肱骨髁间粉碎骨折双钢板固定后的康复干预体会

肱骨髁间粉碎性骨折患者20例，应用35mm DCP双钢板分别于肱骨远端内侧及外侧的后面固定，术后应用Cossebou。评分系统及临床症状观察评定关节功能恢复情况。20例患者术后优8例，良8例，可4例，优良率为80％。双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折及结合术后功能锻炼，临床效果明显。     

肱骨髁间骨折内固定治疗方法的选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，随着交通的不断发展，高能量复合伤所致的肱骨髁间粉碎性骨折发生率也日渐上升。治疗肱骨髁间骨折关键在于能否获得解剖复位和坚强内固定，重新获得最大程度的关节功能。近10年来，由于内固定方法和手术方法的显著改进，切开解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼这一原则，使肘关节功能的恢复得以显著改善。作者自2002年1月-2007年9月对56例肱骨髁间骨折患者，均采用尺骨鹰嘴截骨，“Y”型钢板或双钢板内固定治疗，通过改良Cassebaum肘关节评分，上肢、     

手术治疗C型（AO／ASIF）肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种严重的肘关节损伤，肱骨远端涉及关节面的粉碎骨折，文献报道手术治疗的满意结果为50％-60％。我院从2004年1月-2007年1月手术治疗15例C型（AO／ASIF）肱骨髁间骨折及随访结果，效果满意。     

骨栓加张力带内固定治疗肱骨髁间骨折22例

目的分析骨栓加张力带治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法22例肱骨髁间骨折，按Riseborough和Radin四度分类：Ⅲ度18例，Ⅳ度4例，均采用骨栓加张力带内固定手术治疗。结果随访1～3年，按Cassebaum评价：优13例，良6例，优良率86％。结论应用骨栓加张力带内固定治疗肱骨髁间骨折，既能准确对骨折端进行复位，又有坚强内固定作用，便丁术后早期进行功能锻炼，有利于肘关节功能的恢复，效果比较理想。     

成人C型肱骨髁间骨折的内固定治疗

肱骨髁间粉碎性骨折是严重的关节内创伤，处理比较棘手。作者自2001年7月至2005年10月采用经肘后尺骨鹰嘴V型截骨入路与双钢板内固定，治疗成人C型肱骨髁间骨折16例，取得较好疗效，现报道如下。     

41例肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的总结41例肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析。方法对不同类型41例肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗，平均随访34个月（14个月～63个月），采用3种不同的评分系统进行功能评价。结果经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意。结论经鹰嘴人路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案，损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

透视下交叉克氏针固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法。方法：选择2002年5月-2005年5月肱骨髁间粉碎性骨折患者31例，在C臂机透视下，有限切开以交叉克氏针呈三角形框架结构内固定进行治疗并随访。结果：31例患者中1例失访，30例患者经7～25个月骨折均愈合，肘关节功能按美国特种外科医院（HSS）肘关节评分进行评定；优12例，良11例，可6例，差1例。结论：有限切开交叉克氏针呈三角形框架结构内固定治疗适合于肱骨髁间粉碎性骨折的治疗。该方法具有损伤小、复位满意、内固定牢固、疗效好、费用低等特点。     

肱骨髁间骨折的几种手术入路的对比研究

．目的：评价不同入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点。方法：10a来随机采用三种不同的入路，切开复位，内固定手术治疗肱骨髁间骨折共80例，其中经鹰嘴后入路，切开复位，人字形钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共34例；经典后入路31例；内外侧联合切口15例。其中T形骨折48例，Y形骨折17例；粉碎骨折15例。结果：骨折在术后6周－13周愈合。术后随访6个月－18个月。疗效：经鹰嘴后入路，优22例，良9例，中2例，差1例，总优良率为92％。经典后入路, 优16例，良7例，中3例，差5例，总优良率为75％。内外侧联合切口；优12例，良1例，差2例，总优良率为80％。全部总优良率为84％。结论：对比研究证明经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法，它利于充分暴露骨折，进行固定，对保留远端端血运有利，但要人为造成鹰嘴骨折,对手术技巧要求较高。     

