中药、推拿及针灸并用治疗膝关节骨性关节炎

目的：分析中药、推拿及针灸治疗膝关节骨性关节炎的治疗机制、治疗方法和疗效。 资料来源：检索Medline1986-01／2006—03与中医药治疗膝关节骨性关节炎相关的文章，检索词“knee osteoarthritis，Chinese herbs，massage,acupuncture”，限定文章语言种类为英文。检索CNKI中国学术期刊全文数据库和中国优秀博硕士论文全文数据库2000-01／2006-03关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“膝，骨关节炎，中药，针灸，推拿”。 资料选择：选取包括处理组和对照组的文献，筛除非随机研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准：①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。⑧处理组为中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到276篇关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章，23个实验或临床研究符合纳入标准。排除的253篇文章，231篇为未随机研究或重复性研究，22篇为综述类文章。资料综合：23个试验包括约440只实验动物和410例患者，证实了中药具有保护软骨功能，预防关节软骨退变；降低骨内压，改善微循环障碍；抑制氧自由基损伤，提高自由基清除剂超氧化物歧化酶的活性，抑制一氧化氮；抑制滑膜炎症，降低血清透明质酸，调节异常的细胞因子水平；调节性激素水平等作用，中药，推拿和针灸对膝关节骨性关节炎具有确切的治疗作用。 结论：运用中药、推拿和针灸治疗膝关节骨性骨关节炎具有确切的效果。采用2种以上治法相结合可提高临床疗效。     

针灸治疗膝骨关节炎5年资料回顾

目的:针刺可使膝关节骨性关节炎患者患膝局部的血液循环加速,组织代谢率增加,从而改善患膝的瘀血症状,促进局部炎症吸收等,最终达到缓解临床症状,改善患肢功能的目的.文章分析近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的方法、作用机制、疗效及疗效评价标准.方法:应用计算机检索CHKD期刊全文数据库2002-01/2006-12与针灸治疗膝关节骨性关节炎相关的文章,检索词为"针灸,膝骨关节炎,治疗,探讨",并限定文章语言种类为中文.对资料进行初审,选取包含处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,查找全文,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:①检索时间在2002-01/2006-12范围.②随机对照研究.③符合按疗法数量分类.④中医保守治疗为主.排除理由:①重复研究.②不典型报道.共收集到102篇关于针刺、艾灸、电针、中药内服外敷、推拿等治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章,37篇临床观察报道符合纳入标准.排除的65篇文章为实验研究、重复性研究或无对照组.结果:从针灸治疗膝骨关节炎的临床报道可见,针灸治疗该病的疗效确切、简便、易行,且选取穴位多在膝关节及以下部位.在众多治疗方法中,温针、电针使用较多,常配合推拿、中药内服外用等以提高疗效.临床报道中均采用了对照组进行治疗方法的比较,这较早期的论文有明显不同.但是临床疗效的评价方面,标准稍显混乱,只有少数学者对患者临床症状、体征、日常生活能力进行分值上的评估,或采用疼痛评分量表、骨关节炎调查量表等.故建立统一的主观、客观的疗效评价标准是很有必要的,从而有助于疗法的筛选,并提高疗效.此外,针灸治疗膝骨关节炎的实验报道不多,今后可加强这方面的研究,通过实验数据来支持临床疗效,提高说服力.结论:针灸治疗膝关节骨性关节炎方法多样、疗效确切,但疗效评价标准应统一,实验研究也应加强.     

针灸治疗膝骨关节炎5年资料回顾

目的：针刺可使膝关节骨性关节炎患者患膝局部的血液循环加速，组织代谢率增加，从而改善患膝的瘀血症状，促进局部炎症吸收等，最终达到缓解临床症状，改善患肢功能的目的。文章分析近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的方法、作用机制、疗效及疗效评价标准。 方法：应用计算机检索CHKD期刊全文数据库2002-01／2006-12与针灸治疗膝关节骨性关节炎相关的文章，检索词为“针灸，膝骨关节炎，治疗，探讨”，并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审，选取包含处理组和对照组的文献，筛除非随机研究，查找全文，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：①检索时间在2002—01／2006—12范围。②随机对照研究。③符合按疗法数量分类。④中医保守治疗为主。排除理由：①重复研究。②不典型报道。共收集到102篇关于针刺、艾灸、电针、中药内服外敷、推拿等治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章，37篇临床观察报道符合纳入标准。排除的65篇文章为实验研究、重复性研究或无对照组。 结果：从针灸治疗膝骨关节炎的临床报道可见，针灸治疗该病的疗效确切、简便、易行，且选取穴位多在膝关节及以下部位。在众多治疗方法中，温针、电针使用较多，常配合推拿、中药内服外用等以提高疗效。临床报道中均采用了对照组进行治疗方法的比较，这较早期的论文有明显不同。但是临床疗效的评价方面，标准稍显混乱，只有少数学者对患者临床症状、体征、日常生活能力进行分值上的评估，或采用疼痛评分量表、骨关节炎调查量表等。故建立统一的主观、客观的疗效评价标准是很有必要的，从而有助于疗法的筛选，并提高疗效。此外，针灸治疗膝骨关节炎的实验报道不多，今后可加强这方面的研究，通过实验数据来支持临?     

