缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床探讨

目的评估慢性心力衰竭采取缬沙坦联合卡维地洛治疗的效果。方法将72例慢性心力衰竭患者以治疗方法的不同分为两组,对照组36例单用缬沙坦治疗,观察组采取缬沙坦联合卡维地洛治疗,对比两组患者临床疗效及心功能指标变化情况。结果观察组治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(72.22%),两组数据差异有统计学意义(P0.05)。经积极治疗,观察组患者各项心功能指标改善效果显著优于对照组(P0.05),有统计学意义。结论对于慢性心力衰竭患者,采取缬沙坦联合卡维地洛治疗效果显著,能够改善心功能状态,提高临床疗效;因此,值得采纳应用。     

暖心胶囊对心力衰竭病人神经内分泌-细胞因子系统的影响

目的观察暖心胶囊对心力衰竭病人神经内分泌-细胞因子系统的影响。方法采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择60例心力衰竭病人,随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均采用西医治疗方案,在此基础治疗上治疗组与对照组分别加用暖心胶囊和安慰剂胶囊,疗程2周。测定两组血浆肾素活性(PRA)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察中医证候和心功能的分级。结果两组治疗后PRA水平、AngⅡ水平均有下降,两组间比较,治疗组能更有效地降低血中PRA水平、AngⅡ水平(P0.05),两组治疗后ALD比较无统计学意义(P0.05)。两组治疗后IL-6水平均有下降,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组能更有效地降低血中IL-6水平,治疗后组间比较TNF-α、CRP差异无统计学意义(P0.05)。中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。心功能疗效治疗组和对照组总有效率分别为76.6%和63.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论暖心胶囊能抑制心力衰竭病人神经内分泌-细胞因子激活,改善中医证候积分。     

诺欣妥治疗射血分数下降慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)治疗射血分数下降的慢性心力衰竭病人的临床效果。方法将80例射血分数下降的慢性心力衰竭病人按照随机数字表法分为治疗组及对照组明显,每组43例。对照组予以缬沙坦、螺内酯、美托洛尔缓释片及其他西药治疗;治疗组予以诺欣妥、螺内酯、倍他乐克缓释片及其他西药治疗,两组疗程均为6个月。评定治疗前及治疗后6个月后病人的心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、血清白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后6个月,治疗组心功能分级较对照组改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组LVEF较对照组提高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论诺欣妥能够改善射血分数下降的慢性心力衰竭病人心功能,提高病人LVEF,降低IL-6、TNF-α、CRP等水平。     

血浆肿瘤坏死因子和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义

目的探讨血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义。方法选择2012年6月~2013年6月收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组,另选择同期收治的健康体检者100名为对照组,采用同样的方法对两组的血浆TNF-α和hs-CRP进行测定。结果观察组血浆TNF-α水平为(346.3±42.5)ng/L,hs-CRP为(5.6±0.4)mg/L,对照组血浆TNF-α水平为(100.5±12.8)ng/L,hs-CRP为(0.7±0.1)mg/L,由以上结果可知,观察组患者血浆TNF-α、hs-CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心功能Ⅳ级组的血浆TNF-α和hs-CRP水平明显高于心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组的TNF-α和hs-CRP水平(P0.05),心功能Ⅲ级组的TNF-α和hs-CRP水平明显高于心功能Ⅰ级、Ⅱ级组的TNF-α和hs-CRP水平(P0.05),心功能Ⅱ级组的血浆TNF-α和hs-CRP水平明显高于心功能Ⅰ级组的血浆TNF-α和hs-CRP水平(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血浆TNF-α和s-CRP升高,升高的水平和心功能有关。     

老年心力衰竭病人血清TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10水平变化

目的观察老年心力衰竭病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化。方法将2018年6月—2019年6月我院住院治疗的88例老年心力衰竭病人作为观察组,另选同期44名健康体检者作为对照组。采集所有研究对象空腹静脉血后测定TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10并进行比较,同时分析观察组不同心功能分级及治疗前后血清指标差异。结果观察组TNF-α、IL-4、IL-8水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。TNF-α、IL-4、IL-8水平心功能Ⅳ级>心功能Ⅲ级>心功能Ⅱ级,IL-10水平心功能Ⅳ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅱ级,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年心力衰竭病人血清TNF-α、IL-4、IL-8升高,IL-10下降,且心功能分级越高TNF-α、IL-4、IL-8越高,IL-10越低。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α及血脂水平的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及血脂水平与慢性心力衰竭发生发展的关系。方法选择2011年3月~2013年2月我院收治的慢性心力衰竭患者120例为观察组,选择同期健康体检者50例为对照组。采用同样的方法测定两组的BNP、TNF-α及血脂水平。结果两组BNP、Cys C、LVEF、LVEDD、LAD比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A、LP-α比较,差异均有统计学意义(P0.05);心功能Ⅳ级患者血BNP、TNF-α水平明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P0.05);心功能Ⅲ级患者血BNP、TNF-α水平明显高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆BNP、TNF-α及血脂水平与慢性心衰的发生发展密切相关,可作为其心功能情况的反映指标。     

