微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血60例

目的研究微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的疗效及安全性。方法选择脑出血患者共120例作为观察对象,微创颅内血肿碎吸治疗组60例,单纯药物治疗组60例,作为对照组,比较分析两组的治疗效果。结果微创颅内血肿碎吸术组有效率高,病死率明显降低。结论微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血安全有效。     

显微镜下微创治疗脑出血临床观察

目的探讨显微镜下微创治疗脑出血的疗效。方法将65例脑出血患者随机分为碎吸术组(34例)和小骨窗术组(31例)。碎吸术组采用固定式硬通道,小骨窗术组采用显微镜下微创治疗。对比两组术后GCS评分和ADL评分。结果小骨窗术组疗效优于碎吸术组,差异有统计学意义,P0.05。结论应用显微镜下微创治疗脑出血,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是较佳的外科治疗方法。     

高血压脑出血两种术式的比较

目的 比较两种手术方式治疗高血压脑出血的预后.方法 小骨窗血肿清除引流组治疗高血压脑出血68例;微创穿刺碎吸组治疗高血压脑出血59例.根据术后3个月的日常生活能力(ADL)分级评定两组病例的预后情况,分别计算恢复率、重残率、死亡率,并进行统计分析.结果 在对未发展到脑疝晚期的高血压脑出血患者进行手术治疗时,小骨窗开颅血肿清除引流和微创穿刺碎吸两种手术方式的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);但微创穿刺碎吸组的恢复情况要好于小骨窗开颅血肿清除引流组,存活下来的患者的重残率低于小骨窗开颅血肿清除引流组(P＜0.05).结论 微创穿刺碎吸术与小骨窗术二者术后死亡率差异无统计学意义,但微创术术后恢复情况优于开颅术,重残率低于开颅术.因此,微创术适合基层医院治疗未发展到脑疝的高血压脑出血患者以及为合并脑疝或脑疝前期患者赢得开颅手术时间.     

安宫牛黄丸联合软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的观察安宫牛黄丸联合软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将本院收治的143例高血压脑出血患者随机分为两组,其中治疗组80例,对照组63例。所有病例均早期行软通道微创穿刺血肿抽吸术,治疗组在常规西药基础上加用安宫牛黄丸1丸/日,对照组给予常规西药治疗,对比两组的疗效。结果治疗组在近期临床疗效及远期生活质量评分中均优于对照组（P〈0.05）。结论软通道微创穿刺治疗脑出血过程中联用安宫牛黄丸能够明显改善患者的预后及生活质量,适合在基层医院推广。     

微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的效果。方法随机将92例高血压脑出血患者分为2组,各46例。对照组给予开颅清除术,观察组采用穿刺引流术。比较2组的疗效。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,功能康复、日常生活能力及语言康复质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血,并发症少,生活质量恢复好。     

微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效的对比分析

目的:探讨微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考。方法:高血压脑出血患者120例,根据随机原则分为治疗组与对照组各60例,对照组采用小骨窗开颅术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺引流术。结果:两组术后都无死亡患者,两组的再次出血率、肺部感染率、消化道出血率均无显著性差异(P>0.05)。随访中也无死亡病例,治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P<0.05),治疗组的远期疗效也明显好与对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者应尽早实施CT引导下微创血肿穿刺引流术与,降低患者的致残率,提高预后疗效。     

超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血疗效观察

目的分析超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者的疗效。方法按照入院时间将96例基底节区脑出血患者分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规保守治疗,观察组给予超早期微创穿刺引流术治疗。比较2组患者住院时间、血肿清除时间、术后恢复情况等指标。结果观察组患者住院时间、血肿清除时间、术后恢复优良率均优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对基底节区脑出血患者进行超早期微创穿刺引流术,操作方法简单,手术风险低。     

立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2017-02—2018-05间内乡县人民医院收治的98例高血压脑出血患者,对照组行开颅血肿清除术,观察组行立体定向软通道微创血肿穿刺引流术,每组49例。比较2组的总有效率及术后3个月的日常生活能力(ADL)评分和神经功能缺损(NIHSS)评分疗效。结果观察组的总有效率、术后3个月的ADL评分及NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,可显著提高患者的生活能力和神经功能。     

