低渗精浆与精液质量的相关分析

精浆渗透压对男性生育力的影响已有文献报道[1,2 ] ,均认为许多不育症是由精浆渗透压增高所致。然而 ,本文在 10 6 9例受检精液样本中发现有 85例精浆渗透压下降 (下称低渗精浆 )。通过与正常对照组进行比较 ,低渗精浆对精液质量有非常明显的影响。1　材料和方法1.1　材料　ＦＭ 6型全自动冰点渗透压计 (上海医科大学仪器厂生产 )。4 5例正常生育男性精液均为本院产科待产产妇的丈夫所供 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 6 .9岁。 85例低渗精浆从 10 6 9例不育精液样本中筛选而得 ,病人均为与其配偶同居 2年以上一直未育 (配偶经妇科检查正常 ) ,…     

中西药治疗精液液化不良临床观察

精液排出体外30～60min不液化或不完全液化即为精液液化不良[1]。本工作对临床327例精液液化异常患者分别采用复方中药散剂配伍西药和单独应用西药治疗,观察治疗前后精液各项指标变化,随访配偶妊娠情况。评估药物治疗精液液化不良的效果。一、资料与方法1.研究对象:收集1999年9月至2005年12月门诊精液液化异常不育男性患者327例,年龄24～35岁、平均(30±4.6)岁。其中不液化患者215例,液化不全112例。均为婚后同居>1.5年,性生活正常,未采取避孕措施而未育的患者。患者第二性征及外生殖器发育正常,双侧睾丸容积28～51ml、平均(36±13.1)ml;附…     

口服硫酸锌后男性不育病人精液质量的变化

本文报告20例男性不育病人口服硫酸锌治疗后精液质量的变化。病例和方法对就诊于本所男性不育门诊的20例低精浆锌、低精子活动力的不育病人,年龄25—30岁,平均年龄30.6岁,给于口服硫酸锌治疗(300mg/日,至少二个月)。服药前和服药二个月后分别于禁欲3～7天,用手淫法采集新鲜精液作精液分析。精液常规分析参照WHO人类精液、精子-宫颈粘液相互作用实验手册(1987)进行。精浆锌含量采用Fuentds(1982)的方法测定,精浆果糖含量采用Mann(1964)的方法测定。并计算锌/果糖(Zn/Fr)比值。采用配对t检验对治疗前后精液各项指标进行统计学分析比较。     

精索静脉曲张不育患者精浆颗粒溶素与精液质量的相关性分析

目的探讨颗粒溶素在精索静脉曲张(VC)患者精液的表达水平及临床意义。方法选择2016年9月至2017年7月在本院就诊的80例男性不育患者作为观察组,其中45例为原发性VC(VC不育组),35例患者不合并VC(非VC不育组)。同时,本研究选取30例健康男性为可育对照组。检测所有入组精液精子密度、精子活动率、精子正常形态比例以及颗粒溶素的表达水平。结果VC不育患者精浆颗粒溶素的表达水平均显著高于可育对照组;此外,与非VC不育患者相比较,VC不育患者精浆颗粒溶素水平更高;精浆颗粒溶素的表达与精子浓度(r=-0.364,P<0.001)、精子活力(r=-0.397,P<0.001)和精子正常形态(r=-0.441,P<0.001)均呈负相关。结论不育合并VC患者精浆颗粒溶素表达水平显著高于正常健康人群,且其表达水平与VC等级密切相关。     

精浆碱性成纤维细胞生长因子与精液常规和形态学参数相关性研究

为研究男性不育症患者精浆碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的变化,笔者用酶联免疫吸附分析法(ELISA)对男性不育患者精浆bFGF浓度进行了测定,结果如下。1资料与方法1.1研究对象选择90例男性不育患者(包括少弱畸形精子症和无精子症患者),年龄(32.47±5.59)岁;不育年限1~10(3.7±2.6)年。原发性不育67例,继发性不育23例,双侧睾丸体积(25.69±5.24)m l,其中7例睾丸体积约10 m l。疾病诊断:隐睾1例,染色体核型异常47,XXY 5例,Y染色体基因(AZF)微缺失3例,输精管缺如2例,精索静脉曲张20例,附睾衣原体感染8例,…     

精液质量与精浆纤维蛋白原含量关系的探讨

精浆纤维蛋白原(Fibrioogen,fis)含量与精液质量关系的研究国内尚未见报道。本文对21例正常生育男性和161例不育男性精浆fig含量进行测定,并与精子密度、活动率、正常形态精子百分率进行比较。现将结果报告如下。材料与方法一、检测对象正常生育男性21例,年龄26～35岁;不育男性为性生活正常,夫妇同居≥2年未育而又排除女方原因,共161例,年龄24～42岁。二、标本收集用手淫法收集精液于清洁干燥的玻璃瓶内,要求整份精液不遗漏,立即送检。三、检测方法精液液化后按常规方法进行精     

