糖尿病合并尿路感染的中医辩证论治

糖尿病合并尿路感染的治疗较为棘手。作者采用中医辩证论治分型为湿热蕴结膀胱型，燥尿内结大肠型，阴虚燥热和气阴二亏兼湿热下注型。分别以八正散，小承气汤，知柏地黄汤及黄气养阴，清热利水通淋的药物加减，取得总有效率８４％的满意疗效。     

傅山引火汤加减治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

[目的]探讨傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型复发性口腔溃疡(ROU)的有效性及安全性.[方法]将70例肾阳亏虚型ROU患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.对照组给予口服维生素C片联合维生素B2片治疗,试验组给予傅山引火汤加减治疗,疗程为5 d.观察2组患者治疗前后平均溃疡期、疼痛指数视觉模拟量表(VAS)评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效及安全性,并进行为期3个月的随访以观察其复发情况.[结果](1)治疗5d后,试验组的西医疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.14％(34/35)、97.14％(34/35),对照组分别为65.71％(23/35)、71.43％(25/35),组间比较,试验组的西医疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的平均溃疡期均较治疗前明显缩短(P<0.05),且试验组对平均溃疡期的缩短作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的疼痛指数VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛指数VAS评分和中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)对临床治愈及显效人群进行3个月随访,试验组的复发率为18.54％(5/27),对照组为54.55％(6/11),组间比较,试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者的生命体征(包括体温、呼吸、心率、血压)以及血、尿、大便常规和肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化.[结论]应用傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型ROU患者疗效确切,可有效缩短平均溃疡期,降低疼痛指数、中医证候积分和复发率,其中医疗效、西医疗效和远期疗效均优于维生素C片联合维生素B2片治疗的对照组.     

丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床观察

【目的】观察丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床疗效。【方法】将60例心血瘀阻型微血管性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合丹参饮加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,评价2组患者的心绞痛疗效和心电图疗效。【结果】(1)心绞痛疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为83.3%(25/30),治疗组的心绞痛疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗4周后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)心电图疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组的心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在西医常规治疗基础上配合丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛患者疗效确切,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

知柏地黄汤合八正散治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

【目的】观察知柏地黄汤合八正散治疗肾虚湿热型慢性肾盂肾炎的临床疗效。【方法】采用随机对照方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为治疗组和对照组各30例,分别给予中药汤剂(以知柏地黄汤合八正散为主加减)和西药抗生素环丙沙星片治疗,2组均以2周为1个疗程,疗程结束后随访半年。观察2组近期疗效和远期疗效,并评价其安全性。【结果】(1)近期疗效:治疗组的总体疗效及总有效率、总显效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)远期疗效:治疗组治疗后3个月及6个月重新感染例数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)安全性评价:治疗期间2组均未出现明显不良反应。【结论】知柏地黄汤合八正散能有效治疗肾虚湿热型慢性肾盂肾炎。     

八正散加减联合左氧氟沙星治疗淋证的疗效观察

目的:研究八正散加减联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床疗效。方法:将40例符合诊断标准的泌尿系感染患者随机分治疗组和对照组各20例,对照组给予左氧氟沙星等常规治疗,治疗组在对照组的基础上运用八正散加减,观察两组临床疗效及中医证候疗效。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组数据对比有统计学意义(P0.05),中医证候疗效方面治疗组总有效率为95%,显著优于对照组85%,具有统计学意义(P0.05)。结论:八正散加减联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染疗效确切,值得临床推广使用。     

糖尿病合并尿路感染的中医辨证论治

糖尿病合并尿略感染的治疗较为棘手。作者采用中医辨证论治分型为温热蕴结膀胱型，燥尿内结大肠型，阴虚燥热型和气阴二亏兼湿热下注型。分别以八正散、小承气汤．知柏地黄汤及益气养阴、清热利水通淋的药物加减，取得总有效率84％的满意疗效。     

中西医结合治疗高血压病阴虚阳亢证临床研究

目的：观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤,观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果：两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著,并且能有效改善临床症状。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎30例

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法选择HSPN患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医基础上给予中医辨证治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效、中医证候积分值、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数的变化情况。结果治疗组临床疗效总有效率为90.00%,优于对照组的73.33%(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分值较治疗前明显下降,优于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.01),治疗组下降明显(P0.05或P0.01)。结论中西医结合治疗HSPN患者临床疗效确切,优于单纯西医治疗。     

滋阴化痰方治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效

【目的】探讨滋阴化痰方（由消瘰丸加味组方而成）治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效。【方法】将62例阴虚痰凝型良性甲状腺结节患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予清淡饮食、少食辛辣刺激食物、适当运动和保持心情舒畅等基础治疗,在此基础上,试验组给予滋阴化痰方治疗,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节最大直径及甲状腺功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疾病疗效和中医证候疗效。【结果】（1）疾病疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为90.32%(28/31),对照组为48.39%(15/31),组间比较,试验组的临床疾病疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为77.42%(24/31),对照组为38.71%(12/31),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.01）,而对照组无明显降低（P>0.05）;组间比较,试验组对中医证候积分的降低...     

中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证

目的 观察中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证的临床疗效.方法 将66例门诊复发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组33例.2组均予抗生素治疗后,对照组用热淋清颗粒,治疗组用中药辨证治疗.疗程均为2个月,并观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月后比较再发率.结果 治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成61例.治疗组总有效率为87.10%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但治疗组证候积分差值优于对照组(P<0.05);随访中,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)).结论 中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证,能明显改善临床症状,减少复发.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。