脱水猪角膜基质为载体体外构建猫角膜内皮组织

目的:以脱水猪角膜基质为载体体外构建猫角膜内皮组织,并观察其形态结构,以寻找体外构建角膜组织最佳载体材料及方法,最终目的是体外构建可用于移植的角膜内皮组织。方法:以脱水处理的猪角膜基质片为载体,将猫角膜内皮细胞接种于去除猪角膜内皮细胞的后弹力膜上,在添加了表皮生长因子和层粘连蛋白的培养液中培养7 d,分别观察倒置显微镜下、组织学切片及扫描电镜下内皮组织的形态结构。结果:倒置显微镜下,组织培养的猫角膜内皮细胞形成单层内皮组织,排列较规律,细胞间连接紧密;组织学观察发现,培养的猫角膜内皮细胞形成完整的内皮组织,贴附于脱水基质的后弹力膜上,与正常的角膜内皮组织结构相似;扫描电镜下,组织培养的猫角膜内皮细胞间连接紧密,细胞大小不甚一致,胞核清晰。 结论:以脱水猪角膜基质为载体,体外成功构建出猫角膜内皮组织,其形态结构近似于正常角膜内皮组织。     

角膜体外重构异种生物载体材料植入性实验研究

目的：分析测定异种（猪）角膜基质组织免疫原性，观察其角膜层间植入后与受体角膜愈合情况，以评价该材料生物相容性，并在此载体上体外重构角膜内皮组织，探讨其作为角膜重建载体材料可行性。 方法： (1)将新鲜、脱水两种猪角膜基质植片分别植入F344大鼠角膜基质层间，术后12、90 d对外周血进行CD25和CD4/CD8双色免疫荧光标记，流式细胞仪测定分析。(2)猪角膜基质植入新西兰白兔角膜层间，定期临床观察植片愈合情况，并取受体兔角膜进行组织学观察。(3)将猫角膜内皮细胞接种于保留后弹力层的脱水猪角膜基质上，加入培养液培养7 d，组织学观察体外重构的角膜内皮组织形态结构。 结果： (1)测得新鲜组、脱水组大鼠外周血T淋巴细胞CD4＋CD25＋、CD8＋CD25＋双阳性表达率及CD4＋/CD8＋比值与同基因移植组、阴性对照组比较无显著差异（P>0.05）。(2)兔眼临床观察：全部植片存活，12只术眼未见有角膜水肿混浊、角膜新生血管、排斥反应发生，新鲜植片在2个月左右已透明，脱水植片在6个月后透明。兔角膜组织学观察：新鲜植片4个月时与兔角膜基质相融愈合，脱水植片经角膜细胞再分布、胶原纤维改建重塑于8个月后与兔角膜基质相融愈合，两组植片愈合过程中未见有淋巴细胞浸润及新生血管生成。(3)体外重构的内皮组织形态结构与正常内皮层相似。 结论： 异种（猪）角膜基质免疫原性低，具有良好的生物相容性，是目前较为理想的角膜体外重构载体材料。     

兔角膜内皮细胞载体的体外培养及移植的研究

以特定曲率的壳聚糖-硫酸软骨素共混膜为载体，构建兔角膜内皮。研究了共混膜的透光性、体外酶降解性以及兔角膜内皮细胞在载体上的细胞贴附性、细胞形态及膜强度等性质。结果表明，共混膜的透光率达90％以上，生物降解性良好。该共混膜有良好的细胞贴附性及机械强度；兔角膜内皮细胞可在共混膜上长成良好的单层，细胞形态较好，并贴附牢固，振荡后细胞无脱落，膜片保持完整。将培养好的载体植入到去除内皮层的兔角膜中，术眼在56天内基本保持透明，说明体外构建的内皮可执行角膜内皮层的部分功能。     

异种脱细胞角膜基质囊袋移植的生物相容性研究

目的探讨脱细胞猪角膜基质移植入兔角膜囊袋后的生物学反应。方法猪角膜通过不同方式去除细胞及免疫源性成分，保留角膜组织基质的弹力纤维及胶原纤维，将其切取为直径为4mm的植片，植入兔角膜囊袋内，在不同时间点观察生物材料在角膜内生物学反应。结果材料植入兔角膜囊袋3个月，生物相容性良好，材料逐渐降解，材料内有胶原和角膜基质细胞长人。结论新型可降解角膜基质材料植入后未见兔角膜有明显的炎症反应，材料的组织相容性好，可作为组织工程角膜的支架材料。     