关节镜治疗第1跖趾关节炎近期疗效研究

[目的]探讨关节镜治疗外翻合并跖趾关节炎的近期疗效。[方法]对2014年3月~2014年10月入院外翻合并第1跖趾关节炎患者进行病例观察,其中男3例3足,女32例32足;年龄51~76岁,平均60.4岁。病史2~40个月,平均20.28个月,采用微创外翻截骨术及关节镜进行治疗,通过美国AOFAS评分系统对其手术前后进行对比分析及疗效评价。[结果]本组35例患者术后获得随访,随访时间3~10个月,平均6.5个月。术后AOFAS总分(86.11±2.77)分,较术前评分(51.03±16.25)明显提高(P0.05)。[结论]关节镜治疗外翻合并跖趾关节炎,方法简便易行,疗效满意。     

男性精浆转铁蛋白速率散射比浊测定

睾丸支持细胞分泌的转铁蛋白 (ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ,Ｔｆ)是其功能的重要标志物[1] 。本文用速率散射比浊法测定生育与不育男性精浆中Ｔｆ含量 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　 84例不育男性来自本院不育门诊病人 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,婚后 2年以上未育 (排除女方不孕 ,男性无精子症、精液液化不全、生殖系统感染及精索静脉曲张 )。不育男性按ＷＨＯ标准分为 :正常精子密度组 4 8例 ( 2 3～ 38岁 ) ,精子密度≥ 2 0× 10 6/ｍｌ;少精子组 36例 ( 2 2～ 4 0岁 ) ,精子密度 <2 0× 10 6/ｍｌ。正常生育男性 2 0例…     

精液液化异常者精浆中酸性磷酸酶和锌的检测及其临床意义

精液液化异常是指射精后1h未液化的现象,它包括精液不液化和液化迟缓。精液不液化或液化迟缓均可导致不育。Nilson报告在精子数大于20×106/ml病人中,以精液不液化为唯一异常指标者占11.8%;国内胡毓安等在对1000例不育男性精液常规的调查中发现14.8%的病人精液液化不良[1]。多年来的研究发现,精液中的液化因子主要来源于前列腺,精液液化主要受前列腺分泌功能状态影响。为此,我们测定了273例精浆中锌和酸性磷酸酶含量并作白细胞染色计数,以观察它们对精液液化异常的影响。材料和方法1.检测对象:本组273例,其中生育组22例,年龄23￣38岁,被检…     

无精子者精浆透明质酸含量研究

本文测定了31例无精子者精浆透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)含量,同时测定了102例正常精子计数者精浆HA含量。目的在于探讨无精子者精浆HA含量的变化及其临床意义。一、对象 1.无精子者精浆:采自男性学门诊就诊者精液,经检查为无精子者31例。2000转/分离心10分钟后收集上层精浆待测。(本组患者不包括染色体异常者。) 2.正常精子计数者精浆:采自男性学门诊就诊者精液,经检查精子计数在40～200×10~6个/ml,其他指标亦在正常范围者102例。同上收集精浆。     

精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症:附36例报告

目的探讨精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性和疗效。方法回顾性分析2009年12月至2015年11月中山大学附属第三医院采用精囊镜射精管扩张技术治疗36例射精管梗阻性无精子症患者临床资料。患者年龄23~39岁,平均28岁。术前常规行精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查等检查明确诊断为射精管梗阻性无精子症。36例无精症患者,精液量0.1~1.8 ml,p H值6.0~7.2,精液常规和离心均未检出精子。结果单纯精囊镜扩张射精管治疗射精管梗阻23例,精囊镜技术联合射精管口切开治疗13例。手术时间12~60 min,平均25 min。33例获得随访,随访时间2~48个月,平均12个月,25例患者在术后1~3个月复查精液常规或离心可找到精子,其中17例精子密度和活力接近正常,7例获得妊娠。8例患者术后复查精液仍未见精子。结论精囊镜射精管扩张治疗射精管梗阻性无精子症技术可行,对于精囊镜技术经验丰富的术者,该方法是治疗射精管梗阻性无精子症安全有效的手段。     

体外受精-胚胎移植中精子顶体完整率与受精的关系

长期以来,临床上主要依据世界卫生组织(WHO)标准进行精子计数、各级精子活力和正常形态比率等分析判断男性生育能力[1]。这些方法对全面了解精子生育力尚存不足[2],尤其是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中精液常规分析正常的患者出现低受精率或不受精的情况,影响妊娠结局。精子顶体完整性直接影响精子的授精情况,通过特殊染色确定精子顶体的完整情况是判断精子生育力很有价值的一种方法。为此,我们随机抽取主诉女方不育。而男方精液常规分析正常的行IVF不育患者118例,观察男方精液的精子顶体完整率与受精率之间的关系,并与14例正常生育组…     

