2004年“检验医学新技术、新进展”继续教育试题答案

第 1期一、单选题　 1.B ;2 .A ;3 .D ;4.B ;5 .C ;6.A ;7.D ;8.D ;9.C ;10 .A二、问答题1.答 :( 1)功效函数图法 ;( 2 )质控选择和设计表格 ;( 3 )操作过程规范 (OPSpecs)图法。2 .答 :( 1)以允许总误差 (TEa)形式规定分析质量要求 ;( 2 )确定方法的不精密度 (s)和不准确度 (bias) ;( 3 )计算临界系统误差ΔSEc =[(TE -|bias|) /s] -1.65 ;( 4 )将“稳定性”分为“良好”、“中等”、“差”。使用你自己的最佳判断。如果是“良好”则认为方法几乎没有问题 ;“差”则认为方法经常出现问题 ,“中等”则处于两者之间 ;( 5 )决定使用哪…     

医护分开改革后护士长应扮演的10种角色

实行医护分开的改革后,护士长的职能发生了很大变化.作者通过工作实践,总结出护士长在护理管理应具有的10种角色:(1)专家角色;(2)启发引导角色;(3)管理角色;(4)经济学家角色;(5)教育角色;(6)科研角色;(7)组织行为管理角色;(8)社会活动角色;(9)公务员角色;(10)执法角色.     

中国超声医学工程学会第九届全国超声医学学术会议征文通知

中国超声医学工程学会第九届全国超声医学学术会议将于2006年4月中上旬在安徽省合肥市举行,同时召开第五届全国会员代表大会及《中国超声医学杂志》和《中国超声诊断杂志》编委会。现将征文内容及有关事项通知如下:一、征文日期自2005年9月1日到2006年1月15日止(以邮戳为准);二、征文内容1.超声医学基础研究:包括(1)动物实验;(2)超声生物物理;(3)其他;2.超声诊断的临床应用:包括(1)颅脑;(2)眼科;(3)心血管;(4)消化系;(5)泌尿系;(6)妇产科;(7)运动系;(8)小儿科;(9)小器官及表浅组织;(10)超声造影;(11)其他;3.介入超声:包括(1)超声引导心血脑…     

儿科护理纠纷原因分析及管理对策

针对当前护理纠纷普遍存在并逐渐增多的状况,分析儿科护理纠纷原因如下:(1)护理人员自我保护意识及法律意识不强;(2)相关学科知识欠缺;(3)少数护理人员责任心不强;(4)技术操作不过硬;(5)慎独精神差等.提出以下几项防范对策:(1)以患儿为中心,更新护理观念;(2)提高整体护士素质;(3)强化护理管理等.制定6项防范措施:(1)健全护理安全管理体系;(2)成立"穿刺好帮手";(3)设立巡视护士;(4)狠抓"二严"的落实等.     

临床用药多选法试题

1.治疗支气管哮喘发作持续状态,应首先进行 (z)输液;(2)抗生素;(3)抗组织胺药;(4)肾上腺皮质激素;(5)氧气疗法。上述回答哪一项对? a.(1)、(2)、(3) b.(1)、(2)、(5) e.(1)、(4)、(5) d(2)、(3)、(4) e.(3)、(4)、(5) 2.未成熟儿应用a.氯霉素,b.先锋霉素多c.卡那霉素;d.青霉素;e.磺胺类药时 A.哪一种可产生核黄疽? B.哪一种可致灰婴综合征? C.哪一种易引起耳聋? 3.心脏性哮喘可选用(1)肾上腺素;(2)舒喘宁,(3)吗啡。上述回答哪一项正确? a.(1) b.(2) C.(3) 4.严重肝功能不全者,需应用糖皮质激素类药物时,应选用(l)可的松多(2)强的松龙;(3)…     

规范抗菌药药敏试验合理向临床报告检测结果

本文介绍美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗菌药药敏试验的规范操作及向临床报告注意事项.共分9部分:(1)常规工作中药敏试验应注意要点;(2)葡萄球菌;(3)肠球菌;(4)肺炎链球菌;(5)肺炎链球菌以外的其他链球菌;(6)不常见的临床分离株及苛养菌;(7)肠杆菌科菌;(8)非肠杆菌科菌菌群;(9)流感嗜血杆菌.笔者还介绍了CLSI M100-S19,2009的文件中的部分新的内容.     

