罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2019 年 11 月在茂名 市人民医院分娩的 126 例产妇为研究对象,根据麻醉用药不同分为 A 组 48 例（罗哌卡因＋舒芬太尼）、B 组 43 例（罗哌 卡因＋ 0.9 % 氯化钠注射液）、C 组 35 例（未采用镇痛措施）。A 组采用 0.1 % 罗哌卡因复合 0.5 mg·L-1 舒芬太尼制成的 3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉,B组采用0.1 %罗哌卡因复合0.9 %氯化钠注射液制成的3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉。 C 组产妇给予阴道试产常规护理,未采用任何麻醉镇痛处理。比较三组产妇疼痛程度、新生儿 Apgar 评分、分娩方式以及 不良母婴结局发生率。结果：A 组产妇在镇痛后 10 min、30 min、60 min 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿出生后 1 min、5 min、10 min 时 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。A 组产妇自然分娩率高于 B 组和 C 组,且不良母婴结局发生率低于 B 组和 C 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩过程中镇痛效果显著,且有利于降低不良母婴结局的发生率,对新生 儿 Apgar 评分无明显影响。     

不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究不同浓度罗哌卡因临床应用的效果。方法：选取茂名市中医院 2018 年 5 月至 2019 年 10 月收治的 100 例硬膜外镇痛患者,采取抽签分组方法分为观察组以及对照组,各 50 例。观察组采用 0.25 % 罗哌卡因镇痛方式,对照 组采用 0.50 % 罗哌卡因镇痛方式,分析并且比较两组各项指标。结果：术前,两组患者的疼痛评分无差异（P ＞ 0.05）; 观察组患者术后 1 d、术后 2 d、术后 3 d 疼痛评分均低于对照组同时间疼痛评分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 Ramsay 镇静评分为（4.01 ± 1.21）分, 低于对照组的（5.36 ± 0.27）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床麻醉及疼痛治疗中采取 0.25 % 罗哌卡因, 取得显著的镇痛效果。     

罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用效果。方法随机选择该院于2016年4月—2017年4月收治的200例老年单侧下肢麻醉患者作为研究对象,均接受腰硬联合麻醉,根据麻醉阻滞药物罗哌卡因的使用剂量将其分为3组,A组给予含量为0.5%的罗哌卡因,B组给予含量为0.375%的罗哌卡因,C组给予含量为0.25%的罗哌卡因。结果 B组的麻醉阻滞效果好于A组和C组,A组的麻醉阻滞效果好于C组,组间差异有统计学意义(P0.05);B组的术中镇痛效果好于A组和C组,组间差异有统计学意义(P0.05),A组与C组的术中镇痛效果比较,差异无统计学意义(P0.05);A组的不良发应发生率显著高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P0.05),A组与C组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论浓度为0.375%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对老年患者的生理影响较小,兼顾麻醉效果好与不良反应少的优势,且术后康复较快,适于广泛应用和推广。     

罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

〔摘 要〕 目的：观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果：观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。     

布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术腰 – 硬 联合麻醉中的麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的：比较剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中布比卡因与罗哌卡因的临床应用效果。 方法：选取 2022 年 8 月至 2023 年 7 月在瑞金市妇幼保健院进行剖宫产的 72 例产妇作为研究对象，手术麻醉方案均为腰 – 硬联合麻醉。按照麻醉用药 不同将产妇分成对照组和观察组，各 36 例。对照组使用布比卡因，观察组使用罗哌卡因。比较两组产妇麻醉后感觉神经及 运动神经阻滞起效时间、持续时间、患者术中麻醉优良率、生命体征、麻醉相关不良反应发生率。 结果：观察组产妇麻醉 后感觉神经及运动神经阻滞起效时间长于对照组，持续时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇 术中麻醉优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术中 30 min、术毕，观察组产妇血氧饱和度及平均动脉 压均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇麻醉相关不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中应用罗哌卡因的效果好于布比卡因，安全性也更高，产妇术中生 命体征更加平稳。     

