矽肺患者肺功能与动脉血气分析的研究

本文对88例矽肺病人和37名接尘工人进行了肺功能和动脉血气分析,结果表明各期矽肺的VC、FVC、FEV_1、MMF、FEV_1/FVC均值低于接尘组,而异常检出率则高于接尘组,通气功能的下降呈进行性,但早期不很明显,与接尘组无显著差异。各期矽肺组V_(50)及V_(25)均有明显降低,显示早期即有小气道的广泛损害。矽肺的通气功能损害类型,Ⅰ期矽肺组以阻塞型多见,Ⅱ、Ⅲ期矽肺组以混合型为主。RV和RV/TLC在Ⅲ期矽肺组有明显增高,表明矽肺晚期多并发肺气肿。另外DL_(CD)和K_(CD)在各矽肺组均低于接尘组,差异有显著性,说明矽肺早期即可有弥散功能的损害。血气分析表明PaO_2及SatO_2降低主要见于Ⅱ、Ⅲ期矽肺。Ⅲ期矽肺组有1/3患者(33.33％)在有低氧血症的同时合并有高碳酸血症。对比肺功能和血气分析结果,认为通气功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、VC、FVC、MMF以及弥散功能指标DL_(CO)和K_(CO)为早期反映矽肺呼吸功能的灵敏指标。血气分析对病情和预后的判断有重要参考价值。     

矽肺患者自身免疫指标检测意义的研究

目的探讨矽肺患者血清中3项自身免疫指标的表达水平和(或)异常率,以及与矽肺患者肺部病变程度的相关性。方法以69名矽肺患者为病例组,69名健康人作为对照组。分别采用免疫比浊法、间接酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法对两组人群血清中的类风湿因子(RF)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体的表达水平及ANA的异常率进行检测;对病例组进行血气分析、肺通气功能检测,并对结果进行比较和相关性分析。结果病例组血清中的ANA异常率高于对照组(P0.05);病例组与对照组血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平均在正常范围内,病例组RF及抗ds-DNA抗体的表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);不同分期矽肺患者间血气分析检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05);矽肺叁期患者肺通气功能较壹、贰期患者下降明显(P0.05),矽肺壹期与贰期患者间肺通气功能比较,差异无统计学意义(P0.05);ANA在贰期矽肺、肺区小阴影总体密集度为2级等情况下异常率最高,但在不同的矽尘接触时间、矽肺分期、肺区总体密集度、肺通气功能及血气分析指标氧分压正常与否间的异常率比较,差异无统计学意义(P0.05);矽肺贰期患者血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平最高,但在不同分期矽肺患者间血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);矽肺患者血清中的RF、抗ds-DNA抗体表达水平与患者年龄、矽尘接触时间、肺通气功能、血气分析、矽肺诊断分期及肺区总体密集度不存在相关性(P0.05)。结论矽肺患者血清中的ANA异常率较正常人高,RF、抗ds-DNA抗体无出现高表达;三者与矽肺患者肺部病变程度不存在相关性。ANA可能与矽肺发病机理有关,其临床意义需进一步研究。     

矽肺细胞免疫系统损伤与肺功能相关性分析

目的探讨矽肺发病机理中的细胞免疫损伤及其对矽肺患者肺功能的影响。方法应用免疫组化法观察30例矽肺患者及29例健康正常人CD3、CD4、CD8的分布状况,并研究CD3、CD4、CD8细胞亚群与肺功能的相关性。结果各期矽肺患者CD3、CD4、CD8细胞较正常组均有明显改变,CD4减低（P〈0.05）,CD4/CD8减低,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.01）;CD3的改变与肺弥散功能成正相关（r=0.68）。结论各亚型淋巴细胞参与了矽肺患者免疫损伤,其细胞免疫损伤直接导致肺弥散功能的改变,符合矽肺的病理生理改变。     

老年矽肺患者的心电图分析

老年矽肺患者的心电图分析徐州市职业病防治院职监科（２２１００５）党东民矽肺是以肺组织纤维化为主的全身性疾病，部分病人可出现心电图异常。本文旨在探讨各组老年矽肺患者心电图变化规律及与并发症之间的关系。资料与方法６１例老年矽肺患者的诊断系依据１９８６年卫...     

