一次性气囊尿管在后鼻孔填塞中的应用

临床工作中，在鼻出血时鼻腔填塞是较常用的有效止血法，当鼻出血位于鼻腔后部前鼻孔填塞未能奏效时，通常采用后鼻孔锥形纱布球填塞法，在出血部位直接加压48～72小时，使破损血管重新闭合，达到止血目的，但其操作复杂。自1999年以来，我们使用一次性气囊尿管替代锥形纱布球治疗后鼻孔出血58例，操作方便，病人痛苦少，取得满意效果，现报告如下。     

止血灵纱布在鼻腔手术中的应用

鼻腔手术后一般需鼻腔填塞止血 ,如鼻腔填塞过紧引起病人不适 ,过松则易出现鼻腔出血 ,且术后鼻腔换药时易出现手术创面出血。近三年来 ,我们采用烟台太和卫生材料厂生产的特效吸收性止血灵纱布行鼻腔术后止血 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象与方法 :本组 1 82例 ,为下鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术或鼻内窥镜下鼻窦开放术后病人。随机分为治疗组 98例 ,对照组 84例。治疗组于鼻腔手术结束后将止血灵纱布修剪成适合形状 ,贴于鼻腔手术创面上 ,然后再用凡士林纱条稍作轻松填塞于止血灵纱布上。对照组仅用凡士林纱条作鼻腔…     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术中的应用

目的比较凡士林纱条和Sorbslgon藻酸钙行鼻腔填塞的临床效果。方法随机选择60例鼻内镜手术,比较凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料行鼻腔填塞的止血效果及填塞物对鼻腔粘膜的反应情况。结果在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙敷料填塞止血效果好。与凡士林纱条填塞相比,Sorbalgon藻酸钙敷料填塞鼻腔时,鼻腔疼痛及头痛感较轻,抽除填塞物时鼻腔出血少,术后鼻腔粘膜反应轻。结论Sorbalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜术后填塞材料。     

Merocel高膨胀海绵止血材料在鼻出血的应用

目的 　进一步探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法 　比较传统的凡士林纱条与 Merocel高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。 结果 　比较两组病人填塞后 48h出血量 ,两者之间无统计学差异 ( P>0 .0 0 5 )。填塞时及取出时疼痛的程度、应用 Merocel高膨胀止血材料填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的病人轻。 结论 　应用 Merocel高膨胀止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血临床观察

目的:分析观察吸收性明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血效果。方法:2005年起对就诊我科的出血性疾病所导致的鼻出血患者40例,将鼻出血患者40例随机分为两组:A组(n=20),采用可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞鼻腔止血;B组(n=20),采用凡士林纱条填塞鼻腔止血。结果:A组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血14例,6例于24h后再发,行再次填塞后血止;B组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血8例,12例于24h后再次鼻出血,改用明胶海绵加凡士林纱条填塞后10例血止,2例反复填塞3次血止。结论:可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞可以有效的治疗出血性疾病所致的鼻出血,较之传统的鼻腔填塞效果更佳。     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血121例疗效观察

目的:探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值.方法:对121例产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填塞纱条的方法止血.结果:用欣母沛加宫腔填塞纱条成功止血119例(98.35%),24～48 h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血.另有2例填塞纱条止血失败,行子宫次全切除术.结论:欣母沛联合子宫填塞纱条是治疗产后出血的一种有效方法.     

气囊填塞治疗鼻后孔出血24例

鼻后孔出血以往采用锥形纱布球填塞，操作复杂，病人痛苦大。我科从1993年开始，采用丹徒县医用器具厂生产的气囊填塞，治疗鼻后孔出血24例，操作简便，止血效果好，无一例改用锥形纱布球填塞者。1临床资料本组24例中，男17例，女7例；年龄30～75岁。出血原因：动脉硬化和高血压10例，肝硬化2例，原因不明12例。24例均先行鼻前扎纱条填塞，出血不止，血自口内吐出，后行具后孔气囊填塞加鼻前扎纱条填塞，仅1例气囊放气后复又出血，重新注气，出血止。无一例改用锥形纱球填塞者。2使用方法丹徒县医用器具厂生产的气囊种类有：单囊、双腔单复…     

