雷米普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心衰30例

目的 :观察雷米普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能、心率、心胸比率 ,左室射血分数 (LVEF)指标的变化情况。方法 :将 6 4例CHF患者随机分为二组 ,均给予地高辛与利尿剂治疗 ,治疗组加雷米普利、螺内酯治疗 12周。结果 :两组治疗 1周后 ,心率减慢与治疗前相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗 12周与治疗 1周相比心率减慢仍有显著差异(P <0 .0 1) ,而对照组则改善不明显 (P >0 .0 5) ,治疗组治疗 12周后心胸比率缩小 ,LVEF提高较治疗前有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组则无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 :雷米普利与螺内酯联合治疗CHF疗效满意且较安全。     

小剂量螺内酯、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察小剂量螺内酯(安体舒通)、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭(CHF)的临床疗效及对治疗前后血清电解质K 、Na 、Cl-进行对比研究.方法 68例(按NYHA标准分级)心功能Ⅲ～Ⅳ级老年性肺心病心力衰竭(CHF)住院患者随机分为治疗组34例和对照组34例.对照组常规给予地高辛、氨茶硷缓释片、硝酸异山梨酯治疗;治疗组在常规治疗基础上加用依那普利10mg/d、螺内酯20mg～40mg/d、双氢克尿噻12.5mg～25mg/d,两组连续用药6～12个月后对比老年性肺心病心力衰竭(CHF)患者再入院率及心率、血肌酐、血清K 、Na 、Cl-变化.结果 ①治疗组第6和12个月因老年性肺心病心力衰竭(CHF)患者再入院率分别为23.5%和29.4%而对照组相应期间分别的再入院率分别为41.2%和58.8%.,差异有统计学意义(p＜0.05和P＜0.01).②治疗前两组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd)、血肌酐(Cr)比较差异无显著性意义(P＜0.05).经治疗6～12个月后,两组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd)、血肌酐(Cr)较治疗前均有明显改善(P＜0.01),治疗后两组间比较,治疗组LVDd缩短较对照组显著(P＜0.01).③两组治疗前后血清电解质K 、Na 、Cl-亦无统计学差异.结论 长期使用小剂量螺内酯、双氢克尿噻联用依那普利治疗老年性肺心病心力衰竭(CHF)可显著降低患者再入院率,改善心功能、减缓心力衰竭的病程发展.对血清K 、Na 、Cl-无明显不良影响.     

缬沙坦在治疗老年充血性心力衰竭中的应用

目的:观察缬沙坦治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:50例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗,效果欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦80～160mg/d,治疗8周,观察治疗前后心率、心胸比例、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)以及心功能变化。结果:治疗后心率、血压、心胸比例及LVDd均明显下降(P<0.05或<0.01),LVEF增加(P<0.01),心功能改善1～2级,药物不良反应少。结论:缬沙坦治疗老年CHF疗效肯定,优于常规治疗,不良反应少,值得临床推广应用。     

福辛普利、缬沙坦治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的比较福辛普利(蒙诺)、缬沙坦(代文)二者对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、心率、心胸比率及左室射血分数(LVEF)的影响.方法36例CHF患者随机分配至两个组,分别接受福辛普利及缬沙坦,治疗12周.结果两组患者治疗12周对比.两组心率减慢、心胸比率缩小,LVEF提高较治疗前有非常显著差异.结论福辛普利、缬沙坦使CHF患者心率减慢,心胸比率缩小,LVEF提高,疗效较好.     

苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性心力衰竭

目的 :观察苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效和安全性。方法 :选择经其它药物治疗效果不佳但不伴有明显肾功能障碍的顽固性CHF 40例 ,在继续应用洋地黄的基础上 ,停用其它血管扩张剂和其它利尿剂 ,予苯那普利 2 .5～ 10mg ,每日 1次 ;安体舒通 40～ 80mg ,每日 3次。治疗前、后均做血、尿常规 ,肝、肾功能 ,血清电解质及 12导联心电图 ,治疗前及疗程结束时均摄取X线胸部正侧片 ,超声心动图测量左室舒张末内径 (LVDd) ,左室射血分数 (LVEF) ;临床评价心功能分级。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径均显著下降 (P <0 .0 1) ,左室射血分数增加 (P <0 .0 1) ;心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性CHF疗效好 ,副作用少 ,安全。     

