12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值。方法对66例临床疑诊冠心病的患者行12导联动态心电图和平板运动试验检查,比较二者对心肌缺血阳性检出率。另外选择12导联动态心电图后行冠状动脉造影者53例,平板运动试验后行冠造者43例作为对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预告值等,并对二者进行比较。结果12导联动态心电图与平板运动试验心肌缺血阳性检出率无显著性差异(p>0.05)。12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的敏感度72%,特异度57%,假阳性率43%,假阴性率28%,诊断符合率66%,阳性预告值72%;平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度68%,特异度62%,假阳性率38%,假阴性率32%,诊断符合率65%,阳性预测值59%,两种方法相比无统计学意义(p>0.05)。结论12导联动态心电图与平板运动试验均可做为非侵入性诊断冠心病的方法。     

活动平板对冠心病诊断价值的研究

目的 评价活动平板心电图负荷试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法选择217例拟诊为冠心病的患者行活动平板心电图负荷试验,并于7 d后行选择性冠状动脉造影(CAG),将两者结果对比分析.结果 217例患者中确诊为冠心病者166例,其中活动平板试验阳性137例(82.53%),阴性29例(17.47%).非冠心病者51例,活动平板试验阳性20例(39.22%),阴性31例(60.78%).活动平板试验诊断冠心痛的敏感性为82.53%,特异性为60.78%.此外,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05).结论 活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,且对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前诊断冠心病较为理想的非创伤性的检查方法.     

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

目的 探讨运动平板试验与动态心电图对老年冠心病诊断的价值.方法 对疑诊75例老年冠心病患者行冠状动脉造影、运动平板试验和24h动态心电图检查,间隔时间为7～21 d.以冠状动脉造影作为“金标准”,对运动平板试验与动态心电图检查结果进行流行病学真实性、预测值和ROC曲线下面积的评价.结果 冠状动脉造影检查出阳性53例(70.67％),阴性22例(29.33％).运动平板试验灵敏度94.34％,特异度59.09％,约登指数0.543,阳性预测值84.75％,阴性预测值81.25％,ROC曲线下面积0.767,均明显高于24 h动态心电图检查.结论 运动平板试验诊断老年冠心病的真实性、预测值和准确性均优于动态心电图,具有较好的临床应用价值,可为进一步选择冠状动脉造影诊断提供合理筛选.     

食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值

目的 探讨食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验对男性冠心病患者的诊断价值.方法 选择拟诊冠心病的男性患者82例,入选病例全部行冠状动脉造影,且造影前或后1个月行食管心房调搏负荷试验和平板运动试验,观察对比直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与食管心房调搏负荷试验和平板运动试验结果.结果 以冠状动脉造影结果为标准,食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验诊断冠心病的敏感度为72.9％,特异度为52.6％,阳性预测价值为90.4％,阴性预测价值为78.7％,食管心房调搏负荷试验及平板运动试验显示冠状动脉狭窄支数越多,ST段压低出现越早、压低程度越大、持续时间越长（P＜0.001）.冠状动脉造影阳性而食管心房调搏负荷试验、平板运动试验阴性者,多为单支病变或病变较轻.结论 简便易行且无创的食管心房调搏负荷试验联合平板运动试验能提高冠心病的诊断率,并可初步估测冠状动脉狭窄程度.     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的 对照平板运动试验与冠状动脉造影的结果，探讨运动试验正确诊断冠心病的影响因素，提高诊断冠心病的准确性。方法 选择确诊或拟诊冠心病患者130例，在一周内行冠状动脉造影术和活动平板运动试验，将两种检查结果对比分析。结果 冠状动脉造影阳性病例82例中，运动试验阳性46例，阴性36例。冠状动脉造影阴性病例48例中，运动试验阳性19例，阴性29例。单支病变，狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性，而多支病变也可能出现运动试验假阴性。原有ST-T改变、合并高血压，左室肥厚者易出现运动试验假阳性。结论 进行平板运动试验检查时需综合分析患者的临床诊断，临床表现，运动耐量等，以提高对冠心病诊断的准确性。     

156例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影（CAG）的结果对照，探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系。方法选择临床拟诊冠心病（CHD）患者156例，2周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果①156例患者中，平板运动试验阳性67例，其中CAG阳性50例，CAG阴性17例。平板运动试验阴性89例，其中CAG阴性75例，CAG阳性14例。平板运动试验检出CHD的敏感性为75．3％（67／89），特异性为81．5％（75／92），阳性预测值74．6％（50／67），阴性预测84.3％（75／89），预测准确性80．1％（125／156），假阳性率为25．4％（17／67），假阴性率为15．7％（14／89）。②平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关；平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关。③女性平板运动试验假阳性率高于男性（P〈0．05）。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法，并可估测冠状动脉病变程度，适合临床广泛应用。     

