褥疮分泌物细菌培养与护理

中山医科大学附属一院通过47例褥疮分泌物细菌培养与药物敏感度测定,了解褥疮感染菌种与抗生素的关系,进而探讨治疗感染褥疮药效较好的药物。江西医院附属二院对褥疮创面分泌物进行试管培养,并提出对深部褥疮的护理。一、临床资料 (一)材料:47例褥疮患者为本院1988年12月至1989年8月住院病人。男26例,女21例。其中肺部感染4例,糖尿病酮症昏迷2例,血液病1例,     

昏迷长期卧床患者褥疮的循证护理

目的探讨循证护理在长期昏迷卧床患者褥疮预防中的临床应用及护理效果。方法随机抽取2013年7月—2014年10月我院收治的38例昏迷长期卧床患者患者,将38例患者随机分为观察组和对照组,每组各有患者19例,观察组患者采用循证护理方法,护理人员根据循证护理相关原则,为患者制定合适的护理计划,进行循证护理;对照组患者则采用常规褥疮预防护理方法。观察分析两组患者褥疮形成例数,比较两组患者褥疮预防的临床护理效果。结果观察组褥疮形成患者1例(5.26%),没有褥疮形成患者18例(94.74%),对照组褥疮形成患者5例(26.31%),没有褥疮形成患者14例(73.69%)。观察组与对照组在褥疮形成患者数量上有显著差异,观察组患者护理疗效明显优于对照组(P0.05)。结论将循证护理应用于昏迷后长期卧床的患者上,能够明显减少褥疮的发生,极大提高了褥疮预防的护理效果,是值得在临床上推广和应用的一种护理模式。     

结核性脑膜脑炎并发多处褥疮的护理体会

褥疮治疗是护理上的疑难问题，无论对病人、家属还是医护人员，都是一种繁重的负担。结核性脑膜脑炎患者由于长期处于嗜睡或昏迷状态，若护理不当，则极易发生褥疮。我科自2000年5月-2003年2月共收治3例结核性脑膜脑炎并发多处褥疮患者，现将我们的护理措施和体会总结如下。     

脑出血昏迷患者的急诊护理对策

脑出血昏迷患者病情危重,死亡率高。但若抢救及时,有效护理,大多数患者能逐渐平稳。回顾性分析18例脑出血昏迷患者的临床资料,总结急性期脑出血昏迷的护理经验。颅内高压的控制及护理、呼吸道护理、营养支持及褥疮防治、制定周详的护理计划是脑出血昏迷患者急诊护理中的重点。     

17例褥疮原因分析

我们对 17例褥疮患者的皮损原因进行了分析 ,主要原因是护士对患者皮肤受损的危险性认识不足 ,护理干预不充分。因此 ,临床护理工作除应加强危重患者的皮肤护理外 ,需重视普通患者的皮肤保护。1　临床资料1995年至 2 0 0 0年住院患者中发生褥疮 17例 ,男 6例 ,女 11例 ,47～ 89岁 ,平均 6 5岁。其中Ⅰ度褥疮 10例 ,Ⅱ度褥疮 7例。 17例中 14例治愈 ,3例因病情变化自动出院。我们对 17例褥疮患者的病情程度、意识水平、躯体功能、自理能力、营养及排泄是否受到预见性护理干预等进行分析 ,结果见表 1。表 1　 17例患者皮损相关资料分析临床资…     

绒毛治疗顽固性褥疮

褥疮是长期卧床患者的常见并发症 ,褥疮护理是临床护理中的重要内容 ,褥疮的防治及护理技术十分复杂。我们在长期护理工作中取用人工流产中的绒毛应用于褥疮的治疗 ,疗效满意 ,１４例顽固性褥疮均治愈。现介绍如下 :资料与方法一、临床资料褥疮组１４例 ,男性６例 ,女性８例。１４例均系长期卧床在家患者 ,因脑溢血后遗症、截瘫、老年性痴呆等原因卧床在家致褥疮后经多种方法治疗后久治不愈来院治疗。褥疮面积最小３ｃｍ×３ｃｍ ,最大１０ｃｍ×１０ｃｍ。１４例均已达褥疮第三期 ,其中９例已形成窦道。窦道最深３．５ｃｍ ,最浅１ｃｍ。二…     

素高捷疗软膏治疗褥疮疗效观察

褥疮是长期卧床患者相当常见的并发症。自1995年以来,我们对367例脑卒中患者进行随访,发现褥疮43例,用素高捷疗软膏治疗,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1．1一般资料43例中1处褥疮28例,2处12例,3处3例,共计61处,均分布于身体易受压部位。随机分为素高捷疗软膏治疗组（观察组,n＝31）及常现治疗组（对照组,n＝30）。观察组Ⅰ度褥疮5处,Ⅱ度褥疮20处,Ⅲ度褥疮6处;对照组Ⅰ度褥疮6处,Ⅱ度褥疮19处,Ⅲ度褥疮5处。经x2检验,P＞0．05,具有可比性。1．2方法每处褥疮均用75％酒精消毒创面,清除坏死组织。创面有感染者用优…     

