食菠萝引起儿童过敏性休克1例

患儿,女,12岁。因吃菠萝半小时后,呕吐、腹痛、全身瘙痒,继而烦躁不安、呼吸急促、神志不清入院。体验：T：36．5℃,P：68次／分,R：24次／分,Bp：64／30mmHg。神志不清,面色苍白,冷汗,脉搏细弱,周身皮肤散在性红色丘疹。心肺听诊（-）,腹软,肝脾未扪及。神经反射正常。拟诊：菠萝中毒、过敏性休克。治疗：给清水反复洗胃、催吐;输氧;1‰肾上腺素0．5ml、苯海拉明20mg肌注,     

中药清营汤加减治愈药物性皮炎1例体会

1病例资料 患者，女，57岁，因关节痛在某诊所注射“青霉素”，3天后双下肢出现红色斑丘疹以及风团，并迅速扩展至上半身及头面部，灼热瘙痒，伴头晕，轻度畏寒等。在当地医院诊断为“过敏性皮炎”，予以氢化可的松静滴，效果不佳。患者又先后在另外两个诊所就诊，先后静滴地塞米松及强的松口服，如此辗转求医共治疗22天，病情反而加重，波及巩膜、黏膜，全身皮肤发热刺痒难受，夜不能寐。遂到本院就诊。入院时查体：T37．2℃，R20次／分，P88次／分，BP136／86mmHg，神清，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结不肿大。眼结合膜及口腔黏膜呈血红色，头面部显著红肿，全身皮肤密集分布红色及暗红色斑丘疹。心肺听诊无异常。     

鼻甲药物注射致脑脓肿1例

患者，男性，26岁。因鼻炎由个体医生予双下鼻甲普鲁卡因及鱼肝油酸钠交替注射，每次2mm，每天1次。6次后鼻部肿痛、头痛、恶心呕吐、高烧，于1996年5月对日转本院住院。检查：＊8．9℃，H对农／分，皿15川】kLPa，急性痛苦病害。表情淡漠，对答切题，双侧胜孔等圆等大，左面部及鼻侧红肿压痛明显，鼻塞。双侧中、下鼻甲红肿部份糜烂，表面结痴，脓性物多，以左侧更技n心肺正常，腹部正常。项硬，脑膜刺激征阳性。布氏征（＋），克氏征（＋），腹壁反射存在，提睾反射正常。血常规：RBry．30X12z／L，Hb126g／L，WBC24．8XI小儿，中性…     

应用头孢哌酮钠后饮酒致严重戒酒硫反应2例

1临床资料 病例1：患者，男，60岁，因右上肢外伤感染应用头孢哌酮钠2g静滴，每日2次，连用7天，第九天晚饮白酒约100ml，随后渐渐出现胸闷、憋气、头晕乏力、全身不适、恶心呕吐、视物模糊，并出现濒死感等症状急来院。患者否认有心脏病史，平索饮白酒300ml无明显不适。查体：P145次／分、R28次／分，BP111／70mmHg，神志清，精神烦躁，坐卧不安，面部及全身皮肤潮红、出汗、口唇轻度紫绀，双肺呼吸音清，心率145次／分、律齐，心音无杂音。腹软无压痛及反跳痛，四肢活动自如，病理反射未引出。心电图：窦性心动过速，缺血性ST—T改变。考虑戒酒硫反应，立即给予异丙嗪25mg肌注，氟美松10mg，静脉注射，     

阿莫西林胶囊致过敏反应1例

患，男，53岁，干部。因慢性鼻窦炎自服阿莫西林胶囊0．5g，次日晨，眼睑及手足背出现轻度浮肿，停用阿莫西林，未做任何处理。下午病情逐渐加重，自服息斯敏10mg。第三天上述症状明显加重，面部及四肢红肿明显，睁眼困难，全身布满皮疹，高出皮肤，有的融合成片。全身搔痒，难以忍受，畏风惧寒，胸闷憋气，腹部绞痛。查体：T37．8℃，P90次／分，R26次／分，BP18／12kPa，全身性红斑，左腕上部皮肤已出现大泡性表皮松解。考虑为阿莫西林过敏反应所致，即给予地塞米松10mg、10％葡萄糖酸钙30ml、     

妊高征孕妇剖宫产术后体温反复升高1例

患者，女，26岁，因停经40^-1周，阴道流水1小时，无腹痛，于2002年4月5日入院。体检：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP143／94mmHg.发育良好营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹部膨隆，双下肢水肿( )，生理反射存在，病理反射未引出。产科检查：腹围95cm，宫高39cm，宫颈未消，宫口闭。辅助检查：     