不育男性抗苗勒管激素与生殖激素及精液质量参数关系的研究

目的探讨男性不育患者精浆和血清抗苗勒管激素(AMH)与血清生殖激素及精液参数之间关系。方法选取2018年9~12月于我院生殖中心就诊的男性不育患者107例,按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》操作规范检测精液体积、精子浓度、前向运动精子(PR)百分比、精子顶体酶、精子DNA完整性、正常形态精子率,根据精液参数分为4组:少精子症组(n=15)、弱精子症组(n=26)、少弱精子组(n=31)、正常精子组(n=35),比较各组患者精浆和血清AMH及血清FSH、LH、催乳素(PRL)、T、E 2之间的差异,并对精浆和血清AMH与生殖激素及精液参数的相关性进行统计分析。结果弱精子症组血清AMH水平高于其他3组,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);正常精子组精浆AMH水平[中位数(四分位距)]为1.28(7.71)ng/ml,显著高于少精子症组[0.11(1.26)ng/ml]和少弱精子组[0.16(2.15)ng/ml](P<0.05)。相关性分析显示,血清AMH与生殖激素及精液参数不存在相关(P>0.05);精浆AMH与血清FSH、LH呈负相关(P<0.05),与血清T呈正相关(P<0.05);精浆AMH与精子总数、精子浓度、PR%呈正相关(P<0.05),与其他精液参数不相关(P>0.05)。结论不育男性精浆AMH与血清生殖激素及精子浓度、活力具有一定的相关性,一定程度上反映睾丸生精功能,对男性不育的诊断和治疗有一定的参考作用。     

超高效液相色谱法测定男性精浆中生物胺含量的研究

目的:建立一种超高效液相色谱测定人精浆中腐胺、亚精胺、精胺3种生物胺含量的方法。方法:精浆样品用5%三氯乙酸提取,丹磺酰氯柱前衍生化,采用C18(2.1×50 mm,1.7μm)色谱柱,以水-乙腈为流动相梯度洗脱,流速为0.3 ml/min,检测波长为245 nm,柱温:35℃;进样量3.0μl。测定了捐精志愿者52例(正常组)和无精子症患者23例(无精子症组)精浆中3种生物胺的含量,与精液常规参数进行相关性分析。结果:在上述色谱条件下,3种生物胺在呈良好的线性关系(r≥0.999),最低检出限为0.03~0.08μg/ml;仪器精密度较好RSD≤0.72%,平均回收率为89.74%~108.87%。正常组精浆中生物胺含量[腐胺(8.19±7.85) mg/ml,亚精胺(77.30±32.58) mg/ml,精胺(246.44±83.99) mg/ml]显著高于无精子症组[腐胺(2.43±1.38) mg/ml,亚精胺(31.99±16.21) mg/ml,精胺(166.15±79.28) mg/ml]。正常组和无精子症组中精胺与亚精胺、亚精胺与腐胺的含量均存在显著相关性(P﹤0.05)。正常组精浆3种生物胺含量与精液参数没有相关性。结论:建立的方法灵敏度高、重现性好、出峰时间短,可以快速准确检测男性精浆中生物胺含量。     

血友病性假肿瘤的外科治疗

[目的]探讨血友病性假肿瘤的外科治疗措施及疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2015年6月~2017年10月收治的血友病性假肿瘤患者的临床资料。11例患者均为男性,年龄19~59岁,平均(41.72±9.63)岁。其中位于大腿部9例,小腿1例,肩背部1例。治疗方法均为假肿瘤切除。[结果]全部患者手术顺利,术中无重要血管、神经损作。手术时间平均(158.23±20.16) min,术中出血量平均(815.34±102.23) ml,共4例患者给予输血,平均每例输血量为6.5 u。全部患者术后随访时间14~42个月,平均(24.12±4.36)个月。全部病例无局部假肿瘤复发。1例愈合不良。[结论]手术切除是治疗血友病性假肿瘤的有效方式,围手术期的良好处理,充分的凝血因子替代治疗是预后良好的重要基础。     