运动平板试验对青年冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的评估运动平板试验对青年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的诊断意义。方法选择有典型胸痛症状的青年男、女患者各200例行运动平板试验,择期进行冠状动脉造影,对其结果进行对照分析。结果男性患者冠状动脉造影结果阳性142例中运动平板试验阳性136例,阴性6例;男性患者冠状动脉造影结果阴性58例中运动平板试验阳性10例,阴性48例。女性患者冠状动脉造影结果阳性90例中运动平板试验阳性84例,阴性6例;女性患者冠状动脉造影结果阴性110例中运动平板试验阳性56例,阴性54例。运动平板试验诊断男性青年冠心病的特异性和准确性高于女性,差异有统计学意义（82．8％vs．46．5％,P〈0．01：93．0％弧60．0％,P〈0．01）。结论运动平板试验对男性青年冠心病的诊断符合率高于女性。     

运动试验及动态心电图诊断冠心病的价值

目的通过与冠状动脉造影结果的对比,评估平板运动试验,24h动态心电图(12导联)对冠心病的诊断价值。方法对81例临床拟诊为冠心病患者同时行运动心电图和24h动态心电图,以冠状动脉造影为标准进行分析对比。结果①平板运动试验对冠心病诊断的敏感性72.1%,特异性80.0%,12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性63.9%,特异性75.0%。平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性略有差异,差异无统计学意义(p>0.05);②平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉不同支数病变阳性检出率的对比,差异无统计学意义(p>0.05);③平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(p<0.05)。结论平板运动试验和动态心电图是目前最简便实用和安全可靠的无创性诊断冠心病的方法,尤其对冠脉双支及多支病变的阳性检出率高,两者结合起来可提高冠心病诊断的准确性。     

影响平板运动试验诊断冠心病准确性的因素分析

目的　对照平板运动试验与冠状动脉造影结果 ,旨在探讨影响运动试验正确诊断冠心病的因素 ,从而提高冠心病诊断的准确性。方法　选择同期内 (相距时间 <1周 )行平板运动试验和冠状动脉造影检查的住院病人 83例 ,男 6 4例 ,女 19例 ,平均年龄 5 2± 10岁。运动试验阳性诊断标准为运动中或后出现ST段水平型或下斜型下移≥ 0 .1mV且持续 1分钟以上 ,或呈损伤缺血型抬高≥ 0 .2mV。冠状动脉造影以冠状动脉狭窄≥ 5 0 %为阳性 ,对比平板运动试验与冠状动脉造影结果。结果　 1) 83例病人中冠状动脉造影阳性 2 2例 ,其中运动试验阳性 13例 (真阳性 ) ,阴性 9例 (假阴性 ) ;冠状动脉造影阴性 6 1例 ,其中运动试验阴性 45例 (真阴性 ) ,阳性 16例 (假阳性 )。 2 ) 6 1例冠状动脉造影阴性病例中女性 18例 ,假阳性 4例 (2 2 .2 %) ;男性 43例 ,假阳性 12例 (2 7.9%)。总假阳性率为 2 6 .2 %。 2 2例冠状动脉造影阳性中 9例假阴性 ,假阴性率为 40 .9%。 3) 13例真阳性组病人 7例在ST段发生缺血型改变同时伴随胸痛症状 (5 3.8%) ,16例假阳性组仅 3例伴胸痛 (18.7%) ,P <0 .0 5。 9例假阴性组 4例出现胸痛 (44 .4%) ,高于真阴性组 8.9%(P <0 .0 5 )。 4)真阳性组病人运动量 (6 .6± 1.8METs)及运动时间 (2 85 .7± 10     

227例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨心电图平板运动试验反映冠状动脉病变的价值。方法选择临床拟诊冠心病(CAD)患者227例,二周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果227例患者中,平板运动试验阳性99例,其中CAG阳性75例,CAG阴性24例。平板运动试验阴性128例,其中CAG阴性109例,CAG阳性19例。平板运动试验检出CAD的敏感性为83.9%(99/118),特异性为82.0%(109/133),阳性预测值75.8%(75/99),阴性预测值85.2%(109/128),预测准确性81.1%(184/227),假阳性率为24.2%(24/99),假阴性率为14.8%(19/128)。总运动时间、峰运动METs、S-T段压低出现的导联数、峰运动收缩压、S-T段压低持续时间,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平板运动试验阳性率,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性平板运动试验假阳性率高于男性组(P<0.05)。结论平板运动试验是诊断CAD的无创性检查方法之一。它操作简单、经济、实用,适合临床广泛应用。