硝苯啶治疗顽固性呃逆24例

自1986年以来,我们试用硝苯啶(上海第十一制药厂产)治疗顽固性呃逆24例,疗效满意,现将临床观察情况报道如下: 病例选择:男20例、女4例,年龄25～74岁,原发病为:肺心病1例,胆石胆囊炎3例、脑血栓形成1例,胃癌6例、肝癌4例、流行性出血热1例、上消化道出血8例,均经针刺穴位,压迫膈神经、应用莨菪、利他林及中药等治疗仍呃逆不止. 治疗方法:硝苯啶片10mg,咬碎舌下含服,2～3小时后可重复含服,呢逆反复发作可重复应用。每日总量不超过60mg. 疗效判断:1.显效:含药1～3次、呢逆消失.2.有效:含药后呢逆减轻或重复用药仍有效.3.无效:含药3次以上呃逆不消失亦不减轻.治疗结果:显效15例(58.9%),有效7例     

利他林治疗术后顽固性呃逆

腹部手术后时常有顽固性呃逆发生,且一般处理方法又难以奏效。患者极为痛苦。近来我们对7例术后呃逆患者使用利他林治疗,效果较好。用药方法及效果:利他林10～20mg,用5%葡萄糖溶液稀释后静脉缓慢注射。静注后7例呃逆逆均立即停止。其中3例曾用安定、阿托品、度冷丁、麻黄素及按摩耳穴无效,而改用利他林后呃逆立即停止。1例使用利他林10mg 2小时后呃逆复发,再用利他林10mg足三里封闭,同时静脉追加10mg后呃逆停止再未复发。但随后出现轻微头痛,血压轻度增高,均自行缓解。讨论:一、呃逆原因:膈肌由膈神经支配,膈神经起源于C3～6。呃逆反射的传入神经纤维是迷走神经,膈神经,T6～12交感神经链。传出神经纤维是膈神经。可能还有其它传出通路。反射中枢在C3～5水平。脑部可能没有特殊的中枢调节呃逆。呼吸中枢、膈中枢以及视丘交感中枢的联合作用,可能担     

膈神经阻滞治疗上消化道手术后重症呃逆

1998年至2 0 0 1年,我们应用膈神经阻滞治疗上消化道手术后并发呃逆效果较好。报告如下。资料与方法:本组手术后呃逆10例,男7例,女3例,年龄4 5～70岁。胃大部切除2例,胃癌根治术3例,食管癌根治5例;均于手术后2～3天发病,每次持续4～6秒,间隔15秒钟左右,伴呕吐、呼吸困难,不能入眠。10例患者均行左侧膈神经阻滞,再次发作时追加注射。药物为0 .75 %布比卡因5 ml、维生素B1 25 0 0μg、维生素B1 10 0 mg,加生理盐水10 m l。穿刺点为左锁骨上2～3cm、胸锁乳突肌外缘处。常规消毒后,用拇、食指将该处胸锁乳突肌提起,注射针头沿该肌后间隙水平进…     

利多卡因穴位注射治疗脑血管病并发顽固性呃逆临床观察

目的 观察利多卡因穴位注射治疗脑血管病并发顽固性呃逆的疗效.方法 选取脑血管病并发顽固性呃逆患者48例,随机分为治疗组与对照组,各24例.使用利多卡因穴位注射作为治疗组,普通针刺作为对照组,每天1次,疗程3d～5d.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率75.0%.结论 利多卡因穴位注射操作简单,起效快,疗效好,无明显不良反应.     

穴位注射654-2治疗肝癌呃逆5例报告

1999年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院采用穴位注射 6 5 4 - 2治疗肝癌呃逆 5例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。临床资料 :本组 5例均为男性 ,年龄 37～ 5 6岁。呃逆持续 2 4小时以上者 3例 ,10小时以上者 2例。用 2 ml注射器、5 .5～ 7号针头抽取 6 5 4 - 2 10 mg,选择一侧内关穴常规消毒 ,垂直刺入 2～ 3cm ,稍作提插 ,出现酸、胀、重、麻针感后抽吸无回血 ,便缓慢注入药物 ,拔针后用拇指腹按揉5 min。结果 :2例于注射后 5 min内停止呃逆 ,无复发 ;2例于2 0 min后奏效 ,无反复 ;1例于注射 30 m in后奏效 ,但第二天复发 ,再次注射后 2 0 m…     

内关穴注射654-2治疗顽固性呃逆38例疗效观察

呃逆又称膈肌痉挛,俗称打呃,是隔肌因受突然进入大最冷饮、冷食或吸入冷空气的刺激而产生痉挛性的收缩,亦可继发于消化或其它系统的疾病。轻度呃逆可不治自愈,严重的可昼夜不停,持续数天或数月,影响工作和生活。我院从１９９２年１０月开始运用水针疗法,即内关穴注射６５４－２治疗顽固性呃逆３８例,取得满意疗效。３８例病人,男２０例,女１８例,年龄最小的２２岁,最大的６９岁。病程最短１天,最长１年。治疗方法：确定内关穴位于掌侧腕横纹中点上２寸。局部皮肤按常规消毒,用无痛快速进针法进针,进针后可缓慢刺深,经适当提…     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆50例