自制防褥疮褥子的应用

褥疮的预防是临床护理的难点之一。脑外科病人褥疮发生的常见原因有感觉障碍、长期昏迷、被迫体位等。褥疮的预防 ,除保持床铺整洁 ,定时更换体位 ,用气圈、气褥等外 ,用荞麦皮或黍子做成褥子 ,置于病人的躯体下 ,预防褥疮的发生 ,收到了良好的效果。1　临床资料　　我科从 1997年— 2 0 0 2年 6月共收治脑出血 10 6例 ,重型颅脑损伤 (昏迷 ) 15 6例 ,在这 2 6 2例病人中有 5例家庭经济状况好 ,用“调控气褥” ,未发生褥疮 ,其中 191例使用荞麦皮 (或黍子 )制作的褥子 ,仅有 3例病人发生Ⅰ期褥疮 ,经护理痊愈出院。2　制作与使用方法　　用…     

0．5％碘伏与湿润烧伤膏合用治疗褥疮

褥疮是卧床患者常见的并发症之一 ,目前对褥疮的治疗方法较多 ,效果不一 ,各有特色。为提高褥疮的治疗效果 ,自 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我科用 0 5 %碘伏与湿润烧伤膏合用治疗Ⅱ度以上褥疮 3 6例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　采用 0 5 %碘伏与湿润烧伤膏合用治疗Ⅱ度以上褥疮 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,3 2～ 86岁 ,平均 72岁。Ⅱ度褥疮 15例 ,Ⅲ度 18例 ,有骨膜损伤者 3例。其中脑血栓偏瘫 15例 ,晚期恶性肿瘤 12例 ,肾功能衰竭 5例 ,肺心病 4例。1 2　治疗方法1 2 1　创面处理　如创面的分泌物及…     

脊髓损伤患者的褥疮护理

我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 5月共收治脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)患者 4 7例 ,有 15例入院时有褥疮 ,发生率高达 31.9% ,而在住院期间通过康复治疗及护理 ,未发生新褥疮。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1 .1资料　本组 4 7例中 ,15例入院时有褥疮 ,其中男性 14例 ,女性 1例 ,年龄 2 0— 5 0岁 ,病程 2 1天— 1年 ;损伤节段 :颈段 4例 ,胸腰段 11例 ;15例共发生褥疮2 1个 ,其中骶尾部 14个 ,股骨大转子 4个 ,坐骨结节 3个 ;褥疮深度 :Ⅱ度 6个 ,Ⅲ度 9个 ,Ⅳ度 6个 ;褥疮面积 :2× 1cm— 7× 5cm。1.2方法1.2 .1预防措施…     

水垫预防褥疮的临床效果

防止褥疮的发生一直是临床护理工作中的重要课题。积极采取各种预防措施,杜绝褥疮的发生,对感轻患者的痛苦,使患者早日康复具有重要意义。1临床资料选择2001年5月-2004年5月患者30例,其中男17例,女13例,昏迷11例,中风瘫痪19例,年龄55～82岁。在普通病床铺上195cm×75cm的水垫,患者卧于水垫上。天气冷时,可在水垫上铺上床单避免冷刺激。2结果本组30例患者均无褥疮发生,较本院以往统计的卧普通病床患者褥疮发生率低,预防效果显著。昏迷、瘫痪等患者,由于不能自主活动,极易导致受压局部组织受到损伤。普遍病床由于硬板床上只铺一层较薄的棉被做…     

急诊昏迷患者紧急人工气道支持的护理

目的探讨急诊昏迷患者紧急人工气道支持的护理。方法回顾分析2010年1-12月在金华市中心医院急诊科行紧急人工气道支持治疗的50例急诊昏迷患者的临床资料,总结其护理经验。结果经治疗及护理,转神经外科急诊手术15例、神经内科住院治疗21例;重症监护病房住院治疗5例、急诊留观治愈5例。患者中自动出院2例、死亡2例,其余患者均好转出院。结论医护人员应高度认识急诊昏迷患者早期呼吸道护理的重要性,提高护理技能和实践能力,不断改进早期呼吸道管理的质量与水平。     

暴露与封闭交替治疗褥疮的临床观察

褥疮是临床常见的并发症之一,目前发病率为3％～豆4％[1]。多年来由于国内外护理学者对褥疮的病因病理进行深入的研究。使其治疗护理有了明显的进展。本组病例采用随机对照研究方法,分别给予暴露与封闭交替治疗及常规方法治疗。结果显示：治疗组与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。现将结果报告如下。1临床资料及实验方法1．1临床资料1995年6月～1998年6月,我们对20例褥疮患者46处褥疮,按《基础护理学》褥疮评定标准评定,随机抽样分成实验组和对照组进行治疗。12方法将20例褥疮患者按随机抽样分成两组,两组病倒在年龄、性别、躯…     