生物工程角膜与人供体角膜治疗真菌性角膜溃疡的比较

文题释义： 生物工程角膜：又称脱细胞猪角膜基质,是取材于猪眼角膜经病毒灭活与脱细胞等工艺制备而成,由前弹力层和部分基质层构成的纤维支架组织。所有的脱细胞猪角膜基质均通过细胞毒性测试和组织相容性测试。 板层角膜移植：是一种部分厚度的角膜移植,通常是切除病变的角膜组织,将相应厚度的植片移植到角膜植床上。 背景：寻找替代角膜供体的材料是临床上治疗真菌性角膜溃疡的研究热点。 目的：观察生物工程角膜和人供体角膜治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。 方法：选择2016年10月至2017年2月北部战区总医院收治的真菌性角膜溃疡患者44例(44眼),随机分2组：生物工程角膜组(n=22)采用脱细胞猪角膜基质材料进行板层角膜移植治疗,人供体角膜组(n=22)采用人供体角膜材料进行板层角膜移植治疗。随访12个月,观察两组感染控制率、视力、角膜植片透明度、角膜上皮化时间、并发症等情况。试验已通过北部战区总医院医学伦理委员会批准[K(2018)05号]。 结果与结论：①两组感染控制率比较差异无显著性意义(91%,91%,P > 0.05);②两组术后视力随时间延长逐渐改善,人供体角膜组术后12个月的矫正视力视力优于生物工程角膜组(P < 0.05);③人供体角膜组术后1,3,6个月的角膜植片透明度优于生物工程角膜组(P < 0.05),两组术后12个月的角膜植片透明度无差异(P > 0.05);④两组角膜植片上皮愈合时间比较差异无显著性意义[(6.6±2.0),(6.7±1.9) d,P > 0.05];⑤两组角膜上皮愈合延迟、角膜植片排斥反应、新血管长入、原病复发等并发症发生率比较差异无显著性意义,生物工程角膜组角膜植片溶解发生率高于人供体角膜组(32%,8%,P < 0.05);⑥结果表明,采用生物工程角膜行板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果显著、安全性高、预后较好。因此在无人供体角膜的情况下,生物角膜可作为板层角膜移植的材料用于治疗真菌性角膜溃。 ORCID: 0000-0002-1297-4684(刘志玲) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

角膜缘干细胞移植治疗兔眼表碱烧伤的实验研究

目的 :探讨眼表碱烧伤后行角膜缘干细胞移植术的疗效 ,并与单纯行角膜移植术组作比较。方法 :在 16只兔双眼上制作碱烧伤模型 ,1d后 ,右眼行异体板层角膜缘干细胞移植术 ,左眼行异体板层角膜移植术 ,术后观察 6月 ,根据术眼的角膜新生血管分级、植片的混浊度、水肿度来计算移植排斥反应指数 (RI) ,以RI值判断植片的存活情况。结果 :行异体板层角膜缘干细胞移植术的 16眼中有 14眼RI <9,治愈率达 87.5 % ;行单纯异体板层角膜移植的 16眼中 6眼RI值 <9,有效率 3 7.5 % ;两者相比有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。两组的新生血管数、植片的混浊度、水肿度及RI值均有显著性差异。结论 :含干细胞的异体角膜缘移植治疗眼表碱烧伤的疗效明显优于单纯异体角膜移植 ,是一种较有效的方法。     

诱导骨髓间质干细胞分化为角膜上皮样细胞的初步研究

目的: 观察人骨髓间质干细胞（MSCs）移植到兔角膜基质后的分化发育情况，探讨MSCs分化为角膜上皮细胞的可行性。方法: 24只新西兰兔随机分为2组。实验组：将人MSCs接种在保存人羊膜上培养4 d，用5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU）标记后移植到兔角膜基质；对照组：采用保存羊膜移植到兔角膜基质。分别于移植后1、2、3、4、6和8周，摘取各组实验眼行组织学和免疫组织化学检查，检查移植到兔角膜基质的MSCs的存活、形态变化以及移植局部的反应等情况；免疫组织化学检测移植到角膜基质的带有BrdU标记的细胞角蛋白K3/12（CK3/CK12）和角蛋白K13（CK13）的表达。结果: MSCs接种到羊膜后能在羊膜上生长，与羊膜共培养4 d后，MSCs贴附羊膜生长迅速，组织学特征无明显改变。羊膜负载MSCs移植到兔角膜基质表面, 术后免疫组织化学检测角膜上皮层CK3/CK12表达阳性， CK13表达阴性，在重建的角膜上皮层可检测到BrdU核阳性细胞并同时表达角膜上皮细胞特异性表面标志蛋白K3/K12，未发生免疫排斥反应，未见异常增殖细胞。结论: 羊膜负载MSCs移植到兔眼表角膜基质后，MSCs能存活、增殖并向角膜上皮样细胞分化。     

