腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的效果比较

目的：比较肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果。方法选择我院2012年1月至2014年12月住院的肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者96例,根据手术方式不同分为两组,传统开腹手术治疗的44例患者为对照组,52例腹腔镜手术患者为腹腔镜组。比较两组患者的手术相关指标、手术效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组平均手术时间明显长于对照组,平均切口长度、术后平均禁食时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中平均出血量和平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后各时间段VAS评分均低于对照组,术后镇痛次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率和死亡率分别为30.77%和3.85%,对照组分别为36.36%、4.55%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进可减少术中显露和牵拉,减轻术后疼痛,而且创伤小,但对操作技术要求较高。     

观察改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效

目的:对改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效进行观察。方法:选择甲状腺功能亢进患者80例,分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统的甲状腺全切手术治疗,观察组采用改良式甲状腺次全切手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式甲状腺次全切除手术具有手术时间短、手术出血量少、恢复时间短等优点,对治疗甲状腺功能亢进具有重要的临床意义。     

改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的疗效

目的:观察改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:选择原发性甲状腺功能亢进患者98例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,其中对照组采用常规甲状腺次全切除术治疗,观察组则采用改良式甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、甲状腺激素水平。结果:观察组患者的手术指标、并发症发生率和甲状腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床疗效优于常规甲状腺次全切除术治疗疗效。     

腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者免疫功能、应激反应及胃肠激素的影响

目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者免疫功能、应激反应及胃肠激素的影响。方法:选择我院收治的结肠癌患者140例,依据手术方式分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。比较两组治疗前后免疫功能、应激反应、内脏蛋白及胃肠激素指标的变化。结果:术前两组患者免疫功能、应激反应、内脏蛋白及胃肠激素各指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。两组患者术后Th1细胞比例降低,Th2、Th17与Treg细胞比例升高(P<0.05);观察组术后Th1细胞比例高于对照组,Th2、Th17与Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05)。两组术后Cor、E与NE水平升高(P<0.05);观察组术后Cor、E与NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后PA、TRF与RBP水平降低(P<0.05);观察组术后PA、TRF与RBP水平均高于对照组(P<0.05)。两组术后GAS、MTL与GIP水平降低(P<0.05);观察组术后GAS、MTL与GIP均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术治疗对患者免疫功能影响较小,一定程度上可缓解手术应激反应,利于患者胃肠功能恢复,可推广于临床应用。     

阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果对比

目的:比较阴式手术和腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:选取罗山县人民医院2012年6月至2013年6月收治的90例输卵管妊娠患者,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用阴式手术方法治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者术前术后血β-HCG水平、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果:所有入组病例均手术成功,无1例中转开腹,术后1个月超声检查显示均无盆腔包块。两组患者治疗后血β-HCG水平均较治疗前明显下降(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论:阴式手术和腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠临床疗效相当,阴式手术在术后恢复方面更有优势。     

改良EASIO甲状腺次全切除术治疗甲亢患者的效果

目的:观察改良腔镜辅助小切口手术(EASIO)甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的效果。方法:回顾性分析2016年4月至2019年1月75例甲亢患者的临床资料,按照手术方法不同分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组实施传统甲状腺次全切除术,观察组实施改良EASIO甲状腺次全切除术。比较两组手术指标、甲状腺激素水平和并发症发生率。结果:两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良EASIO甲状腺次全切除术治疗甲亢患者可降低甲状腺激素水平,效果优于传统甲状腺次全切除术。     

腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者生活质量的影响

目的:对腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者盆底功能和生活质量的影响进行探讨。方法:选取我院2015年1—9月收治的68例盆腔脱垂患者作为研究对象,其中采用腹腔镜下子宫骶骨固定术患者34例(观察组),同期采用阴道骶棘韧带悬吊术患者34例(对照组)。对两组患者手术情况、术后1～3年的手术疗效及盆底功能进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及排气时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);两组患者术后1年、3年各指示点水平多优于(低于/负于)治疗前(P<0.05)。术前两组各指示点水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1年、术后3年观察组各指示点水平多优于(低于/负于)对照组(P<0.05);两组术后1年、3年PFDI-20、PFIQ-7评分均较治疗前明显降低,术后3年观察组PFDI-20评分低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫骶骨固定术与阴道骶棘韧带悬吊术均可有效地恢复盆底结构和功能,安全性高,但腹腔镜下子宫骶骨固定术在维持患者远期生活质量方面具有一定的优势。     

甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响

目的:观察临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进的效果及对患者心脏及肝功能的影响.方法:选取2014年7月至2015年8月在我院进行诊治的98例原发性甲状腺功能亢进患者,按随机平行分组法随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予甲状腺次全切术治疗,观察组患者则应用甲状腺全切术治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效及对患者心脏及肝功能影响.结果:治疗后观察组短暂性甲减发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后复发率及术中出血量、手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各项心脏功能及肝功能指标比较均无差异,差异具有统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组患者下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进效果显著,可明显改善心脏及肝功能,可在临床推广应用.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取180例子宫肌瘤患者为研究对象,根据简单随机化法分为对照组90例和观察组90例。对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间等相关手术指标和术后结果。随访3个月后比较两组总有效率,观察术后半年肌瘤复发率及并发症。结果:观察组手术出血量少于对照组,术后排气时间、下床时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组总有效率、手术时间和术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果及安全性优于开腹子宫肌瘤剔除术治疗效果。     

层面解剖在后腹腔镜肾癌根治术中的应用效果

目的:探讨层面解剖技术在后腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法:选取后腹腔镜肾癌根治术治疗的63例肾癌患者为研究对象,根据手术方式将其分为观察组(n=32)及对照组(n=31)。对照组患者应用常规后腹腔镜下肾癌根治术治疗,观察组患者应用层面解剖技术进行后腹腔镜下肾癌根治术治疗,比较两组手术相关指标、术后疼痛及镇痛情况;比较两组患者术中并发症发生率及术后恢复情况。结果:观察组患者手术时间较对照组缩短(P<0.05),术中出血量较对照组减少(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分及镇痛剂使用率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后排气时间、下床时间、拔除引流管时间及住院天数均较对照组缩短(P<0.05)。观察组患者术中并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用层面解剖技术进行后腹腔镜肾癌根治术可降低肾癌患者术中出血量、缩短手术时间,减轻患者疼痛程度、降低镇痛剂使用率,降低术中并发症发生率,术后恢复效果优于常规腹腔镜下肾癌根治术。     

卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果观察

目的:观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法:将49例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料根据随机的原则,分为治疗组25例与对照组24例,对照组患者采用开腹手术法,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的手术时间、平均术中出血量、平均住院时间及术后镇痛剂使用情况及术后发热情况。结果:治疗组患者平均手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均术中出血量、平均住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后,治疗组患者镇痛剂使用率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者发热率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转平均手术时间与传统开腹手术比较差异无统计学意义(P>0.05),且腹腔镜手术可有效减少术中出血量,及患者平均住院时间,并减少了术后镇痛剂的使用与发热症状的出现,具有较好的临床疗效,值得广泛推广。     

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用价值

目的 探讨超声引导下微波消融术(MWA)治疗良性甲状腺肿瘤的临床应用价值.方法 选取2017年10月至2018年9月皖北煤电集团总医院收治的100例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采取超声引导下MWA治疗.比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平及术后视觉模拟评分(VAS)、美容评分、并发症发生率等,术后门诊随访6个月,比较两组患者治疗有效率.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后VAS评分均低于对照组,术后美容评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后FT3、FT4下降差值及TSH上升差值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(8.00％)低于对照组(26.00％),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.923).结论 相较于传统开放手术,超声引导下MWA治疗甲状腺良性肿瘤可加速患者预后恢复,改善患者甲状腺功能及美容效果,同时可减少术后并发症发生率,值得临床推广.     