超早期穿刺联合亚低温治疗高血压脑出血的研究

目的观察超早期微创立体定向血肿穿刺引流术联合亚低温用于治疗高血压脑出血的临床效果。方法以140例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组(70例)和研究组(70例),对照组进行超早期微创立体定向穿刺血肿引流术,研究组在此基础上联合亚低温治疗,检测血清NSE和S-100β含量变化,评价临床疗效,比较BI和FMA评分,观察脑出血复发情况。结果研究组术后30d血清NSE和S-100β含量低于对照组(P0.05),总体治疗有效率高于对照组(P0.05),研究组术后90d BI和FMA评分高于对照组(P0.05),脑出血复发率低于对照组(P0.05)。结论超早期微创立体定向血肿穿刺引流术联合亚低温治疗高血压脑出血,可有效缓解脑组织损伤,提高疗效水平,促进术后康复,预防脑出血复发。     

开颅血肿清除术与微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血效果分析

目的观察微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法抽取36例高血压脑出血患者作为观察组,实施微创钻颅穿刺引流术治疗,将同期行传统开颅血肿清除术的36例患者作为对照组。观察2组手术时间、术后2周COS评分及并发症发生情况。出院后6个月评定日常生活能力(ADL)。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后2周神经功能恢复优良率及术后6个月ADL高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论在严格掌握手术时机和适应证的基础上,微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血,微创、操作简便、安全性高。     

高血压脑出血患者微创穿刺引流术后护理体会

目的探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的护理措施。方法将120例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予内科保守治疗,治疗组给予微创穿刺引流并配合合理而有效的护理。结果随访3个月,治疗组死亡1例,对照组死亡3例。差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组基本完成例数33例明显高于对照组21例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创穿刺引流术配合合理而有效的护理在高血压脑出血患者治疗中具有明确的临床疗效,在提高日常生活活动能力和改善预后方面具有非常重要的意义。     

双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血临床研究

目的 对双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究。方法 将63例出血量＞60ml的高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组。治疗组(3l例)采取双靶点微创清除术治疗；对照组(32例)采用单靶点微创清除术治疗。两组分别在入院初始和3周进行中国卒中量表(CSS)评分，3个月后随访，进行Barthel指数日常生活能力量表(ADL）评分。结果 治疗组死亡率及3周时CSS评分明显低于对照组，血肿清除率明显高于对照组。3个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组。结论 双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的病死率和致残率，疗效好于单靶点微创清除术。     

小骨窗治疗高血压脑出血80例临床分析

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的效果。方法 120例高血压脑出血患者中,80例行小骨窗手术(研究组),40例行碎吸术(对照组)。回顾性分析患者的临床资料。结果研究组平均住院时间少于对照组,愈后优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗手术治疗高血压脑出血,方法简单易行,满意疗效。     

幕上型高血压脑出血微侵袭手术治疗方式选择

目的比较显微镜下锁孔手术血肿清除及血肿穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗幕上型高血压脑出血的两种不同手术效果。方法240例高血压脑出血患者随机分为两组,第1组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术治疗,第2组采用微创颅内血肿穿刺清除术。结果出血量在50ml以内者采用钻孔引流疗效较锁孔组差异无统计学意义;出血量在50ml以上者,锁孔组治疗效果明显优于钻孔引流组。结论出血量小于50ml者可根据具体情况选择任一手术方式;出血量在50ml以上者采用锁孔手术疗效更好。     

计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿

目的探讨计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿的临床价值. 方法自2001年6月起,应用计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿42例. 结果本组术后一月进行疗效评定,基本痊愈11例,显著好转19例,好转8例,无变化4例.有效率达71.4%,显效率达90.5%.神经功能缺损评分6.9±2.1.治疗期间发生呼吸道感染、泌尿系统感染、应激性溃疡等并发症11例,随访3个月无死亡病例. 结论对于高血压脑出血幕上小血肿,立体定向血肿碎吸引流术是一种安全、简便、有效的微创手术,但不宜于超早期内(＜7 h)手术.     

