应用硝普钠多巴胺治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

急性心肌梗死引发充血性心力衰竭及心源性休克是心肌梗死的致死性合并症,致死率很高。本文介绍应用硝普钠、多巴胺治疗急性心肌梗死合并充血性心力衰竭和/或心源性休克的体会。1资料共48例,均符合急性心肌梗死的诊断标准,男34例,女14例。年龄在32～78岁,平均58岁。发病后入院≤4h32例,余均在发病后48h内入院。未经特殊选择,均以硝普钠多巴胺加入葡萄糖液中常规静脉滴注,且应用镇痛剂、吸氧对症处置,临床观察28d。2方法病人住院后吸氧、卧床休息,除对症应用抗心律失常药物及止痛药物外,均应用硝普钠25～50mg,多巴胺20mg,加入5%葡萄糖500mL,…     

硝普钠联合多巴胺治疗中、重度心力衰竭临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗中重度心力衰竭的疗效。方法将24例中、重度心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予5%葡萄糖500ml,硝普纳50mg,多巴胺20mg,持续静点3～7d,对照组给予5%葡萄糖250ml,消心痛25mg静点。观察并比较2组治疗后的效果。结果治疗组有效率92.86%,无严重低血压发生,对照组有效率60%。结论硝普钠与硝普钠联合应用在治疗中重度心衰中有重要意义,能短时间内缓解病人的心衰症状,能明显改善心功能,能使扩大的心腔缩小,降低病死率。     

硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰竭的临床分析

目的探讨硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰竭的临床效果。方法将40例急性左心衰患者随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予硝普钠针25mg加入5%葡萄糖液250ml中静点,以0.5ug/kg?min滴速治疗,同时避光,多巴胺40mg加入5%葡萄糖液250ml中静点。结果对照组的总有效率为60%,治疗组的总有效率为90%,两组比较有显著性差异（P<0.05）结论硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰竭疗效显著且安全,在临床上可广泛应用。     

硝普钠治疗心源性休克21例临床分析

目的:观察硝普钠治疗部分心源性休克的疗效和用法。方法:21例各种原因所致的心源性休克,血压测不到或低于12.6kPa,中心静脉压正常或增高,表现为交感神经系统过度激活,外周阻力过高,窦性心动过速。经强心、多巴胺和(或)多巴酚丁胺及部分加用阿拉明治疗仍无效,停用多巴胺等缩血管药物,或只用多巴胺剂量维持在2~5μg/kg·min之间,加用硝普钠50~100mg加入50ml液体(0.9%NaCl注射液或5%的葡萄糖注射液)中,微量注射泵调节滴速。结果:21例患者均有良好的短期效果,所有患者收缩压恢复到≥12.6kPa,最终死亡3例。结论:硝普钠是治疗部分心源性休克的良好药物,尤其适合用于慢性充血性心力衰竭并发的心源性休克。使用时关键是掌握好适应证,调整到最佳剂量。     

老年重症急性心力衰竭的救治和临床评价

目的 观察左卡尼汀联合硝普钠及多巴胺治疗老年重症急性心力衰竭的临床效果.方法 将60例老年重症急性心力衰竭患者,随机分为治疗组32例和对照组28例.其中对照组给常规治疗.治疗组在对照组的基础上给予左卡尼汀3g加入5%葡萄糖100ml静滴,10-15滴/分,1/日,多巴胺公斤体重×3加入0.9%氯化钠50ml,4-6ml/h泵入,1次/日,硝普钠50mg加入0.9%氯化钠50ml,3-6ml/h泵入,1次/日.两组疗程均为10天.治疗前和治疗后检测两组患者的心率,血压、左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVEDD).并评定两组患者的治疗效果.结果 治疗组有效率93.7%(29/32),对照组有效率67.8%,(19/28.差异有统计学意义,P<0.05.结论 在常规治疗的基础上,左卡尼汀联合硝普钠及多巴胺治疗老年重症急性心力衰竭的临床效果显著,值得临床借鉴.     

硝普钠治疗心肌梗死合并泵衰竭的疗效分析

目的:探讨硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的疗效.方法:26例急性心肌梗死合并泵衰竭患者应用硝普钠治疗,硝普钠用5%葡萄糖配制,应用注射泵给药,小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,伴低血压者合用多巴胺或多巴酚丁胺.结果:显效12例,有效13例,总有效率96.2%.结论:硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭效果良好,值得推广.     