宫腹腔镜联合治疗不孕症130例的临床分析

目的:探究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床治疗,分析治疗效果。方法:选择130例不孕症患者,随机分为对照组与观察组,每组65例,对照组患者单纯采用腹腔镜手术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗,观察比较两组患者的输卵管复通率、手术成功率和术后并发症的发病情况。结果:观察组患者的输卵管复通率和手术成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗效果方面,观察组在显效率和总有效率方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术应用于不孕症的临床治疗,能够有效提高患者的手术成功率,提高患者的术后妊娠率,值得在临床推广使用。     

腹腔镜手术与剖宫产手术治疗宫外孕的临床效果

目的:研究腹腔镜手术与剖宫产手术治疗宫外孕的临床效果。方法:将126例患者随机分成两组,即对照组和试验组,每组63例,对照组采用传统的开腹手术治疗宫外孕,试验组采用腹腔镜治疗宫外孕,比较两组患者术中出血量及手术时间,术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及住院费用等情况。结果:试验组患者的术中出血量及手术时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的腹痛时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗费用高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕具有手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,恢复快等优点,利于广大育龄女性所接受。     

宫腔镜联合腹腔镜对不育不孕的治疗效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在不育不孕患者中的临床应用效果。方法选择2016年9月至2018年3月宁陵县人民医院收治的不孕不育患者60例,采用随机数表法将患者分为两组,每组30例。对照组采用腹腔镜治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜手术。对两组患者生育功能及手术情况进行比较。结果观察组输卵管畅通率、妊娠率、分娩率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术能够在提高不孕不育患者输卵管畅通度、妊娠率及分娩率的同时有效缩短临床治疗时间,利于促进其生育功能的改善。     

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病疗效的比较研究

目的:比较改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法:选择116例甲状腺良性疾病患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组与研究组各58例。对照组采取传统甲状腺手术,研究组采取改良Miccoli手术,比较两组的临床效果。结果:研究组手术时间、切口长度、出血量均低于对照组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的疗效优于传统甲状腺手术疗效。     

双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆道结石术后疼痛及预后对照研究

目的:探讨双镜联合微创手术(腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管探查术)与常规开腹手术治疗胆道结石疼痛及预后的差异。方法:选取110例胆囊结石并发胆总管结石患者随机分组,对其临床资料进行回顾性对照研究。对照组51例采用传统开腹手术治疗,观察组59例采用双镜联合微创手术治疗。比较两组手术情况,术后疼痛及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛程度及疼痛持续时间均小于对照组(P<0.05);观察组术后肠道排气时间,术后24h体温,术后24h白细胞计数,术后住院时间均少于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石总有效率与传统开腹手术相比无明显差异,但双镜联合微创手术可使患者的术中出血量明显减少,患者术后恢复较快。     

程序化解除甲状腺固定技术在腔镜甲状腺机能亢进症手术中的应用探讨

目的:探讨程序化解除甲状腺固定技术在腔镜甲状腺机能亢进症(甲亢)手术的应用效果及安全性。方法:选取甲状腺功能亢进患者76例作为研究对象。所有患者均拟行外科手术治疗,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组38例。其中对照组行常规开放性甲亢手术治疗,观察组在腔镜下行解除甲状腺固定技术治疗,比较两组患者各项临床指标及预后效果。结果:观察组患者术中出血量、手术用时、住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后低钙血症、喉返或喉上神经损伤等发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:程序化解除甲状腺固定技术在腔镜甲亢手术疗效理想,并且神经损伤发生率较低,相对于传统开放性手术应用更为安全,医源性创伤更低,具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效研究

目的:探讨不同手术方法治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取72例异位妊娠的患者,随机分为观察组40例和对照组32例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹治疗,比较两组患者临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间等指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者输卵管再通情况和术后受孕情况均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗异位妊娠,具有创伤小、术后恢复快、保留生育功能、患者痛苦小等优点,且能提高患者远期生存质量,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石胆囊炎急性期的临床效果分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石胆囊炎急性期的临床效果。方法:选取92例胆囊结石胆囊炎急性期患者采用双盲法分为对照组46例和观察组46例。对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜切除术,比较两组各项临床治疗指标和并发症发生率。结果:两组患者手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率(0%)远低于对照组(8.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石胆囊炎急性期行腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,并发症少,安全性高,值得推广。