膝骨性关节炎组织形态及细胞因子变化与中医药干预的影响

学术背景:近年来有关中医药治疗膝骨性关节炎的临床报道很多,而有关其治疗机制的实验研究相对滞后.目的:总结膝骨性关节炎时膝关节组织形态及细胞因子的变化以及近10年中医药干预对其的影响.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1985-01/2007-05有关膝骨性关节炎发病机制的文章,检索词"Osteoarthritis",限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2007-05有关中医药治疗膝骨性关节炎的文章,检索词"膝骨性关节炎",限定文章语言种类为中文.对相关资料汇总进行初审,选取所有与膝骨性关节炎相关的文献,并查找原文.纳入标准:①关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制.②膝骨性关节炎发病机制的研究进展.排除标准:重复性研究.文献评价:共收集到符合上述要求的文献39篇,其中31篇关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制,8篇关于膝骨性关节炎发病机制的研究进展.资料综合:中医药治疗膝骨性关节炎有着丰富的临床经验与独特的优势.随着中医药治疗膝骨性关节炎实验研究的不断深入,对于中医药治疗膝关节炎作用机制的认识,已经从简单的组织形态学分析发展到免疫组织化学、分子生物学等多学科、多层次、多环节的认识.近年来,各种实验研究发现中医药对膝骨性关节炎的影响主要表现在膝骨性关节炎的组织形态学、细胞因子、骨内压、氧自由基等方面.结论:中医药治疗膝骨性关节炎的临床方法是多样的,其治疗作用机制也是复杂的,应加强有关中医药防治关节软骨退变的前瞻性研究,更深入地探讨临床中医药治疗本病的作用机制.     

膝关节骨性关节炎的康复评定与治疗

目的:系统阐述膝关节骨性关节炎的各种康复评价及干预措施,旨在为患者提供较为理想的治疗方案。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2003-04期间有关膝关节骨性关节炎康复评定及治疗方面的文章,检索词为“osteoarthritis,knee,rehabilitation,treatment”,并限定语言种类为English。同时计算机检索CBM1980-01/2003-04期间有关膝关节骨性关节炎康复评定及治疗方面的文章,检索词为“膝关节,骨性关节炎,评定,治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,筛选出明显不随机对照的实验文章,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照临床实验。纳入标准:①随机对照临床实验。②实验包含平行对照组,即安慰剂对照、空白对照、阳性对照、剂量反应对照等。③治疗组应用本文所涉及到的不同疗法进行干预。资料提炼:共收到29篇关于膝关节骨性关节炎的康复评定和治疗的临床实验的文章,12篇文献符合纳入标准,排除的17篇试验中,均为重复的同一课题。资料综合:膝关节骨性关节炎主要的病理特征是关节软骨纤维化,退行性变和新骨生成,以至关节不稳,半脱位,屈曲性挛缩。可以通过诊断标准、形态学检查、肌力测定、膝关节活动度测定、步态分析、本体感觉、日常生活能力评定、生活质量评定及残疾指数评定等进行患者的康复评定。干预措施主要包括药物、物理、运动、作业、中医、心理、生物工程及手术治疗等。结论:关于膝关节骨性关节炎的康复评定可以从不同侧面全面进行,治疗也有多种方法可供选择实施,但目前尚无单一的特效手段,多种治疗方法联合使用可能会起到最佳的效果。     

骨性关节炎与雌激素受体的基因多态性

目的:就近几年来对原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的研究进行总结。资料来源:检索Medline1990-01/2005-09关于原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性关系的相关文章,检索词为“Osteoarthritis,Estrogen,Polymorphism”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2005-09的相关文章,检索词为“骨性关节炎,雌激素,多态性”,并限定文献语种为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:实验研究类文章。排除标准:综述类文献。对检索出的文献查找全文,删除不相关的文献和重复的文献,保留发表在权威杂志的文献。资料提炼:共收集53篇此类文章,符合纳入标准20篇,其中2篇关于骨性关节炎的发病率,13篇是骨性关节炎与雌激素的关系,5篇是骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的关系。排除33篇,为重复和综述类文章。资料综合:骨性关节炎是以软骨退化为特征的关节疾病,与众多因素相关。目前虽无法明确影响骨性关节炎的主要原因,但是雌激素在原发性骨性关节炎的作用是肯定,雌激素受体基因多态性也与骨性关节炎的发生相关。结论:雌激素水平与原发性骨性关节炎相关,且雌激素受体基因PvuⅡ、XbaⅠ和BtgⅠ位点的多态性与骨性关节炎的发病风险相关。     