肱骨髁间粉碎性骨折术后康复护理

1811年肪骨髁间骨折最先被Desault描述,肱骨髁间粉碎性骨折即肽骨髁间骨折(AO/ASIF分型[1])C3-3型,这种骨折被认为是最难治疗的骨折之一。虽然发生率低,但骨折时易发生血管神经损伤,固定困难,治疗比较棘手,疗效不佳。我科对肱骨髁间粉碎性骨折内固定术后病人进行了科学、持续的康复护理,获得了满意疗效,现报告如下。     

肱骨髁间骨折70例内固定手术治疗体会

肱骨髁间骨折是严重的肘部损伤 ,多见于成人 ,骨折后由于鹰咀楔入肱骨髁间 ,而形成不同骨折类型 ,除Ⅰ型骨折可采用保守治疗外 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型保守治疗效果欠佳。 1990～ 2 0 0 1年本院采用内固定手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨髁间骨折 70例 ,经随访 6个月至 6年疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 30例 ,平均年龄2 5 .5 (5～ 6 1)岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,石头砸伤20例 ,坠落伤 14例 ,摔伤 5例 ,炸伤 2例 ,其他 4例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 6 2例。1.2　骨折类型　根据[1] ＲｉｓｅＤｏｒｕｑｈ四度分类…     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是严重的关节内创伤，是一种较少见的骨折，临床发生率低，被认为是较难处理的骨折之一。现多采用手术治疗。自2003年2月～2004年10月我科采用经尺骨鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折18例，疗效满意。现报告如下：     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节内骨折之一。目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术疗法。作自1999年10月至2005年10月采用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折26例，取得满意骨折复位固定及疗效，报告如下。     

肱骨髁间骨折36例手术治疗分析

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节骨折之一，处理方法有非手术治疗和手术复位及广泛内固定。近十年来，随着骨折治疗理论、技能的提高和手术器械及内固定物的发展，目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术疗法。作者自1998年～2002年采用手术治疗肱骨髁间骨折36例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

肱骨髁间骨折18例手术治疗临床观察

回顾分析我院在2012年1月-2013年6月收治的18例肱骨髁间骨折患者的临床资料，总结手术治疗该病的临床效果。经手术治疗，18例肱骨髁间骨折患者，痊愈12例，好转5例，无效1例，总有效率为94.4%，且无并发症发生。手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果显著，且恢复时间短、不良反应少，是肱骨髁间骨折的最佳治疗方法，值得推广应用。     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一。随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能。手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定。手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复。现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议。     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一[1-2].随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能.手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定.手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复[3-4].现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议.回顾性分析研究2001年6月～2009年6月本院手术治疗肱骨髁间骨折46报告如下.     

经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的评价经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例。结果术后随访12～36个月,平均18个月。骨折全部愈合,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定：优12例,良7例,可2例,优良率90．5％。结论经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定具有易操作,更有利于截骨部骨折的愈合,内固定牢固,利于早期功能锻炼,术后关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗肱骨髁间骨折的适宜方法。     

采用肱三头肌止点剥离暴露法作肱骨髁间骨折治疗31例

肱骨髁间骨折是指肱骨远端2cm以内的骨折，累及关节面，常呈粉碎性，是一种比较常见的关节内骨折。临床上复位较困难，固定后容易发生再移位和后期关节粘连，对肘关节功能将有严重影响。以往的处理多采用保守治疗，疗效欠佳。目前多数学倾向于手术治疗。本院1998年至2005年间采用肱三头肌止点剥离暴露治疗肱骨髁间骨折31例，效果比较满意，现分析报告如下。[第一段]     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法而造成肘关节功能障碍、畸形愈合,疗效欠佳.1997至2003年作者采用经尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗42例成人肱骨髁间骨折,经6～51个月的随访,取得满意疗效.现报道如下.     

肱三头肌正中切开手术治疗肱骨髁间并髁上骨折20例疗效分析

目的：探讨肱骨髁间并髁上骨折手术治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析20例行肱三头肌正中切口手术治疗的肱骨髁间并髁上骨折患者临床资料。结果：本组优17例、良1例、可1例、差1例，优良率为85．0％。结论：切开复位内固定是治疗肱骨髁间并髁上骨折的首选方法，选择肱三头肌正中切口手术视野暴露充分，使骨折达到解剖复位，固定可靠、软组织损伤少，早期进行功能锻炼，疗效好。