潜伏期电针镇痛对分娩产妇应激反应及硬膜外镇痛效果的影响＊

目的 探讨潜伏期电针镇痛对产妇应激激素及对硬膜外镇痛效果的影响。方法 纳入2016年1月-2018年6月初产妇104例按随机数字表法分为三组：A组（电针 + 硬膜外阻滞）n₁ = 37；B组（假电针 + 硬膜外阻滞）n₂ = 36；C组（单纯硬膜外阻滞）n₃ = 31。A组于宫口开至1 cm时用韩式穴位神经刺激仪刺激合谷、三阴交穴针刺镇痛直至活跃期开始（宫口3 cm）；B组同A组，但为假针刺激；C组无电针干预，三组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞并自控硬膜外镇痛。记录电针即刻（T0）、电针后1 h（T1）、电针后2 h（T2）、硬膜外阻滞即刻（T3）、硬膜外阻滞后1 h(T4)、硬膜外阻滞后2 h(T5)、宫口开全时（T6）视觉模拟评分（VAS），于T1-T3、T6抽取产妇静脉血检测促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）浓度，记录自控镇痛泵有效按压和总按压次数、舒芬太尼、罗哌卡因用量。结果 （1）三组T0 VAS无显著性差异（P > 0.05）；（2）组间VAS比较：A组T1-T6各时间点与B组、C组相比VAS明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；（3）组内VAS比较：A组T1-T6各时间点VAS显著低于T0，有统计学差异（P < 0.05），B、C两组T4-T6 VAS较T0明显降低，有统计有意义（P < 0.05）；（4）药物用量比较：B组、C组镇痛泵有效按压和总按压次数、舒芬太尼、罗哌卡因用量均较A组产妇多，差异有统计学意义（P < 0.05）；（5）ACTH、COR浓度比较：三组T2、T3、T6 ACTH、COR浓度较T1明显升高，有统计学意义（P < 0.05），且随产程进展其浓度逐渐增加，但A组T2、T3、T6较B、C两组显著降低，有统计学意义（P < 0.05）。结论 潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛，抑制产妇应激反应，增强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效，减少硬膜外阻滞药物用量，两者联合使用可安全用于全产程镇痛，使潜伏期和活跃期产妇镇痛能形成有效衔接。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响。 方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 河南中医药大学第一附属医院收治的 80 例行无痛分娩的初产妇作为研究对象。其中 34 例在硬膜外分娩镇痛应用较低浓度 的盐酸罗哌卡因，为低浓度组。46 例应用较高浓度的盐酸罗哌卡因，为高浓度组。收集产程时间、子宫收缩情况、疼痛程 度、分娩结局等临床资料。比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间；比较两组产妇镇痛前（T1）、子 宫口开大 4 cm（T2）、子宫口开全（T3）的子宫收缩的持续时间与间隔时间，及镇痛前、镇痛后 10 min、30 min、1 h 时 的视觉模拟评分法（VAS）评分。比较两组产妇产后出血量、缩宫素用量、分娩期间导尿情况、中转剖宫产率。 结果：两 组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。子宫收缩情况统计结果显示， 低浓度组产妇 T2、T3 的持续时间长于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），间隔时间短于高浓度组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；镇痛后 10 min、30 min、1 h，低浓度组产妇 VAS 评分高于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 低浓度组产妇缩宫素用量低于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：硬膜外分娩镇痛期间使用不同浓度的 局部麻醉药物，对产妇的影响有所不同。低浓度罗哌卡因能够在保障镇痛效果的前提下，较大限度的减少对产妇的不良影响。     

