米索前列醇配伍利多卡因在绝经妇女取环术中的临床效果观察

目的探讨米索前列醇配伍利多卡因在绝经妇女取环术中的临床效果。方法对绝经半年以上宫内带无尾丝节育环要求取环的95例妇女随机分为2组：A组为试验组,B组为对照组。A组52例,在取环术前2 h给予阴道放置米索前列醇0.4 mg,术中予2%利多卡因5 ml宫颈注射;B组43例,术前2 h给予阴道放置安慰剂甲硝唑片400 mg,术中予2%利多卡因5 ml宫颈注射,术后应用数字模拟疼痛评分法（VAS）对疼痛程度（无痛0分,疼痛难忍10分）进行评估,且对2组手术效果进行比较观察。结果A组妇女取环成功率（98.1%）显著高于B组（83.7%）（P〈0.05）,手术时需扩张宫颈者显著少于B组（P〈0.05）,以及手术时疼痛程度也低于B组（P〈0.01）。结论绝经妇女取环术前给予阴道放置米索前列醇配伍2%利多卡因5 ml宫颈注射效果满意,值得临床推广使用。     

减轻静脉补钾对血管内膜刺激所致局部疼痛的临床研究

目的观察2%利多卡因胶浆局部涂擦缓解静脉补钾后所致局部疼痛的效果。方法将300例输注5%葡萄糖液500 ml加10%氯化钾15 ml的补钾患者随机分为干预组和对照组各150例,对出现局部疼痛的患者,干预组在穿刺针头上方10 cm范围内涂擦2%利多卡因胶浆,对照组则行局部热敷（水温40-50℃）20~30 min。结果干预组治疗后疼痛缓解有效率和疼痛程度均优于对照组（P〈0.01）。结论 2%利多卡因胶浆涂擦输钾局部可有效缓解静脉补钾所致的疼痛。     

局部注射地塞米松治疗根管治疗后疼痛42例报告

根管治疗后疼痛临床多见 ,主要表现为局部疼痛和肿胀 ,甚至发生急性蜂窝织炎 ,给患者造成很大痛苦。自 1995年始 ,我们采用地塞米松局部注射治疗根管治疗后疼痛 ,取得了满意的效果。一般情况 :同期取 85例 (92颗牙 )根管治疗后疼痛患者 ,均符合 Matusow R.J等人提出的根管治疗后疼痛诊断标准。按就诊顺序随机分为两组 :实验组共 42例 46颗患牙 ;对照组共 43例 46颗患牙。治疗方法 :实验组用 0 .5 %地塞米松 1m l± 2 %利多卡因1ml作根尖粘膜下局部浸润注射 ;对照组用生理盐水 1ml 2 %利多卡因 1m l作根尖粘膜下局部浸润注射。嘱患者治疗后…     

咽后壁喷洒利多卡因在食管调搏中的应用

食管心房调搏术插管引起的恶心、呕吐及调搏时的烧灼感刺痛往往导致调搏失败.笔者试用咽后壁喷洒利多卡因取得良好止呕止痛效果.术前用喷雾器以2%利多卡因2—3ml,喷洒于咽后壁,嘱受试者吞咽.3—5min后开始插管.如仍有异常感觉可重复用药,总量不超过15ml.食管内电极漂移及不能耐受疼痛者,还可加服2%利多卡因5ml十生理盐水10ml配制     

利多卡因在机械通气患者安全吸痰的应用

目的 提高机械通气患者吸痰舒适度及安全性.方法 将机械通气65例患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组吸痰前给予生理盐水2 ml缓慢注入气道内,观察组吸痰前生理盐水10 ml+2%利多卡因10 ml以2 ml沿气管内壁缓慢注入.结果 观察组在吸痰过程中舒适程度(刺激性呛咳、疼痛、躁动)明显优于对照组,并发症发生情况明显少于对照组(P<0.01).结论 合理应用利多卡因滴入气道可以有效地提高病人吸痰时的舒适程度,减少或避免吸痰过程中的并发症.     

放疗联合局部注药治疗阴茎海绵体硬结症38例临床观察

目的探讨放射治疗联合局部药物注射注治疗阴茎海绵体硬结症的疗效。方法38例阴茎海绵体硬结症患者，均予直线加速器放疗，总剂量12～16Gy，同时给予醋酸可的松1mg＋2％利多卡因1．0ml硬结内注射0．8ml，其余注射到硬结四周。结果35例均得到随访，治疗后硬结消失22例，缩小10例，无变化3例，有效率为91．4％。结论放射联合局部注射药物治疗阴茎硬结症方法简单，效果可靠。     