病毒性脑炎伴全身震颤狂燥多饮多尿1例

患儿，男，8岁，因全身震颤、多饮（24小时饮水约5000ml）、多尿3天入院。患儿于3天前发烧、呕吐、经对症治疗热退、无呕吐。查体：T：36．8℃，P：P：124次／分，R：40次／分，血压12．0／8．0kpa，患儿发育、营养中等，神志清、面色苍白，双侧眼球呈水平震颤、咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾无肿大。四肢及全身肌肉呈不自主震颤（睡眠时消失），但难以入睡，因震颤患儿语言不清，不能行走。神经系统检查，指鼻试验不能完成，双膝反射及腹壁反射减弱，其它无改变。实验室检查；脑脊液除蛋白（料才D，余正常。CT：正常。诊断：病毒性脑…     

房间隔缺损致小儿自胎儿期心动过缓1例

息儿男性，于2004年6月10日以全身皮肤青紫1小时为主诉入院。小儿系第2胎、第1产、孕39周＋2天，行会阴侧切顺产娩出。产程正常，生后小儿全身青紫，经清理呼吸道分泌物后即有呼吸，哭声响亮，四肢肌张力正常，喉反射存，心率84次／分，1分钟阿氏评分8分，5分钟阿氏评分9分，给予吸氧外未行任何药物治疗，经吸氧1小时后小儿全身青紫有所缓解，但口周仍发绀，心率为80次／分，故转儿科治疗。其母孕期5月时在青海省人民医院体检时发现小儿胎心心率为70～80次／分，以后曾在我院多次检查，胎心心率均在70次／分左右，胎动正常，行B超检查示胎儿体格发育正常，未行任何治疗。     

杀虫脒中毒急救1例报告

1病例简介患者，女，28岁。因口服杀虫眯农药500m12／小时急诊入院。入院查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150／90mmHg，深昏迷，面部及全身紫绀，双侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，双肺可闻及湿性音，心律整，心音低钝，腹软，尿潴留，双侧Babinski征阳性。诊断：急性杀虫脒中毒。治疗：立即予吸氧、降颅压、补液治疗，并于亚甲蓝静脉滴注，两次共100mg，辅以中枢兴奋药。4小时后患者紫绀明显减轻，神志转清；两天后出现膀胱炎症状，予止血药、碳酸氢钠治疗，5天后自觉症状消失，常规检查正常而出院，1月后随访无异常。2讨论…     

皮肤蝇蛆病误诊为流行性腮腺炎一例报告

患儿，女，9岁，藏族，青海刀哇乡人，长年居住在草原牧区．因发烧并左侧颏面以耳垂为中心肿胀、疼痛为主诉于1995年9月2日来院就诊，患儿子就诊前数小时突觉发烧、张口及咀嚼时左侧面部疼痛，继见局部肿胀并精神不振、不恩饮食，查：体温38．5℃，脉搏96次／分，呼吸28次／分，营养发育正常，精神不振，面色苍黄，左侧腮区皮肤肿胀，表面不红，边缘不清，局部轻度压痛，腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物，全身表浅淋巴结不大，咽不红，颈软，心肺正常，腹软无压痛，肝脾不大，四肢关节活动灵活．实验室检查：血常规Hb120g／L，RBC3．5×…     

中西医结合治愈无脉症1例

患者苏××，女，44岁，农民，1996年9月3日入院（病案号38914）。患者于1984年行结扎术。刻诊：头晕眼花．头重如蒙，呕吐痰诞．胸闷气短，纳食不振，大便稀溏，舌淡红，苔腻稍黄，脉无。查体：T36℃P90次／分R20次／分BP四肢血压均同不到，神清合作，瞳孔等大等圆。光反射存在，颈软无抵抗，颈静脉不充盈，唇无紫绀．心界正常，心率90次／分，律齐．无杂音，肺（一），腹平软，肝脾未拟及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。颈、股、等大动脉搏动均微弱。心电图检查正常，血WBC：7．8×10g／LN：0.73L：0．27，E：10mm／…     

以暂时性失语为首发症状的腮腺炎1例

患者，女，62岁，因不能言语3小时于1996年7月12日8时入院。早晨醒来后患者即不能言语，能听懂他人的话，能发出轻微“嗯”的声音，不能用口形表达。示意剧烈头痛，有时恶心、木吐。无发热咽痛及憋闷感，无两腮疼痛，肢体无活动障碍，于8时来院就诊。既往有头痛头晕史，未测过血压，无重要传染病史。查体：T36．SC，PSO次／分，R18次／分，BP22．6／13．OkPa，神志清，精神欠佳，神情焦躁，发育正常。双瞳孔等大等圆，光反应正常。口角无歪斜，口唇无紫组，张口轻度受限，颁面部无红肿等感染灶，两腮无肿大，领下淋巴结未触及。腮脉管…     

原发性睾丸胚胎癌1例

患者，３６岁。无任何诱因突然感右侧睾丸胀痛，疼痛几秒钟消失，触摸即发现包块，经在本院抗炎、抗结核治疗１个月，未见包块消退。入院后查体：全身一般情况好，Ｔ３６．９℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１３／９ｋＰａ。全身浅表淋巴结未扪及，心肺正常，腹部平...     