超声引导下不同佐剂对全髋关节置换术后镇痛效果的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究超声引导下腰方肌阻滞中不同佐剂对全髋关节置换术（THA）术后镇痛效果的研究。方法：选取 佛山市第一人民医院 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间行 THA 的 90 例患者,采用随机分组的方法分成 Y 组、D 组和 R 组, 各 30 例。Y 组手术侧注入混合药：罗哌卡因 100 mg ＋右美托咪定 1 μg·kg-1（共 30 mL）,D 组手术侧注入混合药：罗哌 卡因 100 mg ＋地塞米松 0.1 mg·kg-1（共 30 mL）,R 组手术侧注入罗哌卡因 100 mg（共 30 mL）。各组患者术后均复合 静脉自控镇痛（PCIA）。术后根据镇痛效果静脉注射曲马多 50 mg 进行补救镇痛同时记录患者对术后镇痛的满意度评分。 记录三组患者术后 4、6、12、24、48 h 静息以及被动运动的视觉模拟评分法（VAS）评分。统计术后 48 h 内曲马多补救 镇痛情况和镇痛泵的按压次数。同时记录术后 48 h 内呼吸抑制、恶心呕吐以及术后谵妄的发生率。结果：术后 4、6、48 h 各组 VAS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 12、24 h, Y 组、D 组的 VAS 评分均低于 R 组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）,且术后 12、24 h Y 组的 VAS 评分与 D 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 48 h 内, Y 组、D 组的镇痛泵的按压次数为（1.5 ± 1.1）次、（1.1 ± 0.9）次,曲马多的补救例数为 2 例（6.7 %）、2 例（6.7 %）, 均低于 R 组的（3.5 ± 1.2）次及 8 例（26.7 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且 Y 组的的曲马多的补救例数及镇痛 泵的按压次数与 D 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;呼吸抑制以及术后谵妄三组均未出现。Y 组恶心呕吐发生 1 例 （3.3 %）与 D 组的 2 例（6.7 %）,均低于 R 组的 7 例（23.3 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且 D 组与 Y 组的 恶心呕吐率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 Y 组术后满意度评分为（5.8 ± 0.3）分、D 组为（5.3 ± 0.3）分, 均高于 R 组的（3.9 ± 0.5）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且 D 组与 Y 组的术后满意度评分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。结论：超声引导下腰方肌阻滞中加入佐剂（右美托咪定或地塞米松）对 THA 术后镇痛的效果更佳,同 时可以减少不良反应,提高患者对术后镇痛的满意度。但两者镇痛效果并无明显差别。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察剖宫产术后应用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法将90例择期剖宫产的产妇随机分为3组,分别使用0.1%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(A组),0.15%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(B组),0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(C组)。于镇痛后1 h、6 h、12h、24 h、48 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),同时记录循环状况和不良反应发生情况。结果 C组镇痛后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分值明显低于A组和B组(P均<0.05);B组6h、12 h、24 h、48 h VAS评分值低于A组(P均<0.05);C组镇痛开始后双下肢肌力明显低于A组和B组(P均<0.05)。3组产妇镇痛后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的收缩压、舒张压、心率比较均无显著性差异。3组恶心、呕吐发生率比较无显著性差异;24 h拔除尿管均能自行排尿和下床行走。结论剖宫产术后采用0.1%,0.15%,0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼行硬膜外术后镇痛均能达到不同程度的镇痛效果,无严重不良反应,但以0.15%罗哌卡因+0.7mg/L舒芬太尼镇痛效果完善,并且下肢运动神经阻滞程度轻。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的作用。 方法：选择阳江市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 350 例无痛分娩产妇为研究对象,利用随机数表法将其分成硬膜外阻滞（EP）组 50 例和硬脊膜穿 破硬膜外阻滞（DPE）组 300 例,DPE 组 300 例孕妇再随机分成两大组：A 组 150 例（针对给药浓度）、B 组 150 例（针 对硬膜外导管留置长度）。A 组 150 例孕妇随机分组为 3 个小组：A1 组 50 例（0.065 % 罗哌卡因）、A2 组 50 例（0.08 % 罗哌卡因）、A3 组 50 例（0.1 % 罗哌卡因）。B 组 150 例孕妇随机分为 3 个小组：B1 组 50 例（留置长度 3 cm）、B2 组 50 例（留置长度 4 cm）、B3 组 50 例（留置长度 5 cm）,比较不同产妇的产程时间、分娩结局和新生儿 Apgar 评分。 结果：DPE 组全部产妇的自然分娩率均高于 EP 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。DPE 组 A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观 察对象的分娩方式比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;DPE 组全部产妇的第一产程和第二产程时间均明显短于 EP 组, 其新生儿 1 min Apgar 评分明显低于 EP,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。新生儿 5 min Apgar 评分结果与 EP 组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观察对象的第一产程时间、第二产程时间、新生儿 1 min Apgar 评分、新生儿 5 min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：DPE 是一种安全性更高的无痛分娩技术, 对于骶神经的阻滞效果更好,起效速度更快,能够保证产妇的安全性,且不同麻醉药物应用方式对于患者的分娩安全性不 会产生直接的影响。     

罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛阻滞的临床观察

目的观察0.375%罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果及术后镇痛方面的作用。方法选择行上肢手术的成人患者60例随机分为3组,每组20例。Ⅰ组采用0.375%罗哌卡因20 mL;Ⅱ组采用0.375%罗哌卡因20 mL+布托啡诺1 mg;Ⅲ组采用0.375%罗哌卡因20mL+布托啡诺2 mg。观察3组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、手术时间、各时间点的疼痛评分及不良反应。结果镇痛维持时间Ⅱ组、Ⅲ组明显长于Ⅰ组(P均0.01),术后的8 h、12 h、24 h,Ⅰ组的VAS评分均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均0.01)。结论0.375%罗哌卡因合并1 mg布托啡诺在不同程度上增强了神经阻滞效能和术后的镇痛效能,又无明显的不适反应。     

改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效

〔摘 要〕 目的：探究改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效。方法：选取 2015 年 1 月至 2020 年 1 月在 韶关市第三人民医院骨科行人工髋关节置换术的 68 例患者，根据不同镇痛疗法分为改良组（n = 26）行改良鸡尾酒疗法关 节周围注射，传统组（n = 22）行罗哌卡因＋肾上腺素＋ 0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射，和空白对照组（n = 20）行等量 0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射。比较三组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态视觉模拟评分法（VAS）评分，术后 7 d、14 d、 21 d 的 Harris 评分以及术后不良反应发生情况。结果：改良组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态 VAS 评分均显著低于传统组、 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；改良组患者术后 7 d、14 d、21 d 的 Harris 评分均明显高于传统组、对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。改良组患者不良反应发生率与传统组、对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛效果显著，有利于髋关节功能康复，安全性较高。     

地佐辛联合罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的价值

〔摘 要〕 目的：探讨地佐辛联合罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用价值。方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月广州市白云区第三人民医院收治的 168 例产妇为研究对象,按照有无应用镇痛处理进行分组,对照组 82 例产妇未应用 镇痛措施,观察组 86 例产妇在分娩过程中应用地佐辛联合罗哌卡因进行镇痛。比较两组产程时间,疼痛程度及分娩方式。 结果：观察组产妇第一产程时间及总产程时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组产妇第二产程时间及 第三产程时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组产妇在 T1 时视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;T2 和 T3 时观察组的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇阴道分娩 率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：地佐辛联合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于分娩中,有效缓解产妇 在分娩中的疼痛,缩短分娩时间并可降低剖宫产率。     

不同剂量布托啡诺复合芬太尼对 全身麻醉术后镇痛的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全身麻醉患者术后镇痛中的临床效果。方法：选择 2017 年 1 月 至 2019 年 2 月于开封市祥符区第一人民医院行全身麻醉手术的 80 例患者开展前瞻性研究，按照随机数字表法随机分为 A组和B组，每组40例，A组给予6 mg布托啡诺＋0.6 mg芬太尼进行镇痛，B组给予4 mg布托啡诺＋0.8 mg芬太尼进行镇痛， 比较两组患者的呛咳评分、躁动评分、镇静评分、术后疼痛评分、疼痛血清学指标、术后镇痛相关不良反应。结果：A 组 患者的呛咳评分、躁动评分均较 B 组更低，其镇静评分较 B 组更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 12 h、24 h、 36 h、48 h，A 组患者的疼痛评分均较 B 组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者给药后的血清心肌细胞 P 物质 （SP）、前列腺素 E2（PGE2）、白细胞介素 –6（IL–6）均较给药前降低，而给药后 A 组的各项疼痛血清学指标均低于 B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后镇痛相关不良反应发生率，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在全 身麻醉患者手术后应用 6 mg 布托啡诺＋ 0.6 mg 芬太尼进行镇痛，可在确保镇痛安全性的前提下，发挥良好的镇痛作用。     

利多卡因局部麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

〔摘 要〕 目的：针对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,探究给予利多卡因局部麻醉的价值。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月到惠东县人民医院实施直肠前列腺穿刺活检术患者 33 例,采用随机数表法将其均分为以下三组,分别为 A 组（2 % 利多卡因）、B 组（0.9 % 氯化钠注射液）和 C 组（空白组）,每组 11 例。比较三组疼痛情况以及并发症发生情况。 结果：B 组患者无痛感率显著高于 C 组,A 组患者无痛感率显著高于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 B 组患者并发症发生率显著低于 C 组,A 组患者并发症发生率显著低于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,实施利多卡因局部麻醉不仅安全性高,且镇痛效果显著,并发症少。     