培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 应用培哚普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗并进行临床观察,旨在评价二者联用临床疗效.方法 根据美国纽约心脏病协会心功能分级,将112例慢性心力衰竭患者随机分为两组.对照组56 例,采用常规治疗及培哚普利;实验组56例,在对照组治疗的基础上加用美托洛尔;两组用药后18个月,观察患者临床症状缓解率、左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)和病死率.结果 两组治疗后临床症状缓解率相比,有显著性差异(P<0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)改善有显著性差异(P<0.05),两组病死率有显著性差异(P<0.01).结论 培哚普利联合美托洛尔比单用培哚普利对慢性充血性心力衰竭的治疗更有效,可明显改善心功能,降低病死率,改善预后.     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（cHF）的临床疗效。方法观察比较应用厄贝沙坦联合卡维地洛与常规治疗CHF患者6个月前后I临床疗效、6min步行试验、血压（BP）、心率（HR）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及不良反应的变化。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89．47％,对照组总有效率为81．57％（P〈0．05）;两组与治疗前相比,治疗后临床疗效、6min步行试验、BP、HR、LVESD、LVEDD、LVEF均有明显改善,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗CHF疗效优于常规治疗。     

蒙诺、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察三药联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法采用蒙诺、倍他乐克、安体舒通联合治疗CHF30例(治疗组),10周后观察患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)。对照组25例按常规强心剂、袢利尿剂、扩血管药物(硝酸酯类)治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);LVEF提高,LVDd减少,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01);SBP、DBP的改善均优于对照组(P<0.01)。结论三药联合应用能明显提高LVEF,减少LVDd,且无明显副作用。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭82例临床疗效分析

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯的临床疗效.方法 选择病因不同的CHF患者164例,随机分为治疗组与对照组各82例.所有患者均采用袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂等常规治疗,治疗组加用螺内酯,在治疗后6个月比较两组患者的临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD).结果 两组患者在治疗6个月后临床指标均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在常规治疗心衰的基础上加用螺内酯安全有效,可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗心衰的疗效.     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察

目的:研究不同剂量美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效。方法:88例慢性心力衰竭(CHF)患者根据口服美托洛尔的最大剂量分为A、B两组:A组45例,美托洛尔最大剂量≥50mg/d,平均(83.4±16.1)mg;B组43例,美托洛尔最大剂量<50mg/d,平均(40.6±8.3)mg。随访半年,观察治疗前和治疗6个月后血压、静息心率(HR)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、随访期内因心力衰竭加重再住院率及致命不良事件发生情况。结果:两组患者治疗6个月后收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显下降(P<0.01),6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),LVS、LVD较治疗前显著减小(P<0.05),两组因心力衰竭加重再住院率比较无显著性差异(P>0.05),而A组LVEF和6min步行距离较B组显著提高(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量或最大耐受量;如不能耐受高剂量,达到最大耐受量的低剂量维持仍可达到改善心功能之目的。     

依那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:观察马来酸依那普利片(拉美亚)和酒石酸美托洛尔(倍他乐克)联合治疗对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人的心功能、心率、血压、心胸比率及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:152例CHF病人随机分为两组,治疗组76例采用倍他乐克、拉美亚、地高辛、利尿剂治疗;对照组76例采用地高辛、利尿剂、扩血管药物治疗,均治疗12周。结果:治疗组心率减慢,心胸比缩小,血压下降,LVEF提高,与治疗前相比差异有显著意义(P<0.05),亦优于对照组(P<0.05),而对照组治疗后心率减慢,心胸比缩小,LVEF提高,但与治疗前相比差异无显著意义(P>0.05)。结论:拉美亚与倍他乐克联用治疗CHF可明显使病人的心率减慢,血压下降,心胸比率缩小,LVEF提高。     

