风湿免疫病合并妊娠肝酶升高患者的用药选择和药学监护

临床药师参与2例风湿免疫合并妊娠肝酶升高患者的药学监护,建议选择妊娠安全性较好的丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝等。患者病情好转,肝功能得到恢复。     

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸胶囊（优思弗）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝硬化黄疸的疗效。方法肝硬化黄疽患者共46例,治疗组（23例）用熊去氧胆酸胶囊[UDCA13．15mg/（kg·d）,口服,Bid或Tid]联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰1000mg／d,静脉滴注）治疗,不使用甘草酸制剂等保肝药;对照组应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,其余药物基本相同。疗程2周,观察临床症状、肝功能的变化。结果经治疗后两组患者临床症状均有明显改善,肝功能指标均有好转,治疗组TBi1下降更明显（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸效果更好。     

1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师在泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例XDRAB感染的重症社区获得性肺炎患者的治疗,从初始用药方案评估、病原菌判定、治疗药物选择、不良反应处理等方面进行全面的药学监护并提出建议:给予莫西沙星0.4 g,ivgtt,qd+美罗培南0.5 g,ivgtt,q8 h+利奈唑胺0.6 g,ivgtt,q12 h,进行初始抗感染治疗;给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,ivgtt,q8 h+替加环素50 mg,ivgtt,q12 h,抗XDRAB感染治疗;给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g,ivgtt,qd+还原型谷胱甘肽1.8 g,ivgtt,qd,保肝治疗。结果:采用上述治疗25 d后,患者无发热,血象、肝功能指标降至接近正常值。结论:临床药师参与抗感染治疗及药学监护,积极为医师提供合理用药建议,有助于提高患者临床治愈率。     

钆喷酸葡胺注射液引起过敏性休克死亡1例

1临床资料 患者,男,57岁,缘于15d前无明显诱因觉尿黄,如浓茶水样,伴有皮肤轻度瘙痒,给予保肝、降酶治疗,效果不佳,于2009年6月16日门诊以黄疸原因待查：1）病毒性肝炎;2）药物性肝损害收入我院。既往无药物、食物过敏史。入院后给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸以及赤丹退黄颗粒等保肝降酶治疗,但患者淤胆现象较为明显,于是行核磁检查。     

246例注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸临床使用情况分析

目的：调查分析注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用医院信息系统回顾性分析我院2017年1~3月注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的使用情况,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药等进行统计分析。结果：246例使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的患者中,最常见的用药原因为肝胆系统合并肝功能异常（61.79%）;患者主要分布在肝病中心（51.79%）;日剂量基本为1 g（94.72%）。我院注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸多为联合使用（58.54%）,以联合注射用还原型谷胱甘肽居多,单独使用的情况较少（11.79%）。未见与药物相关的不良反应。结论：我院注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸使用情况基本合理。     

东方肝胆外科医院肝胆疾病辅助用药临床应用分析

目的：了解2012-2016年东方肝胆外科医院住院患者肝胆疾病辅助用药应用情况及发展趋势,为临床合理应用提供参考。方法：采用用药频度分析方法,对我院2012-2016年保肝药总销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行回顾性统计分析。结果：销售金额和用药频度均位于前10名的肝胆疾病辅助用药为异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片。其中异甘草酸镁注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苦黄注射液、促肝细胞生长素的限定日费用值居高不下。结论：我院肝胆疾病辅助用药应用相对合理,符合安全、有效、经济的用药原则。     

2例肝硬化伴高血压患者临床用药的药学监护

目的:分析肝硬化伴高血压病患者临床用药的药学监护要点。方法:结合药师参与药学监护的2例肝硬化伴高血压病患者的典型病例,提醒临床医生应注意观察药物不良反应及药物相互间的作用,提出用药建议,经评估医生采纳药师建议,并取得较好的临床疗效。结果:临床药师根据上述2例患者的临床症状,提出肝硬化伴高血压病患者的药学监护要点,采用抗高血压药与糖皮质激素联用时要注意糖皮质激素对血压的影响,另还应注意抗菌药物对血压的间接影响;采用保肝药物时,应避免与甘草酸制剂联用,以避免升高血糖值等,实施药学监护后患者血压及肝功能指标恢复正常,病情得到缓解。结论:肝硬化伴高血压患者的药学监护,应将抗血压药物、保肝药物的用药监护作为重点,密切关注各种药物治疗后对患者血压及肝功能指标的影响。     

复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化对患者肝功能及肝纤维化指标水平的影响

目的 研究复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化对患者肝功能及肝纤维化指标水平的影响.方法 使用随机数字表法将选取的80例研究对象(地点:全南县中医院,时间:2019年3月-2021年5月收治的,病人类型:酒精性肝硬化患者)分为试验组(40例)、对照组(40例).对照组患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,...     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的配伍禁忌

目的了解注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的配伍禁忌,避免其不良反应的发生。方法查阅文献资料对注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的配伍禁忌进行统计分析。结果注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与呋塞米注射液、奥美拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱、头孢匹胺钠等6种药物配伍均出现不同程度的配伍反应。结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的配伍禁忌较多,临床应加以重视,促进合理用药。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联用对胆汁淤积型肝炎患者的疗效及其对肝功能改善的影响

目的:探究注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联用对胆汁淤积型肝炎患者的临床疗效及其对肝功能指标改善的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月期间诊治的胆汁淤积型肝炎患者72例资料,按用药不同将其分为观察组和对照组,每组36例;对照组患者给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,两组患者均治疗20 d后比较治疗后总有效率的差异,以及治疗前后肝功能指标即谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.22%明显高于对照组为83.33%(P<0.05);观察组患者治疗后ALT、γ-GT、TBIL和ALP水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联用治疗胆汁淤积型肝炎患者的疗效较显著,有效改善了其肝功能,提高了临床疗效。