益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月我院收治的慢性心力衰竭病人60例,根据双盲随机化的原则,将病人分为对照组和治疗组。治疗组采用益气活血方联合西医基础治疗,对照组采用常规西医治疗。观察两组病人治疗前后中医证候、6 min步行试验、心功能指标、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠肽(BNP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化,并评定临床疗效。结果治疗后,两组病人的心力衰竭程度均得到较大改善,中医症候表现为胸闷胸痛、心悸、小便清少、喘促憋气等相关症状消失或缓解。临床疗效和6 min步行试验,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)和舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组病人的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显下降(P0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义;两组病人血浆BNP水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显下降(P0.05),且两组治疗后BNP和TNF-α差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血方联合西医基础治疗慢性心力衰竭疗效明确,治疗效果明显优于常规西医基础治疗。     

缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床价值体会

目的观察对慢性心力衰竭患者治疗中使用缬沙坦、卡维地洛联合方案的效果。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象,将其按照单双号编号单号为对照组,双号为观察组,各50例。给对照组实施内科常规治疗,给观察组再使用缬沙坦、卡维地洛,观察2组的心功能改善情况。结果观察组慢性心力衰竭患者心功能的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者使用缬沙坦联合卡维地洛治疗的效果较好。     

心力衰竭合并肺部感染病人血清AngⅡ、ALD、NE变化及与心功能分级的关系

目的观察心力衰竭合并肺部感染病人血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及肾素(NE)的变化,分析AngⅡ、ALD及NE与心功能分级的关系。方法将2017年1月—2017年5月我院接诊的33例心力衰竭合并感染病人作为观察组,同期33例心力衰竭无感染病人作为对照组。比较两组AngⅡ、ALD、NE、B型钠尿肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)水平。结果观察组血清AngⅡ、ALD和NE水平均高于对照组(P0.05);随着心功能分级的增加,血清AngⅡ、ALD及NE水平呈现上升趋势,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。血清AngⅡ、ALD和NE水平与病人心功能分级呈正相关。观察组BNP、IL-6、TNF-α、LVEDVI和LVESDVI水平均高于对照组(P0.05);观察组LVEF水平低于对照组(P0.05)。结论肺部感染会造成心力衰竭病人血清中AngⅡ、ALD及NE表达上升,且与病人心功能分级呈正相关,使病人免疫功能和心肌功能损伤加重,从而加重病情。     

心力衰竭并室性心律失常患者细胞因子的变化及胺碘酮作用的研究

目的研究心力衰竭并室性心律失常患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)变化,及胺碘酮的作用。方法本研究将90例入选者随机分成两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,治疗组48例应用胺碘酮,对照组42例应用黄连素,比较两组TNF-α和IL-6的变化及临床疗效。结果90例患者血清TNF-α和IL-6浓度随心力衰竭的程度加重而增加,心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组血清TNF-α和IL-6浓度明显下降(P<0.01),心电图显著改善(P<0.05),心功能也有改善但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭程度加重,血清TNF-α和IL-6浓度升高。胺碘酮可降低血清TNF-α和IL-6水平,有效控制室性心律失常,改善心功能。     

芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心功能、脑钠素及炎性因子水平的影响

目的 观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周.观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级;采用放射免疫分析法,测定两血清TNF-α和IL-6水平.结果 两组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆NT-proBNP,血清TNF-α和lL-6水平明显下降(P<0.01);治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清,TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01).治疗后两组均未见不良反应.结论 芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP,血清TNF-α和IL-6水平的作用.     

