的临床转归情况。结果:与对照组相比,观察组存在明显的情绪低落、焦虑、食欲减退、失眠或睡眠倒错等临床症状,其ADL评分明显高于对照组(t=3.27,P0.05);MMSE评分明显高于对照组(t=5.38,P0.05)。观察组患者的神经功能缺损评分下降幅度较小,且痊愈率、缠绵率明显高于对照组的对应值;其死亡率、后遗率明显低于对照组(χ~2=15.525;P0.05)。结论:与急性高血糖脑卒中相比,急性高血糖脑卒中抑郁患者的疾病情况更加严重,治疗治疗过程中,其经功能缺损情况恢复速率较为缓慢,且临床转归情况不甚理想。     

脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

脑血管病后出现的抑郁情绪是脑卒中常见的并发症 ,抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复。有流行病学调查发现 ,脑卒中后抑郁的发生率为 4 0 %～ 5 0 % [1] ,然而对脑卒中患者抑郁情绪的特点少有报道 ,为观察脑卒中对患者心理的影响 ,我们对 6 3例脑卒中患者的抑郁水平进行了分析。1　对象与方法1.1　研究对象6 3例患者均为我院住院患者 ,经颅脑ＣＴ或ＭＲ确诊。其中缺血性脑卒中 4 7例 ,出血性脑卒中 16例。首次发病 38例 ,两次及两次以上发病 2 5例。男性 4 0例 ,女性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 38岁 ,平均 …     

黛安神加尼莫地平治疗焦虑、抑郁性神经症性头痛的疗效观察

头痛是焦虑、抑郁性神经症患者最常见的症状之一 ,Ｚｕｎｇ[1] 报道焦虑、抑郁性神经症中 56 %～ 75%的患者伴有不同程度的慢性头痛。而头痛又是焦虑、抑郁性神经症的重要诱发因素之一 ,相互促进 ,导致恶性循环 ,迁延不愈 ,严重影响患者的工作和生活。本研究采用黛安神加尼莫地平治疗伴有头痛的焦虑、抑郁性神经症。报道疗效如下。1　资料和方法1.1　病例与分组1.1.1　病例　 50例患者 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄18～ 4 4岁 ,平均 31.4岁 ,病程 3.9± 2 .4年。其中焦虑性神经症 2 4例 ,抑郁性神经症 15例 ,焦虑 -抑郁性神经症 11例 ,所有患者…