长效胰岛素类似物在临床上的应用

正根据2010年国际糖尿病联盟(IDF)的统计资料显示,全世界糖尿病患者约2.85亿,中国糖尿病的发病率9.7%,糖尿病患者数量超过9200万~([1])。血糖控制不佳导致的高血糖的"代谢记忆"效应,促使并发症的发生和发展~([2])。早期血糖控制可减少1型糖尿病患者慢性微血管并发症的发生~([3]),研究~([4-5])显示,病程早期经过胰岛素强化治疗的1型     

高尿酸血症与2型糖尿病

正2010年国际糖尿病联盟(IDF)成员国统计数字显示,6.4%的成人为糖尿病患者,即2.85亿人,预计这一数字在2030年将达到超过4.4亿人~([1]),其中约85%至95%的患者为2型糖尿病患者。而中国人群糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病前期的患病率为15.5%~([2])。近年来,全球高尿酸血症的患病率正逐年上升。美国1988—1994年间高尿酸血症的患病率为18.2%;2007—2008年间已经增长到21.4%~([3])。在我国,高尿酸血症的患病率差异很     

老年糖尿病肾病发病机制、诊断及治疗的研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致糖尿病及慢性肾衰竭(CRF)的重要死亡原因之一~([1])。我国糖尿病患者中,DN的患病率约为33.6%~([2]);在所有需要进行透析治疗的患者中,DN患者占34.39%~([3])。糖尿病发生率的增高及糖尿病人口老年化的持续加重使老年DN的患病率也随之增加。目前老年DN的发病机制仍不十分明确。本文将对近几年老年人患DN的发病机制及临床研究新进展有关     

2型糖尿病并血管病变患者血浆TNF-α、ET的变化及临床意义

2型糖尿病慢性并发症尤其是血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。肿瘤坏死因子 (TNF α)及内皮素 (ET)与糖尿病血管病变的发生、发展关系密切。为此 ,2 0 0 2～ 2 0 0 3年我们检测了 182例糖尿病患者TNF α及ET水平 ,以探讨其与糖尿病血管并发症的相关性。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 182例 2型糖尿病患者均符合1996年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。其中男 89例、女 93例 ,平均年龄 (48 6± 12 2 )岁 ,病程 (8 0 6± 5 4 3)年。按有无血管并发症分为两组 :糖尿病无血管并发症组 (A组 )、糖尿病有血管并发症组…     

重视糖尿病健康教育在糖尿病治疗过程中的应用

正中国糖尿病的患病人数已达9240万人,患病率为9.7%~([1])。而在这些人中,有约1/3是因缺乏疾病相关知识,未能采取积极的治疗和护理而产生的各种急慢性并发症~([2])。因此,重视糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键和核心~([3])。我院内分泌科从2010年起坚持开展糖尿病健康教育,取得满意的效果,现报道如下:1资料与方法 2010年1月2014年12月入住内分泌科的糖尿病患者约2450例,均半年以上病程。男1550例,女     

医院专用血糖监测系统——辅理善越佳型医院用血糖/血酮仪

正目前中国约有9840万糖尿病患者,约占全球糖尿病患者总数的近1/4[1]。中国住院患者中糖尿病患者比例达到15.1%~([2])。内外科住院患者中,38%的患者FBG≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,其中33%未诊为糖尿病~([3])。高血糖、低血糖和血糖波动是三种常见的血糖紊乱形式,其中高血糖和血糖波动是住院病人死亡的独立预测因素~([3.4])。及时准确的POCT(床边即时检测)血糖监测是住院患者血糖管理的基础,可以实时反映病人的血糖水平,提高治疗的有效性、安全性以及患者的治疗依从性,有效缩减住院天数、减少并发症、改善预后和降低死亡率。     

暴发性1型糖尿病的诊治经验

<正>自日本Imagawa等~([1])于2000年首次提出暴发性l型糖尿病(fulminant type l diabetes mellitus,FT1DM)以来,引起了国内外学者的广泛关注。有关中国人FT1DM病例报道越来越多,本研究回顾性分析13例FT1DM患者的临床资料,并进行随访,旨在提高临床医师对FT1DM的治疗水平。     

成人2型糖尿病基础胰岛素起始调量期专家指导意见

正一、前言糖尿病是一种慢性进展性疾病,长期慢性高血糖可显著增加糖尿病患者慢性并发症发生的风险。多项研究均已证实,持续良好的血糖控制可减少糖尿病慢性并发症发生风险~([1-5])。当前我国2型糖尿病(T2DM)的管理现况是血糖控制水平差,     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病、心血管疾病相关性

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界慢性肝病的最常见原因~([1])。一项基于美国人群的研究显示,在普通人群中NAFLD患病率约为30%~([2]);而入选的高危人群中其发病率升高,高危因素包括西班牙裔、肥胖、2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)等~([1])。NAFLD不仅可促进T2DM的发生,而且是心血管疾病(CVD)的独立危险因素~([3])。因此,NAFLD与临床上所指的肝病有所不同。本文就NAFLD与T2DM、CVD关系进行综述。     

慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者基因型的相关性研究

正1906年,Naunyn等人将继发于慢性肝实质损害的糖尿病定义为肝源性糖尿病(HD)~([2])。目前,丙型肝炎呈全球性分布,已威胁到全世界3%的人口,每年有300~400万新增患者~([3])。据报道,大约80%~85%的慢性肝病患者,可能发生糖耐量降低或发展为糖尿病~([4-5])。多项研究已达成共识,慢性丙型肝炎(CHC)病毒感染者高于正常人群2型糖尿病(T_2DM)的发病率。而且,CHC较其他类型肝病更易     

