哮喘患儿cAMP/cGMP平衡的研究及心先安对其的调节作用

【目的】探讨支气管哮喘患儿血浆环磷酸腺苷(cAMP)/磷酸鸟苷(cGMP)比值变化及其临床意义,以及心先安治疗支气管哮喘的疗效。【方法】①采用特异性放射免疫分析法检测22例哮喘患儿急性期和缓解期外周血浆cAMP、cGMP表达水平,并以24例正常儿童作对照。②采用特异性放射免疫分析法检测接受常规治疗和心先安治疗(每次2.5~5.0 mg/kg,每日1~2次,连续7 d)的19例哮喘患儿外周血浆cAMP、cGMP表达水平,以接受常规治疗的22例哮喘患儿作对照。【结果】①哮喘患儿急性期外周血浆cGMP水平高于缓解期和正常组(P<0.05),而cAMP水平和cAMP/cGMP水平低于缓解期和正常组(P<0.05);②予心先安治疗的哮喘患儿外周血浆cAMP水平和cAMP/cGMP水平高于对照组(P<0.05),而cGMP水平低于对照组(P<0.05)。【结论】①哮喘患儿cGMP表达亢进,cAMP表达不足。cAMP/cGMP平衡失调,可作为监测和指导哮喘治疗的生化指标;②哮喘患儿给予心先安治疗能够纠正cAMP/cGMP失衡,疗效较好。     

肺炎支原体感染并发支气管哮喘患者补体表达水平及意义

目的探讨肺炎支原体感染诱发支气管哮喘患者体内补体表达水平变化及临床意义。方法选取2015年1月-2020年8月在天津市第五中心医院呼吸内科就诊的241例肺炎支原体感染患者,按照患者是否并发哮喘分为单纯肺炎组、哮喘肺炎组;同期选择在医院进行查体的50名健康人群为对照组,对患者临床症状与生命质量进行评估,测定血常规及相关因子水平并进行比较分析。结果单纯肺炎组与哮喘肺炎组患者喘息、咳嗽、胸闷、呼吸急促、睡眠障碍、容易疲劳、情绪焦虑、夜间发作严重临床症状中发生率差异具有统计学意义(P0.05);哮喘肺炎组的生命质量评分低于单纯肺炎组,炎症细胞比例、氧化应激反应相关因子高于单纯肺炎组,补体C3a、C5a激活水平高于单纯肺炎组。结论肺炎支原体感染是否诱发支气管哮喘,与患者体内氧化应激水平、金属蛋白酶9、补体C3a表达水平有关。     

支气管哮喘患儿中性粒细胞胞外诱捕网水平与患者免疫功能及临床预后的关系

目的探讨支气管哮喘患儿中性粒细胞胞外诱捕网水平与患者免疫功能及临床预后的关系。方法选取本院2017年9月-2018年9月支气管哮喘患者80例作为观察组,并以同期健康体检的30例儿童作为对照组,采用pico Green dsDNA荧光染色定量检测支气管哮喘患者NETs水平,采用T淋巴细胞亚群评价患者免疫功能,对比不同NETs水平患者免疫功能及临床特点,采用Logistic回归分析探讨小儿支气管哮喘急性发作的风险因素。结果观察组白细胞、中性粒细胞、单核细胞、Cf-DNA/NETs水平均高于对照组(P <0. 05),而淋巴细胞水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析显示,哮喘家族史、呼吸道感染、Cf-DNA/NETs水平上升、有害气体接触、被动吸烟均是支气管哮喘急性发作的独立危险因素(P <0. 05)。结论中性粒细胞胞外诱捕网水平与支气管哮喘患者免疫功能及预后密切相关,值得临床重点关注。     

石油化工区支气管哮喘患者T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白的变化

目的　观察石油化工区 (简称石化区 )支气管哮喘患者T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白水平的变化。方法　测定 4 2例某石化区中、重度支气管哮喘急性发作期CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8,血清IgA、IgM、IgG、IgE水平 ,并与 4 0例健康人对比。 结果　支气管哮喘急性发作期患者CD3与对照组比较 ,差异无显著性 ,CD8哮喘组高于对照组 (P <0 0 5 ) ,CD4低于对照组 (P <0 0 1) ,CD4 /CD8低于对照组 (P <0 0 1) ;两组IgA比较 ,差异无显著性 ,IgM哮喘组低于对照组(P <0 0 1) ,IgG哮喘组低于对照组(P <0 0 1) ,IgE哮喘组高于对照组(P <0 0 1)。结论　石化区支气管哮喘患者急性发作期存在T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白水平改变 ,但与非石化区哮喘患者相比结果不一致 ,可能与环境因素有关     