二维超声斑点追踪成像技术评价矽肺患者右心室功能及右心室功能不全的危险因素分析

目的应用二维超声斑点追踪成像技术(2-D STE)评价矽肺患者右心室功能, 探索矽肺患者合并右心室功能不全的相关危险因素。方法于2022年10月, 选取2021年5月至2022年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科住院的104例矽肺患者, 收集患者一般资料、血气分析结果、肺功能检查结果等临床信息, 分别采用2-D STE测量的右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)和常规超声心动图测量的右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和组织多普勒模式下三尖瓣环游离壁收缩期运动速度(S’’)等评价患者右心室功能, 根据RVFWLS将患者分为右心室功能不全组和右心室功能正常组, 采用二元logistic回归分析矽肺患者合并右心室功能不全的危险因素。结果 104例矽肺患者年龄(65.52±11.18)岁, 其中矽肺壹/贰期者57例, 矽肺叁期者47例。26例(25.00%)患者合并右心室功能不全。患者RVFAC、TAPSE和S’’异常率分别为16.35%(17例)、21.15%(22例)和6.73%(7例)。右心室功能不全组患者RVFAC和TAPSE低于右心室功...     

新到资料目录

劳动卫生和职业病 长沙市矽肺诊断小组:矽结节先从上肺野出现的X线分析,湖南科技情报,1974,3期 武汉医学院等:X线放大摄影对煤矽肺诊断的探讨,矽肺防治责料汇编,1974,9 宁夏回族自治区工业卫生所:五十例I期矽肺的X线动态观察,工业卫生资料汇编,1973 宁夏回族自治区工业卫生所:煤矿工人矽〔尘)肺X线诊断分析,工业卫生资料汇编,1973 贵州省职业病防治院:锰矿工人尘肺的X线观察,工业卫生动态,1974,8期 沈阳市职业病防治院:矽肺死亡原因分析,医药学资料,1973,10 吉林市职业病防治院:克矽平、雷米封、苦舍菜气雾治疗矽肺合井肺结核临床疗效观…     

53例矽肺患者肺通气功能分析

５３例矽肺患者肺通气功能分析云南省大理州卫生防疫站（６７１０００）王文斌为探讨矽肺患者肺通气功能的损害程度，我们对５３例矽肺患者作了肺通气功能测定，并与正常对照、接尘工人进行了对比分析。现将结果报告如下。对象和方法（１）测定对象：５３例矽肺患者均由地...     

西德化学工业职业病的发展趋势

目前化学工业(包括塑料、石油和橡胶工业)中因患职业病领取补偿金者共计1,637人。其中因化学物致病的最多,占37.7%;其次是尘肺(石棉肺和矽肺),占34.7%。在1,637例职业病患者中,80%是矽肺、皮肤病、石棉肺、皮肤癌以及芳香胺、噪声、铬、卤化烃、苯、一氧化碳等所引起的疾患。其中矽肺患者最多,计379人,其中24%是生产混炼胶工人。     

矽肺结核57例血气分析

矽肺结核５７例血气分析电力部新安江疗养院（浙江省建德市，３１１６００）朱建成近年来，因血气分析的运用使矽肺结核的预后大为改观。为探讨矽肺结核患者血气变化特点，收集我院１９９１年７月至１９９３年１１月期间住院治疗的矽肺结核５７例（共１７４例次）血气结果...     

