阿托品化的护理观察

阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物,但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。所以阿托品化的护理观察在临床非常重要。现将护理体会报告如下。1阿托品化的观察1.1假性阿托品化临床有时出现假性阿托品化,应予排除:①服毒早期毒物吸收不多,而短期内静注大剂量阿托品即出现阿托品化;②因个体差异,某些患者对阿托品敏感性较强,实际阿托品用量不足,却出现阿托品化指征;③中毒后机体在应激状态下,交感-肾上腺系统紧张性增高所致的阿托品化表现;④瞳孔扩大、心率加快、躁动及尿潴留…     

阿托品化与阿托品中毒的临床观察

阿托品为临床上抢救有机磷中毒及休克之常用药物,而正确地估计阿托品的疗效,又是抢救成功的一个关键。在治疗过程中,阿托品中毒,又往往是造成患者死亡及增加严重后遗症的一大原因。因此,对于阿托品化及阿托品中毒的观察,是与抢救成功率的高低有着密切的联系。     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的发病原因,临床特点,救治方法及预防措施.方法 回顾性分析1999年6月至2005年6月收治的急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭17例患者的临床资料.结果 17例患者中4例阿托品化表现不典型,3例接触性中毒患者,阿托品初始剂量过大,2例双眼被农药污染,6例已给于负荷量的解磷注射液,对阿托品中毒认识不足,继续使用阿托品使中毒逐渐加重而导致呼吸衰竭.结论 阿托品中毒在急性有机磷中毒抢救中是比较常见的,其主要原因是没有正确理解阿托品化的含义,对阿托品中毒认识不足,只要不片面追求使用大剂量阿托品,阿托品中毒呼吸衰竭是完全可以避免的.     

肺部湿性啰音消失在有机磷农药中毒阿托品化指标中的重要性

阿托品的使用仍然是抢救有机磷农药中毒成败的关键，在使用中因剂量不易掌握常会发生阿托品中毒，而掌握阿托品化的临床指标是避免阿托品中毒的关键。因为各种因素影响，在各种指标中我们发现肺部湿性啰音消失是判断是否阿托品化的较好指标。以此为标准对减少阿托品中毒病例作用明显。     

阿托品化定量评分在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化,以评分标准判定患者阿托品化的程度,从而指导阿托品的临床应用;对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组(P<0.05),两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率,缩短病程,疗效满意,值得临床推广应用。     

有机磷中毒患者应用阿托品治疗的观察护理体会

阿托品是临床上救治有机磷中毒患者应用最为广泛的解毒剂，快速实现阿托品化是抢救有机磷中毒患者的重要治疗手段之一。但若在治疗过程中观察不够仔细，不能正确识别阿托品化，导致阿托品用量不足而产生反跳或阿托品滥用产生阿托品中毒甚至死亡。作者总结我科近几年救治有机磷农药中毒患者应用阿托品过程中的观察护理体会报告如下。     

医源性阿托品中毒21例报告

近几年来,我们观察到在临床上应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒过程中,由于某些原因致阿托品应用不当而出现过量中毒的并发症时有发生,有达33.6％的报道。据有关文献记载,阿托品中毒占有机磷中毒患者病死率的18.37～20.83％。给临床治疗工作带来一定困难,应引起重视。为吸取教训,现将我们     

有机磷农药中毒病人日间和夜间阿托品用量特点的探讨

在临床抢救有机磷农药中毒病人过程中发现，用同等剂量的阿托品，日间已达阿托品化，夜间或轻或重出现毒蕈碱样作用，需追加用量方可维持阿托品化；而夜间维持阿托品化的病人，次晨８点左右又往往出现阿托品过量的表现（笔者称之谓“昼夜现象”）。基于上述发现，我们又观...     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效和副作用.方法:将2007年1月至2009年12月我院收治的急性有机磷中毒患者82例随机分为长托宁组和阿托品组各41例,分别应用长托宁和阿托品治疗,观察两组的疗效及副作用.结果:长托宁组的用药次数、住院天数较阿托品组显著减少(P＜0.05),但两组有效率无显著性差异(P＞0.05);长托宁组治疗前后的心率无显著差异(P＞0.05),而阿托品组治疗前后的心率有显著差异(P＜0.05).结论:长托宁治疗急性有机磷中毒的临床疗效不低于阿托品,但副作用小于阿托品,可作为抢救急性有机磷中毒的阿托品替代药物.     