支气管哮喘患儿的血铅水平分析

目的 研究支气管哮喘患儿的血铅水平,探讨儿童铅中毒与支气管哮喘的关系.方法 对56例支气管哮喘患儿(哮喘组)及40例同龄健康儿童(对照组)采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅水平测定.结果 哮喘组的血铅水平为(0.593±0.200) μmol/L,明显高于对照组的(0.476±0.193)μ mol/L,P<0.05;哮喘组的铅中毒率为53.6%,亦明显高于对照组的30.0%,P<0.05.哮喘严重程度与血铅水平呈正相关,r=0.286,P<0.05.结论 儿童支气管哮喘存在着血铅水平增高,血铅水平增高与儿童支气管哮喘有一定关系,防治儿童支气管哮喘应关注患儿血铅水平.     

维生素A与支气管哮喘的关系

研究发现哮喘患者体内维生素A水平显著低于健康人群，维生素A对哮喘的气道炎症、自主神经受体及免疫功能等方面产生有利影响；维生素A维护上皮细胞和抗氧化的功能也共同参与了调节哮喘发病的过程。本文主要综述维生素A与支气管哮喘的关系。     

支气管哮喘患儿微量元素与血清黏附因子水平及相关性分析

目的探讨小儿支气管哮喘微量元素与血清黏附因子水平及相关性。方法选择支气管哮喘患儿87例作为观察组,同时选择健康儿童60例作为对照组,分别检测两组儿童的微量元素及ICAM-1、VCAM-1检测。结果观察组Zn、Ca、Fe较对照组有显著性下降(P0.05),Cu、Mg较对照组虽略有变化但无统计学差异(PO.05)。观察组患儿较对照组ICAM-1、VCAM-1均出现显著性升高(PO.05)。ICAM-1与Zn、Ca、Fe显著负相关,与Cu、Mg未见显著相关性(PO.05)。VCAM-1与Zn、Ca、Fe显著负相关,与Cu、Mg未见显著相关性(PO.05)。结论支气管哮喘患儿微量元素水平失衡与ICAM-1、VCAM-1紊乱密切相关,其共同参与支气管哮喘发病过程。     

支气管哮喘患者血清中锌铜镁3种元素变化的探讨

检测了４１例确诊为支气管哮喘而入院治疗的病人血清中的元素Ｚｎ、Ｃｕ及Ｍｇ，其检测结果与正常对照组相比，微量元素Ｚｎ、Ｃｕ均明显低于正常对照组，经ｔ检验Ｐ＜０．００１。宏量元素Ｍｇ在实验中则无变化（Ｐ＞０．０５）。提示微量元素Ｚｎ、Ｃｕ的含量在支气管哮喘病人血清中的改变有着密切的关系     

变应性鼻炎与哮喘有关系吗?

患哮喘病的朋友们,本期的话题是变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)与哮喘的关系。 变应性鼻炎患者的鼻粘膜和哮喘患者的支气管粘膜的病理改变有许多相似之处。已经证实,变应性鼻炎的病理改变主要以上呼吸道的变应性炎症为主,当这些炎症向下呼吸道逐渐蔓延时,就可能相继发生变应性咽炎、变应性支气管炎和支气管哮喘。     

不同炎症表型哮喘患者治疗后抗菌肽LL-37水平的变化及其意义

目的:分析抗菌肽LL-37水平变化情况与支气管哮喘患者炎症表型及治疗之间的关系。方法:选择医院2014年5月~2015年7月收治的支气管哮喘患者132例,分别于治疗前后检测患者抗菌肽LL-37水平,对比不同炎症表型哮喘患者治疗前后的抗菌肽LL-37水平。结果:治疗前,EOS型哮喘患者与非EOS型哮喘患者血浆抗菌肽LL-37水平及痰液上清抗菌肽LL-37水平差异无统计学意义(P0.5);治疗后,EOS型哮喘患者与非EOS型哮喘患者血浆抗菌肽LL-37水平及痰液上清抗菌肽LL-37水平均显著增高,且EOS型哮喘患者高于非EOS型哮喘患者。结论:支气管哮喘经过治疗后,EOS型患者的抗菌肽LL-37水平出现明显升高。     