硝普钠治疗心功能不全316例疗效观察

目的:探讨硝普钠治疗心功能不全316例的疗效。方法:治疗组应用硝普钠25～50 mg加5%葡萄糖溶液500 ml避光缓慢静脉滴注,对照组应用酚妥拉明20 mg加5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,其他治疗均按照常规处理。结果:治疗组316例,显效241例,有效68例,无效7例;对照组282例,显效56例,有效191例,无效35例,治疗组疗效优于对照组。结论:硝普钠是一种疗效明确、安全、不良反应小的抗心力衰竭药物,硝普钠治疗急性心功能不全及顽固性心功能不全,值得大力推广。     

硝普钠和盐酸多巴胺治疗急性左心衰竭的护理体会

目的 硝普钠静脉给药主要用以治疗高血压危象病人,临床效果极佳.用硝普钠50mg、盐酸巴胺20mg加入5%-10%葡萄糖500ml静脉给药治疗急性左心衰竭,效果非常满意,硝普钠能扩张动静脉血管平滑肌,小剂量不影响心肌收缩力,疗效迅速,并且非常安全,但静脉滴入量稍大可使病人血压下降产生不良后果.如加上盐酸多巴胺此药可增强心肌收缩力,增加心输出量,使血压上升,但心率增加不明显,适用于治疗各种低血压状态.临床常常将以上两种药物合用来弥补各自的缺陷.     

硝普钠治疗急性左心衰竭、顽固性心力衰竭及心源性休克17例临床观察

1976年10月至1978年2月应用北京制药工业研究所试制的硝普钠治疗急性左心衰竭者9例,顽固性心力衰竭者4例,心源性休克者4例,共计17例。现将初步体会报告如下: 硝普钠的用法:静脉滴注,剂量为硝普钠25～50毫克加入500毫升5～10％葡萄糖溶液     

硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗急性心肌梗死早期合并急性肺水肿的疗效及护理

目的:探讨硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺联合应用治疗急性心肌梗死早期(24 h内)合并急性肺水肿的疗效及护理措施。方法:81例急性心肌梗死早期并急性肺水肿患者,随机分为A、B两组,A组40例为硝普钠治疗组,在常规止痛、镇静、输氧、利尿等治疗的基础上加用硝普钠静脉滴注并加强观察、护理;B组41例为联合治疗组,在A组治疗基础上,加用多巴酚丁胺、多巴胺,用微量注射泵静脉滴注。结果:A组显效11例,有效19例,无效10例,总有效率为75%;B组显效28例,有效8例,无效5例,总有效率为87.8%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,硝普钠与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期并急性肺水肿比单独加用硝普钠治疗效果更加显著、安全。     

硝普钠和多巴胺及多巴酚丁胺持续微泵注射治疗顽固性心衰

目的比较和评价硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三联微泵注射治疗顽固性心衰(RHF)的疗效。方法常规给予吸氧、镇静、制动、节食、抗感染,强心、利尿及扩血管治疗。治疗组给予硝普钠50mg溶于5%葡萄糖溶液50ml中,避光,以1ml/h起持续微泵注入,根据血压调节速度,最快不超过4ml/h,24h更换。多巴胺200mg+多巴酚丁胺100mg溶于5%葡萄糖溶液50ml中,以2ml/h起持续微泵注入,根据血压调节速度,最快不超过8ml/h,24h更换。对照组继续给予洋地黄、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗,两组其他治疗相同,7d为一疗程。结果治疗组总有效率93.7%,副反应率15.3%,对照组总有效率75.0%,副反应率15.6%,总有效率两组对比差异有统计学意义(P均<0.01)。副反应率无差异。结论硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三联微泵注射治疗RHF合理、安全、疗效显著。     

硝普钠与多巴胺合用治疗急性心肌梗死并发心源性休克(附13例疗效分析)

急性心肌梗死并发心源性休克是由于广泛的心肌坏死，心排血量急剧下降所致。在血流动力学上属泵衰竭Ⅳ级。另外，还可能有血容量不足、心律失梗死并发心源性休克病死率达80％，近年来，虽呈逐渐下降，但在治疗上仍较困难。1994～1999年，我们共收治13例急性心肌梗死并发心源性休克的患，应用硝普钠与多巴胺联合治疗，取得了良好的疗效。现报告如下。     