膝骨性关节炎组织形态及细胞因子变化与中医药干预的影响

学术背景：近年来有关中医药治疗膝骨性关节炎的临床报道很多，而有关其治疗机制的实验研究相对滞后。 目的：总结膝骨性关节炎时膝关节组织形态及细胞因子的变化以及近10年中医药干预对其的影响。检索策略：应用计算机检索PubMed数据库1985-01/2007—05有关膝骨性关节炎发病机制的文章，检索词“Osteoarthritis”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2007-05有关中医药治疗膝骨性关节炎的文章，检索词“膝骨性关节炎”，限定文章语言种类为中文。对相关资料汇总进行初审，选取所有与膝骨性关节炎相关的文献，并查找原文。纳入标准：①关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制。②膝骨性关节炎发病机制的研究进展。排除标准：重复性研究。 文献评价：共收集到符合上述要求的文献39篇，其中31篇关于中医药治疗膝骨性关节炎的作用机制，8篇关于膝骨性关节炎发病机制的研究进展。 资料综合：中医药治疗膝骨性关节炎有着丰富的临床经验与独特的优势。随着中医药治疗膝骨性关节炎实验研究的不断深入，对于中医药治疗膝关节炎作用机制的认识，已经从简单的组织形态学分析发展到免疫组织化学、分子生物学等多学科、多层次、多环节的认识。近年来，各种实验研究发现中医药对膝骨性关节炎的影响主要表现在膝骨性关节炎的组织形态学、细胞因子、骨内压、氧自由基等方面。 结论：中医药治疗膝骨性关节炎的临床方法是多样的，其治疗作用机制也是复杂的，应加强有关中医药防治关节软骨退变的前瞻性研究，更深入地探讨临床中医药治疗本病的作用机制。     

膝关节骨性关节炎的康复评定与治疗

目的：系统阐述膝关节骨性关节炎的各种康复评价及干预措施，旨在为患者提供较为理想的治疗方案。资料来源：应用计算机检索Medline1980-01／2003—04期间有关膝关节骨性关节炎康复评定及治疗方面的文章，检索词为“osteoarthritis，knee，rehabilitation，treatment”，并限定语言种类为English。同时计算机检索CBM1980-01／2003-04期间有关膝关节骨性关节炎康复评定及治疗方面的文章，检索词为“膝关节，骨性关节炎，评定，治疗”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，筛选出明显不随机对照的实验文章，对剩余的文献查找全文，进一步判断是否为随机对照临床实验。纳入标准：①随机对照临床实验。②实验包含平行对照组，即安慰剂对照、空白对照、阳性对照、剂量反应对照等。③治疗组应用本文所涉及到的不同疗法进行干预。资料提炼：共收到29篇关于膝关节骨性关节炎的康复评定和治疗的临床实验的文章，12篇文献符合纳入标准，排除的17篇试验中，均为重复的同一课题。资料综合：膝关节骨性关节炎主要的病理特征是关节软骨纤维化，退行性变和新骨生成，以至关节不稳，半脱位，屈曲性挛缩。可以通过诊断标准、形态学检查、肌力测定、膝关节活动度测定、步态分析、本体感觉、日常生活能力评定、生活质量评定及残疾指数评定等进行患者的康复评定。干预措施主要包括药物、物理、运动、作业、中医、心理、生物工程及手术治疗等。结论：关于膝关节骨性关节炎的康复评定可以从不同侧面全面进行，治疗也有多种方法可供选择实施，但日前尚无单一的特效手段，多种治疗方法联合倬用可能会起到最佳的效果．     

膝骨关节炎10年治疗概况:缺乏公认的评价标准及治疗方案

背景:近10年来有关治疗膝骨性关节炎的临床报道很多,但没有最佳治疗方案,且疗效也不够稳定.目的:通过对2000年以来膝骨关节炎临床治疗的分析,寻求治疗膝骨关节炎效果最好且疗效稳定的最佳方案.方法:以"膝骨关节炎,治疗,中医,组织工程"为检索词,应用计算机检索重庆维普(VIP)期刊全文数据库2000-01/2009-09有关文章,限定文章语言种类为中文.纳入有关膝骨性关节炎的临床治疗的文献,排除重复性研究和不典型报道,保留34篇文献做进一步分析.结果与结论:组织工程治疗膝骨关节炎主要集中在两个方面:①提高软骨的自我修复能力,诱导软骨的自然愈合.②利用与关节软骨相同或相似的组织或材料充填软骨.综合疗法治疗膝骨关节炎效果优于单一疗法,且疗效较稳定,尤其是中西医结合疗法,但是对其诊断分型及临床疗效的评价没有统一的标准.因此制定一个统一的评判标准,将有利于临床准确诊断分型及临床疗效的评估和疗法的选择,从而选择出最佳治疗方案,以提高疗效和稳定性.     

针灸推拿综合治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸及针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组48例与对照组48例,治疗组在中药熏蒸治疗的同时结合针灸推拿治疗,对照组仅使用中药熏蒸治疗。结果:治疗1个疗程(4周),治疗组与对照组患者的有效率分别为93.7%和45.8%,在有效率方面治疗组明显优于对照组,且存在统计学差异(P0.05)。结论:中药熏蒸结合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎患者有较好的临床效果,能够消肿止痛,较快地缓解临床症状。