200例矽肺X线表现探讨

矽肺是由于吸入空气中游离的二氧化硅粉尘所致呼吸系统职业病。对人体危害较重。现将某钢厂200例矽肺X线胸片系统观查分析: 一、临床资料: 200例矽肺患者一般硅尘作业5—10年左右开始发病,均有不同程度呼吸道症状。约半数肺内已有典型Ⅰ期矽肺X线表现而临床症状不明显。本组最早发病     

爆破工矽肺患者94例肺通气功能检查结果分析

目的探讨尘肺分期与肺功能的关系。方法采用肺功能测试仪测定爆破工矽肺患者用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气量(FEV1),一秒钟用力呼气量与用力肺活力量比值(FEV1%)。结果 94例患者中,肺功能异常59例,占62.8%。Ⅲ期矽肺患者肺损伤例数和程度均明显高于Ⅰ、Ⅱ期,各期比较,差异有统计学意义。矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降比例最高。结论矽肺患者随矽肺期别增高,其肺功能损伤严重程度和发生率增加,尤其以Ⅲ期患者为著。该文中矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降为主,对于单纯FEV1下降患者建议进行肺弥散功能以及其他肺功能指标检测。     

矽肺结核合并糖尿病25例报告

矽肺结核合并糖尿病２５例报告安徽铜陵市有色公司第二职工医院职业病肺科（石城路，２４４０００）朱春梅本文收集我院１９８５～１９９５年矽肺结核住院患者合并糖尿病２５例。因大部分病例出现漏诊以致延误病情。就其２５例病例临床资料分析如下。临床资料一、一般情况...     

矽肺患者心室收缩时间间期变化

矽肺是一种最常见、最严重的职业病,以进行性肺组织广泛纤维化为主要特征。晚期合并肺心病比较常见,为了探讨矽肺患者心功能的早期变化,我们对本院51例矽肺住院患者心室收缩时间间期(又称STI)进行了测定,现报告如下。     

各期矽肺患者动脉血气差异的分析

各期矽肺患者动脉血气差异的分析马昌庭，王淑华，丛东生矽肺患者的血气分析，不仅有助于了解矽肺病人的代偿功能、判定其预后，而且也有助于对病情演变和疗效的动态观察。１对象和方法３３例矽肺患者均为经省尘肺诊断组按ＧＢ５９０６－８６确诊的住院患者，男性，平均年...     

9例外来民工尘肺病例漏诊报告

目的加强职业病报告管理和避免职业病的漏诊,对外来民工尘肺病例分析,提供职业病漏报的原因。方法对我院非职业性肺科自2004年11月至2005年3月期间收住入院的9例外来民工罹患肺部疾患进行会诊,依据国家尘肺病的诊断标准,对会诊诊断的尘肺病例进行临床分析。结果9例病例中Ⅱ期矽肺有4例,Ⅲ期矽肺有5例。其中1例Ⅲ期矽肺合并肺结核,另1例Ⅱ期矽肺合并肺癌。结论外来民工尘肺病的漏诊是职业病报告不全的原因之一。     

职业性矽肺与石棉肺临床特征对比研究

目的比较职业性矽肺(以下简称"矽肺")和职业性石棉肺(以下简称"石棉肺")的发病潜伏期、高千伏X射线胸片及肺脏病理生理学特征。方法对173例矽肺患者(矽肺组)和246例石棉肺患者(石棉肺组)的粉尘接触情况、高千伏X射线胸片、肺病理生理指标进行比较,分析疾病期别、胸片影像学改变程度与肺功能的相关性。结果与矽肺组比较,石棉肺组患者接尘工龄较短(P 0. 05),诊断年龄较大(P 0. 05),发病潜伏期较长(P 0. 05)。高千伏X射线胸片在矽肺组患者表现以双上、中肺区圆形小阴影为主,矽肺叁期以大阴影为主,胸膜较少受累;在石棉肺组患者表现以双下肺区不规则形小阴影为主,胸膜受累广泛。与同期别矽肺组患者比较,石棉肺组患者的用力肺活量百分比、肺总量百分比、一氧化碳总弥散量(DLCO)百分比和动脉血氧分压均降低(P 0. 01),复合生理指数均升高(P 0. 01)。随着矽肺或石棉肺期别的升高,患者的肺通气功能总异常率均呈上升趋势(P 0. 01)。矽肺组和石棉组患者中,X射线胸片影像学改变程度越严重,肺通气异常和DLCO异常的检出率越高(P 0. 01)。结论矽肺和石棉肺发病个体特征、影像学改变和肺脏病理生理学特征存在差异,但其期别和X射线胸片影像学改变程度均与肺功能改变程度呈正相关。     