预注新斯的明和阿托品用于拮抗肌松的观察

新斯的明联合阿托品拮抗全麻后的残余肌松作用,以提高麻醉苏醒质量和麻醉安全而被广泛应用。目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药混合同时应用。由于阿托品起效快而新斯的明起效相对较慢,因此产生了心率的较大变化,这对部分有冠心病的病人可能构成危险。本次研究观察预注少量新斯的明和阿托品后再注射全量,观察是否减少对心率的影响。报道如下。     

有机磷中毒患者阿托品化的观察及护理对策

有机磷农药中毒是农村基层医院常见病,常年散发,以夏秋两季为甚。阿托品是抢救治疗的首选药物,而阿托品化是抢救成败的关键。我院自2003年1月至2007年12月收治有机磷农药中毒患者100例。现将我们在临床上对阿托品化的观察及护理体会介绍如下：     

1例球结膜下注射阿托品致阿托品超敏反应的护理

阿托品是临床眼科常用的扩瞳药,球结膜下注射阿托品引发阿托品超敏反应极其罕见,现将1例球结膜下注射0.5%阿托品致阿托品超敏反应者的急救护理报告如下.     

阿托品化与阿托品中毒的临床观察

在我们青海，广大农牧民群众对有机磷农药的应用非常广泛，但对有机磷农药的毒副作用却知之甚少，在临床上常常见到有机磷农药中毒的患者，而阿托品是抢救有机磷中毒的常用药物，正确地估计阿托品的疗效，又是抢救有机磷中毒成功的一个关键，因此，对于阿托品化及阿托品中毒的观察，是与抢救成功率的高低有着密切的联系的。     

重用氯磷定治疗有机磷农药中毒的注意事项

重用复能剂辅以适量的阿托品作为急性有机磷农药中毒(A01)P)的治疗原则已逐渐成为急诊医师的临床共识,这一原则的推广大大降低了由于旨目大量应用阿托品而导致的AOPP高病死率.     

影响阿托品化指征的有关因素分析

本文对影响阿托品化指征的因素进行分析，认中毒发现早，脑水肿，中毒时机体的应激状态，尿潴留是造成假阿托化的原因；而阿托品临床 应低下的原因是并发脑水肿，酸中毒，血容量不足与组织缺氧等所致，还列举了部分干扰阿托品化指征的客观因素。     

影响阿托品化指征的有关因素分析

本文对影响阿托品化指征的因素进行分析，认为中毒发现早，脑水肿、中毒时机体的应激状态、尿潴留是造成假阿托化的原因；而阿托品临床效应低下的原因是并发脑水肿、酸中毒、血容量不足与组织缺氧等所致；还列举了部分干扰阿托品化指征的客观因素。     

抢救重度有机磷农药中毒阿托品化标准探讨

一、目前阿托品化标准关于阿托品化标准问题,目前国内尚不一致,综合各家意见,大致有以下几项:①瞳孔散大;②颜面潮红、皮肤粘膜干燥;③肺湿罗音减少或消失;④心率加快;⑤意识障碍减轻或清醒;⑥轻度躁动不安。二、对阿托品化各项标准的评价在临床实践中,常可见到困个体差异等因素,个别重度有机磷中毒患者,用较小剂量阿托品即出现瞳孔散大、皮肤粘膜干燥、颜面潮红、肺部湿罗音减少或消失,而意识障碍却未见好转,继续用阿托品后,出现轻度躁动,继之清醒。有的患者,用阿托品后意识障碍减轻,而上述体征仅部分出现。如眼     

50例有机磷农药中毒病人日间和夜间阿托品用量特点的探讨

在临床抢救有机磷农药中发现，用同等剂量的阿托品，日间已达阿托品化，夜间或轻或重出现毒蕈碱样作用，需追加用量方可维持阿托品化；而夜间维持阿托品化的病人，次晨8点左右又往往出现阿托品过量的表现。基于上述发现，我们又观察了2002年1月～2003年12月2年间住院治疗的有机磷农药中毒病人50例，有“昼夜现象”者约占1／4。     

用评分法在救治有机磷农药中毒中阿托品用量的探讨

在抢救有机磷农药中毒过程中，硫酸阿托品的正确使用是成功的关键。 由于有机磷农药的中毒程度，年龄、个体差异以及护理经验等不同原因，在应用阿托品时，难以准确掌握阿托品的用量，极易造成过量与中毒。采用阿托品临床疗效评分法，把阿托品用量的不足，阿托品化，阿托品中毒的指标与评分有机结合起来，护理人员易于判断和掌握，为及时调整阿托品的用量提供了指南、提高了抢救成功率，临床效果较好。     

阿托品中毒19例分析

在抢救急性有机磷中毒病人过程中，未恰当掌握阿托品应用技巧，导致阿托品应用过程过量而中毒，临床上(尤其是基层医院)并不少见，本文中19例均为此类情况，简要分析如下。