观察不同术式对自发性幕上脑出血周围水肿带的临床疗效

目的分析不同术式对自发性幕上脑出血周围水肿带的临床疗效。方法收集本院2012年1月至2014年5月期间诊治的自发性幕上脑出血患者78例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组患者各39例。对照组患者采用传统开颅血肿清除术治疗,实验组采用微创穿刺颅内血肿吸除术治疗,对两组患者的血肿清除率、周围水肿带发生率以及病死率进行对比分析。结果实验组中有27例患者血肿完全清除,血肿清除率达69.23%,对照组中有18例患者血肿完全清除,血肿清除率达46.15%,实验组血肿清除率明显高于对照组(P<0.05);实验组中有2例患者发生周围水肿带,周围水肿带发生率达5.12%,有1例患者死亡,死亡率为2.06%,患者引流时间(18.5±1.7)分/次,对照组中有9例患者发生周围水肿带,周围水肿带发生率达23.08%,有5例患者死亡,死亡率为12.82%,患者引流时间(21.2±2.1)分/次,实验组周围水肿带发生率显著低于对照组(P=0.023),引流时间明显短于对照组。结论微创穿刺颅内血肿吸除术治疗自发性幕上脑出血具有良好的临床疗效,能有效提高血肿清除率,降低周围水肿带发生率和死亡率,值得在临床上推广应用。     

神经内镜与微创穿刺治高血压脑出血疗效比较

目的比较神经内镜与微创穿刺治疗高血压脑出血的效果。方法收集96例高血压脑出血患者,随机分为内镜组和微创穿刺组各48例,分别采取神经内镜和微创穿刺的方法进行手术治疗,记录手术时长和术中出血量。术后1、3、7 d复查头部CT计算残余血肿量、血肿清除率;术后7 d、1个月、3个月评估患者的神经功能缺损情况(NIHSS评分)和生活能力(BI评分)。同时记录术后1个月内再出血和颅内感染等并发症的发生情况。结果内镜组的手术时长较微创穿刺组显著增长(P=0.020),术中出血量未见显著差异。术后内镜组的残余血肿量明显低于微创穿刺组,血肿清除率高于微创穿刺组(P=0.000)。术后1个月、3个月,两组的NIHSS、BI分别呈现下降和上升的趋势,且内镜组优于微创穿刺组(P0.05)。内镜组的术后再出血发生率显著低于微创穿刺组(P=0.026),内镜组的颅内感染为2.27%,微创穿刺组为11.36%,两组比较无统计学差异(P=0.204)。结论神经内镜对高血压脑出血的治疗效果优于微创穿刺手术,值得临床推广应用。     

脑出血颅内血肿微创碎吸术202例

我院急诊科病房自2004年至2007年共开展脑出血颅内血肿微创碎吸术202例。现报告如下：     

微创穿刺引流联合尿激酶溶血治疗丘脑出血的疗效分析

目的观察微创穿刺引流联合尿激酶溶血治疗丘脑出血的临床疗效。方法将本院自2015年1月到2018年1月收治的86例丘脑出血患者随机分为两组,其中治疗组45例,对照组41例。治疗组行软通道微创穿刺血肿抽吸和或脑室外引流术,术后予丘脑及脑室尿激酶溶血引流,对照组丘脑出血行保守治疗,其余治疗同治疗组,对比两组的疗效。结果两组患者在术后2周再出血率,死亡率及颅内感染率无明显差别,治疗组在远期生活质量评分优于对照组(P0.05)。结论微创穿刺引流联合尿激酶溶血治疗丘脑出血能够改善患者的预后及生活质量,操作简单,具有一定的临床应用价值。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法根据不同治疗方案将104例高血压脑出血患者分为2组,各52例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组;术中出血量、手术时间、住院时间及术后3个月NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,效果显著,可有效减少术中出血量和改善患者的神经功能。