2%利多卡因持续硬膜外麻醉应用泵注速度探讨

目的探讨2%利多卡因持续硬膜外麻醉不同泵注速度对妇科手术患者的影响。方法 ASA I～Ⅱ级择期行妇科手术患者27例,随机分为A、B、C 3组(n=9),接受3种2%利多卡因注药速度(5、8、10 mL/h)。结果 A、B、C 3组入室血压、心率、血氧饱和度监测无统计学差异(P>0.05);A、B、C 3组间泵注速度因素和时间因素对脊神经阻滞范围的影响无统计学差异(P>0.05);泵注速度处理因素对效果指标及并发症影响无统计学差异(P>0.05);身高和泵注速度无线性相关(r=0.006,P=0.997)。结论 2%利多卡因持续硬膜外麻醉不同泵注速度对妇科手术患者影响无统计学差异。     

利多卡因、氯丙嗪穴位注射治疗顽固性呃逆

我们应用利多卡因、氯丙嗪内关穴注射治疗顽固性呃逆32例(患者年龄27～70岁,病程2～10天),效果显著。其中流行性出血热24例,上消化道大出血4例,脑出血、肝硬化腹水各2例。 方法及结果:注药前以11/2号针头直刺双侧内关穴15～20mm,得气感后注射2％利多卡因1ml、氯丙嗪12.5mg(每侧各半)。若注射1次见呃逆不止,第二天可再注射1次。本组注射1次呃逆消失24例,2次6例,3次1例。 讨论:内关穴注射利多卡因和氯丙嗪可达到舒肝和胃、理气降逆的目的。利多卡因通过调节植物神经功能,反射性地影响中枢神经系统,使膈神经由兴奋状态转为抑制;或直接作用于膈神经使之抑制。氯丙嗪则通过阻断网状结构上行激活系统,使兴奋性增高、功能紊乱的膈神经得到抑制和调整,两药合用,有协同作用。我们体会,穴位注射药物量以     

复方当归注射液治疗膝关节痛50例应用体会

目的 :观察使用复方当归注射液膝关节腔内注射治疗膝关节痛的效果。方法 :膝关节腔内注入复方当归注射液 2ml 维生素B12 注射液 1ml 2 %利多卡因 1ml 生理盐水lml ,总量 5ml。行单侧腔内注药 ,隔 2日 1次 ,4次为一疗程 ,如为双侧膝关节痛则 2日后再行另侧注药。结果 :共观察 5 0例 ,复方当归注射液本组优良率达 94%。结论 :复方当归注射液膝关节腔内注射治疗膝关节痛是安全有效的。     

眼球结膜下注射应用体会

球结膜下注射是眼科常用的给药途径,笔者总结多年的临床经验,介绍体会如下。重视注射前的准备:在进行球结膜下注射前,要认真做好三查七对,细心查对患者的姓名、眼别、药液浓度及剂量,向患者说明注意事项,了解注射药物有无刺激性,对有刺激的药物,如庆大霉素、地塞米松等,可酌情加用2%利多卡因0.2～0.3ml,以减轻疼痛。训练患者向鼻上方或鼻下方固视,以准确掌握注射部位。角膜病变的注射部位应靠近角膜,以利于角膜的修复,眼内炎、眼底病等的注射部位应靠近穹窿部,因此处球结膜松弛,药物吸收快,疼痛较轻。对眼部手术后的患者,注射部位应在手术部…     

误用过量利多卡因引起心脏停跳抢救成功1例

我们收治1例因误用利多卡因引起严重反应的病人,现报告如下。患者女,26岁。1987年4月19日来院就医。因误将2%利多卡因2支(40ml)当成萄葡糖静脉注射,尚未注完即出现四肢抽搐,口吐白沫,门诊以抽搐原因     

双球结膜下注射扩瞳剂诱发急性心肌梗塞1例

患者女性,63岁。因双眼视物不清10余年于1990年3月9日就诊。否认心绞痛、心肌梗塞病史。临床诊断为双虹膜睫状体炎、虹膜后粘连、行扩瞳治疗。分别于左右眼球结膜下注射扩瞳剂1/3量(每剂含肾上腺素1mg、阿托品0.5mg、新福林25mg)。注射完左侧后无感觉;注射完右侧后患者即感心慌及心前区疼痛,即查心电图,BP:94/60mmHg(12.5/8kPa),听诊心音低钝,律不整。给予2%利多卡因50mg+25%葡萄糖20ml 静脉推注后住院治疗。心电图(略)示:窦性心律150次/min,P-R间期0.12s,QRS 间期0.06s,Q-T 间期0.28s,肢     

利多卡因直肠表面麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的 评价应用经直肠塞入2％利多卡因浸泡的消毒棉纱进行直肠表面麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛有效性及安全性. 方法 109例需行经直肠前列腺穿刺活检术的患者随机分成A、B组.术前A组以2％盐酸利多卡因20 ml浸泡的消毒棉纱塞入直肠行表面麻醉5 min后取出,B组患者以20 ml生理盐水浸泡的消毒棉纱塞入直肠5 min后取出,术后采用视觉模拟评分(VAS)评估其术中疼痛程度. 结果 2组患者术中平均VAS分值存在明显差异(P＜0.05),A组平均VAS分值明显低于B组. 结论 应用利多卡因以保留灌肠方式将2％盐酸利多卡因10 ml浸泡的消毒棉纱塞入直肠行直肠表面麻醉是一种方便易行、安全有效的局麻方法,可明显减轻前列腺活检术患者的疼痛,缓解患者紧张与恐惧心理.     