中国超声医学工程学会第六届全国学术会议征文通知

中国超声医学工程学会第六届全国超声医学学术会议将于 2 0 0 0年 10月举行 ,同时召开第三届会员代表大会 ,现将征文内容及有关注意事项通知如下。一、征文日期 :自 2 0 0 0年 1月 1日至 6月 30日止 (以邮戳为准 ) ;二、征文内容 :1.超声医学的基础研究 ,包括生物效应等 ;2 .超声诊断的临床应用 :(1)颅脑 ;(2 )眼科 ;(3)心血管 ;(4)腹部 ;(5 )泌尿系 ;(6 )妇产科 ;(7)小器官 ;(8)其它 ;3.超声治疗 :包括各种强度和方法 ;4.超声设备的新进展、新技术 ;5 .超声图像档案与通讯联网技术。凡有关以上各项新研究成果、新技术、新经验均所欢迎。三…     

妊娠剧吐的新认识及护理

对妊娠剧吐的认识及护理作出如下综述,治疗方法主要有:(1)止吐;(2)补液治疗;(3)纠正酸中毒等;妊娠剧吐并发症对孕妇的影响有:(1)Wernicke脑病;(2)贲门粘膜综合征;(3)急性胰腺炎等,并针对病因及病情提出相应的护理措施.     

计划生育手术隐私保护需求调查分析与对策

为了更好保护患者隐私,我们对计划生育手术患者隐私保护需求展开了调查,现报道如下. 对象与方法 1.调查对象.2011年1～6月在我院计划生育手术治疗的患者. 2.调查内容.自行设计问卷,内容包括一般资料和自行设计资料.一般资料包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况.而自行设计资料包括:(1)是否介意医务人员当面讨论病史病情;(2)是否要求将病情对家属保密;(3)术前交代病情时是否要求回避其他患者;(4)是否介意男性医务人员;(5)术前沟通是否要求回避家属;(6)查看标本是否回避其他家属;(7)是否介意将自己的标本用于医学研究;(8)是否介意医学生观摩学习;(9)是否同意手术录像;(10)是否同意将手术录像用于医学研究;(11)是否要求尽量减少隐私部位暴露;(12)是否要求必须暴露的隐私部位减少在场人员.     

重症感染治疗进展

重症感染是导致患者死亡的主要疾病之一,近年来其发病率仍在上升.国内外学者为此做了大量研究.实质上重症感染的概念主要是指严重脓毒症和/或脓毒性休克,其治疗原则也不外乎为以下几个方面:(1)去除病因和诱因;(2)维持内环境稳定;(3)维持和保护重要脏器功能,避免医源性损伤;(4)对其并发症进行治疗;(5)营养和代谢支持;(6)中西医结合治疗;(7)整体化护理.     

分化型甲状腺癌患者促甲状腺激素抑制治疗期间骨质疏松风险筛查及影响因素分析

目的了解分化型甲状腺癌患者术后长期行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗期间骨质疏松风险,并探索其相关影响因素。方法选取接受分化型甲状腺癌术后行TSH抑制治疗的300例患者为研究对象,利用国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试法和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)进行骨质疏松风险筛查,并根据结果进行影响因素分析。结果300例接受分化型甲状腺癌术后行TSH抑制治疗的患者中,66.00%的患者存在骨质疏松风险;OSTA显示该组患者骨质疏松低度风险为96.00%,中度风险为1.00%,高度风险为3.00%。患者的服药剂量、性别、绝经、婚姻状况、医保支付类型以及是否知晓甲状腺癌术后激素治疗会增加骨质疏松的发病率是骨质疏松的影响因素。结论大部分分化型甲状腺癌TSH抑制治疗患者都存在患有骨质疏松的风险,但多为低度风险。患者对骨质疏松的防范意识普遍不高。     

骨质疏松症的物理疗法

有关骨质疏松症的药物治疗文献报道较多，但对骨质疏松的物理治疗却少见报道，而以临床实践看，物理治疗对骨质疏松引起的疼痛、麻木、骨折等症确有一定疗效，故本文对物理疗法在骨质疏松症中的作用、适应范围、应用分类、临床应用作一简要概述。     

The aetiology of senile osteoporosis: secondary hyperparathyroidism due to renal failure.

