深度伤口清创法

在临床工作中，有的外伤患者伤口深长，清理创面十分困难，我们将头皮针软管用于狭长伤口清创，收到了良好效果，介绍如下。     

手术床清创支架的应用研究

目的运用手术床清创支架，达到彻底清创，降低院内感染率。方法选择2006年1月-2007年1月行四肢清创术患者285例为实验组，2000年1月-2002年5月患者356例为对照组，实验组在清创手术过程中应用手术床清创支架。比较2组的创口感染情况和医护人员手术衣及地面污染情况。结果实验组创口感染率、医护人员手术衣污染率、地面污染率均低于对照组，P〈0.05，差异有统计学意义。结论手术床清创支架的应用，方便了清创手术的进行，特别是四肢外伤的清创，克服了原有清创方法的不足，对减少创口感染情况，促进康复，缩短住院日，减轻经济负担等方面有着积极作用。     

手术床清创支架的应用研究

目的 运用手术床清创支架,达到彻底清创,降低院内感染率. 方法 选择2006年1月-2007年1月行四肢清创术患者285例为实验组,2000年1月-2002年5月患者356例为对照组,实验组在清创手术过程中应用手术床清创支架.比较2组的创口感染情况和医护人员手术衣及地面污染情况.结果 实验组创口感染率、医护人员手术衣污染率、地面污染率均低于对照组,P《0.05,差异有统计学意义.结论 手术床清创支架的应用,方便了清创手术的进行,特别是四肢外伤的清创,克服了原有清创方法的不足,对减少创口感染情况,促进康复,缩短住院日,减轻经济负担等方面有着积极作用.     

门诊小儿眼睑外伤清创缝合术的配合与护理

眼科门诊常有眼睑外伤需要急诊清创缝合的小儿，这些患儿绝大多数为独生子女，他们年龄小，对疼痛的耐受性较差，在接受手术时往往欠合作，加之患儿家长格外紧张焦虑，往往对医护人员提出较高要求，所以如何更好地对这些患儿进行治疗成为眼科医护人员工作的重点和难点。1997年1月～2004年9月，我科门诊共行小儿眼睑外伤清创缝合术107例，现将护理经验总结如下。     

压疮的不同清创方法清创效果及其影响因素分析

目的探讨压疮的不同清创方法清创效果及其影响因素。方法入选2006年8月—2008年7月就诊处理的Ⅱ—Ⅳ期有清创指征的压疮患者48例计74处,初诊时随机分为3组,分别采取自溶清创、保守性锐器清创和自溶联合保守性锐器清创。记录每处压疮的清创期,比较不同清创方法压疮患者的清创期;采用多元线性回归分析压疮患者清创期的影响因素。结果48例74处Ⅱ—Ⅳ期压疮的清创期为(24.15±14.52)d,其中Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期压疮清创期分别为(8.07±3.13)d、(19.05±9.89)d和(32.33±13.00)d,差异有统计学意义(P=0.000)。3种清创方法清创效果:自溶清创组清创期(34.29±17.88)d;保守性锐器清创组(20.88±10.30)d,自溶和保守性锐器联合清创组(17.81±8.56)d,差异有统计学意义(P=0.001)。多元回归分析结果显示:压疮分期与清创期时间呈显著正相关关系(P<0.001)。结论自溶清创、保守性锐器清创和自溶联合保守性锐器清创方法均能有效处理Ⅱ—Ⅳ期压疮,自溶联合保守性锐器清创方法能明显缩短压疮的清创期。压疮分期越高,所需清创期越长。     

急诊护士在清创缝合中的护理配合

急诊清创缝合病人多为意外伤和突发伤，发病时间短，病情紧急，且创伤发生前身体健康，创伤发生后容易出现一系列不良的心理、生理反应，不能很好地配合医护人员的救治，影响清创缝合的顺利进行。我们通过对1290例外伤病人在清创缝合全程中实施心理护理、护理配合指导，减轻了病人的负性情绪，取得了较好的效果。现介绍如下。     

实用新型清创手术车介绍

根据临床上对急诊外伤病人采取清创缝合术时，冲洗液常流至床上和地下，造成床面、地面、病人衣物和医护人员身上污染，为此我们研制了一种结构简单、操作简便、功能齐全的清创手术车。既能防止冲洗液流至床面、地面，又可避免医源性污染。也能为病人提供手术平台和患肢支托点，减轻了患肢疼痛，临床使用效果好。现介绍如下。     

联合清创在糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨联合清创方法在糖尿病足溃疡伤口床准备中的应用效果。方法将34例糖尿病足溃疡采用自溶联合保守性锐器清创方法，同时给予综合治疗，观察其效果。结果采用联合清创方法，黑色伤口清创时间平均（4．5±1．97）d，黄色伤口清创时间平均（7．1±1．24）d，清创时疼痛（1．87±0．38）级。结论自溶联合保守性锐器清创方法其护理技术要点是熟练掌握清创技术流程，保持伤口处于密闭、湿润。此方法清创期短，可降低风险、减轻疼痛度，值得推广。     

新型伤口敷料结合清创治疗压疮的效果观察

目的探讨新型伤口敷料结合清创治疗压疮的效果观察。方法将64例院外带入压疮随机分为观察组34例和对照组30例,观察组在采用常规护理的基础上使用新型伤口敷料结合清创换药治疗,对照组在采用常规护理的基础上使用药物和无菌纱布敷料换药治疗。分别观察两组总有效率及愈合时间。结果观察组压疮的愈合时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论新型伤口敷料结合清创治疗压疮效果确切,可以缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高治愈率,具有较大的临床应用价值。     

清创缝合术后首次换药时间的探讨

目的：探讨清创缝合后首次换药的最佳时间,方法：将２３４例清创缝合后来门诊进行首次换药的病人按换药时间分别在清创缝合术后第１、２、３天分为３组进行观察分析,结果：清创缝合后第１天进行门诊换药的病人,换药对伤口新生黄芽组织或痂皮损伤明显减少,伤口愈合时间缩短,结论：选择清创缝合术后第１天进行首次换药较为合适。