硝普钠治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察硝普钠治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：选取AMI60例，随机分成两组，30例为对照组应用硝酸甘油等治疗；另30例为治疗组在应用硝酸甘油等治疗的基础上加用硝普钠，根据血压及治疗效果调整剂量。结果：临床观察显示，硝普钠可提高存活率、降低死亡率及心源性休克、左心衰的发生率。结论：硝普钠治疗AMI的疗效确切，安全可靠。     

输液速度和时间的计算

1 输液速度的计算 输液速度(ml/min)= 要求输注剂量(ml/min)/输注药物浓度或=液体问题(ml)/标示输液时间(min)式(1) [例1]将硝普钠20mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,要求硝普钠的滴注射量为0.08 mg/min,求滴速.     

硝普纳多巴胺对急性心肌梗死并发急性左心衰20例疗效观察

急性左心室衰竭，是急性心肌梗死（AMI）的三大并发症之一．其发生率为32％～48％，如不及时纠正将明显增加AMI的病死率。目前药物治疗疗法较多．但各有其局限性。本文通过对20例临床疗效分析，认为硝普钠、多巴胺治疗AMI合并急性左心衰时，在迅速恢复心功能、降低病死率上具有较满意疗效。1材料与方法材料来源于近年来找院收治的AMI病例。男16例，女4例，男女之比4：互。年龄在代岁～82岁，平均年龄60岁。20例病例均合并急性左心室衰竭（见附表）。20例并发左心衰的病人，一律首选硝普钠50mg、多巴肢20mg溶于5％～10％葡萄糖500ml连续…     

硝普钠抢救治疗急性左心衰竭疗效分析

目的观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。方法 70例急性左心衰竭患者随机分两组。对照组为常规用药,利尿药,正性肌力药物。治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50mg溶于5%G.S500ml持续点滴。观察其左心衰竭症状改善程度。结果临床总有效率硝普钠组高于对照组。有统计学差异（P0.01）。结论硝普钠治疗急性左心衰竭,能有效改善患者的临床症状,临床应用较为安全有效。     

急性心肌梗死性心源性休克16例抢救体会

目的：探讨基层医院抢救急性心肌梗死（AMI）性心源性休克的有效措施,以提高抢救成功率。方法：回顾性分析16例AMI合并心源性休克患者使用镇静、血管活性药物硝普钠、多巴胺剂量、补液量的调整时机及效果。结果：72小时16例AMI性心源性休克患者死亡率为65%,有效率为25%。结论：AMI性心源性休克在基层医院治疗的关键是合理使用、血管活性药物、及时正确调整补液,可明显降低死亡率。     

硝普钠治疗急性心肌梗死泵衰竭30例

目的　探讨硝普钠等药物治疗急性心肌梗死 (AMI)泵衰竭的疗效。方法　 6 0例AMI随机分为两组 ,在综合治疗的基础上加用多巴胺、硝普钠 ,必要时联用间羟胺静脉滴注的患者为治疗组 ,只给予综合治疗者为对照组。结果　治疗组有效率 (97% )明显高于对照组(73% ,P <0 .0 1)。结论　硝普钠联合多巴胺或间羟胺治疗AMI安全 ,疗效可靠 ,值得基层医院推广应用。     

硝普钠、多巴胺联用治疗左心衰96例疗效分析

目的观察硝普钠、多巴胺联合应用治疗左心衰的疗效。方法随机对照比较96例充血性心力衰竭(CHF)患者(治疗组、对照组各48例),治疗组48例左心衰患者在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺,分别给予硝普钠50 mg、多巴胺20~40 mg持续静滴。结果治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95.8%,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论硝普钠、多巴胺联用治疗左心衰疗效确实,安全度高,值得提倡推广。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析

目的:探讨多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭的临床疗效,分析多巴胺联合硝普钠治疗的临床指导意义。方法:选择2012年10月至2013年10月在我院收治的心肌梗死后左心衰竭的患者患者80例作为此次研究的对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规的治疗,观察组采取多巴胺联合硝普钠进行治疗,观察评估两组患者的治疗疗效。结果:经多巴胺联合硝普钠进行治疗的观察组患者,观察组的有效率为90%,对照组的有效率为65%,观察组疗效比常规治疗的对照组要好,两组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心肌梗死后左心衰竭的患者,采取多巴胺联合硝普钠进行治疗,取得的治疗效果更为显著,值得在临床上推广和应用。