The aetiology of senile osteoporosis was investigated in a series of elderly normal persons (mean age 76.8 years) who were compared to 18-19 year old normal controls. Osteoporosis was estimated by standard radiological morphometric and densitometric techniques, in the metacarpals and thoraco-lumbar vertebrae. Serum parathyroid hormone levels were significantly higher in the elderly group, and correlated well with morphometric and densometric measurements of osteoporosis. Creatinine clearance was reduced in seven out of nine of the elderly group, and correlated well with the degree of osteoporosis. Serum thyrocalcitonin levels were reduced in the elderly. Tubular reaborption of phosphate and TmP/GFR were in the hyperparathyroid range in the elderly group and correlated well with the degree of osteoporosis. The hypothesis is advanced that the osteoporosis of old age is a result of parathyroid overactivity, caused by asymptomatic chronic renal failure. The suggestion is made that a diet low in phosphorus might reduce the incidence of osteoporosis in old age by reducing the parathyroid overactivity.     

Meta analysis of the relationship between c-reactive protein and postmenopausal osteoporosis

Objective To systematically evaluate the correlation between C-reactive protein (CRP) and postmenopausal osteoporosis. Methods PubMed, EMbase, Cochrane library, China biomedical literature database, China HowNet and Wanfang database were searched by computer to collect the clinical research literature related to CRP and postmenopausal osteoporosis. The retrieval period was from the establishment of the database to April 1, 2021. The two researchers screened the literature according to the inclusion and exclusion criteria, extracted the data and evaluated the quality, Revman5.3 software was used for meta-analysis. Results A total of 12 studies were included, including 778 cases in postmenopausal osteoporosis group and 933 cases in non osteoporosis group. The results of combined analysis showed that the level of CRP in postmenopausal osteoporosis group was higher than that in non osteoporosis group, and the difference was statistically significant (standardized mean difference (SMD) =0.55, 95% CI (0.03, 1.07), P=0.04). Further subgroup analysis according to different grouping criteria and CRP detection methods showed that the level of CRP in patients with osteoporosis was higher than that in normal bone group (SMD=0.88, 95%CI (0.07,1.69), P=0.03). There was no significant difference in CRP level between osteoporosis group and osteopenia Group (SMD=0.13, 95%CI (-0.05, 0.31), P=0.15). There was no correlation between CRP levels detected by automatic analyzer, chemiluminescence immunoassay and enzyme-linked immunosorbent assay and postmenopausal osteoporosis. The level of CRP in postmenopausal osteoporosis group detected by immunoturbidimetry was higher than that in non osteoporosis group (SMD=1.50, 95%CI (1.10,1.90), P<0.01). Conclusion CRP level is related to postmenopausal osteoporosis. High CRP level may be a risk factor for postmenopausal osteoporosis. © 2021, Chinese Medical Journals Publishing House Co.Ltd. All rights reserved.     

糖尿病性骨质疏松及相关危险因素分析

目的明确2型糖尿病患者是否易患骨质疏松症.探讨糖尿病性骨质疏松发生的危险因素.方法检测糖尿病患者及正常同龄者骨密度,比较有无骨质疏松的2型糖尿病患者的有关指标.结果2型糖尿病并发骨质疏松的比例(51.9%)明显高于同龄对照组(22.6%);2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)与骨密度存在相关关系.结论2型糖尿病患者易发生骨质疏松;血糖控制不良、体重指数偏低是2型糖尿病患者并发骨质疏松的主要危险因素.     

低频脉冲电磁场干预绝经后骨质疏松患者血清护骨素及核因子κB受体活化子配体的变化

背景:脉冲电磁场能克服传统治疗方法的缺陷,对骨质疏松引起的疼痛、骨量减少、骨密度降低具有肯定的治疗作用。目的:探讨低频脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松的作用机制。方法:应用双能X射线骨密度仪测量150例绝经后妇女腰椎骨密度,按WHO标准诊断,无骨质疏松患者50例、骨质疏松患者100例。将骨质疏松患者随机分为骨质疏松组和低频脉冲电磁场治疗组,分别给予钙剂口服或钙剂口服+连续14d的低频脉冲电磁场治疗。结果与结论:各组患者基线资料具有可比性。与无骨质疏松患者比较,骨质疏松患者腰椎骨密度明显降低(P<0.01),经低频脉冲电磁场治疗后无明显改变(P>0.05),但患者血清β-1型胶原C-末端肽明显降低(P<0.05)、骨钙素明显升高(P<0.01)。与骨质疏松组比较,其他两组患者血清护骨素明显升高(P<0.05);低频脉冲电磁场治疗组患者血清核因子κB受体活化子配体明显降低(P<0.05)。说明低频脉冲电磁场干预14d对骨质疏松有良好的防治作用。     