纤维蛋白胶与兔角膜3种细胞构建组织工程细胞片研究

目的： 观察兔角膜3种细胞能否在体外构建的纤维蛋白胶体上良好生长，探讨纤维蛋白胶作为组织工程细胞片支架材料的可行性。方法: 将培养扩增的兔角膜3种细胞分别接种于纤维蛋白胶表面,采用倒置显微镜,HE染色和扫描电子显微镜,观察兔角膜3种细胞在纤维蛋白胶表面生长情况。结果: 制备的薄层纤维蛋白胶支架光滑、透明，随培养细胞的生长部分降解，可获得仅带少量纤维蛋白胶的细胞片。角膜3种细胞在纤维蛋白胶表面生长良好，可保持生理状态的细胞形态。角膜上皮细胞可形成单层和复层，细胞间连接紧密。角膜内皮细胞呈圆形或多角形，细胞大小一致，排列紧密。角膜基质细胞拉长生长，呈三角形或树枝状，细胞间连接明显，可形成网状连接。结论: 体外构建的纤维蛋白胶与角膜3种细胞有组织相容性,纤维蛋白胶有望作为角膜3种细胞的生长载体构建可供移植的组织工程细胞片。     

生物工程活性角膜基质的研制及相容性研究

研究生物工程活性角膜的生物相容性，为进一步临床应用提供理论基础。猪角膜基质脱细胞并去除免疫源性物质形成网状半透明生物材料，将培养的角膜基质细胞与生物材料复合构建生物工程活性角膜基质。对复合物进行倒置显微镜和扫描电镜检测细胞附着情况及材料的细胞相容性；将活性角膜基质移植入新西兰兔角膜囊袋内．细胞用BrdU标记检测在体内移植过程中的存活及转归，不同时间观察角膜的生物相容性及改建情况。结果显示脱细胞基质材料的细胞相容性较好，细胞种植后可存活、黏附并增殖；移植区细胞可有BrdU阳性着色，4周后角膜开始透明，8周后角膜改建基本完成。     

脱细胞猪角膜基质的基底膜在修复兔角膜损伤中的作用

目的 探讨脱细胞角膜基质支架材料表面保存基底膜样结构对修复角膜损伤的必要性. 方法 将采用反复冻融及酶消化法制备的脱细胞猪角膜基质,移植到兔角膜损伤模型上,通过大体及组织学分别观察材料表面基底膜结构的有无对修复兔角膜基质损伤的影响. 结果 脱细胞猪角膜基质材料表面有基底膜的实验组（n=8）兔角膜损伤全部修复,无穿孔,支架材料与受体角膜整合.材料表面无基底膜的对照组（n=8）中,有6例植入的支架材料溶解,兔角膜穿孔.两组结果比较差异有显著统计学意义. 结论 脱细胞角膜基质支架材料表面具有基底膜样结构,有利于形成正常角膜上皮屏障,从而防止了生物材料的过快降解,有利于材料与宿主基质的整合和改建.     

Using acellular porcine limbal stroma for rabbit limbal stem cell microenvironment reconstruction

To investigate the feasibility of using acellular porcine limbal stroma for limbal stem cell microenvironment reconstruction. Limbal reconstruction was performed in rabbit partial limbal defect models. Rabbits were randomly divided into four groups: acellular porcine limbal stroma, de-epithelized rabbit limbal autograft stroma, de-epithelized porcine limbal stroma and acellular porcine corneal stroma transplantation groups. In both the acellular porcine limbal stroma and de-epithelized rabbit limbal autograft stroma groups, cornea transparency and epithelium integrity were sustained and graft rejection was not observed. The basal epithelial cells of the grafts showed the K3+/P63+/Ki67+ phenotype at postoperative month 1, but it returned to K3-/P63+/Ki67+(phenotype characteristic of limbal epithelium) by postoperative months 3 and 6. In the de-epithelized porcine limbal stroma group, acute and serious immune rejection occurred by postoperative days 8-10. The basal epithelial cells of the grafts showed the K3+/P63+/Ki67+ phenotype at postoperative month 1. In the acellular porcine corneal stroma group, there were some new vessel invasion into the peripheral cornea and mild corneal opacity. The basal epithelial cells of the grafts showed the K3+/P63+/Ki67+ phenotype at postoperative months 1, 3, and 6. In conclusion, acellular porcine limbal stroma possessed very low immunogenicity, retained a good original limbal ECM microenvironment, and thus the reconstructed rabbit limbal microenvironment maintained limbal epithelial stem cell stemness and proliferation.     