补肺活血胶囊结合支气管肺泡灌洗对尘肺患者肺通气功能的影响

目的观察运用补肺活血胶囊结合支气管肺泡灌洗治疗临床尘肺患者对肺通气功能的影响。方法 本组患者82例,其中煤工尘肺一期10例,矽肺一期52例,矽肺二期20例,均有咳嗽、咳痰、胸闷症状、肺部罗音等,所有患者均给予补肺活血胶囊1.4 g/次,口服3次/d,疗程60 d,同时结合支气管肺泡灌洗治疗,每次灌洗1个肺叶,共5个肺叶,观察临床症状和肺通气功能、血气分析和免疫指标的变化。结果咳嗽、胸闷、心悸、呼吸困难和肺部罗音等体征明显改善,肺通气功能,PaCO2、PaO2水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肺活血胶囊结合支气管肺泡灌洗治疗能够改善各期尘肺患者临床症状,提高其通气功能,改善患者生存质量。     

一例矽肺不典型融合病变的胸片与CT形态对照分析

一例矽肺不典型融合病变的胸片与ＣＴ形态对照分析上海市劳动卫生职业病研究所尤正千本文报道一例位于右肺上叶前段大阴影误诊为肺癌、阻塞性肺炎、肺不张，经高分辨ＣＴ扫描检查证实为矽肺大阴影。幸免了患者肺切除之痛苦，减少了不必要的肺功能损失，延长了患者的生命。...     

106例退休脱尘老年晚发性矽肺调查分析

目的 探讨退休脱离粉尘接触(脱尘)老年晚发性矽肺患者的发病特征和临床特点.方法 回顾性分析106例退休脱尘后诊断的老年晚发性矽肺患者的职业病诊断资料和临床资料.结果 106例患者均在退休后因体格检查或者患病检查发现疑似尘肺病而要求诊断,所有患者及其用人单位(或上级单位)在诊断过程中均无法提供工作场所粉尘检测资料.确诊年龄61 ～77(68.8±3.7)岁,接尘工龄8～40(27.5±4.8)年,脱尘时间6～22(13.8±3.7)年.患者呼吸道症状明显,主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰和气促,但阳性体征不明显.高千伏X射线后前位胸片影像学改变主要表现为圆形小阴影q影(74.5％,79/106),大阴影以单发多见(59.2％,16/27).37.7％患者合并肺气肿,34.9％患者出现胸膜增厚或粘连.肺通气功能减退发生率为50.0％,矽肺叁期患者肺通气功能减退发生率高于矽肺壹期、贰期患者(P＜0.01),并且肺通气功能减退程度较后者严重(P＜0.01).69.8％患者完全丧失劳动能力(伤残等级2～4级).结论 退休老年晚发性矽肺确诊时脱尘时间相对较短,应建立合理有效机制,加强对退休粉尘作业人员的职业病防治工作.     

65例矽肺患者肺功能测定及致残分析

６５例矽肺患者肺功能测定及致残分析江苏省苏州市职业病防治所２１５００３刘杰，周建华，吴建兰国家劳动部、卫生部制定《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》已有两年，现结合标准将我市６５例矽肺患者的肺功能测定及致残分析作一报告。一、对象与方法１，对象矽肺组６...