自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血60例报告

目的探讨鼻后部出血使用通气气囊止血的效果。方法60例鼻后部出血患者均采用自制鼻腔通气止血气曩充气止血。结果60例中，一次止血成功者50例。显效率达83％，二次以上止血成功者10例，有效率达17％，治愈率100％。结论气囊止血法制作简便，易于操作。且可反复使用，患者痛苦小，止血效果理想，易一次达到止血目的，尤其适用于高龄或(且)有全身性疾病的鼻后部出血患者；进一步减少了传统纱条或纱球填塞而导致的心脑血管意外的发生。     

改良带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血40例临床分析

鼻腔出血是临床常见的症状之一，鼻腔任何部位均可发生出血，采用后鼻孔填塞止血术。传统的后鼻孔填塞物为锥形纱布球，患者塞后出现局部不适、张口呼吸而咽干疼痛，甚至吞咽障碍。为了提高临床治愈率，我院2001年3月至2007年9月以来应用锥形纱布球和气囊导尿管，治疗鼻腔后部出血80例，疗效显著提高，现报道如下。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞物的疗效比较

目的探讨膨胀海绵(Merocel)和速即纱(Surgicel)两种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法对267例鼻内镜术后的患者,分别采用膨胀海绵和速即纱填塞鼻腔,前者72 h后抽出膨胀海绵,后者乃可吸收材料免抽出,观寨患者填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量及全身和局部的临床表现进行比较。结果速即纱组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量较膨胀海绵组少,两者比较,有统计学意义。速即纱组填塞期间患者全身和局部临床不适程度较膨胀海绵组轻微。结论应用速即纱行鼻内镜术后止血,组织相容性好,使用方便,安全,止血效果可靠。     

鼻中隔偏曲矫正术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞材料的效果,指导临床选择合适的术后鼻腔填塞材料。方法将41例接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为2组,选择凡士林纱条、高分子膨胀止血海绵填塞。记录填塞期及抽取时患者的舒适程度、抽取时鼻腔出血情况和术后1周鼻腔功能恢复情况并进行比较。结果高分子膨胀止血海绵组患者填塞期不适程度小,差异有统计学意义(χ2=14.13,P<0.05),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组;抽取时凡士林纱条组渗血较多,差异有统计学意义(χ2=12.22,P<0.01);高分子膨胀止血海绵组术后1周鼻腔功能恢复明显优于凡士林纱条组,差异有统计学意义(χ2=11.99,P<0.01)。结论高分子膨胀止血海绵是一种较好的鼻中隔偏曲矫正术后的鼻腔填塞材料。     

三种鼻腔填塞物在鼻腔手术中的应用比较

现代鼻内窥镜及鼻显微手术对鼻腔填塞有新的要求，理想的填塞物应该能有效的保护创面，能达到良好的止血压迫效果，并且患者基本无不适或痛苦较小。传统的凡士林纱条对鼻腔术后和鼻出血的填塞，压迫止血效果很好，但纱条填满鼻腔并压紧后产生的不舒适让病人感到非常痛苦，抽取纱条时痛苦也很大，并且常有程度不等的出血，有些人还会因此需要重新填塞。     

剖宫产术中宫腔纱条填塞止血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法 回顾14年内152例剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法.观察术后恢复情况,并与同期剖宫产术中出现出血未进行宫腔纱条填塞的16例进行比较,做回顾性分析.结果 宫腔纱条填塞组止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血的发生.结论 剖宫产术中大出血患者宫腔纱条填塞止血效果好.     

Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

目的:探讨Foley导尿管用于后鼻孔填塞止血的临床疗效.方法:用Foley导尿管行后鼻孔填塞对56例鼻腔后端顽固性出血患者进行初步处理,再根据病因进一步行手术、介入等治疗.结果:除1例死亡(颅内出血)外,余55例用Foley导尿管后鼻孔填塞止血均有效.结论:Foley导尿管后鼻孔填塞法在紧急情况下能迅速有效地止血,为进一步治疗赢得时间.     

Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

目的:探讨Foley导尿管用于后鼻孔填塞止血的临床疗效.方法:用Foley导尿管行后鼻孔填塞对56例鼻腔后端顽固性出血患者进行初步处理,再根据病因进一步行手术、介入等治疗.结果:除1例死亡(颅内出血)外,余55例用Foley导尿管后鼻孔填塞止血均有效.结论:Foley导尿管后鼻孔填塞法在紧急情况下能迅速有效地止血,为进一步治疗赢得时间.     

宫腔填塞纱条治疗产后出血的效果观察及护理

目的探讨宫腔填塞纱条用于产后出血的止血效果及护理.方法对2003年10月至2005年11月在产科住院分娩产后出血137例,常规止血无效行宫腔填塞的46例作回顾性分析,并与未行宫腔填塞纱条组进行对照分析.结果观察组子宫切除率0.73%,对照组子宫切除率7.48%(P＜0.05),平均住院天数比较(P＞0.05),差异无显著性意义.结论宫腔填塞纱条是治疗产后出血的有效措施,配合有效的护理,能使患者早日康复.     

膨胀海绵用于26例鼻前孔填塞治疗的体会

传统的凡士林沙条前鼻孔填塞在临床上已沿用多年。它治疗效果满意 ,但疼痛、反复填塞鼻腔粘膜受损不易止血是其缺点。新型鼻止血材料—膨胀海绵不仅止血效果满意 ,且疼痛、感染等不良反应小。本科对 2 6例患者行鼻前孔填塞取得了满意效果。现报告如下。资料与方法　 1 临床资料 :本组患者 2 6例 ,年龄 3～ 75岁不等 ,男性 17例 ,女性 9例。其中鼻腔出血病例 14例 ,单侧 12例 ,双侧 2例 ;鼻内窥镜手术、鼻中隔矫正等手术 12例 ,均为双侧填塞。2 方法 :本组病例均选用美敦力—施美德公司生产的高膨胀海棉行鼻腔填塞。根据患者鼻腔大小可选用…     

产后出血中宫腔填塞纱条的有效应用

目的探讨应用宫腔填塞纱条法进行产后出血止血的临床效果。方法对2008年7月至2010年7月于常德市妇幼保健院自然分娩及剖宫产产后出血患者58例行宫腔填塞纱条法止血治疗,观察其止血效果。结果 58例患者中止血成功者56例,患者活动性出血停止,术后纱条顺利取出,填塞成功率达96.55%。患者术后均出现了一定程度的发热,其中体温在37～38℃者,占89.66%(52/58),最高体温达39℃,经术后3～5d抗生素应用后,患者体温均恢复正常。填塞纱条法止血失败者2例,其活动性出血未能控制,最终进行子宫切除。结论用宫腔填塞纱条治疗产后出血,止血速度快、操作简单、安全有效,且未见明显不良反应,是产后出血的首选治疗方法。     

63例鼻腔深部出血治疗体会

目的 探讨更为完善的鼻腔深部出血的治疗方式.方法 回顾分析63例鼻腔深部出血的患者,经鼻内镜下检查并针对出血点行局部填塞的临床资料.结果 本组63例患者采取鼻内镜直视下通过局部填塞止血,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发.结论 鼻内镜直视下选择局部填塞处理治疗鼻腔深部出血,疗效肯定、优点明显.     

35例产后出血患者宫腔填塞纱条治疗的临床体会

目的观察宫腔填塞纱条对控制产后出血的止血效果。方法对35例产后出血患者经常规处理方法无效,采用宫腔填塞纱条止血。结果 35例经填塞纱条后有34例控制出血,有1例为中央型前置胎盘合并部分性胎盘植入患者填塞失败,行子宫切除术和采用输血、输液等抗休克处理后成功救治。结论宫腔填塞纱条其方法简便,易于掌握,且止血效果良好,在控制出血的同时保留了产妇的子宫。