不同局麻药联合阻滞在手外科的临床应用研究

目的:探究手外科临床应用不同局麻药联合阻滞的临床效果。方法:择取惠东县人民医院手外科2012年6月至2014年9月收治的行臂丛神经阻滞用药患者进行抽样,选取200例患者随机分成4组,各50例,其中A组应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液,B组应用1%利多卡因,C组应用0.5%罗哌卡因,D组采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因混合液,观察各组阻滞中的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:A组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间较B、C、D组明显延长(P0.05),阻滞完全时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液阻滞时间长、起效快、不良反应少。     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于 腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法：选取清远市中 医院产科 2019 年 1 月至 2019 年 8 月收治的 60 例产妇作为研究对象,按照所采取的麻醉方式将其分成观察组与对照组, 每组各 30 例,观察组采用低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施分娩镇痛,对照组不实施任何分娩镇痛的方式,比较两 组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的 Bromage 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组产妇的活跃期短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对可行走产妇予低浓度盐酸罗哌卡因复 合舒芬太尼分娩镇痛具有较好的临床效果,能明显减少产妇的疼痛感,镇痛的同时产妇能自主行走,并且缩短产程,安全较高。     

rTMS 联合盐酸哌罗匹隆、奥氮平治疗 新发性精神分裂症临床研究

〔摘 要〕 目的：探究不同方案治疗新发性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：选取肇庆市第三人民医院 2017 年 2 月 至 2019 年 4 月期间收治的 108 例新发性精神分裂症患者,随机分为 A 组、B 组和 C 组,各 36 例。A 组采用重复经颅磁刺 激（rTMS）治疗,B 组采用 rTMS 联合盐酸哌罗匹隆治疗,C 组采用 rTMS 联合奥氮平治疗。比较三组疗效、认知功能变 化和不良反应情况。结果：B 组和 C 组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;B 组和 C 组治疗总有效率高 于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前三组患者的 Loewenstein 评定表评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后 B 组和 C 组 Loewenstein 评定表评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 B 组和 C 组患者 Loewenstein 评 定表评分高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。B 组和 C 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; B 组和 C 组不良反应发生率低于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：rTMS 联合抗精神疾病药物的治疗方案 能提高疗效,改善认知功能,降低不良反应发生,安全性较高。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效,并探寻更为理想的麻醉剂量。方法选择择期剖宫产孕妇100例,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法随机分为A1组、A2组、B1组、B2组,A1组采用2.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、A2组采用4.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、B1组采用0.2 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,B2组采用0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,用于剖宫产术后硬膜外镇痛;对比分析4组孕妇的术后不同阶段的VAS评分、用药量、生命体征、不良反应。结果剖宫产术后镇痛效果显示,上述4中麻醉方案均能够获得令人满意的镇痛效果(P均>0.05);相对于"芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案,"舒芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案所需要的罗哌卡因剂量更少,而且产妇按压次数和不良反应发生率均要低于前者(P均<0.05)。结论"舒芬太尼+罗哌卡因"用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效优秀,且0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因的麻醉剂量更为合理。     

神经刺激器引导下不同浓度罗派卡因肌间沟臂丛麻醉的效果观察

目的:观察神经刺激器引导下不同浓度罗派卡因肌间沟臂丛麻醉的效果。方法:我院2016年5月-2017年5月收治的69例神经刺激器引导下罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉的患者,按照罗哌卡因给药浓度不同将所有患者均分为A、B、C三组,其中A组患者给予30m L0.25%罗哌卡因,B组患者给予30m L0.375%罗哌卡因,C组患者给予30m L0.5%罗哌卡因,观察三组患者麻醉效果。结果:C组患者麻醉起效时间明显早于B组和A组,且C组麻醉持续时间明显长于B组、A组,C组患者麻醉优良率明显优于B、A两组,A组患者不良反应发生率明显少于B、C两组,数据具有统计学意义(P0.05)。结论:对于神经刺激器引导下肌间沟臂丛麻醉的患者罗哌卡因浓度越高麻醉起效时间越短、麻醉持续时间越长,麻醉效果越好,但是个体不良反应发生率也随之升高。