我们自1988年以来,用体外膈肌起搏治疗危重病人顽固性呃逆50例,疗效满意,现报告如下: 临床资料与治疗结果男29例,女21例,年龄42～75岁,平均56.3岁。原发病:上消化道出血12例,肺心病10例,脑血管病7例,风心病5例,尿毒症5例,病毒性脑炎3例,肝硬化3例,急性心肌梗塞3例,肺癌2例。凡经常规应用镇静剂、解痉剂、针灸、中药、屏气等反复治疗无效者为顽固性呃逆,遂用体外膈肌起搏治疗。治疗方法:体外膈肌起搏应用中山医科大学自行设计的EDP-I型体外膈肌起搏器。病人取半卧位或卧位,将两个治疗电极分别置于两侧胸锁乳突肌外缘下1/3处,无关电极分别置于两侧胸前皮肤,每次治疗30分钟,呃逆反复发作可重复应用。疗效判断:(1)显效:治疗1～2次呃逆即消失,并至出院未再复发者,(2)有效:治疗后呃逆减轻或重复应用仍有效者。(3)无效:治疗3次以上呃逆不减轻者。结果:显效40例(80%);     

穴位注射治疗顽固性呃逆

笔者采用654-2注射液和维生素B_6液,取内关穴、天突穴穴位注射治疗顽固性呃逆20例,取得较好疗效,现报道如下。1.临床资料:男16例,女4例。20～35岁12例,35～45岁,6例,45～60岁2例。病程最长18个月,最短1周。     

通讯园地

硝苯吡啶治疗顽性呃逆效果好实用内科杂志编辑部: 笔者曾遇1例反复发作的呃逆病人,每次发作虽经安定,654-2口服或肌注,维生素K_3肌注等治疗,效果都不理想,每次发作持续2～3天。最后只有肌注氯丙嗪,虽然呃逆控制了,但由于氯丙嗪的致嗜睡     

用丙戊酸治疗顽固性呃逆获良好效果

作者报告用丙戊酸治疗5例顽同性呃逆,结果3例症状完全消失,2例明显改善。呃逆的病程为14天至30年。使用了以前所报告的一些治疗方法,包括(颗粒糖、酰胺咪嗪,氯丙嗪和鼻咽部刺激等)无效后,开始应用丙戊酸。所有的病人均曾接受充分的诊断性研究,包括膈肌的透视。病因为:多发性硬化1例,糖尿病1例和胃肠疾患3例。     

心痛定治疗顽固性呃逆

呃逆是与膈肌有节律不随意运动有关的突然吸气声音。单纯的呃逆一般不会持续超过几分钟而认为是生理性的肌阵挛。慢性呃逆是由于“呃逆反射弧”的持续紊乱。以前的药物治疗包括抗惊厥药、强安定药、多巴胺拮抗剂、肌肉松弛剂、镇静剂、安眠药、三环抗抑郁药、麻醉药、GABA 促进剂。本文介绍顽固性呃逆使用心痛定的情况。病人和方法 7例存在持续或发作性呃逆,至少1周没有缓解。其中6例所用其它药物包括氯丙嗪、     

呃逆的治疗

呃逆可见于多种疾病及手求后的病人。男性患者较为常见。针灸和穴位注射是有效的方法。常用的药物有:灭吐灵、吗丁啉、氯丙嗪、利他林等。也可试用安定、多磨平、卡马西平、利多卡因、硝苯吡啶等药物。     

神经阻滞疗法治疗青少年CHE效果观察

目的观察神经阻滞疗法治疗青少年颈源性头痛（CHE）的效果及安全性。方法采用神经阻滞疗法治疗青少年CHE患者15例,即经C2横突旁、枕神经、耳大神经或耳颞神经等注射消炎镇痛液,每点2—3ml,消炎镇痛液配方为2％利多卡因1—2ml＋得宝松1ml＋生理盐水3～5ml,使利多卡因的浓度为0．4％。必要时间隔2周重复治疗1次。分别于治疗前及治疗后采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）加权法评定临床疗效,并计算颈椎活动度（ROM）评分。结果11例接受1次神经阻滞、4例接受2次神经阻滞,随访3个月临床治愈14例、显效1例,有效率为100％;治疗过程中均无不良反应发生。结论神经阻滞疗法治疗青少年CHE安全、有效。     

局部误注氯化钾及处理1例

患者男,47岁,农民,因左侧第8肋骨骨折1天入院。当晚以2%利多卡因10ml做肋间神经阻滞止痛。按常规操作,皮下注药时即诉疼痛,继续注射达4ml时诉疼痛剧烈不能忍受,面色苍白,全身出冷汗。立即停注,嘱平卧,经核对安瓿,方知误注10%氯化钾。即刻以2%利多卡因10ml原位注射,浸润范围及深度均超过原注射区域。患者疼痛逐渐减轻,无胸闷、咳嗽,局部皮肤无坏死及色素沉着。痊愈出院。为此,我们作了如下动物实验:取普通     