正常成年男性精浆同型半胱氨酸浓度及其与精液参数关联性研究

目的探讨正常成年男性精浆同型半胱氨酸(Hcy)的正常值参考范围;探讨精浆、血清Hcy浓度与精液参数的关联性以及精浆与血清Hcy浓度的关联性。方法从精子库捐精者中招募了31例健康志愿者,收集其精液及血清,检测其精液常规,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与精浆中的Hcy的浓度并计算精浆Hcy总含量;采用统计学软件SPSS 12.0分析精浆Hcy正常参考值范围,分析精浆、血清Hcy浓度,精浆Hcy总含量与精液参数的关联性以及精浆与血清Hcy的关联性。结果精浆Hcy浓度与精子活力呈负相关(r=-0.439,P=0.014),与其他精液参数无相关性;精浆与血清Hcy浓度之间也无相关性。结论健康青年男性精浆Hcy浓度的参考值范围:6.02~21.96μmol/L(95%CI);精浆Hcy浓度与精子活力呈负相关。     

不完全逆行射精1例

<正>患者,男,33岁,婚后未避孕未育3年。无外伤手术史,无高血压病、糖尿病等慢性疾病,未服用特殊药物。患者在外院检查精液中未见精子,曾诊断为无精子症,予以他莫昔芬和"中成药"治疗。药物治疗1个月后复查精液中出现精子,精液量1.7ml,精子浓度6.6×10~6/ml。但是继续药物治疗1个月后复查,精液中再次无精子,本次精液对应的精浆生化果糖2.074×10~(-3) mmol,锌8.738×10~(-3) mmol,     

男性年龄与精子质量和精浆生化的关系

目的探讨不同年龄段男性精子质量与精浆弹性硬蛋白酶和精浆中性α-葡萄糖苷酶的关系。方法回顾性分析在嘉兴市妇幼保健院门诊检测精子质量和精浆生化(精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶)的3 262例患者的临床资料。根据年龄分为5组:25岁组、25~29岁组、30~34岁组、35~39岁组和≥40岁组;并按精子质量分为少弱精子症(301例)、少精子症(193例)、弱精子症(1 335例)及正常精子组(1 433例)。统计分析不同精子质量不同年龄段男性的精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶资料。结果 (1)3 262例精液分析,精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率7.14%,精浆弹性硬蛋白酶水平确诊感染率29.25%;(2)各年龄组总体精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率相似(P0.05),生殖道感染发生率随年龄增加有增高趋势(P0.05);(3)不同精子质量各组总体精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率不同(P0.05),其中少精子症和少弱精子症组均显著高于弱精子症组及精子正常组(P0.05),但生殖道感染发生率相似(P0.05);(4)随着年龄增加,不同精子质量各组精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率相似(P0.05),而精浆弹性硬蛋白酶异常发生率有增高趋势(P0.05),其中少弱精子症、少精子症患者各年龄组间比较均有统计学差异(P0.05);(5)各精子质量组精浆弹性硬蛋白酶测定值均随着年龄增加呈增高趋势,且正常精子组的精浆弹性硬蛋白酶测定值在35~39岁组及≥40岁组均显著高于25岁组(P0.05)。结论男科门诊患者中生殖道感染具有普遍性;伴随难以自愈的生殖道感染的少弱精子症、少精子症和弱精子症可能与男性患者年龄增加有关,亦可能与附性腺病变严重程度、病程进展所处不同阶段有关。     

生育与不育者精浆中免疫球蛋白A含量检测的临床意义

为了观察分泌型免疫球蛋白Ａ(ＳＩｇＡ)在男性不育症患者精液中变化的意义 ,我们对 12 5例男性不育症患者及 2 2例正常生育者精浆中的ＳＩｇＡ的含量进行测定 ,其结果如下。　　材料与方法一、研究对象不育症组 :12 5例 ,均系婚后 2～ 19年 ,夫妻性生活正常 ,排除女方不孕原因的患者 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均 2 7.8岁的男性。为了观察精浆中ＳＩｇＡ含量与精液中精子密度之间的关系 ,根据不育患者精液分析中精子数量的多少 ,将其分为五组 ,即Ａ组 ,无精子症者 ;Ｂ组 ,精子数 <2 0× 10 9/Ｌ的少精子症者 ;Ｃ组 ,精子数在 (2 0～ 5 9)× 10 9…     

精子低温保存对受精子的影响

为评价低温保存对精子受精力的影响 ,本文对10例正常生育者的精液标本进行冷冻前后的比较 ,报告如下。材料和方法1.研究对象　 10例正常生育男性均为志愿献精者 ,年龄 30～ 35岁 ,平均 31.6 %。禁欲 3～ 5天 ,手淫法取精液 ,按ＷＨＯ检验标准进行精液常规分析检查。并按冷冻法保存精液[1] 。随机选择 33例前来接受人工授精治疗的妇女 ,年龄 2 8.2岁 ,婚龄 4 .6年 ,丈夫均为无精子症。先经检查除外女性器质性病变。2 .实验方法　使用精液常规分析 (ＳＦＡ) [2 ] 和去透明带地鼠卵穿透试验 (ＨＯＰ) [3] 、人工授精术(ＡＩＤ) [4 ] 。结　　果…