多枚加压螺纹钉内固定配合中药治疗青壮年股骨颈骨折

自 1992始 ,我们采用多枚加压螺纹钉闭合复位内固定并结合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折 48例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 31例 ,女 17例。年龄最小 12岁 ,最大 5 0岁 ,平均 36.4岁 ,其中 2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 17例 ,41～5 0岁 13例。致伤原因车祸伤 37例 ,坠落伤 9例 ,运动伤 2例。伤后就诊时间 1周内 39例 ,1～ 3周 9例。按骨折部位分型 ,头下型 8例 ,头颈型 14例 ,颈中型 2 6例。按 Garden分型 , 型11例 , 型 2 4例 , 型 13例。2　治疗方法2 .1　多枚加压螺钉内固定　患者入院后即…     

可吸收螺纹钉内固定跗外侧血管束植入治疗距骨颈骨折

自 1993～ 2 0 0 1年 ,作者应用可吸收螺纹钉内固定跗外侧血管束植入治疗距骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例。年龄 2 0～ 6 6岁。 型骨折6例 , 型 11例 , 型 19例。伤后当天手术的 2 5例 ,1周内手术的 6例 ,～ 3周     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折

自2000~2006年6月,作者在C型臂电视X线机透视下行闭合复位有限切开DHS内固定术治疗股骨转子间骨折30例,取得了满意的效果。现总结报告如下。1临床资料本组30例,男26例,女4例。年龄最小42岁,最大73岁,平均65岁。其中交通事故伤15例,滑跌伤10例,高处坠落伤2例,砸伤3例。左侧受伤2     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

角状髁钢板治疗股骨髁间骨折

笔者从 1995年 1月～ 1998年 6月 ,应用角状髁钢板治疗股骨髁间骨折 12例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 4 2 .2岁 ;左 8例 ,右 4例 ;车祸 8例 ,高处坠落 3例 ,摔伤 1例 ;就诊时间 12小时内 7例 ,1周内 3例 ,2周内 2例 ,闭合骨折 10例 ,开放骨折 2例 ;伤后 1周内手术 9例 ,2周内手术 3例。2　治疗方法患者平卧位 ,取大腿下 1/ 3外侧切口 ,用松质骨螺钉将股骨内外髁相互固定在一起 ,螺钉应避开刃板在髁部的轨道 ,然后 ,屈曲膝关节 ,复位骨折端 ,于股骨轴线上股骨髁髌面后 ,髁上各 …     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

锁骨骨折手术治疗43例临床分析

自1994年4月～2005年7月，作者采用切开复位内固定治疗锁骨骨折43例，取得了满意效果，现总结报告如下。1临床资料本组43例，男28例，女15例。年龄最小15岁，最大68岁，其中15～25岁8例，26～40岁18例，41～50岁10例，51～60岁5例，60岁以上2例。锁骨外1／3骨折18例（合并喙锁韧带断裂者2例），中1／3骨折21例，内1／3骨折2例。外1／3骨折者内固定材料为锁骨钩钢板和“T”形钢板，内1／3及中1／3骨折有1例采用重建钢板，余采用克氏针固定。伤后至手术时间24小时～3周。     

顺行穿针内固定治疗锁骨骨折60例报告

自 1993～ 1999年 10月 ,我院采用切开复位顺利穿针内固定的方法治疗锁骨骨折 6 0例 ,经随访观察效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;车祸伤 32例 ,摔跌伤 19例 ,打击伤 9例 ;锁骨中 1/ 3骨折39例 ,外 1/ 3骨折 2 1例 ;斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,横形骨折 5例 ;新鲜性骨折 45例 ,陈旧性骨折 15例 ;闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 8例 ;本组均有不同程度的骨折重叠、成角及分离移位畸形 ;受伤至手术时间 1周内 35例 ,1～ 2周10例 ,2～ 4周 15例 ;本组有 32例接受过各…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院自 1997年先后应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位2 1例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中男 16例 ,女 5例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 39岁。坠落伤 16例 ,交通伤 3例 ,压伤 2例。损伤部位 T1 2 椎体 10例 ,L1 椎体 8例 ,L2 椎体 3例。骨折类型按Denis分类 ,压缩型 5例 ,爆裂型 13例 ,骨折脱位型 3例。本组均合并神经损伤 ,神经功能按 Frankel分级 A级 3例 ,B级 6例 ,C级 5例 ,D级 7例。伤后 6小时内手术者 1例 ,1周以内手术者 15例 ,2周以内手术者 5例。1.2　影像学资料　本组 2 1例均…     

中西医结合治疗髋臼骨折30例

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗髋臼骨折 30例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 39.5 % ;单侧 2 8例 ,双侧 2例 ;其中车祸伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,其他伤 1例。就诊时间 2小时～ 4周 2 6例 ,4周以上 4例 ;合并颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折 5例 ,股骨头中心性脱位 6例 ,股骨干骨折 4例。1.2　骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,本组分为后壁骨折 6例 ,后柱骨折 3例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 8例 ,横形骨折 4例 ,双柱骨折 3例 ,Ｔ形骨折 2例…     

腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

距骨颈骨折的诊断与治疗方法探讨

距骨颈骨折为关节内骨折 ,治疗不当易造成距骨缺血性坏死及创伤性关节炎 ,严重影响踝关节功能。自 1989～ 1999年 ,我院收治距骨颈骨折 2 6例 ,结合临床就其诊治问题进行粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例。年龄最大 5 1岁 ,最小2 3岁。坠落致伤 19例 ,塌方致伤 3例 ,挤压伤 1例 ,车祸伤 3例。就诊时间 6小时以内者 6例 ,6～ 2 4小时内者 13例 ,2 4～48小时内者 4例 ,1周以上者 3例。均为新鲜闭合性损伤。按L eliever氏分类法分 型 7例 ,其中 3例合并 L1 压缩性骨折 ,2例合并胫骨前下端纵形骨折 ,无明显移位 ,骨…     

布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的:探讨布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法:2016年3月至2017年3月采用布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗30例老年人股骨粗隆间骨折,其中男12例,女18例;年龄62~89岁,平均76.2岁。骨折按AO分类标准:A1型11例,A2型12例,A3型7例,均为闭合性骨折。其中12例合并一种内科疾病,10例合并两种以上内科疾病,8例无合并内科疾病。所有患者均经布朗氏架牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA.结果:所有患者术中复位满意,固定有效,术后伤处疼痛明显好转,关节活动良好。30例中2例死亡,其中1例因术后肺气肿、肺部感染病情加重,于术后第25天死亡;另1例于术后3个月死于高血压颅内出血,其余28例获3~18个月(平均10个月)随访。28例患者均于术后第1周离床活动,3周后部分负重,6周后逐渐过渡到完全负重。28例中25例伤肢基本恢复伤前功能,3例因合并症加重而患肢功能较伤前减退。28例患者骨折全部一期愈合,平均愈合时间为10周。所有患者均无感染、骨不连、髋内翻及内固定失效等并发症发生。根据Harris功能评分:优20例,良4例,可3例,差1例,优良率为85.7%.结论:布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,操作简单,创伤小,固定可靠,允许早期功能锻炼,值得推广运用。     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…     

鳞纹钉加骨牵引治疗同侧股骨颈合并股骨干骨折

自 1992～ 2 0 0 0年 10月 ,作者采用鳞纹钉内固定配合骨牵引治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折 5例 ,获得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 7岁 ,最大 5 9岁 ,平均 35 .2岁。车祸致伤 3例 ,塌方致伤 1例 ,高处坠落摔伤 1例。头下型股骨颈骨折 1例 ,颈中型 2例 ,基底型 2例。股骨干上段骨折 1例 ,中段 3例 ,下段 1例。横断形骨折 1例 ,粉碎性 3例 ,长斜形 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 1天。合并脾挫伤者 1例 ,桡骨远段骨折者 2例 ,尺桡骨干双骨折 1例。疗程最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8…     

中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用进口ＡＯ三叶型或Ｔ型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折 36例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 4 3～ 77岁 ,平均 5 4 .6岁。左侧 13例 ,右侧 2 3例。致伤原因车祸伤 19例 ,骑自行车摔伤 9例 ,行走时不慎跌伤 8例。合并脑外伤 6例 ,脾脏破裂2例 ,血气胸 2例 ,多发性骨折 3例。骨折类型外展型骨折 2 0例 ,内收型骨折 10例 ,粉碎性骨折 3例 ,骨折合并肩关节脱位3例。伤后至手术时间最短 7小时 ,最长 2周 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法…     

外固定支架在胫腓骨骨折内固定术后感染中的应用

胫腓骨骨折尤其开放性骨折,常因创口处理不当,内固定后易致感染。一旦合并软组织缺损、骨外露甚至骨髓炎,二期处理较为困难。自1995年4月~2003年4月,作者行支架外固定下闭式置管冲洗加创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞缺损 引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组11例,男10例,女1例。年龄22~56岁,平均31例。车祸伤7例,绞伤2例,跌打伤2例。胫骨中上段骨折1例,中段7例,中下段3例。开放性骨折9例,闭合性2例。行钢板内固定8例,髓内钉内固定3例。8例钢板内固定中,2例为闭合性骨折,其中1例为迟发性感染〔1…     

人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接

骨折延迟连接或不连接一旦发生,治疗颇为棘手。笔者自1997～2000年采取人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接15例,取得了良好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组15例,男9例,女6例;年龄21～62岁,平均43岁;骨折部位:肱骨中段骨折1例,肱骨下段骨折3例,尺桡骨中段骨折2例,股骨中段及下段骨折各2例,胫腓骨中下1/3骨折5例;伤后最初采用钢板内固定3例,髓内针内固定5例,骨牵引加手法整复夹板外固定4例,手法复位单纯石膏或夹板外固定3例;病程13～24周。所有病例均在伤后经治疗超过同类骨折正常愈合的最长期限,X线摄片表现为无骨痂或…     

髓内固定及外固定治疗肱骨干骨折28例

笔者用手法复位、经皮克氏针肱骨髓内固定加小夹板外固定治疗肱骨干骨折28例,取得满意效果,介绍如下。1一般资料28例中,男16例,女12例;年龄21~78岁,平均49岁;左11例,右17例。全部为新伤肱骨中1/3骨折,受伤至治疗时间2~5天。按AO骨折分型,A1、A2、A3型23例,B1、B2、B3型5例。2治