Union-2000型骨质疏松治疗系统治疗骨质疏松症的观察与护理

目的探讨综合性治疗与护理骨质疏松症的方法与效果。方法将120例骨质疏松患者随机分为2组,观察组60例,采取骨质疏松治疗仪治疗的同时,给予全面健康指导,使病人按计划饮食、锻炼、保持良好的心理状态,养成良好的生活习惯等。对照组60例,采用骨质疏松治疗仪治疗时,自己的生活习惯不变。均为3个疗程,比较两组骨密度及临床症状的变化。结果观察组与对照组在治疗后2~3个月测骨密度均有上升(P<0.01或0.05),临床症状均有不同程度的缓解,其骨密度增长与临床症状缓解情况观察组均优于对照组。观察组治疗总有效率100%,对照组治疗总有效率93.33%,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症,同时配合对病人的饮食、体育锻炼、生活习惯等进行综合性指导与护理,疗效满意,安全性好,是目前治疗骨质疏松症的可行方案。     

骨质疏松症蛋白质相互作用网络的构建和分子复合物通路预测

背景：在蛋白质相互作用网络的基础上研究骨质疏松症,可以更深入全面了解其发生发展机制。目的：建立基于骨质疏松症遗传相关基因的蛋白质相互作用网络,对其中所含分子复合物涉及的生物学通路进行预测。方法：筛选在线人类孟德尔遗传数据库中的骨质疏松症遗传相关基因,应用Cytoscape软件和插件Agilent Literature Search,进行文本挖掘并建立骨质疏松症的蛋白质相互作用网络;应用插件Clusterviz,发现网络中的可能包含的分子复合物;基于DAVID,富集分子复合物的生物学通路。结果与结论：人类孟德尔遗传数据库中骨质疏松遗传相关基因有177个。骨质疏松症的蛋白质相互作用网络包含863个节点（蛋白质）、2925条边（相互作用关系）,可能包含4个分子复合物。其中分子复合物3涉及免疫细胞表面分子及其相互黏附、细胞因子与其受体的结合、造血和止血功能等生物学通路;分子复合物4与糖尿病的发生有一定关系。     

骨质疏松症对口腔颌面部骨骼的影响

目的口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部份,影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨.本文拟对由口腔颌面部骨质疏松引起的牙槽骨吸收、牙周病、种植体愈合、颞颌关节疾病与全身性骨质疏松的关系研究进展作一综述.资料来源应用计算机检索Medline数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词"Osteoporosis,alveolar atrophy,periodontitis,implant denture,temporary mandiblejoint."限定文章语言种类为英文,同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2003-12的相关文章,检索词"骨质疏松、牙槽骨萎缩、牙周病、种植牙、颞下颌关节",限定语言种类为中文.资料选择对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准.排除标准重复性研究.资料提炼共收集到27篇关于全身性骨质疏松和牙槽骨萎缩、牙周病、种植义齿、颞下颌关节疾病关系的随机和未随机试验.纳入的18个试验符合纳入标准.资料综合18个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者,通过对骨密度、剩余牙数、牙槽嵴高度等检测方法,对全身性骨质疏松引起的口腔颌面部骨骼的变化进行了对照研究及相关分析.结论全身发性骨质疏松时,颌骨也发生骨质疏松化改变.     

The Aetiology of Senile Osteoporosis: Secondary Hyperparathyroidism due to Renal Failure

The aetiology of senile osteoporosis was investigated in a seriesof elderly normal persons (mean age 76.8 years) who were comparedto 18–19 year old normal controls. Osteoporosis was estimatedby standard radiological morphometric and densitometric techniques,in the metacarpals and thoraco-lumbar vertebrae. Serum parathyroidhormone levels were significantly higher in the elderly group,and correlated well with morphometric and densometric measurementsof osteoporosis. Creatinine clearance was reduced in seven outof nine of the elderly group, and correlated well with the degreeof osteoporosis. Serum thyrocalcitonin levels were reduced inthe elderly. Tubular reabsorption of phosphate and TmP/GFR werein the hyperparathyroid range in the elderly group and correlatedwell with the degree of osteoporosis. The hypothesis is advancedthat the osteoporosis of old age is a result of parathryoidoveractivity, caused by asymptomatic chronic renal failure.The suggestion is made that a diet low in phosphorus might reducethe incidence of osteoporosis in old age by reducing the parathyroidoveractivity.