睾丸穿刺活检指导无精子症治疗

自1990年5月以来,我们对131例无精子症患者作睾丸穿刺活检,根据病理结果进行治疗,效果良好。1.穿刺方法:用日本产阿洛卡256型B超穿刺针,将其变短,以利操作。患者取仰卧位,用1‰新洁尔灭消毒皮肤,以2%普鲁卡因10ml或2%利多卡因2ml封闭精索。若同时用手指分离输精管,     

导管导向麻醉在纤维支气管镜检中麻醉效果观察

我科自 1999年 10月 - 2 0 0 0年 12月采用导管导向麻醉在纤维支气管镜检及局部灌洗时观察组与传统的利多卡因注入法 (对照组 )比较 ,现总结如下 :1　材料与方法本组住院病人于 1999年 10月 - 2 0 0 0年 12月入院 ,需作纤支镜检查、无严重心、肺、肾疾病。术前观察组常规准备。麻醉时 ,先用 2 %利多卡因射流式雾化器进行鼻腔及咽部表面麻醉 ,连续喷 3次 ,每次 2按。然后进镜见到会厌 ,侧孔插入导向管 ,镜内见到导向管立即注射 2 %利多卡因 ,进入声门后在主气管内同样方法注入 2 %利多卡因 2 ml。在左、右侧支气管各注入利多卡因 2 ml。在局…     

骶管注药与牵引法治疗腰椎间盘突出症

临床资料:腰椎间盘突出症患者103例(急性27例,慢性76例)中,男67例,女36例,年龄20～68岁,病程长者7年,短者4天。患者均经X线和CT检查确诊。 治疗方法:骶管注药:患者取俯卧、头低臀高位。用6～7号针头垂直刺进皮肤,有落空感觉时,针体与皮肤成20°再向上进针0.5～1.0cm,抽吸确认无脑脊液与回血,即接注射器快速注入2％利多卡因5ml、0.5％布卡因2ml、维生素B_(12)500μg、维生素B_1100mg、强的松龙50～75mg、地塞米松10mg、0.9％生理盐水30～40ml。注药15分钟后,腰椎疼痛症状减轻或消失后,实施     

应用硬膜外导管留置法治疗震颤麻痹致上腹壁疼痛1例

患者男,57岁,因震颤麻痹6年就诊。查体:四肢震颤不止,以双下肢为重,四肢呈铅管样强直,病理反射未引出。诊断:震颤麻痹致上腹壁肌肉痉挛性疼痛。采用硬膜外神经阻滞法:病人取右侧卧位,取胸椎第6～7棘突间穿刺(术中病人双下肢震颤越来越重),穿刺成功,抽吸无血液及脑脊液后,向头侧插入麻醉导管4cm,自导管注入1％利多卡因5ml,观察5分钟无硬膜外阻滞症状,继续注入1％利多卡因15ml,10分钟后上腹壁     

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿疗效观察

目的观察局部注射平阳霉素治疗舌下腺囊肿效果。方法对36例例舌下腺囊肿患者行舌下腺囊肿穿刺,抽尽囊内黏液,向囊内注入地塞米松10 mg/2 ml+平阳霉素8 mg及2%利多卡因2 ml,按每1 cm~3的囊肿内注入药液1 ml,每7～14 d注射1次,1～4次为1个疗程。结果 36例治疗后随访6～24个月,治愈29例,好转5例,2例无效,经手术切除腺体后治愈,总有效率为94.44%。未见复发。均未见高热、皮疹、休克、肺纤维化等并发症发生。无效的2例行手术治疗后痊愈。结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿有效、安全。     

利多卡因引起过敏性休克

患者男,29岁,因患右下颌磨牙牙髓炎疼痛8月余而就诊。处理:患者有普鲁卡因过敏史,故用2%利多卡因4毫升行右下齿槽神经传导麻醉。注药后患者当即出现头晕、心慌、恶心,     

神经阻滞疗法治疗青少年CHE效果观察

目的观察神经阻滞疗法治疗青少年颈源性头痛（CHE）的效果及安全性。方法采用神经阻滞疗法治疗青少年CHE患者15例,即经C2横突旁、枕神经、耳大神经或耳颞神经等注射消炎镇痛液,每点2—3ml,消炎镇痛液配方为2％利多卡因1—2ml＋得宝松1ml＋生理盐水3～5ml,使利多卡因的浓度为0．4％。必要时间隔2周重复治疗1次。分别于治疗前及治疗后采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）加权法评定临床疗效,并计算颈椎活动度（ROM）评分。结果11例接受1次神经阻滞、4例接受2次神经阻滞,随访3个月临床治愈14例、显效1例,有效率为100％;治疗过程中均无不良反应发生。结论神经阻滞疗法治疗青少年CHE安全、有效。