基于膈肌电活动的机械通气新模式对人机关系的影响

呼吸功能不全的患者机械通气时,如何为患者提供合适的通气支持,保持良好的人机关系,特别是保留和鼓励患者自主呼吸,是机械通气的一大挑战,也是关系到机械通气应用是否合理的关键因素之一。由于传统机械通气技术的限制,从某种意义     

极低体重儿机械通气的气道管理

极低体重儿(VLBWI)是体重低于1 500 g的活产婴儿,其孕周往往不足32周。由于其呼吸系统发育不完善,肺表面活性物质缺乏等因素,易引起呼吸功能不全而需应用机械通气治疗,有效的气道护理是机械通气成功与否的关键。我科自1999年1月开始应用机械通气抢救VLBWI并发呼吸功能不全 23例,取得较满意的疗效,现将护理体会总结如下。     

机械通气病人的护理

机械通气是用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,主要作用是增加肺泡通气,减少肺泡通气,减少呼吸做功和改善氧合。现将机械通气病人的护理的总结如下。     

机械通气病人的护理

机械通气是用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,主要作用是增加肺泡通气,减少肺泡通气,减少呼吸做功和改善氧合.现将机械通气病人的护理的总结如下.     

初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用

目的 探讨初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。方法 将本院2019年11月—2021年11月接收的78例呼吸暂停早产儿根据随机数字表法分为对照组(给予常规口腔管理及体位干预)与观察组(给予初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位干预),每组各39例，观察并比较两组的口腔感染和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及机械通气效果。结果 观察组的口腔感染和VAP发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组机械通气有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对呼吸暂停早产儿在机械通气治疗时给予初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位干预，能够有效预防早产儿口腔感染及VAP发生，提高早产儿机械通气效果。     

行机械通气治疗的早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)行机械通气治疗的早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法选取98例接受机械通气治疗的早产儿为研究对象,根据其是否发生BPD将其分为BPD组(23例)和非BPD组(75例)。对BPD发生的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果早产儿支气管肺发育不良的发病率为23.47%;两组早产儿的胎龄、出生体质量、胎膜早破史、合并呼吸窘迫综合征、合并感染、合并动脉导管未闭、总吸氧时间、应用静脉营养时间、吸气峰压、呼气末正压、平均气道压力、机械通气时间以及最高氧浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);出生体质量、合并呼吸窘迫综合征、应用静脉营养时间、机械通气时间以及机械通气最高氧浓度是机械通气早产儿发生支气管肺发育不良的独立危险因素。结论降低机械通气时间、机械通气最高氧浓度,及控制呼吸窘迫综合征的发病率能有效预防NICU机械通气早产儿支气管肺发育不良的发生。     

肺切除术后危重患者机械通气的应用

目的总结机械通气治疗肺切除术后患者呼吸功能不全的经验。方法回顾分析2001-05～2006-03我科肺切除术后并发呼吸功能不全25例患者的临床资料,均采用机械通气,同时对因治疗、控制肺部感染和营养支持。结果治愈20例,死亡3例,自动出院2例。结论肺切除术后并发呼吸功能不全,应及时给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,注意无菌操作,在呼吸功能改善的同时对因治疗,并积极控制肺部感染,采用有效抗生素和营养支持。     

肺切除术后危重患者机械通气的应用肺切除术后危重患者机械通气的应用肺切除术后危重患者机械通气的应用

目的总结机械通气治疗肺切除术后患者呼吸功能不全的经验.方法回顾分析2001-05～2006-03我科肺切除术后并发呼吸功能不全25例患者的临床资料,均采用机械通气,同时对因治疗、控制肺部感染和营养支持. 结果 治愈20例,死亡3例,自动出院2例.结论肺切除术后并发呼吸功能不全,应及时给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,注意无菌操作,在呼吸功能改善的同时对因治疗,并积极控制肺部感染,采用有效抗生素和营养支持.     

肺结核全肺切除患者术后单侧肺机械通气的应用及护理

肺结核致肺毁损患者行全肺切除手术后,由于各种原因常需要机械通气提供呼吸支持.术后患者仅存单侧肺,机械通气的应用严重影响机体的呼吸、循环功能,合理的通气参数设置与护理是手术成功的关键.     

面罩机械通气氧疗治疗呼吸衰竭的进展

机械通气应用于临床已有 70年的历史。近 10多年来 ,由于高科技 (如精密微传感器压力、流量、容积和气体分析等 )和微处理技术应用于呼吸衰竭 (呼衰 )的病理生理、呼吸机及其机械通气各种生理效应的研究 ,使呼吸监护和呼吸机的性能不断优化。人们在实践中认识到机械通气治疗呼衰的成败与呼吸机性能和机械通气的连接方式有关 ,合理地应用机械通气 ,给患者以呼吸支持 ,改善或纠正缺O2 ,CO2潴留和酸碱失衡 ,预防减少机械通气并发症和多器官功能不全 ,拯救患者生命 ,为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。机械通气只有呼吸机与呼吸系…     

储液囊埋植引流治疗晚发性维生素K缺乏致脑室出血的护理

随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高，早产儿存活率明显提高。早产儿肺发育不成熟，呼吸中枢不完善，呼吸问题为早产儿死亡的主要原因。以往机械通气（CMV）作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段，此方法有创伤，易感染等多种并发症，且因技术、费用等原因，     