应用脱细胞血管基质构建组织工程血管的初步研究

目的： 采用脱细胞处理的猪胸主动脉血管基质作为支架材料，接种人脐带血管内皮细胞，构建组织工程血管。方法: 以新鲜猪胸主动脉为原材料， 1% Triton X-100为脱细胞试剂，制备脱细胞血管基质；采用冷冻干燥和热交联法对脱细胞血管基质进行改性，并进行组织学观察及力学性能测定。用人脐带内皮细胞经培养和扩增后，再与所制备的脱细胞血管基质进行复合培养，光学显微镜及扫描电镜观察内皮细胞生长状况。结果: 1% Triton X-100处理84h的猪胸主动脉，既能完全脱除血管中细胞，同时又完整保留血管基质的三维结构；对脱细胞血管基质冷冻干燥24 h，120 ℃下热交联12 h，能有效提高材料的机械强度，断裂强度可达到1.70 MPa。扫描电镜下可见，脱细胞血管基质与内皮细胞复合培养7 d，已形成典型血管内膜样结构。结论: 经改性后的脱细胞血管基质与内皮细胞具有良好的相容性，用其作为支架材料与内皮细胞复合培养，有望应用于构建组织工程化血管。     

不同细胞浓度种植于脱细胞血管基质上的细胞生长方式*☆

背景：对于组织工程血管而言,如何在平滑肌细胞层上成功获得致密的内皮细胞层是最为关键的。 目的：探索不同细胞种植浓度对构建全生物化组织工程血管的影响。 方法：先将不同浓度(5×105,5×107 L-1)猪血管平滑肌细胞种植在猪脱细胞血管基质上,培养3 d后再将不同浓度(5×105,5×107 L-1)内皮祖细胞接种在平滑肌细胞-血管基质复合体上,构建片状全生物化组织工程材料。 结果与结论：高浓度与低浓度平滑肌细胞在脱细胞血管基质上的细胞生长曲线相似,并且种植在孔板上和在脱细胞基质上的生长曲线亦相似,但低浓度组增殖较慢,覆盖率较低。细胞覆盖率由高到低的顺序为：高浓度内皮祖细胞+含高浓度平滑肌细胞的脱细胞基质>高浓度内皮祖细胞+含低浓度平滑肌细胞的脱细胞基质>低浓度内皮祖细胞+含高浓度平滑肌细胞的脱细胞基质>低浓度内皮祖细胞+含低浓度平滑肌细胞的脱细胞基质,且高浓度内皮祖细胞在脱细胞基质上可形成较为致密的细胞层,呈现出铺路石样生长方式。说明提高细胞接种浓度有利于其在材料表面快速形成致密的细胞层。     

辐照灭菌冷冻干燥羊膜修复碱烧伤

背景：经辐照灭菌的冷冻干燥羊膜便于保存和使用,但羊膜经这种方式处理后其活性是否会降低、其临床疗效是否会受到影响至今仍鲜有报道。 目的：观察辐照灭菌后的冷冻干燥羊膜对兔角膜碱烧伤的修复作用。 方法：取健康成年白兔9只,均用1 mol/L 氢氧化钠烧伤角膜后,左侧眼设为羊膜组植入辐照灭菌后的冷冻干燥的羊膜,右侧眼设为对照组不植入羊膜。植入后30 d内裂隙灯显微镜每日观察角膜透明度、角膜新生血管及角膜上皮修复情况。 结果与结论：羊膜植入后30 d,羊膜组角膜透明度、新生血管及角膜上皮修复情况明显优于对照组(P < 0.05),角膜上皮愈合好,基质纤维排列更为整齐,炎细胞浸润程度轻,新生血管更少。结果证实,兔角膜碱烧伤后植入辐照灭菌后的冷冻干燥羊膜可减轻角膜炎性反应,促进角膜上皮修复,减少角膜新生血管形成。     