皮瓣移植治疗Ⅲ度褥疮的护理

我院2003-2005年运用局部皮瓣移植术治疗Ⅲ度褥疮患者9例，取得良好效果，护理体会如下。     

灭滴灵加珍珠粉在褥疮护理中的应用

我科于1992年～1996年用灭滴灵加珍珠粉（以下简称粉剂财敷治疗13例褥疮收到良好效果，现报告如下。1临床资料及方法1．113例褥疮患者中7例为家庭病床患者，6例为入院前并发褥疮患者，男9例，女4例，年龄28～69岁，其中Ⅱ度褥疮8例，Ⅲ度褥疮3例，Ⅱ度、Ⅲ度褥疮同时出现2例，经治疗3～18天均痊愈。1．2治疗方法把灭滴灵片剂研成粉末，再以1：3的比例加八珍珠粉拌匀。患者取倒卧位，疮面清洁消毒后，将粉剂外敷于疮面，无菌纱布覆盖固定，每日换药一次，Ⅱ度褥疮3～7天治愈，Ⅳ度褥疮6～8天治愈。2典型病例患者女性，66岁，因患脑溢血在某综…     

VSD治疗重度褥疮15例的护理

我科在2008-05-2010-10对所收治的重度褥疮患者应用创面封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者15例,男9例,女6例,年龄29~83(平均61.50)岁。均为外伤性的截瘫并发褥疮。褥疮分度:7例Ⅲ度褥疮(浅溃疡),8例Ⅳ度褥疮(深溃疡),均为骶尾部褥疮,褥     

40例75处院前褥疮的综合护理及治疗

褥疮是临床常见的并发症 ,是护理工作中的一大难题。它使病情加重 ,病程延长 ,可继发感染 ,甚至危及病人的生命。我科自 1991年 1月～ 1998年 2月对收治 40例 75处褥疮患者及时采取报告、检查、登记制度 ,使院前褥疮得到细致全面的综合护理及治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料40例 75处褥疮患者 ,男性 33例 ,女性 7例。年龄 38～71岁 ,平均年龄 5 8岁。病种分布 :糖尿病酮症昏迷 13例 ,占32 .5 % ;糖尿病合并脑梗塞 5例 ,占 12 .5 % ;肝硬化合并大量腹水 10例 ,占 2 5 % ;肝硬化合并多发性胃溃疡 1例 ,占 2 .5 % ;肝性脑病 7例…     

昏迷患者使用喷气式褥疮垫翻身时间探讨

目的 探讨昏迷患者使用喷气式褥疮垫时的翻身时间。方法 2002年3月～2004年8月两所市级教学甲、乙医院及附属医院的内科昏迷患者，甲院45例患者为对照组，采用常规护理方法；乙院17例患者为2h试验组（每2h翻身1次）；附院的100例患者随机分为4h试验组（每4h翻身1次）和6h试验组（每6h翻身1次）各50例。试验组均使用喷气式褥疮垫，翻身后的护理方法同对照组。比较4组患者的褥疮发生率。结果 褥疮发生率对照组为4．44％，2h试验组为0％，4h试验组为4％，6h试验组为22％。对照组、2h试验组和4h试验组间的褥疮发生率无显著性差异，6h试验组与2h试验组、4h试验组之间的褥疮发生率有非常显著性差异（P〈0．01）。结论 昏迷患者使用喷气式褥疮垫的翻身时间以4h为宜。     

优质护理服务措施在Ⅳ期骶尾部褥疮手术治疗中的应用

目的讨论优质护理服务措施在Ⅳ期骶尾部褥疮手术治疗过程中的应用效果。方法对我科2011年10月-2012年4月收治的8例Ⅳ期骶尾部褥疮患者予以病情评估、心理指导、封闭式负压引流护理、创面护理、皮瓣护理、健康指导等优质护理服务促进患者褥疮愈合和康复。结果8例患者伤口愈合良好,无新褥疮发生,优质护理服务措施取得满意效果。结论优质护理服务措施,对褥疮患者的治疗、转归及及康复起到至关重要的作用,体现了护理工作的重要性及自身价值。     

神经外科卧床患者褥疮的预防及护理

神经外科的卧床患者因血液循环和营养障碍,以及长期昏迷等原因极易发生褥疮。轻则增加病人的痛苦,重则引起全身感染甚至危及生命。为此,在临床工作中对褥疮的预防和护理极为重要。近年来我科对易发生褥疮患者采取了一系列预防措施,无一例患者发生褥疮。对入院时患有褥疮的患者予以得当的护理,其治愈率为100％。现介绍如下。 1 临床资料 259例卧床患者中,男194例,女65例。其中颅脑损伤145例,高血压脑出血34例,脑肿瘤术后68例,脊髓损伤12例。除入院患者患有褥疮18例外,其余患者均无褥疮发生。患褥疮者也在3～14天内治愈。详见表1、2