雅施达治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察雅施达 (培哚普利 )治疗老年人充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :5 9例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF老年患者 ,给予口服雅施达 2mg/d4mg/d ,治疗 4周 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数增加 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :雅施达治疗老年人CHF疗效好 ,副作用少 ,是理想的治疗药物     

人重组促红细胞生成素联合铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血患者187例疗效观察

目的 探讨使用人重组促红细胞生成素( EPO)加铁剂治疗慢性心力衰竭( CHF)合并贫血患者的临床疗效. 方法 纳入在2007至2014年我院门诊及住院部治疗的CHF合并贫血的患者187例,随机分为单纯铁剂组( 62例)、单纯EPO组(62例)及联合治疗组(63例). 单纯铁剂组予以口服铁剂(力蜚能0. 15g/次,1次/d);单纯EPO组予以皮下注射EPO 2000U/次,3次/周;联合治疗组予以皮下注射EPO 2000U/次,3次/周,同时口服力蜚能0. 15g/次,1次/d. 共治疗6个月,观察治疗前、治疗后及随访12月时血红蛋白( Hgb)、B型脑利钠肽( BNP)、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、6分钟步行距离(6-MWD)等指标,并随访观察不良反应. 结果 相比较治疗前,三组患者在治疗后以及随访1年后,Hgb增加,LVDd缩小,LVEF增加,心功能分级与6-MWD改善,同时血浆中BNP水平下降,差异有统计学意义(P＜0. 05). 联合治疗组治疗后较单纯EPO组及铁剂组,在Hgb的升高、LVDd的减少,LVEF的增加及6-MWD的提高方面差异有统计学意义( P＜0. 05 ). 结论 EPO加口服铁剂治疗CHF并贫血患者,能改善患者的心脏结构与功能,降低BNP水平.     

心先安治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　探讨心先安在充血性心力衰竭 (CHF)治疗中的价值。方法　将 60例CHF病人分为治疗组和对照组各 30例。对照组用传统抗心衰药物治疗 ,治疗组加用心先安。治疗前后观察临床症状、体征 ,并检测超声心动图。结果　治疗组的总有效率 ( 80 % )显著高于对照组 ( 5 0 % ) (P <0 .0 1 ) ;两组治疗后左室收缩末径 (LVESD)、左室舒张末径 (LVEDD)均显著缩短 (P <0 .0 5 ) ;左室射血分数 (LVEF)明显提高 (P <0 .0 5 ) ;治疗组LVEF改善程度高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　心先安对CHF有较好的临床疗效。     

氯沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清白细胞介素-18水平的影响

目的 观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平的影响,并探讨其临床意义.方法 临床选择CHF患者76例,随机分为CHF对照组(39例)和CHF治疗组(37例),并以28例健康成人作为正常对照组.CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服氯沙坦片(50 mg/d)连续6个月.所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18水平.结果 ①CHF对照组和CHF治疗组患者治疗前的LVEDD、LVEF、hs-CRP和IL-18均较正常对照组明显改变(P＜0.01),且LVEF与IL-18水平成负相关(r=-0.41,P＜0.05).②CHF对照组和CHF治疗组的患者经过6个月的治疗后,与治疗前对比LVEDD均无明显改变(P＞0.05),但是治疗后两组患者的LVEF有明显改善(P＜0.05),血清hs-CRP和IL-18水平均有降低(P＜0.05).③CHF对照组比较,治疗6个月后CHF治疗组LVEF的改善更为明显,hs-CRP和IL-18水平的下降更加显著(P＜0.05).结论 氯沙坦可以进一步改善CHF患者的心功能,这种作用可能通过降低CHF患者IL-18水平,改善炎症反应来实现.     