口服青霉素V钾片致过敏性休克1例

患者，女，66岁，因急性咽炎自服青霉素V钾片2片（每片剂量40万U），口服前未做青霉素皮试，服后十余分钟患者自觉腹痛、腹泻、头晕，继之神志欠清，服后半小时家人急送入医院。查体：血压测不到，呼吸25次／分，脉搏未触及，神志恍惚，颜面及全身等皮肤潮红状，双侧瞳孔等大等圆，约2．5mm大小，对光反射及角膜反射存在，压眶反射存在，颈软，双肺呼吸音清楚，未闻及干湿啰音，心率130次／分，律齐，心音低弱，心尖部及各瓣膜区未闻及病理性杂音，     

银杏达莫注射液引起视物不清呼吸困难等不良反应一例

患者，男，49岁因突发头晕，视物旋转伴恶心呕吐来我院。测血压：140／80mmHg，脉搏：76次／分，呼吸：18次／分，体温：36．5℃。心肺无异常，肝脾无肿大，四肢活动自如，肌力肌张力均正常，病理反射未引出。头部CT示：未见异常。     

颈椎病2例误诊分析

例1：患者，男，35岁，因头痛，视物不清，伴恶心、呕吐2天而来院。查体：T36．8℃，P80次／分，BP110／75mmHg。一般状况可，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心率80次／分，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。头部CT片未见异常。按美尼尔氏综合征收入院。     

骨肉瘤误诊为纤维瘤1例报告

患者，男，50岁，以2天前摔倒后左肘部肿胀、疼痛、活动受限为主诉来诊。既往史：无肝炎、结核、高血压、糖尿病史。查体：T36．8℃，P75次／分，R20次／分，BP130／85mmHg。神志清，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及，心、肺、腹无异常。肛门及外生殖器正常。神经系统：病理征未引出。脊柱：生理弯曲存在，     

甘露醇致急性肾功衰竭1例

患者，女，77岁，于1996－05—10下午2时入院。入院前2天自觉左侧肢体力弱，近2小时突然无诱因出现左侧肢体抽搐、双眼向左侧共同偏视。每次发作约3－5分钟，共连续发作3次，抽搐后昏睡但无头痛，呕吐。既往有胆囊炎病史、否认肾病史及药物过敏史。查体：KT36C、BP14．O／10．okpa、P：166次／分、RZO次／分，神志清、语言稍迟缓，查体不合作，全身皮肤粘膜未见出血点、皮疹、黄染。双侧瞳孔等大、对光反应存在。双肺散在水泡音、心音纯正、心率166次／分。肝脾未及，四肢肌张力正常，肌力N级，四肢健反射对称，病理征未引出。实验室检…     

电击抢救预激综合征并室扑1例

患者，男，40岁，因胸闷、心悸、心慌2年，加重伴头晕、瞬间眼前发黑、咳嗽、气促、夜间不能人睡3天收院。检查T：37T，R：20次／分，P：l10次／分，BP：16／12ffe，神志清，急性病容，面色苍白，口唇发纪，呼吸稍促，颈软，双吨呼吸音清，未闻干湿性罗音，心尖搏动点正常，心界不大，未触及震颤，心率210次／分，心律快慢不一，强弱不一，未闻杂音，腹平软，肝脾未触及，肝颈征阴性，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛、肠呜音正常，四肢脊柱无畸形，活动自如，未引出病理性神经反射。查心电图提示预激综合征合并快速房…     

静滴清开灵致面部皮丘疹1例

1 病历报告 患者，男，78岁，因急性上呼吸道感染于2006年7月18日入院，查体：T38．7℃，P88次／min，R20次／min，BP 120／83mmHg；实验室检查血常规：Hb114g／L，WBC7．84×10^9／L，N0．52，L0．40，尿常规、便常规均无异常；X线胸片示：心肺膈未见异常。入院当日给予清开灵注射液30ml加入生理盐水250ml内静滴后，患者出现面部轻度痒感，未在意。[第一段]