异种脱细胞真皮替代睑板材料重建眼睑的可行性

背景：眼睑后层重建是眼睑重建的重点和难点,其中睑板替代物更是研究的焦点。异种脱细胞真皮作为一种新型的组织工程材料,在国内外烧伤整形领域,正得到广泛的研究和应用。 目的：观察异种(猪)脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性极其组织病理学变化。 方法：剥取健康小白猪全层皮肤20 cm×20 cm,制备异种(猪)脱细胞真皮基质。同时制备兔睑板全层缺损模型并植入脱细胞真皮基质,观察大体情况,并分别于第1,2,3周取移植交界处眼睑组织光镜下观察组织学的改变。 结果与结论：大体观察未见明显排斥反应及眼睑的变形;光镜下1周时可见局部炎症细胞浸润,2周时炎症细胞减少,3周时正常纤维组织长入,逐渐分割代替植入的胶原纤维,炎症反应消失。提示异种脱细胞真皮免疫原性低,并可引导新生胶原的生长,是一种良好的睑板替代物。     

色素上皮衍生因子对角膜碱烧伤后新生血管形成的抑制

背景：角膜新生血管导致角膜透明性降低,造成严重的视觉障碍。色素上皮衍生因子是一种内源性血管生成抑制剂,其对于角膜新生血管是否具有抑制作用尚不清楚。 目的：探索局部运用色素上皮衍生因子对大鼠角膜碱烧伤后角膜新生血管的抑制作用。 方法：将20只大鼠随机分为生理盐水组与色素上皮衍生因子组,每组10只。用NaOH溶液将大鼠右眼角膜烧伤诱导产生新生血管。碱烧伤后2组每日分别给予生理盐水和色素上皮衍生因子点眼,并采用裂隙灯显微镜观察和测量各组角膜新生血管生长情况。碱烧伤后12 d处死大鼠,将角膜组织固定切片,行苏木精-伊红染色观察,并进行免疫组织化学染色检测各组大鼠角膜血管内皮生长因子和CD31的表达。 结果与结论：大鼠角膜碱烧伤后3,7,12 d,色素上皮衍生因子组大鼠角膜新生血管面积均小于生理盐水组(P < 0.05)。角膜碱烧伤后12 d,苏木精-伊红染色显示生理盐水组大鼠角膜产生大量新生血管,角膜组织结构紊乱;色素上皮衍生因子组新生血管较少,角膜组织结构趋于整齐。角膜碱烧伤后12 d,免疫组织化学染色示生理盐水组大鼠角膜上皮和基质层可见血管内皮生长因子大量表达,角膜基质层可见血管内皮生长因子和CD31大量表达;色素上皮衍生因子组新生血管稀少,CD31表达较弱。证实局部应用色素上皮衍生因子可有效抑制大鼠角膜化学伤后的血管新生。     

Inhibition of blood vessel formation by a chondrocyte-derived extracellular matrix

In this study, the chondrocyte-derived extracellular matrix (CECM) was evaluated for its activity to inhibit vessel invasion in vitro and in vivo. Human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) and rabbit chondrocytes were plated on a bio-membrane made of CECM or human amniotic membrane (HAM). The adhesion, proliferation, and tube formation activity of HUVECs and chondrocytes were examined. The CECM and HAM powders were then mixed individually in Matrigel and injected subcutaneously into nude mice to examine vessel invasion in vivo after 1 week. Finally, a rabbit model of corneal neovascularization (NV) was induced by 3-point sutures in the upper cornea, and CECM and HAM membranes were implanted onto the corneal surface at day 5 after suture injury. The rabbits were sacrificed at 7 days after transplantation and the histopathological analysis was performed. The adhesion and proliferation of HUVECs were more efficient on the HAM than on the CECM membrane. However, chondrocytes on each membrane showed an opposite result being more efficient on the CECM membrane. The vessel invasion in vivo also occurred more deeply and intensively in Matrigel containing HAM than in the one containing CECM. In the rabbit NV model, CECM efficiently inhibited the neovessels formation and histological remodeling in the injured cornea. In summary, our findings suggest that CECM, an integral cartilage ECM composite, shows an inhibitory effect on vessel invasion both in vitro and in vivo, and could be a useful tool in a variety of biological and therapeutic applications including the prevention of neovascularization after cornea injury.