支气管哮喘患儿的体温调查

目的观察支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期的体温变化,了解哮喘患儿,特别是急性发作期的患儿与发热的关系,评价发热在哮喘患儿治疗过程中的临床应用价值。方法对48例支气管哮喘患儿进行随访,观测在急性发作期和缓解期的体温,做好调查统计。结果 48例哮喘患儿,在急性发作期,共12例患儿出现过发热症状,发热时最高体温38℃～38.7℃,平均38.5℃,其中有4例患儿,在热退后,出现不同程度的喘息加重。共14例患儿在哮喘缓解期发热,发热时最高体温均38.3℃～39.1℃,平均38.6℃,其中8例患儿在热退后,出现不同程度的哮喘急性发作。结论支气管哮喘的急性发作与发热具有明显负相关关系,其机制与cAMP、PGE2有关。对于哮喘患儿的发热症状,退热时须慎重,特别在哮喘急性发作合并发热时,在无其他合并症的前提下,勿急于退热。     

说给女孩的悄悄话⑧ 为何来月经就喘鼻出血、嗓子哑

有位初中女同学,幼年时曾患有支气管哮喘的病史。以前,每逢秋末冬初或春暖花开之际容易哮喘发作。后来,来了月经以后,每到月经即将来潮前的几天哮喘就发作。医生告诉她,这是月经性哮喘。 月经性哮喘的发作。与月经前期和月经期间体内性激素水平的高低和精神因素有关。月经期间,黄体浓度降低,雌激素水平增高,使迷走神经过度兴奋,乙酰胆硷大量分泌,使支气管痉挛,从而发生哮喘。 对于月经性哮喘的治疗,可按哮喘的处理方法进行,     

微量元素硒、锰、砷与小儿支气管哮喘的关系

目的:探讨微量元素硒(Se)、锰(Mn)、砷(As)与支气管哮喘的关系。方法:用石墨炉原子吸收分光光度法及氢化物原子荧光光度法对60例发作期支气管哮喘患儿及60例正常儿童进行Se、Mn、As的检测。结果:哮喘组患儿Se、Mn含量低于正常对照组(P<0.05)。As含量高于对照组(P<0.05)。结论:哮喘发作期患儿Se、Mn含量低,As增高。发作期支气管哮喘患儿血清Se、As含量呈负相关。发作期患儿血清Se和Mn含量无相关性,Mn、As含量无相关性。     

支气管哮喘患儿的血铅水平分析

目的研究支气管哮喘患儿的血铅水平，探讨儿童铅中毒与支气管哮喘的关系。方法对56例支气管哮喘患儿（哮喘组）及40例同龄健康儿童（对照组）采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅水平测定。结果哮喘组的血铅水平为（0．593±0．200）μmol／L，明显高于对照组的（0．476±0．193）μmol／L，P〈0．05；哮喘组的铅中毒率为53．6％，亦明显高于对照组的30．0％，P〈0．05。哮喘严重程度与血铅水平呈正相关，r=0．286，P〈0．05。结论儿童支气管哮喘存在着血铅水平增高，血铅水平增高与儿童支气管哮喘有一定关系，防治儿童支气管哮喘应关注患儿血铅水平。     

肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者血清免疫球蛋白和炎性因子及维生素D联合检测的临床意义

目的拟探讨肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者血清免疫球蛋白、炎性因子及维生素D联合检测的临床意义。方法选择2016年4月-2018年6月遵义市第一人民医院收治的肺炎支原体感染患者80例,按照是否合并支气管哮喘分为:合并支气管哮喘组与非合并支气管哮喘组,每组40例。选择同期到医院体检的健康人40名为对照组,检测各组血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、免疫球蛋白与炎性因子水平,分析其相关性。结果合并支气管哮喘组的免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平高于非合并支气管哮喘组与对照组;非合并支气管哮喘组的IgE、IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并支气管哮喘组的血清炎性因子水平高于非合并支气管哮喘组与对照组,非合并支气管哮喘组的血清炎性因子水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并支气管哮喘组、非合并支气管哮喘组、对照组的25(OH)D水平分别为(13.24±5.12)ng/ml、(25.36±4.02)ng/ml、(30.11±4.21)ng/ml,合并支气管哮喘组低于非合并支气管哮喘组与对照组,非合并支气管哮喘组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,血清IgG、25(OH)D、IL-5水平与肺炎支原体感染合并支气管哮喘具有明显相关性。结论肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘患者存在维生素D缺乏症状,其血清球蛋白及炎性因子水平高于正常人群,联合检测上述指标可为临床早期诊治肺炎支原体感染合并呼吸道哮喘提供依据。     