华蟾素治疗顽固性呃逆的疗效观察

本文报道1984年5月以来,我们用华蟾素治疗顽固性呃逆18例。这些病人有的经针刺穴位、压迫膈神经,应用氢溴酸东莨菪硷、哌醋甲酯及中药等方法治疗,仍呃逆不止。现介绍如下:     

阿托品普鲁卡因中脘穴注射治疗呃逆112例

目的观察阿托品普鲁卡因中脘穴注射治疗呃逆的治疗效果．方法112例呃逆患者应用阿托品普鲁卡因中脘穴注射进行治疗，取患者中脘穴常规消毒，以一次性注射器，抽取阿托品，普鲁卡因注射液各0．5mp，垂直刺入中脘穴内，出现酸胀感后回抽无回血再缓慢推药．无明显效果者2h重复一次为佳．其中慢性胃炎引起的呢逆24例；胃痉挛引起的呢逆76例；胃溃疡引起的呢逆12例．男65例，女47例，50岁以上12例，35岁～49岁之间62例；35岁以下38例．结果一次中脘穴注射症状消失，观察1a后未复发者为治愈72例占64．3％，一次中脘穴注射症状减轻，需要重复治疗后症状消失，1a后未复发者为显效25例占22．3％；一次中脘穴注射症状减轻，需多次重复注射，偶有复发者为好转，12例占10．7％，一次中脘穴注射后可暂好转，反复发作未能根治者为无效3例占2．7％．总有效率为100％，治愈率达97．3％．结论运用阿托品普鲁卡因中脘穴注射治疗呃逆疗效佳，值得推广．     

醋酸泼尼松局部注射治疗斑秃33例

斑秃指头部出现圆形或椭圆形、非瘢痕性脱发。 1995年以来我们采用醋酸泼尼松联合利多卡因治疗斑秃 33例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 0例、女 13例 ,年龄 12～ 43岁。头部有 1处病变 11例 ,2处以上 2 2例 ;病史 1周至 2个月。将醋酸泼尼松 (每支 5 ml,含 12 5 mg)及 2 %利多卡因按1∶ 3配制。对病变部位常规消毒 ,范围要大于脱发部位。抽取药液后 ,在脱发的边缘进针 ,于皮下调整方向平行进针 ,边进针边注入药液 ,注药后脱发部位略高于正常皮肤。病变 1～ 3处者可一次性注射 ,4处以上者可交替注射。醋酸泼尼松用量每次…     

普鲁卡因穴位注射治疗咯血52例

1　方法与资料1.1　 1989年～ 1998年 ,我们对收治的 5 2例肺部疾患咯血 ,采用 2 %普鲁卡因注射液穴位注射用于止血 ,进行临床疗效观察。1.2　咯血量标准　咯血量 10 0 ml日以内为少量咯血 ,咯血量在 10 0～ 30 0 ml/ d的为中等量咯血 ,咯血量在 30 0 ml/ d以上的为大量咯血。1.3　疗效判定　显效 :穴位注射一次后咯血停止或咯血量明显减少者 ;有效 :穴位注射 1～ 2次后咯血停止或咯血量显著减少者 ;无效 :穴位注射 2次以上 ,咯血量不减者1.4　方法　取 2 %普鲁卡因 4 ml,先行皮试阴性后 ,取双侧内关穴各注射 1.5～ 2 ml,每日一次。取穴方法…     

干扰素治疗病理性瘢痕29例临床分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们用干扰素治疗病理性瘢痕 2 9例 ,效果明显。现报告如下。临床资料 :本组 2 9例中 ,男 2 5例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 0岁。所用干扰素主要为 IFN- γ和 IFNα- 2 b。供皮区应用干扰素9例 ,局部封闭 15例 ,肌肉注射 7例。最少注射 1次 ,最多注射 90次 ;剂量最少 10 0万 U,最多为 90× 30 0万 U。应用方法 :1预防病理性瘢痕 :在拟取中厚皮片的供皮区 ,按 10 cm× 10 cm面积注射干扰素 10 0万 U。用 1%利多卡因生理盐水稀释干扰素 ,将含干扰素的 1%利多卡因液注射至供皮区的真皮组织内 ,取中厚皮片后 ,创…     

硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术患者的呼吸、循环变化

2002年以来,我院采用硬膜外神经阻滞麻醉方法行腹腔胆囊切除术(LC)20例,并观察硬膜外麻醉对其呼吸和循环功能的影响。现报告如下。 临床资料:本组男8例,女12例,年龄37～62岁,体重47～81kg,ASAⅠ～Ⅱ级。诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉行择期LC术,术前呼吸、循环功能检查正常,肝、肾功能正常。 方法:采用连续硬膜外麻醉。术前肌注杜冷丁75mg,阿托品0.5mg。选择T_(9-10)。硬膜外穿刺,局麻药用2％利多卡因5ml试验剂量,出现麻醉平面后再分次追加利丁合剂(1％利多卡因 0.25％丁卡因)15ml。麻醉平面控制在T_4～L_1之间。气