常规抗心衰药物加甲状腺激素治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨甲状腺激素（TH）在充血性心力衰竭（CHF）中的应用。方法：选择CHF患者32例，在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用小剂量TH（L－T4）4周后，以自身对照比较治疗前后血清HT水平，心率，心胸比，血压，左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）以及心功能的变化，评估临床有效性和安全性，结果：治疗前患者血清FT3、FT4明显偏低，经L－T4治疗后FT3、FT4升高，心胸比以及LVDd均明显下降（P＜0．05，P＜0．01）。LVEF增加（P＜0．01），心功能改善。结论：CHF患者存在低TH状态，在常规抗心衰药物治疗基础上加用小剂量TH，可明显改善患者心脏功能，提高生存率。     

盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心衰的临床评价

目的 观察盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心衰(CHF)的疗效和耐受性.方法 选择55例CHF病人,NYHAll-Ⅳ级、随机分为两组:贝那普利组和贝那普利+氯沙坦组.观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF).结果 两组NYHA级别改善效果和疗效相似(P＞0.05),但对心脏结构和功能改善的效果贝那普利+氯沙坦组优于贝那普利组(P＜0.05).而且血清钾、肌酐无明显变化、未出现严重副反应.结论 联用盐酸贝那普利片和氯沙坦钾片治疗CHF的效果比单用贝那普利好.耐受性良好,值得在临床推广.     

美托洛尔联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨长期联合应用美托乐尔和辛伐他汀对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法选择57例Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)慢性充血性心力衰竭患者,随机分成治疗组29例及对照组28例。两组均给予强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、扩血管等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上无明显液体潴留时美托乐尔和辛伐他汀,观察12个月。于治疗前及治疗12个月后分别行心脏彩超检查,测定患者的左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF),比较前后两次LVDd、LVEF值,并记录治疗前后两组患者的心力衰竭症状、心率、血压。结果经过对比分析,治疗组心功能改善明显优于对照组。两组临床疗效比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.01),两组间心率、血压及心脏指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传统抗心力衰竭药物治疗的基础上加用美托乐尔和辛伐他汀可明显改善患者的心功能和远期预后,提高患者生活质量。     

卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的作用研究

目的　观察卡维地洛在充血性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效和安全性。方法　对 80例充血性心力衰竭病人按 2∶1随机分为卡维地洛治疗组和常规治疗对照组。治疗组在常规心衰用药基础上,加服卡维地洛由小剂量 3. 125mg开始,逐渐递增至耐受量或目标量;对照组常规心衰药物治疗,观察 6个月、12个月后HR、LVEF、SV、CO、CI的变化及死亡率。结果　治疗组 6个月、12个月后HR较治疗前显著下降(P<0. 01),LVEF由治疗前 38 9±10 0增至治疗后 6个月 42. 0±11. 0、12个月 45. 8±9 .4(P<0. 05);对照组HR无变化,LVEF也有升高,但差异不显著,SV、CO、CI两组均有升高,但治疗组显著。12个月后治疗组死亡率 7. 5%,而对照组死亡率 14. 8% (P<0. 05)。结论　卡维地洛治疗充血性心力衰竭安全、有效,可显著降低心率、改善心功能、降低死亡率。     

依贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察依贝沙坦 (irbesartan)对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)患者心功能的影响 .方法 :按入院时间随机分为治疗组 (A组 ,n =30 )及对照组 (B组 ,n =30 ) .两组常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂 .A组加用依贝沙坦 75～ 1 5 0mg·d-1 ,B组加用卡托普利 2 5mg 3·d-1 ,治疗 4～ 6wk ,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张压未期内径 ,左室射血分数以及心功能的变化 .结果 :A组治疗后心率 (次·min-1 ) (1 1 5± 9)vs (83± 1 1 ) ,血压 (kPa)SP :(1 7.4± 1 .8)vs(1 3.4± 1 .5 ) ,DP :(1 1 .5± 0 .8)vs (9.4± 0 .6 ) ;心胸比 (0 .73± 0 .0 5 ) %vs (0 .5 2± 0 .0 3) %以及左室舒张压未期内径 (6 5 .3± 6 .8)mmvs (5 0 .7± 3.9)mm较治疗前均显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,左室射血分数 (0 .38± 0 .0 3) %vs (0 .6 0± 0 .0 5 ) %较治疗前增加 (P <0 .0 1 ) ,心功能改善 .A组治疗后各项指标较B组差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) .结论 :依贝沙坦对CHF患者心功能有显著改善 ,副作用小 ,值得临床推广 .