"伏喘贴"治疗支气管哮喘的临床观察

为了探讨中药敷贴经穴的“冬病夏治”对支气管哮喘的作用机理,我们用“伏喘贴”治疗支气管哮喘,观察了32例患者临床近期和远期疗效,并对比治疗前后患者血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)的变化,结果是:痊愈26例(儿童13例,成人13例),好转4例,未愈2例,愈显率81.2%,总有效率93.7%。     

212例支气管哮喘患者焦虑状况分析

目的　评估支气管哮喘患者的焦虑状况及水平 ,探讨预防策略。方法　采用状态—特质焦虑问卷 (STAIFORM -Y)对 2 12例支气管哮喘患者和 2 37例健康人进行问卷调查。结果　哮喘组的状态焦虑与特质焦虑平均得分分别为 4 5 1± 6 7、4 6 5± 6 7,均高于健康对照组 (分别为 39 7± 5 4、4 2 4± 6 1) ,状态焦虑与特质焦虑正相关 (相关系数r=0 .818,P <0 .0 1) ;未接受过心理护理的患者比接受过心理护理患者的状态焦虑水平高 (P <0 0 5 ) ;迟接受心理护理比早接受心理护理的患者状态焦虑水平高 (P <0 0 5 )。结论　支气管哮喘患者的状态焦虑与特质焦虑水平较健康人群高 ;心理护理可降低哮喘患者的状态焦虑水平 ;哮喘患者越早接受心理护理效果越好。各级护理人员应采取综合有效的护理策略减轻哮喘患者的焦虑 ,提高其生命质量     

支气管哮喘合并胃食管返流患者抗酸治疗及血清一氧化氮的观察

近年来,支气管哮喘和胃-食管返流(GER)的关系越来越引起人们的关注。随着有效的抗酸药的应用和便携式食管24h pH测定信的问世[1],人们逐渐认识到胃-食管返流可能是哮喘的一个诱发因素[2,3]。本研究通过食管24 h pH检测从39例支气管哮喘患者中检出合并GER 20例,应用抗酸返流药干预,观察用药前后酸返流指标及血清NO的变化,探讨支气管哮喘和GER之间的关系及合并GER的支气管哮喘的治疗方法。1资料与方法1·1一般资料2003年8月~2004年12月解放军第210医院呼吸内科收治的中-重度支气管哮喘患者39例,均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支…     

MMP-8在支气管哮喘患者诱导痰及血清中的表达

目的:研究支气管哮喘患者诱导痰与外周血基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinases-8,MMP-8)的表达,探讨MMP-8在支气管哮喘中的临床意义。方法:应用高渗盐水超声雾化收集痰液,应用双抗体夹心ELISA法检测外周血及诱导痰MMP-8的浓度。结果:支气管哮喘患者血清及诱导痰中MMP-8表达水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者诱导痰MMP-8表达水平较血清MMP-8高,差异具有统计学意义(P0.05)。支气管哮喘组诱导痰及血清中MMP-8均与FEVI呈负相关(P0.01)。结论:支气管哮喘患者血清及诱导痰MMP-8水平较健康对照组高,且诱导痰中MMP-8表达优于血清。支气管哮喘组MMP-8与FEVI呈负相关。提示MMP-8与支气管哮喘的发生、发展密切相关,并且与病情严重程度呈正比。     

不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平(FeNO)与患者肺功能的相关性。方法选择本院老年支气管哮喘患者共74例,检测患者FeNO水平、肺功能、外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞(N)水平,治疗后评价支气管哮喘控制水平,分析不同控制水平支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性。结果 FeNO、Eos比率、N比率检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著低于良好控制的患者和未控制的患者(P0.05),良好控制的患者显著低于未控制的患者(P0.05)。FEV1、FEV1/pred检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著高于良好控制的患者和未控制的患者(P0.05),良好控制的患者显著高于未控制的患者(P0.05)。FeNO与N比率、Eos比率呈显著的正相关,FeNO与FEV1、FEV1/pred呈显著的负相关。结论老年支气管哮喘患者呼出一氧化氮水平与肺功能具有显著相关性,FeNO测量可作为评估老年支气管哮喘患者肺功能的潜在方法。