血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6与慢性心力衰竭病人心功能的相关性分析

目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)与慢性心力衰竭病人心功能的相关性。方法选择2016年1月—2017年10月在我院心内科住院治疗的60例心力衰竭病人为观察组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分为Ⅱ级11例,Ⅲ级22例,Ⅳ级27例。对照组选取同期于我院体检无心脏病证据者30名,比较两组研究对象血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及心功能变化包括[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]。对照组选取同期于我院体检无心脏病证据者30名。Pearson相关性分析观察组炎症因子与心功能的相关性。结果观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于对照组;随着心力衰竭程度加重,TNF-α、IL-1β、IL-6水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组LVEF水平明显低于对照组,LVEDD、LVESD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随着心力衰竭程度增加,LVEF逐渐下降,LVEDD、LVESD逐渐升高。Pearson相关性分析结果显示:观察组TNF-α、IL-1β、IL-6与LVEF均呈负相关(P0.05),与LVEDD、LVESD均呈正相关(P0.05)。结论血清TNF-α、IL-1β、IL-6与慢性心力衰竭病人心功能存在显著相关性,临床可通过检测血清TNF-α、IL-1β及IL-6判断慢性心力衰竭病人心功能,为临床早期诊断慢性心力衰竭提供一定的参考依据。     

美托洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭的影响

目的比较选择性β1受体阻滞剂美托洛尔和非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗对慢性心力衰竭(CHF)代谢底物、细胞因子及心脏功能的影响。方法选择CHF患者86例(CHF组)及健康体检者25例(正常对照组)。CHF组患者又随机分为美托洛尔组(43例)和卡维地洛组(43例)。记录两组CHF患者治疗前后心功能分级及不良事件次数及TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量。所有入选者均测定血清游离脂肪酸(FFA)含量。结果美托洛尔组和卡维地洛组患者经过治疗后心功能明显改善(P<0.01),其中卡维地洛组更加明显(P<0.01)。美托洛尔组不良事件40次,卡维地洛组不良事件24次(P<0.01)。血浆TNF-α、IL-1β和IL-6较治疗前显著降低(P<0.05)。卡维地洛组较美托洛尔组TNFα和IL-1β降低更明显(P<0.01,P<0.05)。CHF组患者血清FFA含量同正常对照组比较明显升高(P<0.01)。治疗后卡维地洛组血清FFA较美托洛尔组降低更明显(P<0.01)。结论β受体阻滞剂可以改善CHF患者心功能,降低血浆细胞因子及FFA水平,非选择性的β受体阻滞剂卡维地洛优于选择性的β1受体阻滞剂美托洛尔。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌重构和炎性细胞因子的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(心衰)患者心肌重构和血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法72例心衰患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂。治疗组在此基础上加用卡维地洛。随访半年,治疗前后采用超声心动图、胸部X线和化学发光法测定心功能、心胸比率和血浆TNF-α、IL-1β和IL-6的变化。结果两组治疗后心功能改善,总有效率为77.8%和50%,P<0.01;心胸比率分别为(0.55±0.07和0.58±0.06,P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张期末内径和左室收缩期末内径分别为(58.7±6.9)mm和(44.7±7.2)mm,显著低于对照组(61.3±2.7)mm和(50.9±9.2)mm;左室射血分数为(46.3±9.7)%,显著高于对照组(39.9±6.8)%,P<0.01;血浆TNF-α、IL-1β和IL-6分别为(46.08±13.27)pg/ml、(31.32±4.06)pg/ml和(30.26±10.59)pg/ml,显著低于对照组(59.23±18.65)pg/ml、(39.58±11.38)pg/ml和(54.96±20.21)pg/ml,P<0.01)。副作用发生率,两组相比较差异无统计学意义。结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用卡维地洛安全有效,可以改善心功能,逆转心肌重构,降低血浆主要细胞因子水平。     

曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆BNP、AngⅡ、ALD水平的影响

目的探讨曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法选择2013年4月~2016年4月沧州市中心医院接诊的96例慢性心力衰竭患者,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),两组均给予心力衰竭常规治疗,对照组再给予曲美他嗪[施维雅(天津)制药有限公司,20 mg/片,国药准字H20055465]治疗,1次/片,3次/d;观察组给予曲美他嗪联合芪参益气滴丸(天士力制药集团股份有限公司,0.5 g/袋,国药准字Z20030139),0.5 g/次,3次/d,两组均连续用药3个月。比较两组治疗前后血压、心功能、6 min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血压、心功能、6min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD比较,差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,两组患者血压、心功能、6 min步行距离较治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P均0.05),观察组收缩压、舒张压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组血浆BNP、AngⅡ、ALD较治疗前均显著降低,观察组血浆BNP、AngⅡ、ALD均比对照组低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中应用曲美他嗪联合芪参益气滴丸效果显著,可有效改善心功能、提高患者生活质量,其内在机制可能和降低血浆BNP、AngⅡ、ALD的表达相关。     