糖尿病无症状性心肌缺血研究进展

正糖尿病无症状性心肌缺血,常被临床医生及患者所忽视,易发生心肌梗死和猝死等严重不良后果。现将糖尿病无症状性心肌缺血最新研究进展综述如下。1流行病学近年来,糖尿病发病率急剧升高,目前,中国有糖尿病患者约2千万,到2030年,患病率将增加一倍~([1])。其中90%以上为2型糖尿病患者。糖尿病是心血管系统疾病(尤其是冠心病)的主要危险因素,常常导致严重的冠状动脉病变(包括心肌梗死)、外周动脉阻塞引起的并发症、     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗相关新型标志物及其临床应用

<正>慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要致病因素,我国现有慢性HBV感染者约7 800万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约2 400万人~([1])。随着疾病进展,约20%～40%CHB患者将发展为肝硬化、肝硬化失代偿等终末期肝病及肝癌~([2])。我国的肝癌患者占全世界新发肝癌病例的50%以上,且80%以上的病例与慢性HBV感染有关。因此对CHB患者开展及时、规范的抗病毒治疗以阻断疾病进展,减少终末期肝病的发生至关重要。     

慢性乙型肝炎免疫耐受期临床特征的研究

正HBV感染是一个全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~([1]),每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([2])。而我国有慢性HBV感染者约9 300万人,其中CHB患者约2 000万例~([3])。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%~([4])。目前我国大约有5 000万的慢性乙型肝炎患者处于     

小剂量短效胰岛素治疗糖尿病急性代谢并发症的临床技巧及疗效观察

<正>糖尿病是我国高发病率的疾病,随着人们生活水平的普遍提高,患病率在迅速增加,且年龄日趋年轻化。其临床主要以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为特征的病证~([1])。据调查,在糖尿病患者中,3/5合并高血压及心脑血管病变,1/3合并糖尿病肾病,1/3合并视网膜病变。73%糖尿病患者患有一种或一种以上的并发症状~([2-3])。本研究则主要探索小剂量短效胰岛素治疗糖尿病急性代谢并发症的临床技巧及疗效观     

2型糖尿病合并喘息型慢性支气管炎感染的临床护理对策

目的探讨2型糖尿病合并喘息型慢性支气管炎感染的患者的护理对策。方法回顾性分析2012年12月—2014年3月来该院就诊的2型糖尿病合并喘息型慢性支气管炎感染91例病人临床资料。结果经过对91例2型糖尿病合并喘息型慢性支气管炎感染患者的治疗与护理,显效55例（60.44%）,有效27例（29.67%）,无效9例（9.89%）,总有效率90.01%。结论对患者进行综合的护理对策,可以减少患者的痛苦,防止并发症的发生,有助于提高治疗效果。     

减重手术对2型糖尿病相关慢性血管并发症疗效的研究现状

糖尿病（diabetes mellitus,DM）已成为全球性的公共卫生问题。国际糖尿病联盟公布的最新数据表明：2015年全球约有4.15亿成人患糖尿病,预计2040年将达6.42亿人,其中约90%的患者为2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）,目前中国糖尿病患者人数约1.096亿,位居世界第一[1]。糖尿病最主要的危害是由糖尿病引发的慢性血管并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病,这些并发症常常使DM患者发生失明、肾衰竭、过早死亡等严重健康问题[2]。研究表明糖尿病相关慢性血管并发症主要与血糖水平有关,而传统治疗往往难以实现血糖的长期稳定,难以从根本上阻止糖尿病并发症进展[3-5]。     

老年糖尿病患者血糖控制与促甲状腺激素的相关性

<正>糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢异常综合征。患者往往存在胰岛素以外的多种激素分泌异常~([1]),异常分泌的激素可能与糖尿病并发症有关~([2])。其中糖尿病患者并发甲状腺异常的主要表现为促甲状腺激素(TSH)水平升高     

腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的疗效与手术治疗要点

<正>糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病群,严重威胁人类的身心健康,目前已成为全球最严重的健康问题之一。2011年由国际糖尿病联盟发表的一项调查研究表明,目前世界范围内糖尿病患病人数为3.66亿,预计2030年将增至5.22亿~([1])。中国是糖尿病患病人数最多的国家,约有9840万糖尿病患者,预计到2035年将增至1.43亿~([2])。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,患者常合并     

微量白蛋白尿的研究新进展

正微量白蛋白尿(MAU)作为高血压、糖尿病早期肾损害的标志,与心血管病不良事件相关,其患病率及预后对心血管疾病风险分层具有重要影响。受研究人群临床特点(年龄、性别、种族、区域等)异质性影响,高血压人群MAU检出率约6%~58%~([1])。Palatini等~([2])发现1041例未经治疗的轻度高血压患者的MAU患病率为6%;LIFE研究~([3])发现高血压合并左心室肥厚患者MAU检出率为26%。此外,多     

直接抗病毒药物联合治疗慢性HCV感染者的临床疗效

正全球约有1.85亿人感染HCV,绝大多数感染呈慢性化,其中高达20%的患者会发生慢性丙肝相关并发症,包括肝硬化、终末期肝病和肝细胞肝癌~([1])。这些并发症给患者及家人带来了巨大危害,那么早期有效的丙肝治疗愈加重要。自2014年直接抗病毒药物(DAAs)在多个国家批准上市来,其在丙肝方面的疗效备受关注。本文通过观察DAAs联合治疗慢性