N—CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见疾病，也是早产儿死亡的主要原因之一，NRDS是由于肺表而活性物质（PS）缺乏所致。NRDS应用PS常需配合应用机械通气（IMV）或持续气道正压通气（CPAP）。本院近来使用两种CPAP模式治疗经用PS后的NRDS37例，现报道如下。     

BiPAP通气治疗CABG术后呼吸功能不全患者的护理

目的 总结BiPAP通气治疗CABG术后呼吸功能不全患的护理经验。方法 对11例CABG术后出现呼吸功能不全的患予以BiPAP通气治疗，通气前做好患的心理护理，指导患做到人机同步；辅助呼吸期间密切监测呼吸指标确保有效通气，保持呼吸道通畅；制订患早期活动计划。结果 11例均顺利康复，术后随访1～12个月。无死亡病例。结论 BiPAP通气是治疗CABG术后呼吸功能不全患的有效方法，加强辅助呼吸期间的护理是尽早撤机，这是促进患康复的关键。     

浅层吸痰在早产儿机械通气中的应用

目的 探讨浅层吸痰在机械通气早产儿中的应用效果.方法 将100例呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)需要机械通气的早产儿按入院时间分为观察组和对照组各50例,观察组的早产儿接受浅层吸痰,对照组的早产儿接受传统深层吸痰.结果 观察组在机械通气期间吸痰时患儿反应,吸痰后血氧饱和度下降程度,呼吸、心率、血压变化幅度显著优于对照组(P＜0.05),两组患儿吸痰后清除痰液效果差异无统计学意义.结论 浅层吸痰可减少对机械通气早产儿的影响,提高患儿舒适程度,操作简单,便于临床推广.     

机械通气患者吸痰护理进展

机械通气是指利用机械装置建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持,代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。其目的是为了保持气道通畅,维持适当的肺泡通气和换气功能。有创机械通气患者因人工气道的建立使其会厌功能暂时丧失,咳嗽反射减弱,气道内的分泌物不易咳出,而导致痰液潴留,易引起肺部感染。     

早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 探讨早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征的临床特点和机械通气治疗的效果。方法 分析我科1998年1月至2002年8月收治的30例早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征的临床表现、动脉血气变化及机械通气疗效结果早产儿湿肺伴急性呼吸窘迫综合征者占同期新生儿湿肺总数的20％(30／150)。30例均为削宫产临床表现以气促、呼吸闲难、青紫为主。24h后明显加重。胸片显示急性呼吸窘迫综合征。30例均需机械通气治疗,5、6d临床症状明显好转,全部治愈。结论 早产儿湿肺可继发急性呼吸窘迫综合征,动态观察胸片变化和及时行机械通气治疗有助于治疗。     

机械通气序贯疗法预防早产儿肺部并发症的临床观察

目的：观察机械通气序贯疗法预防早产儿肺部并发症的疗效。方法：将60例机械通气的早产儿分成2组,均先应用常规呼吸机治疗,治疗组（即序贯组）31例,在通气改善后尽早拔管撤机改用经鼻无创气道正压通气（NCPAP）过渡到自主呼吸;对照组29例,采用传统方式脱机,比较两组的疗效。结果：序贯组和对照组治疗前各指标相仿（P〉0.05）,早产儿肺部并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：机械通气序贯疗法能有效减少早产儿肺部并发症如气压伤、早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸暂停等的发生。     

机械通气对危重症伴呼吸衰竭患者血浆内皮素水平的影响

目的　探讨呼吸功能不全等危重病患者接受机械通气治疗时血浆内皮素变化的临床意义。方法　 5 8例呼吸功能不全等危重病患者为观察组 ,38例健康体检者为对照组 ,机械通气治疗前后测定血浆内皮素浓度。结果　观察组机械通气前的血浆内皮素平均浓度为 (6 5 79± 2 1 78)pg/mL ,明显高于对照组的(4 8 87± 10 96 )pg/mL ,(P <0 0 1)。观察组机械通气治疗后第 3天 ,血浆内皮素平均浓度为 (36 39±16 39)pg/mL (P <0 0 1)。结论　机械通气是治疗呼吸功能不全、减少内皮素对机体的损害的有效措施。血浆内皮素浓度的变化 ,对危重症伴呼衰患者病情严重程度和转归的判断、疗效评价有一定参考价值。     

早产儿支气管肺发育不良的护理体会

总结了早产儿支气管肺发育不良的护理体会。包括按照早产儿的呼吸管理要求,结合早产儿的呼吸特点,应用氧疗、雾化吸入、胸部物理治疗及辅助通气等技术,重点做好呼吸监护,保持呼吸道通畅,改善通气功能和预防感染等。认为做好呼吸道护理,积极预防并发症,是提高早产儿支气管肺发育不良救治率的关键。     

鼻式持续气道正压通气治疗早产儿频发呼吸暂停临床观察

目的 探讨鼻式持续气道正压(NCPAP)对早产儿频发呼吸暂停的呼吸支持作用.方法 对频发呼吸暂停早产儿应用NCPAP治疗与对照组资料进行临床分析.结果 两组资料疗效比较有显著差异性(P＜0.05).结论 早产儿频发呼吸暂停应用NCPAP治疗可减少甚至避免机械通气,取得较好临床疗效.