氟伐他汀对老年慢性心力衰竭病人TNF-α、CRP、IL-18水平的影响

目的研究氟伐他汀对老年慢性心力衰竭病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平的影响。方法选取2014年7月—2016年7月于我院接受治疗的老年慢性心力衰竭病人82例,按照就诊时间前后顺序分为观察组与对照组,每组41例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上联合氟伐他汀治疗。两组均连续治疗3个月。对比两组治疗前后TNF-α、CRP、IL-18水平以及治疗前后心功能变化情况、血浆N-末端脑钠肽水平变化情况、再入院率以及病死率等。结果治疗后观察组血清TNF-α、IL-18水平分别为(101.4±27.6)μg/L、(28.4±3.7)μg/L,均低于对照组的(128.7±28.8)μg/L、(32.5±4.5)μg/L,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组左室舒张末内径(LVIDd)水平为(52.1±6.3)mm,低于对照组的(56.7±3.4)mm,而左室射血分数(LVEF)水平为(45.6±3.1)%,高于对照组的(36.4±4.0)%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组血浆N-末端脑钠肽水平分别为(312.4±21.0) pg/mL、(520.7±23.8)pg/mL,均低于治疗前,而观察组又低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组再入院率与病死率分别为7.32%、2.44%,均低于对照组的26.83%、17.07%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀治疗老年慢性心力衰竭可显著降低TNF-α、IL-18水平,改善病人心功能与血管内皮功能,且预后效果较佳。     

丹红注射液对慢性心力衰竭病人心功能、纤维蛋白原、TNF-α和IL-6的影响

目的探讨丹红注射液对慢性心力衰竭病人心功能、纤维蛋白原、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法研究对象为我院心内科符合纳入标准且确诊为慢性心力衰竭病人84例,按随机数字表法分组,每组42例。对照组予以西医治疗,研究组在西医治疗基础上予以丹红注射液治疗,共治疗1周为1个疗程,测定血液流变学指标,记录心功能状况,对比临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后血浆内皮素-1(ET-1)含量降低,血浆一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量升高,血清TNF-α、IL-6、IL-1β及核转录因子-κB(NF-κB)含量降低,血浆FG、D-D含量降低,左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)及舒张末期内径(LVD)水平降低,左室射血分数(LVEF)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血浆ET-1含量较低,血浆NO、CGRP含量较高,TNF-α、IL-6、IL-1β及NF-κB含量较低,血浆纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(D-D)含量较低,LVSD、LVDD及LVD水平较低,LVEF水平较高,差异有统计学意义(P0.05),且对照组总有效率71.43%,研究组总有效率90.48%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切,能降低纤维蛋白原、TNF-α和IL-6指标,提高心功能。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响

目的探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响。方法将武汉大学中南医院心内科收治的96例慢性心力衰竭病人随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、心功能、炎性因子、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、MMP-2、AngⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及BNP水平均降低,且观察组LVESD、LVEDD、MMP-2、AngⅡ、TNF-α、IL-6及BNP水平均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭效果较好,可有效减轻心脏损伤及炎症反应,进而提高心功能,改善病人症状。     

血塞通注射液联合坎地沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的研究血塞通注射液与坎地沙坦联合治疗对慢性心力衰竭老年病人的临床疗效及相关机制。方法选取2013年1月—2016年2月我院收治的120例慢性心力衰竭老年病人,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组病人给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上使用血塞通注射液与坎地沙坦联合治疗。比较两组临床治疗总有效率、左室射血分数(LVEF)、活动能力、血浆中氧化应激因子和炎症因子含量及用药安全性。结果治疗组病人总有效率(86.7%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组病人6 min步行距离与LVEF均大于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度明显上调,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量显著降低,差异均有统计学意义(P 0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血塞通注射液联合坎地沙坦对慢性心力衰竭老年病人疗效明显,可增强病人活动能力与心功能,其作用机制可能与抑制氧化应激、炎性反应有关。     

缬沙坦和苯那普利联合治疗慢性心力衰竭患者的神经内分泌激活及其临床作用

目的研究苯那普利和缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭后神经激素的变化及其临床效果.方法本研究选择39例慢性心衰患者(心功能NYHAⅡ～Ⅲ级),于口服利尿剂的基础上加服苯那普利和缬沙坦,治疗6个月比较心功能及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)浓度的变化;以21例口服苯那普利的慢性心衰患者为对照组.结果两组ALD均下降,苯那普利+缬沙坦组＞苯那普利组,且有统计学意义(P＜0.01).两组在用药后心功能均得到改善,但元统计学差异(P＞0.05).结论缬沙坦与苯那普利合用可更完全抑制慢性心衰患者过度激活的RAS,且心功能与治疗前相比得到进一步改善,以及有良好的耐受性.